Informazioni utili sull'argomento: "Compiti funzionali di un'infermiera in una sala di cura". Qui vengono raccolte ed elaborate le informazioni disponibili sull'argomento. Abbiamo cercato di presentarlo in modo comodo e comprensibile. In caso di domande, si prega di chiedere al nostro consulente di turno.

Una persona con un'istruzione medica secondaria ed esperienza lavorativa pratica nel profilo di almeno 5 anni, il primario dell'ospedale ai sensi della legge applicabile, è nominata alla posizione di infermiera nella sala di cura.

In reparto l'infermiera lavora sotto la diretta sorveglianza della caposala e, in sua assenza, del medico di turno. I lavori vengono eseguiti secondo il programma approvato dall'amministrazione. Gli infermieri sono direttamente subordinati agli infermieri. L'infermiere di sala operatoria è tenuto a:

§ rispettare tempestivamente e pienamente tutte le prescrizioni del medico secondo l'elenco procedurale (prelievo di sangue da una vena per analisi biochimiche, fleboclisi endovenose, iniezioni di vitamine, ecc.);

§ aiutare il dottore nella realizzazione di manipolazioni di competenza medica (mettendo un catetere succlavio, determinando semole di sangue);

§ se necessario, fornire assistenza medica preospedaliera;

§ osservare l'asepsi e l'antisepsi, la prevenzione delle infezioni professionali e delle complicanze post-iniezione;

§ conservare la necessaria documentazione nella forma prescritta;

§ assicurare ed essere responsabile della piena funzionalità di dispositivi e strumenti, controllare la disponibilità di siringhe, sistemi per infusioni interne, soluzioni sterili, medicinali, materiale sterile;

§ essere responsabile del consumo dei farmaci in reparto, della contabilità, della conservazione, dell'uso dei farmaci e dell'alcool etilico;

§ presentare tempestivamente le relazioni di lavoro;

§ migliorare le qualifiche professionali in corsi speciali nel modo prescritto;

§ svolgere lavori sanitari ed educativi.

Da sapere: ruolo e mansioni infermiera nel processo di cura e diagnosi, prevenzione delle malattie, promozione di uno stile di vita sano; struttura organizzativa delle istituzioni sanitarie; regole di sicurezza per lavorare con strumenti e attrezzature mediche

Requisiti per le qualifiche per categorie di pagamento, vedere Appendice. 4.

Nella sala di trattamento, l'infermiera esegue il seguente lavoro.

Accoglienza e consegna.

Vengono consegnate le chiavi dell'ufficio, della cassaforte e il timbro con annotazione nel registro dei trasferimenti chiavi. Si controlla la pulizia e l'ordine, si controllano i registri degli interventi parenterali, i registri dei farmaci e del gruppo “A”, i registri soggetti-quantitativi. Per violazione della contabilità e conservazione di medicinali potenti e velenosi, il personale può essere ritenuto penalmente responsabile.

Prima di iniziare il lavoro diretto, è necessario procurarsi dalla caposala siringhe e sistemi per iniezioni endovenose; medicinali e soluzioni sterili in farmacia; consegnare quelli usati e ricevere gli imballaggi sterili dal CSO (vedi Appendice 5), coprire il tavolo sterile procedurale.

§ Prelievo di sangue da una vena e trasporto al laboratorio.

§ Infusioni endovenose e iniezioni di vitamine.

§ Pulizia corrente della sala trattamenti (2 volte al giorno e secondo necessità) e pulizia generale (1 volta a settimana in un determinato giorno).

La pulizia generale viene effettuata con un camice speciale, scarpe, maschera di garza di cotone, berretto, guanti e attrezzatura speciale contrassegnata.

Nella sala di trattamento viene effettuata la pulizia preliminare utilizzando soluzioni detergenti per rimuovere contaminanti meccanici e di altro tipo, a partire dalla zona sterile, quindi dalle superfici orizzontali e verticali. Dopo - l'attrezzatura, le pareti, il pavimento vengono puliti con uno straccio, abbondantemente inumidito con una soluzione disinfettante (anolita attivato allo 0,05%) in ragione di 200 ml per 1 m 2 della superficie trattata. Tempo di esposizione alla disinfezione - 60 minuti. Dopo l'esposizione, le superfici vengono pulite con un panno sterile. Quindi la sala di trattamento viene irradiata con una lampada battericida (2 ore) seguita da ventilazione.

La pulizia generale viene effettuata secondo il programma approvato dal capo del dipartimento. Persona responsabile dell'esecuzione pulizia generaleè la caposala.

§ Conservazione della documentazione contabile e di rendicontazione approvata.

Compilare registri di situazioni di emergenza (tagli, punture di aghi); controllo della temperatura del frigorifero; contabilizzazione degli interventi parenterali; antibiotici, droghe costose e stupefacenti, droghe del gruppo "A". Devono essere scritti in modo leggibile e senza correzioni; in caso di errore devono essere barrati di una riga e scritti correttamente, consegnando il giornale per la firma alla caposala e al capo reparto.

§ Preparazione di report mensili sugli emocorrettori per l'industria della difesa.

Organizzazione del lavoro di un infermiere nella sala di cura di un day hospital

Specialisti con istruzione secondaria specializzata ed esperienza nel dipartimento sono accettati per la posizione di infermiera in una sala di cura. Nelle sue attività professionali, l'infermiera nella sala di cura del day hospital è guidata dalla descrizione del lavoro approvata dal capo del policlinico (Appendice n. 1). L'esecuzione di manipolazioni da parte di un'infermiera viene eseguita in piena conformità con la nomina del medico curante (iniezioni, infusioni di gocciolamento endovenoso, vaccinazioni e altro) e in conformità con la tecnologia delle manipolazioni infermieristiche. L'infermiere della sala di trattamento deve essere competente nei metodi per fornire il primo soccorso al paziente, rispondere prontamente a tutti i cambiamenti avversi che si verificano nel corpo del paziente durante l'esecuzione delle procedure e delle manipolazioni prescritte.

L'infermiera della sala di cura è responsabile della preparazione della stanza per il lavoro, della selezione degli strumenti, dell'osservanza delle regole di asepsi e antisepsi e del mantenimento del regime sanitario ed epidemiologico.

L'area della sala di trattamento dovrebbe essere di 15-20 mq La stanza dovrebbe essere dotata di fonti di illuminazione naturale e artificiale e dotata di ventilazione di alimentazione e scarico. La temperatura dell'aria nella stanza dovrebbe essere di almeno 20-25 °C, umidità relativa 60-65%. Ventilare l'ufficio almeno 4 volte al giorno. Gli irradiatori battericidi (UVR) di esposizione diretta e riflessa vengono accesi per 30-60 minuti. Pareti, pavimenti, soffitti della stanza devono essere realizzati con materiali resistenti all'umidità resistenti a detergenti e disinfettanti.

• - asciugamani monouso per mani e guanti;
• - appendini per il camice del paziente e dell'infermiere;
• - un lavandino per lavarsi le mani (preferibilmente con valvola a gomito);
• - tavolo sterile;
• - desktop per la preparazione all'iniezione;
• - uno o due tavoli di manipolazione;
• - uno o due divani;
• - una serie di lacci emostatici venosi;
• - un set di cuscini in tela cerata;
• - armadio con soluzioni di iniezione;
• - Cassette di primo soccorso per pronto soccorso (shock anafilattico, infarto del miocardio, ecc.), ANTI-AIDS;
• - un numero sufficiente di siringhe;
• - Bix con medicazione;
• - contenitori con soluzioni disinfettanti per siringhe, aghi, medicazioni, guanti, stracci.

Per migliorare le proprie competenze in ambito lavorativo, corsi di aggiornamento, ecc. nelle modalità prescritte.

IV. Valutazione e responsabilità del lavoro

La valutazione del lavoro di un'infermiera nell'ufficio delle malattie infettive viene effettuata dal medico di questo ufficio, il capo medico

Sorella sulla base della contabilizzazione delle prestazioni del suo funzionale

Responsabilità, rispetto delle normative interne, manodopera

Discipline, norme morali ed etiche, attività sociale.

Porta l'infermiera dell'ufficio malattie infettive

Responsabilità per l'esecuzione poco chiara e prematura di tutti

paragrafi di questo manuale. I tipi di responsabilità personale sono determinati in conformità con la legge applicabile.

Compiti funzionali di un infermiere in una sala di trattamento.

L'infermiere procedurale del reparto è tenuto a:

1. Organizza razionalmente il tuo lavoro nel dipartimento.

2. Garantire la sicurezza infettiva (osservare le regole del regime igienico-sanitario e antiepidemico, asepsi, conservare, trattare, sterilizzare e utilizzare correttamente i prodotti medici).

3. Rispettare tempestivamente ed efficacemente tutte le prescrizioni del medico.

4. Fornire pronto soccorso di emergenza al paziente, seguito da una chiamata al medico.

5. Somministrare farmaci, agenti anti-shock ai pazienti secondo indicazioni vitali secondo la procedura stabilita per questa condizione.

6. Riferire al medico curante o al capo del dipartimento, e in loro assenza - al medico di turno, su tutte le gravi complicazioni e malattie dei pazienti rilevate, complicazioni derivanti da manipolazioni mediche o casi di violazione della routine interna del dipartimento.

7. Garantire un'adeguata conservazione, contabilità e cancellazione dei medicinali, il rispetto delle regole per l'assunzione di medicinali da parte dei pazienti.

8. Collaborare con colleghi e altri fornitori di servizi per conto del paziente.

9. Conservare cartelle cliniche e referti approvati.

10. Svolgere attività sanitarie ed educative per promuovere la salute e prevenire le malattie, promuovere uno stile di vita sano.

