Accordo sul rispetto del regime sanitario ed epidemiologico. Controllo della produzione nelle organizzazioni mediche e supporto sanitario ed epidemiologico della struttura

I requisiti sanitari ed epidemiologici per le attività commerciali prescrivono il rispetto degli standard sanitari, secondo i quali la presenza di insetti sinantropici nei locali è inaccettabile e richiede misure regolari per la loro distruzione, nonché un accordo con organizzazione specializzata per i servizi

Il rispetto di tali obblighi è regolato dai seguenti documenti:

• 1. la legge federale del 30/06/1999 N 52-FZ "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione" (con modifiche e integrazioni).
• 2. "Regolamento sul razionamento sanitario ed epidemiologico statale" del 24 luglio 2000. Il ritardo o la mancanza di un contratto per la disinfestazione è un motivo serio per le autorità di Rospotrebnadzor per sospendere o interrompere completamente le attività dell'organizzazione. Molto meno spesso, le sanzioni fiscali e penali vengono utilizzate come punizione per gli imprenditori colpevoli.

Significato del contratto di disinfestazione

Il servizio sanitario dell'impresa non è solo responsabilità del proprietario, a lui imputato dalle autorità di Rospotrebnadzor, ma anche l'opportunità di proteggere la tua attività dalle attività dannose di insetti e roditori, batteri e virus.

In particolare, il controllo dei parassiti è la distruzione dei parassiti nella stanza. La portata dell'attività degli insetti nocivi non può essere sottovalutata. Gli insetti nella stanza non sono solo la diffusione di infezioni e batteri, ma anche danni alla proprietà dell'azienda, beni offerti al consumatore. La presenza di insetti nell'impresa provoca danni tangibili alla reputazione dell'organizzazione, questo è particolarmente vero per le aziende impegnate nei settori della nutrizione, della distribuzione o della produzione di prodotti alimentari.

La disinfezione complessa dei locali è l'unica via d'uscita affidabile. A seconda del tipo di insetticida scelto, l'effetto protettivo può durare fino a sei mesi.

Metodi di disinfezione

Aziende moderne Specializzati nella fornitura di servizi sanitari ed epidemiologici alla popolazione, utilizzano nuovi metodi di controllo degli insetti e insetticidi che non hanno un impatto negativo sulle persone (preparati delle classi di pericolo IV e V). Ecco perché il controllo professionale dei parassiti non richiede una sospensione completa delle attività commerciali per un periodo significativo.

I principali metodi di disinfestazione del moderno SES:

• Fumigazione o trattamento gas dei locali;
• Lavorazione con generatori di nebbia fredda o calda;
• Applicazione di aerosol o sostanze chimiche umide;
• Freonite.

Un metodo di controllo degli insetti adeguato viene selezionato in base alle caratteristiche impresa commerciale. Spesso, viene utilizzata una combinazione di diversi metodi per ottenere un risultato del 100%.

Parametri del contratto

Come accennato in precedenza, il contratto per il controllo dei parassiti - l'unico documento, che può confermare agli organi di Rospotrebnadzor l'atteggiamento prudente del proprietario nei confronti dell'osservanza del regime sanitario ed epidemiologico dell'impresa.

Cos'è un contratto di disinfestazione? Questo documento è un accordo formale per eseguire il trattamento nei locali della società. L'accordo è concluso tra la società esecutore e la società cliente, sigillato dalla firma di un rappresentante di ciascuna parte e dai sigilli delle organizzazioni.

Il contratto per il controllo dei parassiti specifica:

• Dettagli legali di ciascuna parte;
• L'intervallo per l'esecuzione delle procedure di controllo dei parassiti (per i contratti che prevedono la manutenzione a lungo termine);
• L'area da coltivare deve essere indicata nel contratto di disinfestazione;
• Vengono negoziate ulteriori condizioni che interessano il cliente.

È possibile concludere un accordo di controllo dei parassiti sia per la manutenzione una tantum che annuale. Un contratto di servizio a lungo termine è una via d'uscita più razionale, poiché questo documento può essere richiesto in qualsiasi momento.

Offerta speciale per la conclusione di un contratto della società "SES-DOK"

Azienda "SES-DOK" lunghi anniè specializzata in servizi sanitari ed epidemiologici per privati ​​e clienti aziendali. Soprattutto per risolvere le difficoltà incontrate dagli imprenditori, abbiamo sviluppato uno speciale pacchetto di servizi, uno dei quali è la preparazione di un contratto per il controllo dei parassiti.

Qual è l'aiuto dei nostri specialisti:

• Ricerca di partner affidabili;
• Preparazione di un pacchetto di documentazione necessaria;
• Stesura di un contratto che tenga conto degli interessi del cliente;
• Documenti di accompagnamento nei corpi di Rospotrebnadzor.

I nostri dipendenti sono ben consapevoli degli elevati requisiti dell'ispezione di Rospotrebnadzor per la registrazione documentazione di segnalazione. La loro assistenza qualificata in tutte le fasi vi aiuterà a superare con calma tutti i controlli programmati e non.

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SES-DOK è sul mercato da molti anni e fornisce servizi per la preparazione e la manutenzione della documentazione sanitaria. Durante questo periodo ci siamo guadagnati una reputazione positiva tra i nostri clienti.

1.1. Nome, indirizzo dell'impresa, modalità di funzionamento. Posizione (edificio indipendente, integrato).

1.2. Disponibilità di notifica dell'inizio dell'attività imprenditoriale.

1.3. L'area dell'impresa, il numero di posti, il numero di dipendenti, l'uso del lavoro degli adolescenti, il lavoro straniero.

1.4. Assortimento della produzione realizzata.

1.5. Disponibilità di un programma di controllo della produzione, sua implementazione, registrazione. Disponibilità di una convenzione con un laboratorio accreditato per ricerche di laboratorio e misure strumentali.

2. Stato sanitario e tecnico.

2.1. Condizioni sanitarie e tecniche dei locali (industriale, di servizio, sala per i visitatori), refrigerazione, commercio dotazioni tecnologiche.

