Presentazione dell'uso dei sistemi informativi in ​​medicina. Sistemi informativi medici Analisi computerizzata della presentazione dei dati medici

"Assicurazione sanitaria obbligatoria" - Cittadini Federazione Russa. Corpo federale. Servizi medici. cittadini normodotati. Avvocati. Intelligenza. Protezione delle informazioni personali. Organizzazione no profit. La struttura del sistema CHI. Specialisti. Una serie di documenti metodologici praticamente importanti. Organizzazione. Fondo federale. Contabilità delle informazioni.

"Malattie professionali degli insegnanti" - Prevenzione delle malattie professionali degli insegnanti delle istituzioni educative prescolari. Evita la concorrenza inutile. Prevenzione dei disturbi della voce. Essere sano. Cervello. Prevenzione del raffreddore e dell'influenza. Psicoigiene. Sussurro. Raccomandazioni per la conservazione della salute. Prevenzione dell'affaticamento degli organi visivi. Prevenzione.

"Medicina delle ferrovie russe" - Caratteristiche dell'assistenza sanitaria di JSC "Ferrovie russe". Una soluzione completa ai problemi di salute. Sistemi automatizzati implementati. Il sistema di finanziamento è su base contrattuale. Il sistema di medicina dipartimentale sull'esempio delle ferrovie russe. 66 centri operano con successo nell'istituto sanitario nazionale delle ferrovie russe. Prospettiva. La composizione della rete di NUZ JSC "Ferrovie russe".

"Statistiche mediche" - Ambiti di applicazione delle medie. Selezione non ripetitiva delle unità di osservazione. Le sezioni principali delle statistiche mediche. Relazione tra le parti di un tutto. Statistiche sulla salute della popolazione. Campione. Fondamenti di statistica medica. Statistiche mediche. Il numero di morti all'anno. statistiche sanitarie.

"Pagamento per servizi medici" - Pagamento per un paziente in pensione. Finanziamento pro capite. Finanziamento stimato. Pagamento per singoli servizi. Metodo del bilancio globale. Pagamento in base ai giorni di pernottamento trascorsi. Pagamento per il paziente. bilancio globale. Pagamento dell'individuo servizi medici. Requisiti generali. Migliorare l'efficienza del sistema sanitario.

"Consenso all'intervento medico" - Intervento medico. La procedura per dare il consenso volontario informato. Consenso a determinati tipi di intervento medico. Cittadino. Organizzazione medica. Possibili conseguenze. Consenso volontario informato all'intervento medico. Misure mediche obbligatorie.

In totale ci sono 20 presentazioni nell'argomento

diapositiva 2

La classificazione dei sistemi informativi medici si basa su un principio gerarchico e corrisponde alla struttura multilivello dell'assistenza sanitaria. Distinguere: 1. Medico Sistemi di informazione livello base. L'obiettivo principale è il supporto informatico per il lavoro di medici di varie specialità.

diapositiva 3

A seconda dei compiti da risolvere, ci sono: sistemi informativi e di riferimento (progettati per la ricerca e l'emissione informazioni mediche su richiesta) sistemi consultivi e diagnostici (per la diagnosi di condizioni patologiche, compresa la prognosi e la formulazione di raccomandazioni sulle modalità di trattamento) sistemi strumentale-informatici (per il supporto informativo e/o l'automazione del processo diagnostico e terapeutico svolto a diretto contatto con il corpo del paziente ) posti di lavoro automatizzati (workstation) di specialisti (per automatizzare tutto processo tecnologico un medico della specialità pertinente e fornendo supporto informativo nel prendere decisioni mediche diagnostiche e tattiche)

diapositiva 4

2. Sistemi di informazione medica a livello di istituzioni mediche. Sono rappresentati dai seguenti gruppi principali: sistemi informativi dei centri di consultazione (supporto informativo per i medici durante le consultazioni) banche informative dei servizi medici (contengono dati di sintesi sulla composizione qualitativa e quantitativa dei dipendenti dell'istituzione, popolazione allegata) registri personalizzati (contenenti dati informazioni sul contingente allegato o osservato) sistemi di screening (per condurre esami preventivi pre-medici della popolazione) da parte di sistemi informativi di un istituto medico (combinando tutti i flussi di informazioni in unico sistema e automazione dell'istituzione) sistemi informativi di istituti di ricerca e università mediche