11. Migliora sistematicamente le tue qualifiche professionali.

12. Fornire un ambiente sicuro per i pazienti nel reparto.

13. Assistere durante il trattamento del medico e le manipolazioni diagnostiche e le operazioni minori.

14. Eseguire qualitativamente le seguenti manipolazioni:

Ø preparazione di soluzioni disinfettanti; disinfezione di articoli per la cura del paziente;

Ø pulizia pre-sterilizzazione di siringhe, aghi, strumenti;

Ø misurazione della temperatura corporea; tracciare una curva di temperatura;

Ø misurazione della frequenza cardiaca; determinazione del numero di movimenti respiratori; misurazione della pressione sanguigna;

Ø fornitura di ossigeno;

Ø posa di medicazioni, vestiti, biancheria intima del personale chirurgico in bicicletta; uso di bix sterile;

Ø disinfezione delle mani; vestirsi con abiti sterili e vestire il chirurgo;

Ø copertura del tavolo sterile; applicazione di unguento, gesso, polvere;

barattoli di impostazione Ø; impostazione di intonaci di senape; impostazione di impacchi caldi;

Ø instillazione di gocce nel naso, nelle orecchie, negli occhi; set di dosi di insulina;

Ø tutti i tipi di iniezioni; venipuntura; prelievo di sangue per la ricerca; sistema di raccolta per somministrazione a goccia;

Ø anestesia locale; premedicazione;

Ø determinazione del gruppo sanguigno, test di compatibilità individuale;

Ø smetta di sanguinare da navi localizzate superficialmente.

1. Regole per lavorare con materiale sterile.

1. Il materiale utilizzato per l'iniezione deve essere sterile. Il materiale sterile viene fornito in bici, buste kraft, confezioni Calico o Steri, sulle quali sono fissate la data di sterilizzazione e la data di apertura.

2. I becchi devono essere in buone condizioni. I filtri nei coperchi e nella parte inferiore del bix dei tipi KSCF e KSPF richiedono la sostituzione una volta al mese, a condizione che i biks vengano sterilizzati 2 volte al giorno.

3. I tamponi di cotone e garza vengono sterilizzati in 20-25 pezzi. in sacchetti kraft o sacchetti di calicò a doppio strato. I sacchetti Kraft devono essere piegati a metà e sigillati o pinzati. I sacchetti di calicò grossolano dovrebbero essere legati come un "marsupio"

2. Attuazione nella pratica metodi moderni pulizia e sterilizzazione pre-sterilizzazione.

1. Ricezione e stoccaggio di prodotti utilizzati in strutture mediche e medicazioni preparate dalla sterilizzazione, ecc.

2. Sviluppo, classificazione, contabilizzazione e sostituzione di prodotti rotti e difettosi.

3. Pulizia pre-sterilizzazione.

4. Controllo di qualità della pulizia pre-sterilizzazione dei prodotti dal sangue, registrazione dei risultati in un giornale (modulo n. 366 / a).

5. Raccolta, confezionamento, confezionamento in imballaggi di sterilizzazione.

6. Sterilizzazione dei prodotti.

7. Controllo di qualità della sterilizzazione dei prodotti, registrazione dei risultati nelle riviste (controllo del funzionamento degli sterilizzatori - modulo n. 247 / a; controllo degli studi per la sterilità - modulo n. 258 / a).

8. Organizzazione dello stoccaggio dei materiali sterili.

9. Emissione di prodotti sterili ai reparti delle strutture sanitarie (documentazione e contabilità rigorosa).

10. Istruire il personale medico dei reparti delle strutture sanitarie sulle regole per il pretrattamento dei dispositivi medici prima dell'invio al CSO e sulle regole per l'utilizzo di materiali sterili in campo.

Prevede la presenza di reparti non sterili e sterili.

Il reparto destinato al ricevimento e alla preparazione dei materiali da sterilizzare è costituito da alcune zone:

Ø nella zona 1, gli articoli sono ordinati per tipologia (intimo, medicazioni, strumenti), nonché per metodi di sterilizzazione;

Zona Ø 2 - zona di pulizia pre-sterilizzazione;

Zona Ø 3 - zona di imballaggio - i prodotti vengono imballati qui, il materiale viene tagliato, gli strumenti vengono assemblati;

Zona Ø 4 - è un gruppo di sterilizzazione vari tipi; Ci sono 3 sottozone: scarico, stoccaggio e spedizione.

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Descrizione del lavoro dell'infermiere della sala vaccinazioni

[forma giuridica,
nome dell'organizzazione, impresa]

[posizione, firma, nome completo del capo o altro
funzionario autorizzato ad approvare
descrizione del lavoro]

[giorno mese Anno]

Descrizione del lavoro dell'infermiera della stanza delle vaccinazioni [nome]

Questa descrizione del lavoro è stata sviluppata e approvata in conformità con Codice del Lavoro Federazione Russa, Linee guida MU 3.3.1891-04 "Organizzazione del lavoro della sala di vaccinazione della clinica pediatrica, della sala di immunizzazione e delle squadre di vaccinazione", con decisione del Capo Sanitario di Stato della Federazione Russa del 3 marzo 2008 N 15 "Su l'approvazione delle norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.3.2342-08" (approvate dal Capo Sanitario di Stato della Federazione Russa il 4 marzo 2004) e altri atti giuridici che regolano i rapporti di lavoro.

Specialisti con istruzione secondaria specializzata ed esperienza nel dipartimento sono accettati per la posizione di infermiera in una sala di cura. Nelle sue attività professionali, l'infermiera nella sala di cura del day hospital è guidata dalla descrizione del lavoro approvata dal capo del policlinico (Appendice n. 1). L'esecuzione di manipolazioni da parte di un'infermiera viene eseguita in piena conformità con la nomina del medico curante (iniezioni, infusioni di gocciolamento endovenoso, vaccinazioni e altro) e in conformità con la tecnologia delle manipolazioni infermieristiche. L'infermiere della sala di trattamento deve essere competente nei metodi per fornire il primo soccorso al paziente, rispondere prontamente a tutti i cambiamenti avversi che si verificano nel corpo del paziente durante l'esecuzione delle procedure e delle manipolazioni prescritte.

L'infermiera della sala di cura è responsabile della preparazione della stanza per il lavoro, della selezione degli strumenti, dell'osservanza delle regole di asepsi e antisepsi e del mantenimento del regime sanitario ed epidemiologico.

L'area della sala di trattamento dovrebbe essere di 15-20 mq La stanza dovrebbe essere dotata di fonti di illuminazione naturale e artificiale e dotata di ventilazione di alimentazione e scarico. La temperatura dell'aria nella stanza dovrebbe essere di almeno 20-25 °C, umidità relativa 60-65%. Ventilare l'ufficio almeno 4 volte al giorno. Gli irradiatori battericidi (UVR) di esposizione diretta e riflessa vengono accesi per 30-60 minuti. Pareti, pavimenti, soffitti della stanza devono essere realizzati con materiali resistenti all'umidità resistenti a detergenti e disinfettanti.

Attrezzatura della sala trattamenti:

• - asciugamani monouso per mani e guanti;
• - appendini per il camice del paziente e dell'infermiere;
• - un lavandino per lavarsi le mani (preferibilmente con valvola a gomito);
• - tavolo sterile;
• - desktop per la preparazione all'iniezione;
• - uno o due tavoli di manipolazione;
• - uno o due divani;
• - una serie di lacci emostatici venosi;
• - un set di cuscini in tela cerata;
• - armadio con soluzioni di iniezione;
• - Cassette di primo soccorso per pronto soccorso (shock anafilattico, infarto del miocardio, ecc.), ANTI-AIDS;
• - un numero sufficiente di siringhe;
• - Bix con medicazione;
• - contenitori con soluzioni disinfettanti per siringhe, aghi, medicazioni, guanti, stracci.

Una volta alla settimana nella sala di trattamento, l'infermiera effettua una pulizia generale. Quando lavora nella sala di trattamento, osserva le precauzioni di sicurezza (tutti gli apparecchi elettrici nella stanza devono essere collegati a terra). È vietato accendere una lampada aperta di un irradiatore battericida in presenza di personale e pazienti. Bisogna fare attenzione quando si lavora con medicinali e disinfettanti forti che possono causare ustioni o avvelenamenti.

Inoltre, tutte le manipolazioni e le procedure eseguite, nonché i momenti sensibili dell'infermiere, sono registrati nella documentazione medica della sala di trattamento (giornali).

Documentazione della sala di cura del day hospital:

• Registro degli appuntamenti
• diario di bordo del lavoro della sala trattamenti;
• registro delle fleboclisi e dei contagocce;
• registro delle iniezioni intramuscolari, sottocutanee e antibiotici;
• un giornale per la consegna degli strumenti medici alla sala centrale di sterilizzazione;
• · registro dei prelievi di sangue per studi biochimici;
• registro della consegna degli strumenti medici per il turno;
• registro delle trasfusioni di sangue e sostituti del sangue;
• registro di pulizia generale;
• un registro dei malati di epatite;
• registro della temperatura nel frigorifero;
• un diario delle complicazioni associate alle manipolazioni mediche;
• · registro di funzionamento delle lampade battericide;
• · Registro degli infortuni sul lavoro.

Rispetto del regime sanitario ed epidemico nella sala di trattamento

Il controllo delle infezioni è un sistema di misure preventive e antiepidemiche efficaci volte a prevenire l'insorgenza e la diffusione di infezioni ospedaliere, sulla base dei risultati della diagnosi epidemica. L'obiettivo del controllo delle infezioni è ridurre la morbilità, la mortalità e l'impatto economico delle infezioni nosocomiali. Un'infezione ospedaliera è qualsiasi malattia infettiva che si manifesta in ambito ospedaliero.

Per prevenire l'infezione nosocomiale, l'infermiere deve:

• Conservare separatamente capispalla e tute,
• Non uscire in tuta al di fuori del territorio dell'ospedale,
• Non indossare tute durante le ore di riposo.