2.2. È necessario riparare, c'è abbastanza attrezzatura sanitaria e tecnologica (bagni di lavaggio nei reparti di lavaggio, inventario intrashop), disponibilità di fornitura di acqua calda di riserva.

2.3. Rispetto dei requisiti di approvvigionamento idrico e fognario.

2.4. Conformità ai requisiti di ventilazione, condizionamento, riscaldamento dei locali (disponibilità di documenti che confermano la funzionalità e l'efficienza del sistema di ventilazione; data dell'ultima disinfezione del sistema di ventilazione). Se l'impresa si trova in un edificio residenziale, valutare l'ubicazione e lavoro efficiente sistemi di ventilazione. Disponibilità di sistemi di scarico locali con scarico predominante nella zona di massima contaminazione al di sopra delle attrezzature e dei bagni di lavaggio, che sono fonti di maggiori emissioni di umidità, calore, gas.

2.5. Strutture di finitura.

3. Requisiti per la sistemazione e la manutenzione dei locali.

3.1. Manutenzione sanitaria dei locali (industriali, di servizio, sala per i visitatori), refrigerazione, commercio e attrezzature tecnologiche.

3.2. Presenza di condizioni per il rispetto del flusso processi tecnologici(mancanza di flussi in arrivo e incroci di grezzo e finito prodotti alimentari, piatti puliti e sporchi, personale e visitatori).

3.3. Corrispondenza dell'insieme e delle aree dei locali con la capacità dell'impresa.

3.4. Conformità della gamma di prodotti venduti con le opportunità esistenti, una serie di locali e la disponibilità di apparecchiature di refrigerazione dell'impresa.

3.5. La presenza di lampade battericide nei laboratori (aree) per la preparazione di piatti freddi.

3.6. Disponibilità di condizioni per la raccolta di rifiuti e rifiuti alimentari (cassonetti per la raccolta di rifiuti alimentari in locali industriali, frigorifero per la conservazione di rifiuti alimentari, contenitori per rifiuti). Accordo per la rimozione dei rifiuti e degli scarti alimentari.

3.7. Modalità di disinfezione dell'impresa (disinfettanti usati, detergenti calendario delle giornate sanitarie).

3.8. Disponibilità di locali per lo stoccaggio e la lavorazione delle attrezzature per la pulizia; condizioni di conservazione delle attrezzature per la pulizia delle strutture sanitarie, presenza di segni di segnalazione.

3.9. Svolgimento attività di disinfestazione e derattizzazione dei locali (frequenza, data ultimo trattamento).

3.10. La presenza di un guardaroba (appendiabiti), dignità. nodi e lavandini per il lavaggio delle mani dei visitatori (presenza di sapone, carta igienica, ecc.).

4 . Requisiti per attrezzature, inventario, utensili e contenitori.

4.1. Dotare l'organizzazione di refrigerazione, attrezzature tecnologiche, inventario, utensili da cucina e da tavola.

4.2. Disponibilità e utilizzo di attrezzature tecnologiche separate, e in macchine universali- meccanismi intercambiabili per la macinazione di prodotti alimentari crudi e trattati termicamente, nonché per semilavorati crudi e semilavorati culinari pronti.

4.3. La presenza di segni sull'attrezzatura di taglio.

4.4. Rispetto delle modalità di lavaggio cucina/stoviglie (ci sono vasche di lavaggio sufficienti per lavare utensili da cucina, stoviglie, presenza di una lavastoviglie, presenza di istruzioni sulle regole per il lavaggio delle stoviglie, detersivi utilizzati, disponibilità di certificati di registrazione statale per detergenti e disinfettanti).

4.5. Disponibilità delle condizioni per lo stoccaggio e la lavorazione dei vassoi.

4.6. Disponibilità delle condizioni di conservazione stoviglie usa e getta disponibilità della documentazione di supporto.

5. Requisiti per il ricevimento e la conservazione dei prodotti alimentari.

5.1. Accettazione dei prodotti e attuazione del controllo in entrata (disponibilità di documentazione di accompagnamento, certificati di conformità, dichiarazioni di conformità, certificati di registrazione statale, ecc.). In esecuzione dell'ordinanza di Rospotrebnadzor del 19 agosto 2014 n. n. 976 "Dei provvedimenti attuativi del decreto del Presidente della Repubblica Federazione Russa del 06.08.2014 n. 560, ecc. adottare misure per identificare e ritirare dalla circolazione i prodotti vietati all'importazione.

5.2. Conformità dell'etichettatura del prodotto ai requisiti di TR TS 022/2011 "Prodotti alimentari in termini di etichettatura", tra cui: TR CU 021/2011 "Sulla sicurezza alimentare", TR CU 023/2011 " Regolamento tecnico per prodotti a base di succo di frutta e verdura”, TR TS 024/2011 “Norme tecniche per i prodotti grassi e oleosi”, TR TS 007/2011 “Sulla sicurezza dei prodotti destinati a bambini e adolescenti”, TR CU 033/2013 “Sulla sicurezza del latte e dei prodotti lattiero-caseari", TR TS 034/2013 "Sulla sicurezza della carne e dei prodotti a base di carne".

5.3. Rispetto delle condizioni e dei termini di conservazione dei prodotti alimentari (rispetto delle condizioni per lo scongelamento dei prodotti congelati).

5.4. Disponibilità di strumenti di misura per il monitoraggio delle condizioni di temperatura e umidità della conservazione degli alimenti.

6. Requisiti per la lavorazione delle materie prime e la produzione dei prodotti.

6.1. Attrezzatura locali industriali(la presenza di una quantità sufficiente di apparecchiature termiche, di refrigerazione, tavoli di produzione; la disponibilità di condizioni per il rispetto del flusso dei processi tecnologici). Disponibilità di condizioni per la lavorazione di verdure, frutta, uova.

6.2. Disponibilità in azienda documentazione tecnica (mappe tecnologiche, mappe tecniche e tecnologiche, ecc.), sviluppate secondo la procedura stabilita dalla legge, per la produzione di questi prodotti.