diapositiva 5

3. Sistemi informativi sanitari di livello territoriale. Presentato: PI dell'Azienda sanitaria territoriale; IS per la risoluzione di problemi medici e tecnologici, fornendo supporto informativo alle attività operatori sanitari servizi medici specializzati; reti informatiche sanitarie di telecomunicazione che assicurino la creazione di uno spazio informativo unico a livello regionale

diapositiva 6

4. Livello federale Progettato per il supporto informativo del livello statale del sistema sanitario.

Diapositiva 7

Sistemi informatici-strumentali medici

Un tipo importante di sistemi informativi medici specializzati sono i sistemi computer-strumenti medici (MPCS). L'uso di un computer in combinazione con apparecchiature di misurazione e controllo nella pratica medica ha permesso di crearne di nuovi mezzi efficaci fornire la raccolta automatizzata di informazioni sulla condizione del paziente, la sua elaborazione in tempo reale e la gestione della sua condizione. Gli MPCS appartengono ai sistemi informativi medici di livello base. La principale differenza tra i sistemi di questa classe è il lavoro in condizioni di contatto diretto con l'oggetto di studio e in tempo reale.

Diapositiva 8

Rappresentanti tipici di MPCS sono sistemi medici per il monitoraggio delle condizioni dei pazienti:

durante operazioni complesse; sistemi per l'analisi computerizzata dei dati tomografici, diagnostica ecografica, radiografia; sistemi per l'analisi automatica dei dati di studi microbiologici e virologici, analisi di cellule e tessuti umani.

Diapositiva 9

Ci sono tre componenti principali nell'MPCS: medico, hardware Software.

Diapositiva 10

supporto medico

include metodi per implementare una gamma selezionata di attività mediche che vengono risolte in conformità con le capacità delle parti hardware e software del sistema. A supporto medico includere insiemi di metodi utilizzati, parametri fisiologici misurati e metodi per la loro misurazione, determinazione di metodi e limiti consentiti dell'impatto del sistema sul paziente.

diapositiva 11

Hardware

include i metodi per implementare la parte tecnica del sistema, compresi i mezzi per ottenere informazioni mediche e biologiche, i mezzi per implementare gli effetti terapeutici e la tecnologia informatica.

diapositiva 13

Diagnostica medica

Il compito della diagnostica nel campo della medicina può essere posto come trovare la relazione tra sintomi e diagnosi. Per implementare un efficace sistema diagnostico organizzativo e tecnico, è necessario utilizzare metodi di intelligenza artificiale. L'opportunità di questo approccio è confermata dall'analisi dei dati utilizzati nella diagnostica medica, che mostra che hanno una serie di caratteristiche, come la natura qualitativa delle informazioni, la presenza di omissioni di dati. L'interpretazione dei dati medici ottenuti a seguito di diagnosi e trattamento sta diventando una delle aree serie delle reti neurali.

Diapositiva 14

Sistemi di monitoraggio

Il compito di una rapida valutazione delle condizioni del paziente sorge in una serie di aree pratiche molto importanti in medicina e, prima di tutto, durante il monitoraggio continuo del paziente nelle unità di terapia intensiva, nelle sale operatorie e nei reparti postoperatori. In questo caso, è necessario, sulla base di un'analisi lunga e continua di una grande quantità di dati che caratterizzano lo stato dei sistemi fisiologici del corpo, garantire non solo la diagnosi tempestiva delle complicanze durante il trattamento, ma anche la previsione delle condizioni del paziente, nonché per determinare la correzione ottimale dei disturbi emergenti.

diapositiva 15

I parametri più comunemente utilizzati nel monitoraggio includono:

elettrocardiogramma, pressione sanguigna in vari punti, frequenza respiratoria, curva della temperatura, contenuto di gas nel sangue, volume minuto della circolazione sanguigna, contenuto di gas nell'aria espirata. Una caratteristica importante dei sistemi di monitoraggio è la disponibilità di strumenti per l'analisi espressa e la visualizzazione dei loro risultati in tempo reale. Ciò consente di visualizzare sullo schermo del monitor anche la dinamica delle varie derivate delle grandezze controllate.