Il lavoro nella sala di trattamento inizia con l'attuale pulizia dell'ufficio. L'infermiera procedurale rimuove i gioielli (orologi, braccialetti e anelli) dalle sue mani. Mette i capelli sotto un cappello e indossa una maschera. L'attuale pulizia della sala trattamenti viene effettuata almeno 2 volte al giorno, più spesso se necessario: la mattina prima dell'inizio della giornata lavorativa e alla fine del turno di lavoro. La pulizia a umido dovrebbe sempre essere combinata con la disinfezione e l'irradiazione battericida della stanza. Per la disinfezione possono essere utilizzati tutti i disinfettanti approvati per l'uso e disponibili in conformità con i certificati e le istruzioni metodologiche per la soluzione. L'infermiera o l'infermiera indossa un camice e guanti per la pulizia. Una soluzione disinfettante viene versata in un apposito contenitore e viene posto uno straccio pulito per il trattamento superficiale. Tutte le superfici vengono pulite in sequenza rigorosa: un tavolo per materiale sterile, armadietti per soluzioni sterili, attrezzature, tavoli di manipolazione, sedie, lettini per pazienti, pareti a distanza di un braccio (1,5 m) dalla finestra alla porta. Per la pulizia vengono utilizzate attrezzature per la pulizia appositamente assegnate, che sono chiaramente contrassegnate con l'indicazione della stanza, del tipo di lavoro di pulizia e di un'area di stoccaggio appositamente assegnata. Dopo la pulizia a umido, gli irradiatori battericidi a parete vengono accesi per 30 minuti, dopodiché la stanza viene ventilata. Le attrezzature per la pulizia vengono disinfettate dopo l'uso.

L'infermiera deve monitorare costantemente i segni sui contenitori - dovrebbero dire chiaramente "a cosa serve", ad esempio "per disinfettare le siringhe", ecc. Sulla tela cerata attaccata al contenitore scrivere il nome del disinfettante, la data e l'ora di preparazione, il volume, la data di scadenza della soluzione, la data e l'ora di esposizione alla disinfezione del materiale di consumo.

Prima di iniziare la manipolazione, l'infermiera prepara le mani.

Lavaggio delle mani:

Pre-preparare una sacca con guanti sterili, tagliare con cura il bordo della sacca con le forbici in modo che dopo il lavaggio e la lavorazione delle mani si possano rimuovere con cura i guanti sterili da essa, il personale deve osservare le precauzioni epidemiologiche quando si lavora con qualsiasi paziente. Per ottenere un efficace lavaggio e disinfezione delle mani, è necessario osservare le seguenti condizioni: unghie corte, assenza di unghie artificiali, assenza di anelli, anelli e altro gioielleria. Per lavarsi le mani, utilizzare sapone liquido utilizzando un dispenser (dispenser). Pulire le mani con un asciugamano monouso individuale (tovagliolo). Per disinfettare le mani vengono utilizzati antisettici cutanei contenenti alcol e altri antisettici approvati. Il trattamento igienico delle mani con un antisettico cutaneo deve essere effettuato nei seguenti casi:

• prima del contatto diretto con il paziente;
• prima di indossare guanti sterili e dopo aver tolto i guanti;
• quando si posiziona un catetere intravascolare centrale o iniezioni endovenose, ecc.;
• Procedure relative all'integrità della pelle.

Il trattamento igienico delle mani con un antisettico cutaneo (senza prelavaggio) viene effettuato strofinandolo sulla pelle delle mani nella quantità raccomandata dalle istruzioni per l'uso, prestando particolare attenzione al trattamento della punta delle dita, della pelle intorno le unghie, tra le dita. Condizione indispensabile per un'efficace disinfezione delle mani è mantenerle umide per il tempo di trattamento consigliato. Successivamente, l'infermiera indossa guanti sterili e copre il mini-tavolo sterile. Nelle sale di trattamento viene allestito un mini tavolo sterile per 2 ore. Il primo vassoio (mini-tavolo) con materiale sterile, il secondo - per la conservazione temporanea di siringhe monouso. Dopo aver selezionato gli appuntamenti medici dalla scheda del paziente, procede all'esecuzione delle procedure mediche.

Prima dello smaltimento, siringhe, aghi, cateteri, guanti, sistemi per terapia infusionale e trasfusionale usati vengono disinfettati secondo una delle modalità consentite e smaltiti in appositi sacchetti per la raccolta dei rifiuti sanitari.

Alla fine della giornata lavorativa, l'infermiera porta posto di lavoro in ordine, redige la documentazione medica.

Le persone con un'istruzione medica secondaria completata, nonché un'esperienza lavorativa in questo dipartimento per almeno 3 anni, sono accettate per la posizione di infermiera in una sala di cura. Accettato e licenziato dal primario dell'ospedale su proposta del primario. reparto della caposala dell'ospedale. Prima di iniziare il lavoro, c'è un obbligatorio visita medica nell'officina dell'ospedale.

L'infermiere procedurale è direttamente subordinato al capo del dipartimento e al caposala del dipartimento. Nella subordinazione diretta dell'infermiere procedurale c'è l'ufficio dell'infermiere.

L'infermiere procedurale del reparto lavora secondo il programma redatto dal caposala, approvato dal capo. dipartimento, vice il primario del relativo profilo, concordato con la commissione sindacale.

I compiti principali di un'infermiera procedurale sono organizzazione adeguata lavoro dell'ufficio e l'attuazione delle procedure prescritte.

1) Eseguire manipolazioni solo come prescritto da un medico.

2) Iniziare a lavorare solo dopo aver preparato l'armadio per l'attuazione delle procedure, un'attenta preparazione degli strumenti.

3) Osservare la sequenza delle procedure in conformità con il programma orario di lavoro.

4) Osservare rigorosamente i requisiti di asepsi e antisepsi durante l'esecuzione delle procedure.

5) Durante il lavoro da mantenere ordine necessario, cultura del lavoro e condizioni igieniche adeguate.

6) Osservare rigorosamente la tecnologia delle procedure e delle manipolazioni:

Iniezioni endovenose, intramuscolari, sottocutanee;

Test intradermici;

Prelievo di sangue da una vena per studi diagnostici;

Effettuazione (sotto la supervisione di un medico) della determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh, trasfusioni di sangue e sostituti del sangue, allestimento di sistemi e somministrazione di farmaci per fleboclisi;

Preparazione degli strumenti per la consegna alla sala centrale di sterilizzazione;

Preparazione del materiale per le procedure.

7) Informare immediatamente il medico delle complicazioni associate alla produzione di manipolazioni e procedure in ufficio, padroneggiare i metodi per fornire il primo soccorso. Preparare il set necessario di strumenti e materiali e assistere il medico durante altre manipolazioni in questo ufficio.

8) Mantenere qualitativamente la documentazione della sala di trattamento.

9) Annotare quotidianamente nei fogli delle visite mediche le procedure eseguite.

10) Osservare rigorosamente il regime sanitario ed epidemiologico dell'ufficio, indossare tute che soddisfino i requisiti della sala di cura.

11) Rifornire tempestivamente l'ufficio con la quantità necessaria di strumenti, medicinali, sieri per determinare il gruppo sanguigno, un'altra serie di soluzioni, preparati, inventario, antisettici necessari per il lavoro durante il giorno.

12) Possedere la tecnologia di test per il sangue occulto, riciclaggio di disinfettanti e detergenti.

13) Monitorare la disponibilità giornaliera importo richiesto farmaci in una farmacia per cure di emergenza.

14) Apportare tempestivamente modifiche alle istruzioni sul regime sanitario ed epidemiologico, sui metodi di preparazione delle mani al lavoro, ecc.

15) Supervisionare il lavoro dell'infermiere d'ufficio.

16) Rispettare i requisiti per la sterilizzazione in forno a secco e conservare la documentazione appropriata.

17) Garantire il controllo sull'uso razionale degli strumenti, una corretta contabilità. Sostituire tempestivamente attrezzature e strumenti medici usurati.

18) Fornire giuste condizioni conservazione di farmaci, soluzioni e sieri in ufficio.

19) Seguire il regolamento interno, le precauzioni di sicurezza, non uscire dal reparto all'insaputa della caposala, non uscire dalla sala di cura, uscendo di casa, senza chiave. Consegnare le chiavi all'infermiera di reparto della posta.

20) Migliorare costantemente le proprie conoscenze mediche attraverso la lettura di letteratura specializzata, la partecipazione a corsi di formazione industriale, convegni infermieristici, sottoponendosi almeno ogni 5 anni a cicli di specializzazione e perfezionamento in corsi di alta formazione, e partecipando alla formazione degli infermieri di reparto per il lavoro in sala di cura. Kuleshova L. I. Fondamenti di infermieristica. Rostov sul Don: casa editrice Phoenix, 2011. - 736 p.

Nel suo lavoro è guidato dalla descrizione del lavoro, dagli ordini e dalle istruzioni per l'organizzazione del lavoro dell'ufficio, dalle istruzioni del capo. dipartimento, primario dell'ospedale.

« infermiere procedurale doveri ufficiali ”- tale richiesta viene abbastanza spesso inserita nei motori di ricerca da coloro che stanno cercando di comprendere le caratteristiche della tenuta delle cartelle cliniche o le responsabilità di specifiche categorie di operatori sanitari. Scopriamo cos'è questa professione, che tipo di compiti sono assegnati a un tale dipendente e dove sono fissati.

Chi è un infermiere procedurale?

Gli infermieri sono personale infermieristico che aiuta i medici specialisti (personale medico superiore) nel loro lavoro. Hanno molte categorie (a seconda del campo di attività), ma la prima cosa che viene in mente quando si sente la parola "infermiera" sono i dipendenti che fanno iniezioni, prelevano sangue per analisi ed eseguono altre procedure mediche. Questo è esattamente ciò che vengono chiamati infermieri procedurali o infermieri procedurali.