6.3. Rispetto delle condizioni per la preparazione di piatti fritti (valutare la qualità dei grassi fritti, tenere un registro, avere un accordo presso l'impresa per l'esportazione e lo smaltimento dei grassi di scarto).

6.4. Disponibilità di una rivista in azienda valutazione organolettica la qualità del cibo e dei prodotti culinari; riempimento corretto.

7. Requisiti per l'attuazione pasti pronti.

7.1. Rispetto dei termini e delle condizioni per la vendita di piatti pronti (Controllare la prontezza dei pasti caldi con un dispositivo che misura la temperatura all'interno del prodotto).

7.2. Quando si erogano piatti pronti, indicare in quale forma (condimento di insalate con salse, disponibilità di confezioni individuali di consumo per salse, ecc.) e confezione (disponibilità di confezioni di consumo usa e getta realizzate con materiali approvati per il contatto con gli alimenti), se la marcatura .

7.3. Utilizzo di guanti monouso per ogni tipo di alimento, durante il servizio e la porzionatura.

8. Requisiti per la prestazione dei servizi Ristorazione.

8.1. Forma di servizio presso l'impresa.

8.2. Disponibilità di informazioni per i consumatori ( stand informativo, libro di recensioni e suggerimenti, regole per l'erogazione dei servizi di ristorazione, ecc.).

8.5. Un segno di appartenenza e modalità di funzionamento.

8.6. La presenza in sala di pesi di controllo (certificato della loro verifica) o un'altra opportunità per fornire al consumatore la possibilità di controllare il volume (massa) dei prodotti della ristorazione che gli vengono offerti.

8.7. Disponibilità di informazioni visive, accessibili e affidabili per i consumatori sui servizi forniti, consentendo loro di farlo giusta scelta, che dovrebbe contenere:

• elenco dei servizi e condizioni per la loro fornitura;
• prezzi in rubli e condizioni di pagamento dei servizi;
• il marchio dei prodotti proposti per la ristorazione pubblica, con indicazione delle modalità di preparazione delle pietanze e dei principali ingredienti in esse contenuti;
• informazioni sul peso (volume) delle porzioni di pasti pronti di prodotti della ristorazione pubblica, la capacità della bevanda proposta e il volume delle sue porzioni;
• informazioni su valore nutrizionale prodotti della ristorazione pubblica (contenuto calorico, contenuto di proteine, grassi, carboidrati, nonché vitamine, macro e microelementi quando vengono aggiunti nel processo di preparazione dei prodotti della ristorazione pubblica) e composizione (compreso il nome degli additivi alimentari utilizzati nella produzione processo, biologicamente additivi attivi, informazioni sulla presenza nei prodotti alimentari di componenti ottenuti utilizzando organismi geneticamente modificati.

8.8. Corrispondenza dei prezzi nel menù indicato nella ricevuta di cassa.

9. Condizioni di lavoro; igiene personale del personale.

9.1. La disponibilità dei libretti medici personali per i dipendenti, la tempestività delle visite mediche periodiche.

9.2. Coinvolgimento delle imprese di pulizia nel lavoro (indicando i loro nomi, l'elenco delle posizioni in cui è impiegato il personale delle pulizie, la percentuale del personale permanente dell'impresa).

9.3. Registrazione delle ispezioni giornaliere delle superfici del corpo aperte dei dipendenti di un'impresa di ristorazione pubblica.

9.4. Disposizioni sanitarie per i lavoratori (spogliatoi; servizi igienici - presenza di sapone, asciugamani, carta igienica; lavandini per lavarsi le mani nei locali industriali e di servizio; condizioni di conservazione degli indumenti sanitari puliti e sporchi).

9.5. Organizzazione del lavaggio centralizzato di indumenti sanitari.

9.6. Modalità di ristorazione per i dipendenti.

9.7. Disponibilità di un kit di primo soccorso cure mediche.

10. Conformità ai requisiti della legge federale del 23 febbraio 2013 N. 15-FZ "Sulla protezione della salute dei cittadini dagli effetti del fumo passivo e dalle conseguenze del consumo di tabacco"

10.1 Divieto di fumare nei locali di un esercizio di pubblica ristorazione, per indicare le aree in cui è vietato fumare, è apposto un cartello sul divieto di fumare (presenza di un cartello, assenza di posacenere, divieto di fumare nel sito estivo ).

Accordo n. ____

Per la fornitura di un complesso di servizi sanitari ed epidemiologici

Mosca "___" ________ 2012

________________________________________________________________________ , di seguito denominato il "Cliente", rappresentato dall'avv _________________________________________________, agendo sulla base _________________, da un lato, e

Società a Responsabilità Limitata "Carpe Diem", di seguito denominato "Appaltatore", rappresentato da Direttore generale Simonenko Alisa Sergeevna agendo sulla base dello Statuto Sociale, invece, hanno stipulato tale patto come segue.

Soggetto del contratto.

1.1. Il Cliente incarica e l'Appaltatore si assume l'obbligo di eseguire lavori di disinfestazione presso le Strutture del Cliente ai seguenti indirizzi:

- con area totale ______________________ mq. m.. usato sotto ____________,

- ______________________________________________, con superficie totale ______________________ mq. m. usato sotto ____________,(di seguito - opere), vale a dire:

1.1.1. ispezione dell'oggetto del cliente al fine di determinarne la popolazione da parte di insetti, roditori, microrganismi;

1.1.2. effettuazione di disinfezione, disinfezione, derattizzazione presso la Struttura del Cliente.

1.2. Il lavoro è svolto dall'Appaltatore entro i termini fissati nella domanda.

Appaltatore sulla base di:

Legge della Federazione Russa "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione" del 30 marzo 1999, Ordinanza del sindaco del 02.07.98, "Sul rafforzamento delle misure per prevenire la febbre emorragica con sindrome renale (HFRS), altre infezioni focali naturali e controllo dei roditori nella città di Mosca,

Decreto del capo medico sanitario di Mosca n. 8 del 29.05.00.