diapositiva 16

Sistemi di gestione del trattamento

Questi includono sistemi di terapia intensiva automatizzati, nonché protesi e organi artificiali creati sulla base della tecnologia dei microprocessori. Nei sistemi di gestione del processo medico, vengono in primo piano i seguenti compiti: dosaggio accurato parametri quantitativi lavoro, mantenimento stabile dei loro valori impostati in condizioni di variabilità delle caratteristiche fisiologiche del corpo del paziente. Sotto sistemi automatizzati La terapia intensiva è intesa come sistemi progettati per controllare lo stato del corpo a fini terapeutici, nonché per normalizzarlo, ripristinare le funzioni naturali degli organi di una persona malata e mantenerli entro il range normale.

Diapositiva 17

In base alla configurazione strutturale in essi implementata, i sistemi di terapia intensiva si suddividono in: controllo del programma sistemi di controllo chiusi I sistemi di controllo del programma includono sistemi per l'implementazione di effetti terapeutici. Ad esempio, varie apparecchiature fisioterapiche dotate di tecnologia informatica, dispositivi per l'infusione di farmaci, apparecchiature per la ventilazione polmonare artificiale e l'anestesia inalatoria, macchine cuore-polmone. I sistemi di terapia intensiva chiusi combinano i compiti di monitoraggio, valutazione delle condizioni del paziente e sviluppo di effetti terapeutici di controllo. Pertanto, in pratica, i sistemi di terapia intensiva chiusi vengono creati solo per compiti molto particolari e rigorosamente fissi.

Diapositiva 18

Modi di sviluppo delle tecnologie dell'informazione medica:

1. È necessario introdurre ampiamente nella pratica clinica mezzi e metodi comprovati di influenza informativa che soddisfino requisiti quali sicurezza e facilità d'uso, elevata efficacia terapeutica. 2. Stimolare e incoraggiare lo sviluppo e la creazione di nuovi mezzi e metodi per influenzare il corpo umano. 3. Uno dei modi principali per risolvere una serie di problemi medici, sociali ed economici è attualmente l'informatizzazione del lavoro del personale medico. Questi problemi includono la ricerca di strumenti efficaci che possano fornire un aumento in tre indicatori chiave assistenza sanitaria: la qualità delle cure, il livello di sicurezza del paziente, l'efficacia in termini di costi delle cure mediche.

Visualizza tutte le diapositive

Donskaya A

Questa presentazione riflette il lavoro degli studenti per la presentazione alla conferenza scientifica e pratica Matematica e informatica in medicina.Il lavoro delle scuole e delle università mediche è stato presentato alla conferenza.Il lavoro dei nostri studenti consisteva nello studio dei sistemi di informazione medica.Lo scopo di questo conferenza era quello di aumentare la motivazione degli studenti a attivamente attività creativa sull'applicazione pratica delle conoscenze acquisite, sul miglioramento dell'efficienza del processo educativo, sullo sviluppo delle competenze sociali, sulla formazione di un interesse professionale sostenibile Questa presentazione mostra informazioni sul sistemi medici nelle strutture sanitarie È stata presentata una breve descrizione dei sistemi informativi medici utilizzati nelle strutture sanitarie. La presentazione dice:

• sui compiti risolti da MIS
• funzionalità del sistema informativo Axi-office
• sui vantaggi dell'utilizzo del MIS nelle attività mediche
• sui modelli che Axi Office consente di utilizzare
• sull'uso di smart tag con una directory incorporata di medicinali e codici di malattia

Al termine della presentazione sono state tratte conclusioni sui vantaggi del sistema informativo medico Axi-office

Scaricamento:

Anteprima:

Per utilizzare l'anteprima delle presentazioni, crea un account per te stesso ( account) Google e accedi: https://accounts.google.com

Didascalie delle diapositive:

L'uso dei sistemi informativi in ​​​​medicina Il lavoro è stato svolto dagli studenti di MK n. 5

Lo scopo del lavoro Lo studio dei sistemi informativi medici con una scheda statistica di una persona che ha lasciato l'ospedale (modulo n. 066 / a-02); nel rilascio di prescrizioni (modulo n. 148-1/y-88); estratto della tessera sanitaria; epicrisi di trasferimento e di scarico. compilare un biglietto ambulatoriale quando si visita un medico.