Caratteristiche della descrizione del lavoro di un'infermiera procedurale

Per la maggior parte dei dipendenti, le loro mansioni sono fissate in un documento speciale chiamato descrizione del lavoro. L'infermiere procedurale non fa eccezione, la maggior parte dei cui compiti sono regolati da regolamenti:

1. CEN - in termini di operatori sanitari (la sezione pertinente è stata approvata dal Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa nel 2010).
2. Presso gli ordini del Ministero della Salute, del Ministero della Salute e dell'Industria Medica, del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale per il periodo dal 1996 ad oggi. Vari nomi del dipartimento che ha emesso ordini sono associati a ripetute riforme sistema russo controllato dal governo medicinale.
3. Ordini, ordinanze e altri atti adottati nelle regioni in relazione a singoli istituti sanitari.

Inoltre, i requisiti dei suddetti documenti normativi devono essere conformi anche descrizione del lavoro, pensato per i dipendenti di cliniche private e studi medici.

Non conosci i tuoi diritti?

Quali sono i compiti di una descrizione del lavoro di un'infermiera procedurale?

Secondo il CEN, il cui contenuto nella maggior parte dei casi è semplicemente ripetuto nelle descrizioni delle mansioni, l'elenco dei compiti di un infermiere procedurale comprende:

1. Esecuzione di procedure mediche che non richiedono la partecipazione di personale medico senior. Le procedure stesse sono prescritte dal medico curante.
2. Assistenza al medico in quelle procedure che solo il personale medico senior ha il diritto di eseguire.
3. Prelievo di sangue per analisi e invio di campioni ai laboratori appropriati.
4. Contabilità e conservazione dei medicinali in armadi speciali (se necessario - in casseforti). Particolare attenzione è rivolta ai farmaci appartenenti alla categoria dei farmaci e dei veleni (prima del 2010 - elenco A farmaci), nonché ai potenti farmaci (precedentemente - elenco B farmaci).
5. Monitoraggio del rispetto delle regole di asepsi e antisepsi durante le procedure.
6. Sterilizzazione degli strumenti e dei materiali utilizzati nel lavoro.
7. Stesura delle richieste per il rilascio di strumenti, medicinali e altri articoli necessari per il lavoro corrente della sala di cura.
8. Ottenere attrezzature, medicinali, materiali e strumenti secondo le modalità prescritte dall'istituto medico.
9. Tenuta della documentazione d'ufficio.
10. Controllo della pulizia dell'ufficio. La pulizia stessa di solito spetta al personale medico junior (ovvero inservienti o infermiere junior), mentre l'infermiera procedurale li guida nel processo di pulizia e fornisce agli addetti alle pulizie le istruzioni obbligatorie.
11. Raccolta e smaltimento per lo smaltimento dei rifiuti medici e biologici generati durante il funzionamento della sala di trattamento (particelle di tessuto tagliato, campioni di sangue non utilizzati, batuffoli di cotone alcolizzato per il trattamento del sito di iniezione, ecc.).
12. Esecuzione delle misure necessarie per prevenire complicazioni dopo iniezioni e infusioni, nonché per prevenire l'infezione di pazienti con infezioni che possono essere trasmesse durante le procedure mediche (epatite, HIV, ecc.).

Va ricordato che questo elenco può variare a seconda delle specifiche del lavoro di un particolare organizzazione medica. In particolare, nei grandi policlinici, la responsabilità dell'esecuzione degli esami del sangue può non essere affidata agli infermieri delle sale di cura, ma agli addetti dei relativi laboratori.

Inoltre, l'infermiere procedurale ha responsabilità per tutti i professionisti medici. Ad esempio, la fornitura di pronto soccorso - sebbene ciò non sia direttamente correlato alle sue attività professionali, in casi di emergenza l'infermiera è obbligata a fornirlo al paziente prima che gli specialisti del profilo appropriato si prendano cura di loro. Questo tipo di assistenza comprende l'arresto dell'emorragia, l'applicazione di bende, laccio emostatico e stecche, respirazione artificiale, ictus precordiale, compressioni toraciche, ecc., ovvero tutte le misure necessarie in una situazione in cui esiste una minaccia diretta e immediata per la vita e la salute umana . Il volume del pronto soccorso è determinato con precisione dall'ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 2012 n. 477n - e nessuno del personale medico è obbligato a fare di più al di fuori dell'ambito della propria professione.

Diritti di un infermiere procedurale

Eventuali doveri devono essere accompagnati dai diritti necessari per la loro attuazione. Il lavoro di un'infermiera procedurale non fa eccezione. Al fine di consentirle di svolgere al meglio le sue funzioni, è dotata dei seguenti diritti:

• richiedere la gestione di un'organizzazione medica per creare le condizioni necessarie per il lavoro;
• controllare e gestire l'operato del personale medico junior nella parte che riguarda le attività di sala cure;
• dare suggerimenti per migliorare il lavoro della sala di trattamento;
• partecipare alle attività delle organizzazioni infermieristiche (convegni, riunioni, lavoro sindacale, ecc.);
• ricorso contro le ordinanze dei medici di reparto presso il primario o dirigenza anche superiore (per le istituzioni sanitarie subordinate alle autorità statali o comunali).

Inoltre, gli infermieri procedurali sono dotati di tutti gli altri diritti previsti dalla legislazione sul lavoro per i dipendenti.

In conclusione, resta da dire che l'infermiera procedurale ha molti doveri - ed è auspicabile mostrarli tutti nella descrizione del lavoro, poiché dal suo lavoro dipendono sia il normale funzionamento della sala procedurale che la salute dei pazienti . Quando si compilano le istruzioni, è importante ricordare che deve essere conforme non solo agli standard generali diritto del lavoro ma anche regolamenti dipartimentali.

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1. OrganizzazioneEdispositivoproceduraleMobiletto, funzionaleresponsabilitàproceduraleinfermieri

L'ospedale dovrebbe avere due sale di trattamento: per interventi endovenosi e iniezioni intramuscolari e sottocutanee.

L'area della sala di trattamento dovrebbe essere di 15-20 m2.

L'ufficio dovrebbe essere dotato di fonti di illuminazione naturale e artificiale e dotato di alimentazione e ventilazione di scarico.

La temperatura dell'aria nella stanza dovrebbe essere di almeno 20 - 25 ° C,

Umidità relativa 60 -- 65%.

Ventilare l'ufficio almeno 4 volte al giorno. Gli irradiatori battericidi (UVI) di effetti diretti e riflessi vengono accesi per 30-60 minuti. Pareti, pavimenti, soffitti della stanza devono essere realizzati con materiali resistenti all'umidità resistenti a detergenti e disinfettanti.

Proceduralemobilettodovereessere dotato di:

Asciugamano;

Asciugamano per guanti;

Appendiabiti per camice del paziente;

Una gruccia per camice da infermiera.

Un lavandino per lavarsi le mani (preferibilmente con valvola a gomito);

Lavello per il lavaggio degli strumenti dopo la disinfezione e la pulizia pre-sterilizzazione.

LavorandopostomedicosorelleproceduraleMobilettodotata:

1) tavolo sterile;

2) piano di lavoro per la preparazione delle iniezioni;

3) uno o due tavoli di manipolazione;

4) uno o due divani;

5) una serie di lacci emostatici venosi;

6) un set di cuscini in tela cerata;

7) armadio con soluzioni di iniezione;

8) kit di pronto soccorso per cure di emergenza (shock anafilattico, infarto del miocardio, ecc.);

9) un numero sufficiente di siringhe;

10) bix con medicazione;

11) contenitori con soluzioni disinfettanti per siringhe, aghi, medicazioni, guanti, stracci.

Almeno una volta alla settimana viene effettuata una pulizia generale della sala trattamenti.

Quando si lavora in una sala di trattamento, un infermiere deve osservare le precauzioni di sicurezza. È vietato lavorare con siringhe rotte o con crepe, con guarnizioni dei pistoni delle siringhe consumate e altri strumenti difettosi. Tutti gli apparecchi elettrici in ufficio devono essere collegati a terra. È vietato accendere una lampada aperta di un irradiatore battericida in presenza di personale e pazienti. Bisogna fare attenzione quando si lavora con medicinali e disinfettanti forti che possono causare ustioni o avvelenamenti.

ResponsabilitàinfermieriproceduraleMobiletto

Obiettivi dell'attività:

Esecuzione di tutti i tipi di iniezioni,

Terapia infusionale, comprese le trasfusioni di sangue,

Preparazione e partecipazione a punture (sternali, pleuriche, addominali, lombari, ecc.).

Responsabilità lavorative di un'infermiera in una sala di trattamento:

Eseguire manipolazioni solo come prescritto da un medico;

Tenere un registro delle manipolazioni eseguite;

In caso di complicazioni associate alla produzione di manipolazioni mediche, informare il medico e registrare le complicazioni nell'apposito diario;

Effettuare la somministrazione parenterale di sostanze medicinali (in / in, s / c, / m);

In / all'iniezione per test diagnostici;

Eseguire prelievi di sangue per studi speciali;

Aiutare (assistente) il medico nell'esecuzione di manipolazioni tecniche che solo un medico ha il diritto di eseguire;

a) determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;

b) trasfusione di sangue;

c) prelievo venoso per salasso o infusione con vene collassate;

d) esecuzione di test allergici con introduzione per via endovenosa o di altri allergeni noti, preparati contenenti iodio, mezzi di contrasto;

e) l'introduzione di sostanze medicinali in/in o per via parenterale nella grave condizione generale del paziente o farmaci in/in, i cui effetti sono noti all'infermiere, o li utilizza per la prima volta;

Rigorosa osservanza delle regole di asepsi e antisepsi in ufficio durante le procedure;

Fornitura di una sala di trattamento, a seconda del profilo del reparto, set di strumenti, medicazioni, sieri per determinare il gruppo sanguigno, siringhe per iniezioni e infusioni, nonché le necessarie sostanze medicinali, sieri, sangue in scatola e sostituti del sangue;

Introduzione secondo la forma stabilita in ospedale documentazione contabile sala trattamento;

Rispetto dei principi della deontologia, aspetto del monitor;

Riferire sul lavoro all'infermiere procedurale senior; partecipare a concorsi, tutoraggio;

Se necessario, fornire assistenza all'infermiere procedurale di altri reparti; osservare il regime sanitario ed epidemico nel dipartimento;

L'infermiera deve avere 2 set di vestiti: per lavorare in ufficio e per uscire dal reparto.