“Sulla certificazione sanitaria di un oggetto soggetto a disinfestazione e derattizzazione, tenuto conto del supplemento n. 16\.1-272 dell'11.08.00. "Sull'uso di forme di passaporti sanitari dell'oggetto del vecchio campione",

Norme sanitarie ed epidemiologiche SP3.5.3.1129-02 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per la derattizzazione",

Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.5.1378-03 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per l'organizzazione e l'attuazione delle attività di disinfezione",

Norme e regolamenti sanitari ed epidemiologici SanPin 3.5.2.1376-03 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per l'organizzazione e lo svolgimento di misure di controllo dei parassiti contro gli artropodi sinantropici", nonché i requisiti sanitari e sanitari esistenti

norme epidemiologiche, in funzione del tipo di attività svolta dal Cliente,

Decreti del governo di Mosca del 30 dicembre 2003 n. "Sul miglioramento dell'organizzazione e dello svolgimento delle attività di disinfezione, disinfestazione e derattizzazione presso le strutture della città di Mosca"

2. Obblighi dell'Appaltatore

2.1. L'appaltatore si impegna ad eseguire lavori di disinfezione e disinfestazione mezzi moderni consentito dal Ministero della Salute della Federazione Russa e secondo il programma approvato da entrambe le parti per ciascuna struttura.

2.2. L'Appaltatore è tenuto a effettuare il controllo di qualità interno del lavoro svolto, informare il Cliente sui suoi risultati e consigliare il Cliente su questioni di igiene misure preventive che aumentano l'efficienza del lavoro svolto.

2.3. L'Appaltatore è tenuto a familiarizzare il Cliente con le regole di sicurezza per l'uso di disinfettanti per combattere i roditori (insetti, batteri).

3. Obblighi del Cliente.

3.1. Il cliente assegna per ordine persona responsabile, che è presente durante i lavori eseguiti dall'Appaltatore, ne certifica il completamento firmando gli Atti di lavoro completato, indicando il fatto che il lavoro è stato eseguito, un segno nel passaporto sanitario della struttura (per le strutture di ristorazione) e il Cliente è responsabile dell'interruzione dell'orario di lavoro per cause che dipendono esclusivamente dal Cliente.

3.2. Il Cliente rispetta tutte le istruzioni dell'Appaltatore che contribuiscono all'efficienza del lavoro svolto entro il tempo specificato, in conformità con SP 3.5.3.1129-02, nonché SanPiN 3.5.2.1376-03, fornisce ore sanitarie per l'attuazione delle misure di decontaminazione.

3.3. Il Committente rispetta tutte le misure di sicurezza personale e pubblica indicate dall'Appaltatore.

3.4. Il cliente fornisce l'accesso a tutti i locali, l'illuminazione necessaria (scantinati, camere dei rifiuti, corridoi tecnici, locali tecnici), sicurezza elettrica, drenaggio e pulizia degli scantinati, manutenzione di gradini, ringhiere, pavimenti e altro le condizioni necessarie sulla protezione del lavoro e la sicurezza per l'esecuzione di dezrabot.

3.5. Il Cliente garantisce la sicurezza degli attrezzi da pesca e delle attrezzature utilizzate dall'Appaltatore durante la decontaminazione.

3.6. Il cliente gestisce le strutture in cui viene effettuata la disinfezione in conformità con gli standard sanitari esistenti.

4. Modalità di pagamento.

4.1. Il costo totale del lavoro svolto ai sensi del presente contratto, dal momento della firma, è ________________ (importo in lettere) rubli __________ copechi esente da IVA.

4.2. La procedura per il pagamento del lavoro ai sensi del presente contratto:

Pagamento per lavoro per il periodo	Costo del lavoro retribuito (rubli)	Modalità di pagamento
data	prezzo
data	prezzo	Pagamento per servizi al termine dei lavori
data	prezzo	Pagamento per servizi al termine dei lavori
data	prezzo	Pagamento per servizi al termine dei lavori

4.3. Se è necessario eseguire Lavoro extra associato a una modifica delle condizioni igienico-sanitarie presso le strutture o alla scadenza delle fasi di lavoro retribuite, il lavoro aggiuntivo viene pagato separatamente, sulla base di accordi aggiuntivi al presente contratto.

4.4. In caso di variazione del costo del lavoro correlato a processi inflazionistici e non dipendente dalle attività dell'Appaltatore, la variazione del prezzo del lavoro avviene previo accordo delle parti sulla base di accordo aggiuntivo a questo accordo.

4.5. Il pagamento di tutti i lavori previsti dal presente contratto viene effettuato tramite bonifico bancario.

5. Responsabilità delle parti.

5.1. In caso di insufficiente efficienza del lavoro svolto dall'Appaltatore, il Committente ne ha diritto durante ogni trimestre richiedere all'Appaltatore di eseguire lavori aggiuntivi gratuiti necessari per raggiungere il livello di qualità specificato nel presente contratto.

5.2. In caso di violazione da parte del Cliente del programma concordato e della portata del lavoro, elaborazione incompleta dell'oggetto (su richiesta del Cliente), il Cliente non ha il diritto di esigere dall'Appaltatore la qualità del lavoro specificata nel contratto, come così come se il Committente non rispetta le norme sanitarie vigenti o le istruzioni dell'Appaltatore che contribuiscono all'efficienza del lavoro svolto.

5.3. Per la violazione dei termini del presente accordo, le Parti sono responsabili in conformità con l'attuale legislazione della Federazione Russa e i termini del presente accordo.

6. Termini di consegna e accettazione dei lavori previsti dal contratto.

6.1. Tutte le opere oggetto del presente contratto possono essere consegnate anticipatamente, anche sottoscrivendo il Certificato di Accettazione Lavori.

6.2. Se non vi sono obiezioni al contenuto dell'atto, il Cliente lo firma immediatamente, e se vi sono obiezioni per iscritto, entro cinque giorni, presenta un rifiuto motivato di firmare l'atto specificato.

6.3. In caso di rifiuto immotivato del Committente di firmare l'atto, in esso viene apposta una nota e l'atto viene firmato dall'Appaltatore.

7. Condizioni speciali.

7.1. Eventuali modifiche e integrazioni al presente accordo sono valide se

sono redatti per iscritto e firmati da entrambe le parti.