Sistemi informativi medici nelle strutture sanitarie: Lavoro Nome dell'organizzazione Sistema informativo medico Sklifosovsky Research Institute, Institute of Surgery intitolato ad AV Vishnevsky, GKB1 MIS "Medialog" Policlinico n. 4 dell'Amministrazione presidenziale della Federazione Russa, Helmholtz Research Institute, Eye Microchirurgia" intitolato a Fedorov MIS "MedWork" Children's Filatov Hospital, Moscow Regional Psychoneurological Hospital MIS "Aksi-clinic, Aksi-office, Aksi-registration" MIS Maternity Hospital No. 4, "Health Center" 1C-Rarus MONIKI, Hospital for War Veterans No. 3, Russian Children's Clinical Hospital MIS "Everest" GP No. 174 , City Clinical Hospital No. 174 , City Clinical Hospital No. 70 , City Clinical Hospital No. 60 , City Clinical Hospital No. 55 , City Clinical Hospital No 19 MIS "Phobosmed" Masterdent, Medexpress, Sii sano MIS "Infoclinic", "Infodent" Ospedale clinico cittadino n. 12, Unità medica n. Cubo"

Caratteristiche dei sistemi informativi medici: Sistema informativo medico Vantaggi del sistema informativo medico MIS "Medialog" C è costituito da moduli, ogni modulo contiene una determinata funzionalità che consente istituto medico automatizzare alcuni tipi delle sue attività MIS "MedWork" Il sistema ha un editor integrato di tutto ciò che l'utente vede sullo schermo. È possibile configurare facilmente e rapidamente l'ambiente utente (rimuovere un pulsante o un'intera funzionalità, modificare qualsiasi campo, aggiungere un'iscrizione al modulo) MIS "Aksi-clinic, Aksi-office, Aksi-registration" Interfaccia semplice e logica sistemi software. Chiara attenzione al cliente, attenzione alla soluzione efficace dei compiti richiesti dai clienti, il principio del layout modulare 1C-Rarus Aumenta la qualità e la velocità della cura del paziente; pianifica il lavoro dei reparti, riduce la probabilità di errori del personale

Il sistema informativo (IS) è un sistema costruito sulla base di informatica, progettato per archiviare, cercare, elaborare e trasmettere quantità significative di informazioni, che ha un certo scopo pratico. In particolare, i sistemi informativi sono utilizzati in medicina. migliora la qualità della cura del paziente fornisce conveniente e accesso rapido a grandi volumi di informazioni mediche riduce i costi organizzativi e di tempo durante la preparazione dei referti riduce il numero di errori nella preparazione dei documenti medici facilita e semplifica notevolmente il lavoro del personale medico Sistema informativo medico:

Modelli di Office AKSi

Il sistema informativo Aksi-office consente l'uso di smart tag con un elenco di farmaci e codici di malattia incorporati Ingredienti attivi Nome e codici di malattia

Azione degli smart tag Per utilizzare gli smart tag è necessario inserire una parola che verrà riconosciuta come sostanza attiva o come nome di una malattia e premere la barra spaziatrice Microsoft Word lo sottolineerà con una linea tratteggiata viola e quando passi con il mouse sopra il testo, apparirà il pulsante "Azioni smart tag"

stampa salva MIS AKSi-office

automatizzato posto di lavoro(AWP) - un programma per automatizzare una singola attività (funzione), ad esempio AWP per l'estrazione di DLO, statistiche AWP, AWP fluorotheca, ecc. Sistemi Informativi Medici (MIS) - Software di automazione alcuni tipi attività nelle strutture mediche Sistemi informativi di laboratorio (LIS) - un tipo di HIS progettato per risolvere problemi di automazione di laboratorio Sistemi informativi radiologici (RIS) - un tipo di HIS progettato per automatizzare il lavoro dei reparti diagnostici utilizzando metodi di diagnostica delle radiazioni (raggi X, tomografia , ultrasuoni) MIS Ospedaliero o Complesso (KIIS) - sistemi che integrano tutte le principali aree di automazione nelle strutture sanitarie e consentono di risolvere il problema dell'automazione a livello di strutture sanitarie utilizzando un unico sistema Simple Complex