2. EticaEdeontologiavlavoroproceduralemedicosorelle

Ci sono aspetti etici e legali dell'attività nel lavoro del personale paramedico. Gli aspetti etici si riflettono nella società attraverso gli ideali del bene, accettati a livello di approvazione o condanna. Gli aspetti legali si basano sui requisiti della moralità, alcuni di essi hanno ricevuto forza di legge e approvati da vari atti legali. Nel contesto dello svolgimento delle attività mediche, l'etica può in qualche modo appianare l'insensibilità. leggi esistenti, sostituiscono in una certa misura le leggi esistenti, contribuiscono alla risoluzione di molti problemi.

Il personale infermieristico ha la responsabilità morale, amministrativa, civile e penale delle proprie attività. La responsabilità morale è considerata dalla società stessa. Il concetto morale è determinato dal livello di cultura di ogni persona, dalla capacità di introspezione. La condanna pubblica è più efficace di metodi materiali punizione (imposizione di multe, privazione di determinati diritti, persino libertà). La responsabilità amministrativa prevede sanzioni per inadempimento o abuso dei propri doveri, che possono portare a conseguenze negative per la salute del paziente. La responsabilità civile è una delle varietà di responsabilità legale. Le sanzioni sono utilizzate in conformità con il codice civile della legislazione della Federazione Russa. Il danno causato alla salute del paziente può essere risarcito moralmente e finanziariamente. Articoli principali Codice civile connesse all'attività degli operatori paramedici, prevedono la responsabilità nei seguenti casi:

* causare danni alla salute;

* causare danni alla salute a causa di estrema necessità;

* causare danni alla salute, tenendo conto della colpa della vittima;

* responsabilità entità legale per le attività del proprio dipendente;

* oltre al risarcimento dei danni e dei danni causati dalla perdita di un capofamiglia.

La deontologia medica comprende le seguenti aree: operatore sanitario e paziente; operatore sanitario e società; rapporti tra operatori sanitari; operatore sanitario e parente del paziente; autovalutazione dell'operatore sanitario.

Un paziente non è solo oggetto di manipolazioni mediche, ma un soggetto che interagisce attivamente con il personale medico!

3. Medicodocumentazioneproceduraleufficio.Regoleprogetto

1. Giornale di registrazione delle pulizie generali.

2. Giornale del prelievo di sangue per l'analisi biochimica.

3. Giornale di contabilità per il lavoro della sala di trattamento.

4. Registro appuntamenti.

5. Giornale di infusioni endovenose e contagocce.

6. Rivista di iniezioni intramuscolari, s / c e antibiotici.

7. Registro delle trasfusioni di sangue e sostituti del sangue.

8. Giornale di consegna delle siringhe per turno.

9. Registro dei pazienti con epatite.

10. Diario dei segni di temperatura nel frigorifero.

11. Giornale di registrazione delle sostanze medicinali velenose e narcotiche.

12. Giornale di consegna di sostanze medicinali velenose e stupefacenti.

13. Giornale di somministrazione del tossoide tetanico.

4. Sanitarie ed epidemiologichemodalitàproceduraleMobiletto, il suoobiettiviEstrutture

Il regime sanitario ed epidemiologico comprende molte fasi dell'attività dell'infermiere. Il personale medico è tenuto a rispettare rigorosamente le condizioni elementari di asepsi e antisepsi:

* coprirsi la bocca con un fazzoletto o un fazzoletto quando si tossisce e starnutisce;

* non andare a lavorare malati (influenza, SARS, ecc.);

* lavarsi le mani prima di mangiare, dopo essere andati in bagno, dopo aver starnutito, essersi soffiati il ​​naso, ecc.;

* lavare accuratamente e trattare le mani con un antisettico per la pelle prima e dopo le manipolazioni;

* trattare con cura l'iniezione e il campo chirurgico con agenti antisettici;

* mantenere la sterilità degli strumenti, soluzioni, materiali utilizzati durante l'esecuzione di manipolazioni e procedure;

* preparare l'imballaggio sterile per un turno di lavoro - 6 ore;

* conservare pinzette, morsetti, pinze necessarie per catturare materiali sterili in contenitori sterili riempiti con uno degli sterilizzanti consentiti per l'uso nel modo prescritto dalla legge della Federazione Russa (il livello delle soluzioni di riempimento nel contenitore non deve superare il livello di i piani di lavoro delle filiali);

* eseguire accuratamente la disinfezione, la pulizia pre-sterilizzazione di dispositivi medici usati, strumenti, articoli per la cura, ecc.;

* immergere palline, salviette, pannolini e presidi usati in una soluzione al 3% di cloramina (candeggina) per 1 ora, oppure in una soluzione allo 0,03% di anolita neutro per 30 minuti;

* Elaborare una piastra per determinare il gruppo sanguigno del paziente secondo OST 42-21-2-85;

* manipolazioni e procedure in cui vi è la possibilità di schizzi di sangue, segreti e altri fluidi corporei del paziente, l'infermiere deve eseguire in maschera e guanti di lattice, e talvolta in occhiali o schermi protettivi, ad es. osservare le precauzioni universali;

* in caso di contaminazione delle mani con sangue, devono essere immediatamente disinfettate, cioè trattate con un tampone inumidito con alcool etilico al 70% o altri mezzi; lavarsi le mani con doppio insaponamento sotto acqua corrente tiepida, asciugare;

* fornire il trasporto del sangue prelevato per il test in contenitori refrigerati sigillati o utilizzare bix; Le provette devono essere ben chiuse con tappi e trovarsi in un rack, installato in modo che il rack non si muova liberamente nel campione.

* effettuare la pulizia ordinaria dell'ufficio utilizzando disinfettanti quotidianamente alla fine di ogni turno e, se necessario, utilizzando lampade battericide;

Almeno 1-2 volte al mese viene effettuato il controllo di qualità dell'attuale disinfezione.

* È necessario disporre di due sale di trattamento nei reparti, uno per lavorare con il sangue (prelievo di sangue da una vena, iniezioni endovenose), l'altro per altre iniezioni (campioni).

* Se questa condizione non può essere soddisfatta, dovrebbero esserci due tavoli per iniezioni nella sala di trattamento.

L'infermiera procedurale è obbligata a garantire la sicurezza infettiva dei pazienti, del suo personale e di tutto il personale medico dell'istituto medico.

Ciò significa: rispettare le norme sanitarie e igieniche, regimi antiepidemici, asepsi, antisettici, conservare, trattare, sterilizzare e utilizzare correttamente i dispositivi medici, ecc. Questi concetti includono le seguenti attività

disinfezione;

pulizia pre-sterilizzazione;

sterilizzazione di strumenti medici e di laboratorio, apparecchiature diagnostiche utilizzate per eseguire manipolazioni associate alla violazione della pelle integrale e delle mucose;

etichettatura di una provetta con sangue prelevato per analisi da portatori di HBsAg e pazienti con epatite cronica, con sospetta infezione da HIV.

Dopo qualsiasi manipolazione, compreso l'intervento parenterale, i guanti in lattice possono essere prima trattati due volte in una soluzione disinfettante, quindi rimossi per non macchiarsi le mani; immergere il camice in una soluzione disinfettante, quindi lavarsi accuratamente le mani sotto acqua corrente tiepida e insaponare con 2 saponi.

I guanti monouso dopo il loro utilizzo devono essere immersi in una soluzione disinfettante dopo ogni paziente. Terminato il lavoro, l'infermiera, indossando gli ultimi guanti, smonta i guanti precedentemente imbevuti e solo successivamente registra il tempo della loro esposizione per almeno 60 minuti quando si lavora con il sangue e si utilizza una soluzione al 3% di cloramina.

Secondo gli ordini del Ministero della Salute dell'URSS "Sul miglioramento cure mediche malati con patologie chirurgiche purulente e potenziamento delle misure di contrasto alle infezioni nosocomiali” del 31 luglio 1978, n. 720 e “Prevenzione dell'epatite. Sulle misure per ridurre l'incidenza del virus dell'epatite nel Paese” del 12 luglio 1989 n. 408:

* la pulizia generale dell'ufficio deve essere effettuata settimanalmente con l'utilizzo di disinfettanti, tute pulite per l'infermiere, stracci sterili, con annotazione nel registro delle pulizie generali;

* attrezzature per la pulizia chiaramente etichettate; i pennelli dovrebbero essere senza setole;

* gli stracci dovrebbero essere:

o in un contenitore con una soluzione disinfettante (per la pulizia ordinaria durante le manipolazioni); o in un bix sterile (per la pulizia generale); o in un contenitore in una forma pulita e asciutta;

* il contenitore e gli stracci devono essere utilizzati rispettando rigorosamente la loro marcatura: se la marcatura è "sala di cura", allora può essere utilizzato solo nella sala di cura, se la marcatura "reparto" - solo nei reparti.

In ogni istituto medico vengono assegnate persone responsabili della disinfezione, della pulizia pre-sterilizzazione e della sterilizzazione degli strumenti medici e di laboratorio.

5. concettoasepsiEantisettici

L'asepsi è un sistema di misure volte a prevenire l'introduzione di agenti infettivi nella ferita, nei tessuti, negli organi, nelle cavità corporee del paziente durante operazioni chirurgiche, medicazioni e procedure diagnostiche.

Antisettici: un complesso di misure terapeutiche e preventive volte alla distruzione di microbi in una ferita, altra formazione patologica o il corpo nel suo insieme.