7.2. Tutte le controversie e i disaccordi che potrebbero derivare dal presente accordo o in connessione con esso, se possibile, saranno risolti attraverso negoziazioni tra le parti.

7.3. Se le controversie non possono essere risolte attraverso negoziati, sono soggette a risoluzione negli organi arbitrali statali.

7.4 La durata del contratto è di 12 (dodici) mesi.

8. Indirizzi e dettagli delle parti.

Cari clienti! Puoi sempre contattare i nostri esperti e ottenere risposte a tutte le tue domande. Applicazione all'Accordo sui lavori di disinfestazione n. ____ del __ ___________ _______ Mosca "___" ___________ 2012 Tipo di servizio Data del servizio Volume, mq. M. Costo del servizio, strofinare. Servizio data Piazza Prezzo Servizio data Piazza Prezzo Servizio data Piazza Prezzo Servizio data Piazza Prezzo

Legge federale n. 294-FZ del 26 dicembre 2008 “Sulla protezione dei diritti persone giuridiche e singoli imprenditori nell'esercizio del controllo statale (supervisione) e municipale” (come modificato il 28 luglio 2012) limita la frequenza della supervisione statale pianificata per le organizzazioni mediche (HPE) impegnate in attività mediche a due volte in tre anni. Allo stesso tempo, un'enorme responsabilità ricade sulle spalle dei singoli imprenditori e delle persone giuridiche per l'organizzazione del controllo della produzione indipendente, il cui scopo nelle strutture sanitarie è garantire condizioni sicure per l'attuazione del processo diagnostico e terapeutico per i pazienti e personale medico.

Quadro normativo per il controllo della produzione

Esistono due tipi di controllo sul rispetto delle norme sanitarie e sull'attuazione di misure sanitarie e antiepidemiche (preventive): esterno e interno. Controllo esternoè svolto dai dipartimenti territoriali, enti territoriali di Rospotrebnadzor come pianificato - due volte ogni tre anni o come straordinario (non programmato) - secondo indicazioni epidemiologiche, secondo reclami, secondo emergenze, sulla verifica delle prescrizioni, sulle decisioni della magistratura e delle autorità di perseguimento penale. Il controllo interno (produzione) può essere sia visivo che strumentale di laboratorio.

Ai sensi dell'art. 11 della legge federale n. 52-FZ del 30 marzo 1999 "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione" (modificata il 25 giugno 2012; di seguito denominata legge federale n. 52-FZ) una persona giuridica e un singolo imprenditore sono obbligati:

• rispettare i requisiti della legislazione sanitaria, nonché regolamenti, istruzioni funzionari quelli che effettuano la supervisione sanitaria ed epidemiologica dello stato federale;
• sviluppare ed eseguire misure sanitarie e antiepidemiche (preventive), garantire la sicurezza per la salute umana del lavoro svolto e dei servizi forniti;
• esercitare il controllo della produzione sulla conformità normative sanitarie, anche attraverso ricerche e prove di laboratorio;
• informare tempestivamente le istituzioni del servizio sanitario ed epidemiologico statale in merito a emergenze, violazioni dei processi tecnologici che rappresentano una minaccia per il benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione;
• effettuare la formazione igienica dei dipendenti.

Quasi tutte le disposizioni dell'art. 11 della legge federale n. 52-FZ sono previsti dal piano di controllo della produzione. Nella lettera di Rospotrebnadzor del 13.04.2009 n. 01 / 4801-9-32 "Sui programmi standard di controllo della produzione", è stato proposto un piano per studi di laboratorio e strumentali sul controllo della produzione per un ospedale multidisciplinare - il cosiddetto piano di base. Sulla base di esso, è possibile sviluppare piani per studi di laboratorio e strumentali sul controllo della produzione per strutture sanitarie di qualsiasi profilo.

La suddetta lettera elenca le organizzazioni in cui non richiesto esecuzione di studi di laboratorio e strumentali nell'ambito del programma di controllo della produzione. Si tratta di organizzazioni mediche e farmaceutiche senza interventi parenterali, senza l'uso di strumenti e attrezzature mediche, senza l'uso di dispositivi diagnostici e terapeutici che sono fonti di radiazioni ionizzanti e non ionizzanti e, infine, che non lavorano con microrganismi di 1-4 gruppi di patogenicità.

Area e oggetti del controllo della produzione

Il controllo della produzione in una struttura sanitaria di tipo stazionario copre tutte le aree della vita dell'istituto, comprese le sue condizioni sanitarie e tecniche e la manutenzione, la correttezza delle decisioni di pianificazione degli spazi, la ristorazione per i pazienti e il personale, il rispetto dell'anti-epidemia, incluso disinfezione e sterilizzazione, regime, lavoro di derattizzazione e disinfestazione, smaltimento dei rifiuti sanitari e miglioramento del territorio delle strutture sanitarie, condizioni di lavoro del personale medico, protezione dello stesso da fattori fisici, chimici e biologici dannosi dell'ambiente nosocomiale. Su suggerimento degli epidemiologi ospedalieri, il piano di controllo della produzione prevedeva anche una sezione sulle misure antiepidemiche in caso di introduzione di malattie infettive, principalmente intestinali acute, infezioni da goccioline, tra cui difterite, morbillo, influenza, meningite, tubercolosi, epatite virale parenterale , nonché sulla prevenzione dei principali gruppi di malattie infettive purulente-settiche causate da microrganismi condizionatamente patogeni.

Il controllo della produzione si basa su valutazioni oggettive dei fattori elencati, pertanto, per assicurarlo, è necessario prevedere vari studi di laboratorio e strumentali. L'organizzazione delle necessarie ricerche e prove di laboratorio viene effettuata da una persona giuridica (singolo imprenditore) in modo indipendente o con il coinvolgimento di un laboratorio accreditato secondo le modalità prescritte.