Nascita di reti negli ospedali (Netware) Soluzioni file-server Transizione a MS Windows Interesse per le tecnologie mobili Aumento reale della concorrenza Interesse per l'Open Source Anni '80 Architettura client-server Implementazione di standard di settore Domanda di soluzioni complesse I primi PC nelle strutture sanitarie (statistica, contabilità) Postazioni monoutente MS DOS, FoxPro, Clipper

Postazioni di lavoro separate Sistema integrato Programmi diversi per attività individuali Un complesso di programmi correlati con un unico database Ogni programma utilizza il proprio database separato, i dati non vengono integrati e duplicati Un database comune porta a un risparmio di tempo e informazioni veramente obiettive L'automazione patchwork consente di risolvere temporaneamente la "combustione" compiti, ma poi diventano un vicolo cieco per ulteriori sviluppi

5 Anagrafe Paziente Medico curante Laboratorio di ecografia Tomografia Cure mediche Cure chirurgiche Dimissioni da struttura sanitaria Trasfusioni di sangue Voucher ambulatoriale Tessera di un paziente dimesso dall'ospedale Conti malattia obbligatoria Prescrizioni per DLO Protocollo di visita Protocollo operativo

6 Anagrafe Paziente Medico curante Laboratorio di ecografia Tomografia Cure mediche Cure chirurgiche Dimissioni da struttura sanitaria Trasfusioni di sangue Protocollo di visita Protocollo operativo Voucher ambulatoriale Tessera ambulatoriale Conti per l'assicurazione medica obbligatoria Ricette per DLO

Amministrativo ed economico approccio Approccio orientato alla clinica L'importante è tenere conto degli interessi del capo medico come amministratore, automatizzare la formazione di rapporti statistici e contabilità secondo CHI, registro servizi a pagamento Inizio: registrazione e invio del paziente, visite mediche, protocolli di visita e operazioni Poi: cercano di trasformare il SHI statistico in uno “clinico”, integrando i moduli per l'inserimento delle informazioni sui servizi con i campi per la cartella clinica Poi: da qualsiasi documento medicoè possibile "estrarre" liberamente la componente statistica e finanziaria È fondamentalmente molto difficile passare allo stato di clinica Ottenere un effetto amministrativo-statistico senza problemi 7

8 Compiti dell'HIS dal lato dell'amministrazione della funzione dell'HIS per un medico Esempio: il compito di raccogliere e monitorare i servizi forniti in una struttura sanitaria è l'obiettivo dell'introduzione di un HIS. Ma questa non è la funzione di un medico, il che significa che lavorare con MIS non dovrebbe richiedere l'esecuzione di questo lavoro. Il MIS dovrebbe dare un effetto prima di tutto al medico e trasformare i risultati di questo lavoro nella risoluzione di problemi a livello amministrativo. Pertanto, il compito di introdurre MIS non è compito del suo utente. In pratica, lo sviluppo e l'implementazione del MIS è esattamente ciò che viene fatto. Obiettivo: rendicontare le prestazioni erogate nelle strutture sanitarie e valutarne l'efficacia Soluzione: implementare un software per contabilizzare le prestazioni e generare report Risultato: il MIS è uno strumento per “rafforzare” la statistica. Non dà niente al dottore. Compito: contabilizzare i servizi erogati nelle strutture sanitarie e valutarne l'efficacia Soluzione: introduciamo la sicurezza informatica elettronica, prima eliminiamo i problemi dei medici Risultato: il MIS serve davvero ai medici, ma dà all'amministrazione i “tagli” necessari

Oggi, tra tutti i software medicali, la crescita maggiore è nel settore dei MIS complessi. Pertanto, sono proprio i MIS complessi che vengono introdotti sempre più negli ultimi anni e sono loro che domineranno nel prossimo futuro. impianti industriali Sempre di più ultimamente noi stiamo parlando sulle soluzioni orientate alla clinica. I KIIS, “cresciuti” dai sistemi statistici e contabili, stanno gradualmente perdendo terreno concorrenza Ci sono piani nella Federazione Russa per rafforzare il ruolo del MIS a livello federale e probabilmente si svilupperanno ulteriormente. Ciò significa che il destino del MIS è nell'integrazione con il sistema federale.