6. I principiEregoleattualeEgeneralepuliziaproceduraleufficio.PreparazioneproceduraleMobilettoAlavoro

Nella sala trattamenti si possono effettuare 4 tipi di pulizia:

1. Pulizia preliminare della sala trattamenti

2.Pulizia attuale della sala trattamenti

3. Pulizia finale della sala trattamenti

4. Pulizia generale della sala trattamenti

La pulizia preliminare della sala di trattamento dovrebbe essere effettuata quotidianamente prima dell'inizio del lavoro del personale per rimuovere la polvere che si è depositata durante la notte. Questo tipo di pulizia comprende la pulizia a umido dei locali utilizzando disinfettanti. Tutte le superfici sono soggette a trattamento, a partire da tavoli e vassoi sterili, pareti a distanza di un braccio, mobili e attrezzature, lavaggio dei pavimenti con disinfettanti. Dopo aver eseguito i lavori di pulizia, è necessario eseguire la quarzizzazione dell'aria. Le attività durante le pulizie preliminari possono essere in parte affidate all'impresa di pulizie, in parte imputate alle mansioni del personale medico. La pulizia è consentita per trattare pareti, davanzali, termosifoni, gambe di mobili medici, scrivanie, sedie, schermi, porte, lavandini, rubinetti, pavimenti

L'attuale pulizia della sala trattamenti viene effettuata almeno 2 volte al giorno. personale durante il lavoro al fine di rimuovere i contaminanti che si sono formati durante il lavoro. L'attuale pulizia della sala procedurale comprende: trattamento di tavoli e vassoi con una soluzione disinfettante prima del successivo rivestimento, trattamento delle attrezzature - rack per via endovenosa, rulli, lacci emostatici, lettini.

La pulizia finale della sala trattamenti viene effettuata al fine di garantire che la camera sia sempre pronta per il lavoro. È necessario eseguire questa specie pulizia giornaliera alla fine della giornata lavorativa. Analogamente alla pulizia preliminare, la parte finale può essere affidata ad un'impresa di pulizie. Il personale medico controlla l'attrezzatura e lo stato di prontezza per il funzionamento di tutte le attrezzature e le tratta con disinfettanti. Anche le attrezzature mediche e gli articoli per la cura del paziente sono soggetti a trattamento. Rimozione dai locali dei rifiuti di classe B. Il personale dell'impresa di pulizie rimuove dai locali i rifiuti di classe A, tratta davanzali, termosifoni, schermi, gambe di mobili, scrivanie, sedie, pareti a distanza, porte, lavelli, rubinetti, pavimenti. La pulizia finale si completa quarzando il locale.

La pulizia generale della sala trattamenti e degli spogliatoi viene effettuata una volta ogni 7 giorni, in un giorno prefissato, secondo l'orario di lavoro dell'ufficio.

Per effettuare la pulizia generale della sala trattamenti è necessario disporre di:

un set di attrezzature per la pulizia;

contenitori per soluzioni di detergenti e disinfettanti;

stracci.

Tecnologia di pulizia generale:

spostare mobili e attrezzature al centro della stanza per garantire il libero accesso alle superfici e agli oggetti trattati;

lavare i vetri con acqua tiepida con l'aggiunta di 1 cucchiaio di ammoniaca per 1 litro d'acqua o uno speciale approvato detergente per finestre;

Il soffitto, le pareti, i mobili e poi i pavimenti vengono puliti con uno straccio imbevuto di una soluzione disinfettante ad effetto lavante, oppure una soluzione lavante, e poi con una soluzione disinfettante; consumo di disinfettante per 1 mq. (vedi istruzioni per le preparazioni);

Lo spazio dietro le batterie di riscaldamento e tra di esse viene trattato in sequenza con 2 gorgiere imbevute di soluzione disinfettante;

Accendere le lampade battericide per la durata dell'esposizione alla soluzione disinfettante;

Successivamente, lavare via i resti della soluzione disinfettante con uno straccio inumidito con acqua di rubinetto;

Eseguire la riquarzatura (il tempo totale della seconda quarzatura deve essere di almeno 2 ore);

Dopo la quarzatura, effettuare mediante aerazione dei locali per almeno 30-45 minuti.

Disinfettare tutte le attrezzature per la pulizia in una soluzione disinfettante, quindi risciacquare e asciugare. Le attrezzature per la pulizia contrassegnate per la pulizia di ogni stanza (stanza delle procedure, camerino) devono essere utilizzate rigorosamente per lo scopo previsto e conservate in luoghi designati (armadi). La scelta del disinfettante per la pulizia generale viene effettuata solo con agenti approvati per la pulizia generale - vedi sotto. istruzioni di lavoro alle droghe.

7 . Estratto, contabilitàEmagazzinaggionarcoticoEpotentefondi

antisettico narcotico infermiera procedurale

Lo stoccaggio di stupefacenti e sostanze psicotrope viene effettuato in conformità con i requisiti standard per la sicurezza tecnica, approvati con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 330 del 12 novembre 1997. Gli stessi requisiti si applicano allo stoccaggio di sostanze tossiche e sostanze potenti.

La conservazione dei suddetti medicinali deve essere effettuata in casseforti chiuse, sigillate e sigillate. È consentito lo stoccaggio di stupefacenti e sostanze psicotrope in armadi metallici in locali tecnicamente fortificati. Le chiavi della cassaforte (armadietto metallico) sono custodite presso il persone responsabili autorizzato a farlo per ordine del capo della struttura medica (ordine del Ministero della Salute dell'URSS n. 523-68).

All'interno delle porte della cassaforte (armadio metallico) dovrebbe essere presente un elenco di stupefacenti, sostanze psicotrope, velenose e potenti con l'indicazione delle dosi singole e giornaliere più elevate (ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 330- 97, ordinanza del Ministero della Salute dell'URSS n. 523-68) .

Ai posti degli infermieri dovrebbero esserci anche tabelle delle dosi singole e giornaliere più elevate di stupefacenti, sostanze psicotrope, velenose e potenti, nonché tabelle di antidoti per avvelenamento con esse.

Le scorte di stupefacenti e sostanze psicotrope nei reparti non devono superare il requisito di 3 giorni (Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 330 del 12/11/97) droghe velenose - requisito di 5 giorni (Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa dell'URSS n. 523-68) , potente requisito di 10 giorni (ordine del Ministero della Salute dell'URSS n. 523-68).

Per la fornitura di cure mediche di emergenza serali e notturne, secondo indicazioni vitali, è consentito creare una riserva di cinque giorni di stupefacenti nei reparti di emergenza degli ospedali. La riserva specificata può essere utilizzata con il permesso del medico responsabile in servizio in tutti i reparti dell'ospedale (ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 330 del 12/11/97).

Nei reparti e negli uffici delle strutture sanitarie la contabilità quantitativa per materia è soggetta a:

1. Stupefacenti e sostanze psicotrope degli elenchi II e III, approvati con decreto del governo della Federazione Russa del 30 giugno 1998 n. 681.

2. Medicinali inclusi nell'elenco di PKKN n. 1 "Sostanze forti".

3. Medicinali inclusi nell'elenco di PKKN n. 2 "Sostanze velenose".

4. Medicinali dell'elenco A (apomorfina cloridrato, atropina solfato, omatropina bromidrato, dikain), elenco B (litio idrossibutirrato, pachicarpina idroioduro).

5. Alcool etilico.

La contabilizzazione dei medicinali di cui sopra è tenuta in un apposito libro, numerato, annodato, firmato dal responsabile e apposto con il sigillo della struttura sanitaria. La forma del libro è approvata dall'Allegato 5, ecc. del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 330-97, Personale medico, che, in virtù del suo doveri ufficiali, ottiene l'accesso a stupefacenti e sostanze psicotrope, deve avere un permesso per lavorare con i suddetti medicinali in conformità con il decreto del governo della Federazione Russa n.

Per violazione legge federale Federazione Russa "Sugli stupefacenti e sulle sostanze psicotrope" funzionari e i cittadini della Federazione Russa sono responsabili in conformità con la legislazione della Federazione Russa.

8 . IgienicotrattamentomaniPrimamedicomanipolazione(iniezione).Indossaremedicoaccappatoio

Preparare le mani dell'infermiera per l'elaborazione

1. Rimuovi orologi e gioielli.

2. Esaminiamo le mani per infiammazioni e danni alla pelle.

3. Se ci sono ferite, infiammazioni della pelle, informiamo l'infermiera senior.

4. In caso di lesioni minori e infiammazioni locali, sigilliamo le aree problematiche della pelle con del nastro adesivo e indossiamo un polpastrello.

5. Lavorazione delle mani dell'infermiera

Il normale lavaggio delle mani viene effettuato con sapone liquido dal distributore e, in caso di sua assenza, con semplici grumi. Le sale di manipolazione devono essere dotate di miscelatori a gomito.

Dopo aver preparato le mani, le inumidiamo con acqua tiepida, insaponiamo i palmi, il dorso delle mani, gli spazi interdigitali e il letto ungueale.

Vigorosamente tre mani unite:

palmo su palmo;

palmo destro sul dorso della mano sinistra e viceversa;

intrecciamo le mani con le dita aperte e tre superfici interne delle dita con movimenti su e giù;

pieghiamo la mano a pugno e con il dorso delle dita di una mano stringiamo tre palmi dell'altra mano (ripeti per ogni mano);

stringiamo la mano a pugno e abbracciamo il dito dell'altra mano, tre dita con un movimento circolare - ripetiamo con ogni dito su entrambe le mani;

tre palmi di una mano con la punta delle dita dell'altra, poi cambiare mano.

Ogni azione deve durare almeno 30 secondi. Dopo il lavaggio, ci asciughiamo le mani con un asciugamano o un panno usa e getta, che viene immediatamente tolto dalla circolazione.

Trattamento igienico antisettico delle mani di un'infermiera

Preparare le mani per la lavorazione.

Lavarsi le mani con sapone antisettico.

Trattamento delle mani con acqua o alcool antisettico secondo le istruzioni per l'uso. L'asciugatura con un asciugamano dopo il trattamento con un antisettico NON È CONSENTITA.

Trattamento chirurgico delle mani di un infermiere

Preparazione manuale.

Lavaggio con sapone ordinario o antisettico: mani, polsi, avambracci. Le unghie sono trattate con spazzole.

Asciugare le mani con un panno sterile.