Principale sono oggetti di controllo di laboratorio e strumentali:

• studio di oggetti dell'ambiente nosocomiale attraverso tamponi, campionamento di materiale (medicinali, forme farmaceutiche) per studi sanitari e batteriologici e di sterilità;
• studio dell'aria, dell'acqua del rubinetto e dell'acqua per la produzione di soluzioni di iniezione;
• analisi batteriologiche delle apparecchiature di sterilizzazione;
• misurazioni dell'illuminazione artificiale, dei parametri microclimatici, dei livelli di rumore della ventilazione e delle installazioni mediche e diagnostiche, dei livelli di radiazioni non ionizzanti e ionizzanti delle apparecchiature mediche e diagnostiche.

Tutti questi studi vengono eseguiti con una molteplicità regolata dai relativi documenti normativi, il cui collegamento è indicato nel piano di controllo della produzione in un'apposita colonna.

Una persona giuridica è obbligata a formare una base istruttiva e metodologica presso la struttura. Pertanto, al piano di controllo della produzione è allegato un elenco di tutta la documentazione normativa necessaria (legislazione della Federazione Russa nel campo della garanzia del benessere sanitario ed epidemiologico, standard statali, norme e regole sanitarie ufficialmente emesse, istruzioni e altre istruzioni e metodologiche documenti).

La responsabilità per lo sviluppo, l'organizzazione e l'osservanza del controllo della produzione spetta al capo dell'LPO. Con ordinanza nomina i responsabili dell'attuazione delle misure sanitarie e antiepidemiche (preventive) e della conduzione del controllo della produzione. Il numero di questo ordine è inserito nel frontespizio.

La responsabilità per l'esecuzione del controllo della produzione è indicata in descrizione del lavoro lavoratori. Il capo dell'LPO organizza una formazione speciale per i funzionari che esercitano il controllo della produzione. Vengono compilati gli elenchi dei dipendenti per la formazione e la certificazione. Il responsabile controlla il rispetto dei termini per la ricertificazione.

Piano di controllo della produzione

Il piano di controllo della produzione include la parte del titolo, che contiene informazioni complete sulla persona giuridica, tra cui:

• certificato di registrazione statale;
• contratto di leasing;
• informazioni sul numero dei dipendenti, inclusi quelli relativi al contingente decretato;
• disponibilità di una licenza, conclusione sanitaria ed epidemiologica per tipi di attività mediche o farmaceutiche;
• cessione di contratti per il trattamento di rifiuti domestici e sanitari, biancheria e tute;
• informazioni su ispezioni periodiche personale medico, disinfestazione e derattizzazione, disinfezione e pulizia del sistema di ventilazione, ecc.

Il piano indica: il nome delle attività, l'esecutore responsabile, collegamenti alla corrente regolamenti, data di scadenza e segno di completamento.

Le sezioni del piano includono una valutazione igienica dei seguenti fattori dannosi dell'ambiente di produzione delle strutture sanitarie di natura fisica, chimica e biologica:

• materiali da costruzione utilizzati nella costruzione, riparazione e ricostruzione di strutture sanitarie;
• rispetto del regime di disinfezione e sterilizzazione nelle strutture sanitarie;
• lo stato della lavanderia, disinfezione e lavaggio della biancheria;
• morbilità professionale del personale con la nomina di un complesso di misure preventive e antiepidemiche;
• rispetto delle norme sanitarie bevendo acqua, l'ambiente aereo di LPO e fonti di radiazioni ionizzanti e non ionizzanti (generanti, non generanti);
• la qualità delle misure di disinfezione;
• manutenzione del territorio delle strutture sanitarie in conformità con i requisiti delle norme sanitarie.

Se nello stabilimento vengono rilevate violazioni delle norme sanitarie, il piano di controllo della produzione prevede misure volte alla loro eliminazione, tra cui:

• sospensione o cessazione dell'attività della struttura;
• informare il dipartimento territoriale di Rospotrebnadzor dell'incidente, comprese le misure adottate per eliminare le violazioni delle norme sanitarie;
• altre misure, la cui attuazione è necessaria per un controllo efficace del rispetto delle norme sanitarie e delle norme igieniche, l'attuazione di misure sanitarie e antiepidemiche (preventive), a seconda delle specificità delle attività svolte, del lavoro svolto e del servizio fornito.

Pertanto, il controllo della produzione copre tutte le aree per garantire le attività di LPO. La frequenza del controllo su vari temi, a seconda della significatività epidemiologica, varia da giornaliera a mensile e annuale.

Supporto sanitario ed epidemiologico

IN condizioni moderne aumenta il ruolo di controllo proprio e di interesse delle strutture sanitarie nel rispetto del regime antiepidemico, che ha un impatto diretto sulla qualità delle cure mediche. Tuttavia, non sempre la direzione delle strutture sanitarie ha la possibilità di impegnarsi nel monitoraggio quotidiano del rispetto del regime antiepidemico. A questo proposito, diventa richiesto il supporto sanitario ed epidemiologico della struttura.

Sotto supporto sanitario ed epidemiologico comprensione dell'organizzazione controllo interno rispetto delle norme sanitarie, durante le quali viene utilizzata un'ampia gamma di metodi, compreso l'uso di studi di laboratorio e strumentali. Lo scopo di tale sostegno è promuovere la creazione di un sistema efficace di misure preventive e antiepidemiche che fornisca condizioni sicure per il trattamento e il processo diagnostico nell'interesse di una persona giuridica e di un singolo imprenditore.

Durante il supporto sanitario ed epidemiologico eseguito:

• verifica della conformità di LPO alle norme sanitarie vigenti;
• verifica del rispetto del regime antiepidemico, compresa la disinfezione e la sterilizzazione;
• informare il capo della LPO sulle condizioni sanitarie e tecniche e sulla manutenzione della struttura, violazioni del regime antiepidemico;
• sviluppo di proposte e raccomandazioni per allineare le strutture sanitarie agli standard sanitari e monitorarne l'attuazione;
• fornire consulenza a capi di dipartimento, specialisti e dipendenti delle strutture sanitarie su questioni di igiene, igiene ed epidemiologia, compresa l'organizzazione della prevenzione delle infezioni nosocomiali, la modifica della destinazione funzionale dei locali, le decisioni di pianificazione, l'organizzazione del ricambio d'aria, la gestione dei rifiuti sanitari, la disinfezione e la sterilizzazione regime, organizzazione di misure antiepidemiche in caso di infezione nelle strutture sanitarie, immunizzazione dei dipendenti e altre aree di attività;
• formazione igienica dei dipendenti;
• organizzazione della preparazione per le ispezioni di Rospotrebnadzor, supporto delle ispezioni;
• rappresentare gli interessi di una persona giuridica e di un singolo imprenditore in tribunale di sua competenza, ecc.