Automobile della bicicletta Prezzo basso Riparazione semplice Nessun costo di gestione Basta insegnare Non ci sono soldi neanche per quello…. 1 auto = 200 biciclette Chi servirà? Hai bisogno di materiali di consumo, ecc. Chi insegnerà? Niente più soldi... IL MOTIVO PRINCIPALE è la mancanza di informazioni aggiornate su questo argomento. Molti "stereotipi" Il prezzo del problema - i manager non lo sanno (e può essere più accessibile) Come implementarlo - i dipendenti del dipartimento ACS non lo sanno (e c'è già molta esperienza) Come si usa - i medici non lo sanno (e ci sono molti esempi)

Software gratuito Software commerciale Costo zero per il diritto di installare e iniziare a utilizzare il software Costo elevato per l'acquisto delle licenze, ma possono essere presi in considerazione diversi schemi di pagamento, incl. leasing Indistinto supporto tecnico: da parte di un'incomprensibile comunità OpenSource, in una situazione critica non è del tutto chiaro a chi presentare reclami e con chi negoziare Supporto tecnico garantito, compreso il lavoro TP per telefono, consultazioni per posta, un fornitore di soluzioni chiaramente chiaro e la capacità lavorare direttamente Garanzie di qualità poco chiare: se il fornitore MIS non guadagna sulle licenze, guadagnerà sui servizi di implementazione e personalizzazione. E più ne hanno bisogno, più alti sono i suoi guadagni. È necessario per LPU? Un chiaro incentivo a garantire la qualità: il fornitore deve garantire la qualità e il funzionamento ininterrotto del MIS, altrimenti sostiene presso il cliente i costi del suo costante affinamento e personalizzazione. "Il formaggio gratis è solo in una trappola per topi."

La scelta di MIS è almeno di soluzioni domestiche professionali. Definisci chiaramente i compiti dell'AII e guarda come verranno risolti. Solo presenza determinate funzioni- questo non è abbastanza. La differenza tra i sistemi non sta nell'elenco delle funzioni, ma nell'efficacia della loro implementazione e utilizzo nella pratica Statistica e contabilità dei servizi è risultato finale MIS funziona, non quello iniziale. Prestare attenzione alle tendenze di sviluppo gestione elettronica dei documenti! è quanto di meglio i sistemi ospedalieri possono ottenere oggi. 13

Indicatore * Numero medio di implementazioni di un KIIS 4.3 5, % 7, % 17, % 23, % 28, % , % 982,6 -2,6% Numero medio di postazioni di lavoro per 1 implementazione 118,1 148,2 +25,5% 264,6 +78,5% 46,2 -82,6 % 195,3 +323% 102 ,91 -47,3% Totale implementazioni KIIS completate (10,6% delle strutture sanitarie) 53,9 mila posti di lavoro automatizzati (2,2% del totale degli operatori sanitari) I progetti di automazione completa sono estremamente rari: molto spesso vengono implementate più funzioni

Cos'è “l'attuazione di un AII integrato”? Alcuni sviluppatori riportano circa 250 implementazioni KIIS e 500 postazioni di lavoro all'anno??!!! C'è stata una divisione degli sviluppatori in 2 gruppi: quelli specializzati in "grandi progetti" e quelli che fanno "molte installazioni": Soluzioni "grandi" prima delle installazioni nei luoghi di lavoro per 1 implementazione Le soluzioni "di massa" sono installazioni KIIS nei luoghi di lavoro