Applicazione di una soluzione alcolica di un antisettico per la pelle, strofinandola sulla pelle fino a completa asciugatura (NON SI APPLICANO soluzioni acquose di antisettici).

Applicazione ripetuta e sfregamento di un antisettico alcolico, seguito da asciugatura SENZA ASCIUGATURA CON UN TOVAGLIOLO.

Indossare guanti sterili sulle mani asciutte.

9 . Regolecucinandosteriletavolo, vassoio

Coprire un tavolo sterile è necessario per mantenere la sterilità di strumenti, medicazioni, biancheria.

Indicazioni per la posa di un tavolo sterile. Preparazione per il lavoro della sala operatoria, spogliatoio e sale per trattamenti.

Controindicazioni. Inquinamento della stanza.

Attrezzatura. Bix con biancheria intima sterile, medicazioni, guanti; soluzione disinfettante per le mani; un tavolo trattato con una soluzione al 3% di cloramina due volte con un intervallo di 15 minuti.

Algoritmo di impostazione del tavolo sterile:

1. Indossa una maschera, lavati le mani con il sapone e asciugale.

2. Biciclette aperte.

3. Prendono i tovaglioli sdraiati sopra e li usano per trattare le mani con un antisettico.

4. Piegare gli angoli del pannolino ai lati e controllare l'indicatore di sterilità. Indossare un camice sterile e guanti.

5. Prendono un foglio dal bix, lo aprono attorno agli angoli in modo che sia piegato in due strati e lo gettano sulle mani.

6. Appoggia il tavolo con un lenzuolo piegato in due strati in modo che i suoi bordi pendano di 20-30 cm.

7. Arrotolare con cura lo strato superiore del foglio con un rullo sul bordo opposto del tavolo.

8. Prendono un secondo foglio dal bix, lo aprono in quattro strati e lo stendono con cura sul tavolo in modo che i bordi pendano dal tavolo di 10-20 cm.

9. Separare i due strati superiori del secondo foglio e spostarli sul bordo opposto del tavolo in modo che gli angoli dello strato spostato guardino all'interno del tavolo.

10. Metti gli strumenti necessari sul tavolo.

11. Le cartelle o i morsetti sterili vengono applicati allo strato interno del tavolo sterile (il foglio è piegato a metà).

12. Chiudi lo strato interno.

13. Perni o morsetti sterili vengono applicati allo strato esterno del tavolo sterile (il foglio è piegato a metà).

14. Chiudi lo strato esterno.

Nota. Lo strato sterile coperto è considerato sterile per 6 ore dall'inizio del lavoro, quando viene aperto, i bordi del foglio devono essere rivolti verso l'esterno.

1 0 .TipisiringheEaghi, loroapplicazione.Tecnicamontaggiosiringadaborsa kraft, costeriletavolo.Regoleimpostatomedicinalefarmacodaampolle, fiala

In base al loro scopo, si distinguono i seguenti tipi di siringhe:

I. Uso singolo e multiplo.

II. In volume: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.

III. Su appuntamento:

per la somministrazione di insulina;

per l'introduzione di eparina;

tubercolina;

per lavare le cavità, nutrire - la siringa di Janet;

iniezione.

MONTAGGIO DELLA SIRINGA DAL VASSOIO STERILE E DAL TAVOLO STERILE, DALLA CONFEZIONE KRAFT:

1. Tratta le mani chirurgicamente.

2. Controlla l'etichetta sul bix. Imposta la data di apertura della bix e firma, apri la bix, controlla l'indicatore.

3. Prendi un pacchetto di calicò con una pinzetta da bix. Rimuovi 1 pinzetta dalla confezione di calicò e mettila in un vassoio sterile. Rimuovere la confezione di calicò con siringhe e aghi dal bix.

4. Controllare l'etichetta sulla confezione. Aprire l'imballaggio esterno con le mani. Prendi una pinzetta sterile con la mano destra e apri la confezione interna.

5. Rimuovere il cilindro della siringa dalla confezione. Trasferiscilo in mano sinistra tenendo il centro del cilindro. Prendi lo stantuffo della siringa per il manico con una pinzetta con la mano destra. Inserire lo stantuffo nel cilindro della siringa con una pinzetta.

6. Prendi l'ago per la cannula con le pinzette con la mano destra. Metti l'ago con una pinzetta sul cono sotto l'ago della siringa, senza toccare la punta dell'ago con le mani. Mettere le pinzette in un contenitore di soluzione disinfettante.

7. Inserire la cannula dell'ago nel cono sotto l'ago della siringa con le dita della mano destra. Controllare la pervietà dell'ago. Posizionare la siringa finita all'interno della confezione di calicò o del vassoio sterile.

11 . PreparazionesistemiPerendovenosoinfusionegocciolareinfusione

Tecnica di riempimento del sistema per fleboclisi endovenosa.

- Le mani vengono lavate accuratamente con acqua tiepida, trattate con alcool.

- Viene verificata la tenuta del sacchetto di imballaggio e la data di scadenza del sistema.

- Il cappuccio metallico viene rimosso dal tappo del flaconcino, pretrattato con un batuffolo di cotone, inumidito con alcool 70o; tappo in gomma lavorata: alcool-iodio-alcool.

- Ha aperto sacchetto di imballaggio e il sistema viene estratto (tutte le azioni vengono eseguite sul desktop).

- Togliere il tappo dall'ago “aria” e forare il tappo, inserire l'ago fino in fondo nel tappo della bottiglia, l'estremità libera del condotto dell'aria deve essere fissata sulla bottiglia (questo può essere fatto con un elastico ), il flacone viene capovolto e fissato su un supporto per infusione endovenosa a goccia.

- Dopo aver chiuso il morsetto a vite, rimuovere il cappuccio dall'ago all'estremità corta del sistema e inserire completamente questo ago nel tappo del flaconcino.

- Il fluido entra nel sistema attraverso un ago corto; l'aria entra nella bottiglia attraverso "l'aria".

- Per riempire il sistema di soluzione ed espellere l'aria da esso, l'estremità del tubo con la cannula deve essere tenuta sopra il contagocce capovolto.

Il contagocce è riempito per 1/2 del volume (il filtro deve essere completamente immerso nel liquido per infusione), capovolgerlo posizione di lavoro e riempire lentamente il segmento inferiore del sistema finché la soluzione non fuoriesce dalla cannula. Assicurarsi che non ci siano bolle d'aria nel sistema.

1 2 . Regolepresaintradermicainiezioni, possibilecomplicazioni, prevenzione

L'iniezione intradermica è la più superficiale delle iniezioni. Per scopi diagnostici, vengono iniettati da 0,1 a 1 ml di liquido. Il sito per l'iniezione intradermica è la superficie anteriore dell'avambraccio.

Per l'iniezione intradermica è necessario un ago lungo 2-3 cm con un piccolo lume. Fondamentalmente, viene utilizzata la superficie palmare dell'avambraccio e, con i blocchi di novocaina, altre parti del corpo.

Prima di un'iniezione intradermica, l'infermiere deve lavarsi le mani e indossare guanti di gomma. Il sito dell'iniezione intradermica proposta viene trattato con un batuffolo di cotone inumidito con alcool a 70°, facendo degli strisci in una direzione. Tendere la pelle nel sito di iniezione intradermica e inserire l'ago nella pelle con il taglio, quindi avanzare di 3-4 mm, rilasciando una piccola quantità di farmaco. Sulla pelle compaiono tubercoli che, con l'ulteriore somministrazione del farmaco, si trasformano in una "buccia di limone". L'ago viene rimosso senza premere il sito di iniezione intradermica con cotone.

Dopo un'iniezione intradermica, le siringhe e gli aghi usati vengono lavati in una soluzione disinfettante utilizzando due contenitori: uno con una soluzione disinfettante appena preparata, da dove viene aspirata una soluzione disinfettante nella siringa per la disinfezione, il secondo è uno intermedio, dove il la soluzione disinfettante viene scaricata dalla siringa. Inoltre, le siringhe usate vengono accumulate nel terzo contenitore. Dopo l'ultima iniezione, le siringhe e gli aghi usati vengono riempiti con disinfettante appena preparato, mantenendo il tempo di esposizione appropriato (a seconda del disinfettante utilizzato). Dopo la disinfezione, le siringhe e gli aghi riutilizzabili vengono lavati sotto l'acqua corrente, seguiti dall'uso di una soluzione di lavaggio e dall'ulteriore sterilizzazione nel reparto di sterilizzazione. Le siringhe monouso vengono smaltite dopo la disinfezione. I batuffoli di cotone usati vengono accumulati in un contenitore appositamente contrassegnato per i batuffoli di cotone usati e riempiti con una soluzione disinfettante appena preparata, mantenendo il tempo di esposizione appropriato.

Post-iniezionecomplicazioni

1. Se l'introduzione medicinale il gonfiore appare nel sito di iniezione, il che significa che l'ago non è nel lume della vena e il medicinale entra nel tessuto circostante. Spesso questo è accompagnato dalla comparsa di bruciore e dolore nel sito di puntura. Numerose sostanze medicinali, in particolare una soluzione al 10% di cloruro di calcio, causano irritazione del tessuto p / cutaneo o necrosi. Se ciò accade, è necessario lasciare l'ago in posizione, scollegare la siringa da esso e inserire un'altra siringa attraverso l'ago nella fibra per 5-10 miglia. salino, per abbassare la concentrazione di cloruro di calcio che vi è caduto. Quindi, 0,25 soluzione di novocaina nella quantità di 10 ml viene iniettata nel sito di puntura.

2. Se si è formata un'emorragia nel sito di puntura, viene applicato un impacco semialcolico o una benda con pomata di eparina.

3. Flebite - infiammazione del tronco venoso. Trattamento: una benda con un unguento di eparina, puoi usare impacchi semialcolici con unguento Vishnevsky.