La differenza tra le ispezioni nel corso del supporto sanitario ed epidemiologico e il controllo da parte delle autorità di vigilanza è che lo specialista che fornisce supporto tutela gli interessi di una persona giuridica e di un singolo imprenditore. Il suo scopo è aiutare una persona giuridica e un singolo imprenditore a stabilire un regime antiepidemico in un'istituzione, identificare le violazioni, suggerire modi per eliminarle e monitorarne l'attuazione. Ciò consente al manager, utilizzando l'esperienza e le qualifiche di uno specialista, di stabilire un controllo effettivo sull'attuazione delle norme e delle regole sanitarie nelle singole unità e nell'istituzione nel suo insieme. Utilizzando le informazioni provenienti dal supporto sanitario ed epidemiologico, la direzione può attuare rapidamente e tempestivamente i cambiamenti necessari all'interno dell'istituzione, ad es. prendere decisioni di gestione.

Il supporto sanitario ed epidemiologico viene effettuato in base a contratti con persone giuridiche e singoli imprenditori. Attualmente, le istituzioni statali federali, i centri di igiene ed epidemiologia, sono meglio preparate per questa attività. Il contratto può essere una tantum (stipulato per ogni esame) o pluriennale (annuale, con definizione del numero delle visite, del volume e della frequenza degli studi di laboratorio e strumentali).

Lo specialista accompagnatore non solo identifica errori nel sistema di misure preventive e antiepidemiche e fornisce consulenza qualificata su questi temi, ma può anche organizzare adeguate consultazioni di specialisti altamente specializzati.

Uno specialista in supporto sanitario ed epidemiologico è responsabile dell'esercizio delle sue funzioni nei confronti di una persona giuridica o di un singolo imprenditore, mentre è obbligato, come un medico di qualsiasi altra specialità, a mantenere la riservatezza delle informazioni.

Il supporto sanitario ed epidemiologico può essere effettuato come parte del programma di controllo della produzione. Allo stesso tempo, può essere sviluppato un piano di supporto sanitario ed epidemiologico sulla base delle richieste del richiedente.

Il programma di supporto sanitario ed epidemiologico può includere:

• ispezione di LPO;
• sviluppo di un programma di controllo della produzione;
• valutazione igienica delle strutture mediche per la preparazione di esami strumentali e di altro tipo;
• ricerche di laboratorio e misure strumentali;
• formazione e istruzione igienica dei lavoratori;
• consultazioni scritte e orali su misure antiepidemiche e preventive (in caso di introduzione di malattie infettive, infezione di un dipendente, preparazione di vari documenti, ecc.).

Pertanto, uno specialista che fornisce supporto sanitario ed epidemiologico svolge effettivamente le funzioni di un epidemiologo ospedaliero presso la struttura, ma a differenza di un epidemiologo ospedaliero, uno specialista (medico sanitario o epidemiologo) non è amministrativamente subordinato al capo dell'istituzione.

Tipo di struttura sanitaria	Numero di scarichi	campioni
Ospedali, compresa l'ostetricia		5 punti di campionamento dell'aria
In una stanza	Almeno 5	1 punto di campionamento dell'aria
Farmacie industriali	Almeno 10-20	2 punti di campionamento dell'aria
Unità alimentare	Almeno 10-20	3 campioni di cibo
Lavanderia	Almeno 10-15	2 punti di campionamento dell'aria
	Almeno 10	2 campioni di acqua

Khrapunova I.A., capo Dipartimento di igiene dell'istituto sanitario FBUZ "Centro di igiene ed epidemiologia nella città di Mosca", Professore associato del Dipartimento di epidemiologia e medicina basata sulle prove della Prima Università medica statale di Mosca. IM Sechenov, dottoressa tesoro. Scienze

Questi controlli non sono un momento privato: da quando il Servizio federale per la supervisione della protezione dei diritti dei consumatori e del benessere umano ha iniziato a riferire direttamente al governo della Russia ed è stato dotato di poteri più ampi, i suoi dipartimenti territoriali sono diventati più attivi e le imprese di ristorazione pubblica e imprese del settore della bellezza.

Inoltre, nelle loro dichiarazioni pubbliche, le prime persone Servizio federale sulla supervisione nel campo della protezione dei consumatori e del benessere umano hanno ripetutamente affermato che è il mancato rispetto delle norme sanitarie che porta alla massiccia diffusione dell'epatite B e C e dell'infezione da HIV.

Le ispezioni della clinica e dei saloni di bellezza mostrano che l'ondata di attenzione di dirigenti e specialisti per le questioni sanitarie sollevata nel 2010 (dopo la pubblicazione di nuove norme e norme sanitarie) si è placata e tutto sta andando di nuovo come al solito - gli ispettori trovano ciuffi di capelli dietro le batterie del riscaldamento del parrucchiere, le siringhe vengono gettate nel cassetto rifiuti domestici, e nei libri di medicina non ci sono timbri sul passaggio di regolari esami preventivi.

Allo stesso tempo, la legge federale "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione" afferma ancora la responsabilità personale del gestore per le condizioni sanitarie della struttura. IN Legislazione russa le multe per le violazioni nel campo del benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione sono determinate dall'articolo 6.3 del codice degli illeciti amministrativi, introduce anche una misura di responsabilità:

"Violazione della legislazione nel campo della garanzia del benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione, espressa in violazione delle norme sanitarie e delle norme igieniche vigenti, mancato rispetto delle misure sanitarie, igieniche e antiepidemiche, -

comporterà un avvertimento o l'irrogazione di una sanzione amministrativa ai cittadini nella misura da cento a cinquecento rubli; sui funzionari - da cinquecento a mille rubli; sulle persone che effettuano attività imprenditoriale senza costituzione di una persona giuridica - da cinquecento a mille rubli o sospensione amministrativa delle attività per un periodo massimo di novanta giorni; per le persone giuridiche - da diecimila a ventimila rubli o sospensione amministrativa delle attività per un periodo massimo di novanta giorni.