Paura del computer e completa ignoranza dei fondamenti elementari dell'informatica - fino all'80% Computer a casa (per bambini) - fino al% responsabilità funzionali"Tutto questo è un capriccio delle autorità e costi di manodopera extra" "E quindi non ci sono soldi, ma comprano ancora computer" ... In effetti, il problema principale nell'implementazione non è l'analfabetismo informatico, ma la riluttanza o la paura di padroneggiare nuove tecnologie. Inizio: interesse per HIS, apprendimento e utilizzo - casi isolati - solo tra dipendenti progressisti Nel processo: meno del 5% dei dipendenti ha lasciato o rinunciato a HIS per molto tempo, il più delle volte comprensibile all'inizio. Poco dopo: poche persone immaginano come si possa fare a meno del MIS

Selezione del KIIS nelle strutture sanitarie, introduzione dell'informazione primaria (BEI e EAK), graduale disponibilità al trasferimento dei dati elettronici a livello regionale Automazione "dal basso" Automazione "dall'alto" KIIS viene scelto dall'Azienda sanitaria e dal MIAC per inserire "informazioni primarie" e generare statistiche

Impossibilità di ottenere dati di input: registro degli assicurati, beneficiari, ecc. Ad esempio, San Pietroburgo: i dati vengono trasmessi solo tramite il "proprio" software in un formato chiuso = MIS "straniero" non può riceverli. Al contrario: Karelia o Perm - viene adottato un protocollo aperto per lo scambio di informazioni a livello di soggetto, i compiti del MIS sono solo per supportare il formato legalizzato. L'impossibilità di emettere gli esiti definitivi: il registro delle assicurazioni mediche obbligatorie, il registro delle prescrizioni preferenziali rilasciate. Ad esempio, la regione di Volgograd: rifiuto (per iscritto!) da parte del MHIF di accettare registri nel proprio formato, ma non dal proprio programma. Pskov - rifiuto azienda locale collaborare all'accettazione del registro, come KIIS è percepito come una minaccia al loro monopolio regionale. Al contrario: Karelia è un modulo aperto per il caricamento dei registri (XML / DBF), il che significa libertà nella scelta del software per lo scambio dei risultati del lavoro e la segnalazione in MIAC.

Le ragioni della riluttanza sono diverse: solo pigrizia, desiderio di nascondere problemi finanziari e organizzativi, corruzione a livello di gestione o dipartimenti, ecc. Il risultato è perché l'uso dell'IT non rientra nell'area di interesse del management, o addirittura li contraddice, quindi nessun seminario, libro o articolo “educativo”, aiuterà l'esperienza di altri colleghi. Di norma, gli interessi del management cambiano solo con il management stesso. Ma da dove viene, se non dallo stesso ambiente? Un problema sempre “vicino” è la mancanza di una esplicita indicazione (permesso) per l'utilizzo degli IIA. Il sistema sanitario organizza tradizionalmente il proprio lavoro sulla base degli ordini del Ministero della Salute. Solo pochi possono agire secondo il principio "ciò che non è proibito è permesso". Esempio: uno degli Ospedali Regionali Centrali in Carelia - MIS è stato offerto gratuitamente, ci sono le infrastrutture e gli specialisti - ma a livello di gestione la domanda è: "...qualcun altro ne ha bisogno?".

Lettera aperta San Pietro Wagemann, direttore esecutivo US Institute of Medical Records: l'esperienza statunitense nello sviluppo e nell'uso dell'IT in medicina è riconosciuta come infruttuosa. Chiede al presidente eletto degli Stati Uniti Barack Obama di cogliere "... l'opportunità di correggere i torti del passato e sviluppare nuova strategia uso della tecnologia dell'informazione nell'assistenza sanitaria" "... le strategie dall'alto verso il basso che non sono attentamente concordate con la comunità medica avranno lo stesso successo di progetti simili in altri paesi, specialmente nel Regno Unito" Conclude che per "... progressi più significativi verso l'informatizzazione ” in realtà è importante capire che: “…la comunità medica non ha bisogno di una guida rigida, ma dell'armonizzazione delle sue attività” [Vrach i informatsionnye tekhnologii g. p ]

diapositiva 1

Lezione 3 Sistemi informativi Contenuti materiale didattico: 1. Tecnologie dell'informazione informatica organizzativa e gestionale medica. 2. Sistema informativo dell'assicurazione medica obbligatoria. 3. Sistemi informativi delle aziende sanitarie

diapositiva 2

Nell'attuale fase di sviluppo della società si stanno sviluppando nuove esigenze per la sanità: Contenimento dei costi (crescita e invecchiamento della popolazione, malattie croniche che compaiono in età sempre più giovane, aumento dei prezzi dei farmaci) Miglioramento della qualità (riduzione degli errori medici, standardizzazione dei processi) I pazienti richiedono più informazioni e qualità del servizio Aumentando la complessità delle informazioni sanitarie

diapositiva 3

Il sistema informativo è un anello chiave nell'informatizzazione sanitaria.

diapositiva 4

Componenti strutturali dei sistemi informativi: Quadro normativo. Supporto informativo applicato. Infrastruttura informatica.

diapositiva 5

L'infrastruttura informatica comprende: Strutture informatiche. Infrastrutture di rete e telecomunicazioni. Software generale e supporto informativo e componente organizzativa che determina la procedura per la manutenzione e il supporto di questi strumenti.

diapositiva 6

Il quadro normativo comprende un elenco di regolamenti e standard interni stabiliti dalla legge, che stabilisce una determinata procedura per l'elaborazione di varie categorie di informazioni.

Diapositiva 7

Applicato supporto informativo include una serie di applicazioni software e hardware che forniscono una soluzione compiti specifici in conformità con la funzionalità applicata dell'istituto medico.

Diapositiva 8

Tecnologie informatiche dell'informatica organizzativa e gestionale sanitaria: Sistemi informativi amministrativi e gestionali e sistemi di contabilità medica e statistica delle istituzioni sanitarie Sistemi informativi dell'assicurazione medica obbligatoria Sistemi informativi delle aziende sanitarie

Diapositiva 9

Secondo i requisiti del Ministero della Salute e sviluppo sociale della Federazione Russa e del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria, tutte le strutture sanitarie hanno automatizzato il trattamento dei dati su moduli contabili: "Taglio unico per ambulatorio" (modulo n. 025-10/a) "Tessera di persona uscita dall'ospedale" (modulo n. 066/a) Requisiti uniformi per documento primario Sistemi informativi amministrativi e gestionali e sistemi di contabilità medica e statistica delle istituzioni sanitarie Sistemi informativi amministrativi e gestionali e sistemi di contabilità medica e statistica delle istituzioni sanitarie

diapositiva 10

I moduli contabili standard per l'elaborazione automatizzata delle informazioni sono stati sviluppati e vengono utilizzati per le seguenti istituzioni sanitarie specializzate: Dispensario oncologico Dispensario antitubercolare Ospedale clinico narcologico Ospedale clinico psichiatrico Ospedali di maternità Sistemi informativi amministrativi e gestionali e sistemi di contabilità medica e statistica dell'assistenza sanitaria istituzioni

diapositiva 11

Programmi per computer, elaborando questo modulo informativo statico: Database dei pazienti che hanno presentato domanda cure mediche Tutti i moduli di segnalazione approvati dal Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa Registri delle fatture per i pazienti assicurati nel sistema CHI I registri delle fatture vengono inviati alle compagnie di assicurazione medica in in formato elettronico Sistemi informativi amministrativi e gestionali e sistemi di contabilità medica e statistica delle istituzioni sanitarie

diapositiva 12

Sistema informativo dell'assicurazione medica obbligatoria Analisi operativa e controllo dell'operato delle strutture sanitarie, pianificazione e contenimento dei costi uso irrazionale le risorse contribuiscono a: Trasferire il processo di cura e diagnosi su una base economica Creazione di organizzazioni assicurative e fondi di assicurazione medica obbligatoria nel settore sanitario

diapositiva 13

Sistema informativo dell'assicurazione medica obbligatoria Tecnologie informatiche che contribuiscono al buon funzionamento delle strutture sanitarie: Ricezione tempestiva di informazioni su tutti i tipi di saldi dei conti Analisi completa del budget delle strutture sanitarie Supporto per i rapporti con le banche Mantenimento di un registro di proprietà e fondi Programmazione dell'utilizzo di risorse disponibili (personale, locali, attrezzature)