Vediamo, in che caso il capo di una clinica di cosmetologia può trasferire la responsabilità a questo molto "ufficiale"?

È possibile trasferire le deleghe solo organizzando il flusso documentale interno. Cioè, il capo della clinica o del salone di bellezza scrive gli ordini per l'organizzazione, approva il programma di controllo della produzione, emette i libri contabili necessari per il lavoro e conclude tutti i contratti di servizio con terzi (rimozione di rifiuti medici e domestici, disinfezione, derattizzazione, rimozione di lampade contenenti mercurio, ecc. .), nomina un dipendente responsabile del rispetto delle regole (di nuovo, per ordine dell'organizzazione) e introduce questi doveri nella sua descrizione del lavoro!

Se il capo non lo ha fatto, sarà lui stesso responsabile del regime sanitario ed epidemiologico.

Tuttavia, fino ad ora, molti dirigenti, pur avendo acquistato riviste di controllo interno e contabili, stipulando accordi con organizzazioni terze e approvando un programma di controllo della produzione, "cadono" sulle multe e, peggio ancora, su una sanzione sotto forma di 90 chiusura giornaliera.

Nella città di Semiluki, un'ispezione non programmata di Rospotrebnadzor presso il salone di bellezza Zolotaya Rybka ha rilevato, tra le altre violazioni, l'assenza di un programma di controllo della produzione sviluppato.

I dipendenti di Rospotrebnadzor a Yugra, controllando il salone di bellezza "Glamour", hanno scoperto che non esiste un controllo di qualità della sterilizzazione e della disinfezione degli strumenti; non ci sono libri di medicina con dati sui risultati visita medica ed educazione all'igiene.

L'ufficio di Rospotrebnadzor nella regione di Novgorod ha condotto una serie di ispezioni nei saloni di bellezza. Tra le violazioni: mancanza di permessi per cosmetici, registri e controllo di disinfettanti e sterilizzazione, programmi di controllo della produzione.

Chiediamoci perché sta accadendo questo?

Tutto è fatto come al solito, cioè in modo poco professionale, senza conoscenza dei regolamenti, senza tener conto di dettagli organizzativi importanti, e questo può essere visto dagli ispettori ad occhio nudo. Lo fanno da anni!

Analizziamo gli errori tipici:

L'organizzazione ha un programma di controllo della produzione e la persona responsabile è stata approvata una volta, ma al momento del controllo era già licenziato ei contratti per la manutenzione della clinica erano scaduti, inoltre, non c'è un solo atto di accettazione e consegna dei lavori che confermerebbero che prima questi lavori venivano eseguiti in appalto.

Per poter monitorare il rispetto del regime sanitario ed epidemiologico, i diari dovrebbero essere tenuti regolarmente in clinica. Elenchiamone alcuni:

• Giornale di registrazione e controllo dell'installazione battericida ultravioletta.
• Journal of operation of air, (vapore) autoclave sterilizzatori).
• Giornale di ricevimento e spesa dei disinfettanti per le attività di disinfezione presso le strutture.
• Giornale di contabilità per la pulizia generale.
• Giornale di contabilità per la qualità del processo di pre-sterilizzazione.

Di solito i saloni di bellezza acquistano tali riviste da aziende che forniscono disinfettanti. Ma devono ancora essere compilati e imparati. Non studiamo e riceviamo i seguenti commenti durante il controllo di Rospotrebnadzor:

• Esiste un registro di registrazione e controllo dell'impianto battericida ultravioletto, ma è uno per l'intero istituto, sebbene vi siano tre impianti. E la contabilità dell'orario di lavoro si rivela una finzione. Nel frattempo, le lampade devono essere cambiate quando la risorsa energetica è finita, misurata dal tempo di funzionamento.
• Un registro del consumo di disinfettanti molto spesso non viene tenuto affatto. Il motivo è semplice: i dipendenti non capiscono come calcolare proprio questa spesa, sebbene tutto sia scritto nelle istruzioni. Qualcuno l'ha letto? No, anche se in esso, oltre al calcolo, ci sono anche informazioni importanti sulle misure precauzionali (è inclusa nelle istruzioni per la sicurezza sul lavoro sul posto di lavoro, ma anche questo lo sanno pochi!)
• Classici del genere! I dati nel giornale per la registrazione della qualità del trattamento pre-sterilizzazione e il giornale per il funzionamento degli sterilizzatori ad aria, vapore (autoclave) non corrispondono nelle date. Si scopre che alcuni strumenti sono stati disinfettati e altri completamente diversi sono stati sterilizzati. Ma qui abbiamo a che fare con due registri che registrano per fasi le azioni dello stesso processo: l'elaborazione degli strumenti.
• Gli indicatori termici non vengono incollati nel registro di lavoro degli sterilizzatori e gli operatori a volte non sanno nemmeno perché hanno bisogno di questi adesivi. Inoltre, non capiscono che dopo la sterilizzazione l'indicatore termico cambia colore e, quindi, questo cambiamento è l'unica conferma del processo di sterilizzazione. Tuttavia, vediamo riviste in cui questi adesivi sono presenti, ma non hanno cambiato colore, cioè non hanno subito trattamenti termici.

Ci sono dozzine di questi e altri errori non meno offensivi e fastidiosi. È chiaro che è necessaria la formazione del personale. È chiaro che i leader devono prima essere formati.

Ecco perché invitiamo tutti i proprietari responsabili, i gestori di cliniche e saloni di bellezza a cui sarà dedicato un rapporto separato "Regime sanitario ed epidemiologico nella clinica e registrazione delle misure per rispettarlo in riviste speciali".

Inoltre, nelle cartelle di lavoro per i partecipanti saranno presentati i principali registri di contabilità e controllo e campioni del loro completamento.