4. L'embolia gassosa si verifica a causa di errori tecnici, quando l'aria entra nella vena, colpendo 100 ml. l'aria è letale, ma piccole quantità di aria causano gravi complicazioni. Per prevenire l'embolia, è necessario montare correttamente ed ermeticamente il sistema (è preferibile utilizzare sistemi monouso).

5. Il danno ai tronchi nervosi può verificarsi con iniezioni intramuscolari ed endovenose o meccanicamente (con scelta sbagliata siti di iniezione), o chimicamente, quando il deposito del farmaco è vicino al nervo. La gravità della complicazione può essere diversa: dalla neurite (infiammazione del nervo) alla paralisi (perdita di funzione).

6. La tromboflebite - infiammazione di una vena con formazione di un coagulo di sangue in essa - si osserva con frequenti venipunture della stessa vena o quando si usano aghi non sufficientemente affilati. I segni di tromboflebite sono dolore, iperemia della pelle e formazione di un infiltrato lungo la vena. La temperatura corporea può essere subfebbrile.

7. Sepsi: può verificarsi con gravi violazioni delle regole asettiche durante l'iniezione o l'infusione endovenosa, nonché quando si utilizzano soluzioni non sterili.

Le complicanze a lungo termine che si verificano 2-3 mesi dopo l'iniezione includono l'epatite virale B, C (epatite da siero) - una malattia infettiva, il cui periodo di incubazione dura 2-6 mesi, così come l'infezione da HIV, in cui il periodo di incubazione varia da 6-12 settimane a diversi mesi.

Le reazioni allergiche all'introduzione di un particolare farmaco per iniezione possono manifestarsi sotto forma di orticaria, congiuntivite acuta, edema di Quincke. La forma più formidabile è lo shock anafilattico. Lo sviluppo di una reazione allergica alla somministrazione del farmaco deve essere immediatamente segnalato al medico e iniziare a fornire cure di emergenza.

È severamente vietato iniettare soluzioni oleose e sospensioni in vena!!!

13 . Regolepresasottocutaneoiniezioni, possibilecomplicazioni, prevenzione.Regoleutilizzopenne a siringa

LuoghiPersottocutaneoiniezioni:

superficie esterna superiore della spalla

parte superiore esterna della coscia

regione sottoscapolare

parete addominale anteriore

Attrezzatura:

vassoio sterile coperto;

una siringa sterile con una sostanza medicinale;

aghi sterili per iniezione sottocutanea (s / c);

palline sterili (3 inumidite con alcool, una asciutta);

alcool 70% guanti; vassoio dei rifiuti

Preparazionepaziente:

preparazione psicologica del paziente

spiegare al paziente il significato di manipolazione

far sedere o sdraiare il paziente

AlgoritmoAzioni:

1. Lavarsi le mani con acqua tiepida e sapone

2. Indossa i guanti e trattali con una pallina di alcol

3. Esporre il sito di iniezione

4. Determinare il sito di iniezione

5. Trattare il sito di iniezione con una sfera sterile inumidita con alcool a 70 gradi con un'area di 10X10 cm in una direzione

6. Trattare il sito di iniezione con una seconda sfera sterile con alcool con un'area di 5X5 cm in una direzione

7. Rilasciare l'aria dalla siringa

8. Prendere la siringa con la mano destra, tenere la manica dell'ago con il secondo dito, il pistone con il quinto dito e il cilindro con le altre dita

9. Fare una piega nel sito di iniezione, con il 1° e il 2° dito della mano sinistra

10. Inserire l'ago con un movimento rapido con un angolo di 30-40 gradi alla base della piega per 2/3 della lunghezza dell'ago, tenendolo con il taglio verso l'alto

11. Rilascia la mano sinistra abbassando la piega

12. Tirare leggermente il pistone verso di sé con le dita della mano sinistra, assicurarsi che l'ago non entri nel vaso (mancanza di sangue nella siringa)

13. Introdurre lentamente la sostanza medicinale

14. Rimuovere la siringa con un ago con un movimento rapido

15. Premere il sito di iniezione con una pallina sterile asciutta

16. Gettare via la siringa, l'ago, le palline e i guanti usati in una scatola per uno smaltimento sicuro (CBU)

Usipenne a siringa

1. Formazione di una piega cutanea per l'iniezione di insulina

2. Estrarre la penna dalla custodia e rimuovere il cappuccio.

3.Installare l'ago rimuovendo il cappuccio singolo dell'ago.

4. Mescolare l'ormone nella siringa.

6. Rilasciare l'ago dall'aria, per questo è necessario premere il pulsante dell'iniettore.

7. Raccogli la pelle in una piega e fai un'iniezione (nella gamba, nel braccio o nell'addome). Per fare ciò, tieni premuto il pulsante per dieci secondi, quindi rilascia la pelle.

14 . Regolepresaintramuscolareiniezioni, possibilecomplicazioni, prevenzione.Peculiaritàapplicazionioliosoluzioni

Controlliamo la data di scadenza sia del medicinale che della siringa

Trattiamo il sito di iniezione con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool (area di trattamento - 10 cmq)

Tutta l'aria viene rilasciata dalla siringa, la siringa viene presa nella mano destra

· Ora è installato: lo posizioniamo perpendicolarmente alla superficie della pelle, il pistone viene tenuto con l'indice, il mignolo si trova sulla manica dell'ago. Le dita rimanenti vengono posizionate sul cilindro della siringa.

La pelle in posizione per l'iniezione è leggermente tesa

Tiriamo indietro il pistone, ci assicuriamo che non ci sia sangue nella siringa

Il farmaco viene somministrato lentamente

Rimuovere la siringa e l'ago il prima possibile. Questa è tutta la tecnologia. Resta solo da premere l'area di iniezione con un batuffolo di cotone asciutto e sterile e gettare via tutta l'attrezzatura usata in una scatola per uno smaltimento sicuro. Le mani vengono nuovamente elaborate.

complicazioni:

Infiltrarsi. Cosiddetto dolore nel sito di iniezione e compattazione. Le ragioni sono l'errata esecuzione delle iniezioni, nonché il fatto che vengono costantemente iniettate nella stessa area del muscolo. Appare anche se un medicinale a base di olio non sufficientemente riscaldato viene iniettato sotto la pelle. Puoi trattare l'infiltrato con un termoforo, una rete di iodio o un impacco riscaldante.

· Ascesso. Dopo le iniezioni, è anche possibile un'infiammazione purulenta. Di solito la cavità di questa infiammazione è piena di pus e separata dai tessuti circostanti. Appare in quel caso. se le regole di asepsi sono state violate durante l'iniezione. L'unico modo per liberarsene è con un intervento chirurgico.

L'ago si è rotto. Succede. Molto spesso ciò accade dopo una forte contrazione del muscolo, nonché quando si utilizza un ago vecchio, di scarsa qualità o logoro, o se è stato inserito prima della cannula, e anche se il paziente non era sdraiato, ma in piedi o seduta. Per evitare ciò, è necessario inserire correttamente l'ago e utilizzare solo strumenti nuovi e di alta qualità. Per rimuoverlo, hai bisogno di una pinzetta o di un intervento chirurgico.

L'embolia oleosa e l'embolia gassosa non si verificano con le iniezioni intramuscolari, ma è necessario prestare attenzione per garantire che il medicinale venga somministrato. Se per errore è stato somministrato un altro medicinale, deve essere iniettata una soluzione di cloruro di sodio nel sito di iniezione e deve essere applicato del ghiaccio su quest'area. Se l'iniezione è stata fatta nella spalla, sopra dovrebbe essere posizionato un laccio emostatico.

Lesione della colonna nervosa. È irto di una varietà di conseguenze, fino alla paralisi. Ma il più delle volte finisce con la solita neurite. Tale lesione può essere meccanica (se il sito di iniezione viene scelto in modo errato) o chimica (se un deposito del farmaco appare vicino al nervo). Solo un medico può curare un simile infortunio.

Ematoma. Con le iniezioni intramuscolari, succede spesso. La colpa è dell'iniezione sbagliata. Trattali con un impacco con alcool.

· Lipodistrofia. Può accadere se si inietta costantemente insulina nella stessa area. In questo caso, tessuto adiposo sottocutaneo nel sito di iniezione. Per evitare che ciò accada, l'insulina deve essere iniettata in luoghi diversi.

Allergie. Possono anche esserlo, ma per evitarli, se si verifica una reazione, è necessario aspirarla con una siringa e iniettare la novocaina. Il prossimo è un impacco di ghiaccio. La stessa procedura viene eseguita per la necrosi.

15 . Regolepresaendovenosoiniezioni, possibilecomplicazioni, prevenzione

La venipuntura viene eseguita per la somministrazione endovenosa di farmaci e il prelievo di sangue per l'analisi. Le iniezioni endovenose sono più convenienti da fare nelle vene del gomito, ma in alcuni casi vene più piccole dell'avambraccio, mano, piede (le vene degli arti inferiori sono indesiderabili a causa del rischio di sviluppare tromboflebite), regione temporale (nei bambini e neonati) vengono utilizzati anche.

Prima dell'iniezione si lavi le mani e indossi i guanti.

Il paziente è in posizione seduta o sdraiata, il braccio è esteso al massimo all'articolazione del gomito, un denso cuscino o asciugamano di tela cerata è posto sotto la curva del gomito (per la massima estensione dell'arto nell'articolazione del gomito). Un laccio emostatico viene applicato al terzo medio della spalla piuttosto strettamente sulla manica degli indumenti del paziente o su un asciugamano per comprimere le vene, ma non disturbare il flusso sanguigno arterioso, quindi il polso sull'arteria radiale dovrebbe essere ben udito. Il paziente stringe e apre più volte il pugno per riempire meglio la vena. Si tratta la cute del gomito con un batuffolo di cotone sterile inumidito con una soluzione alcolica a 70°, muovendosi dalla periferia verso il centro; la dimensione del campo di iniezione è di 4-8 cm Viene selezionato il tronco venoso di maggior successo per la puntura, quindi la pelle viene leggermente spostata verso l'avambraccio con la punta delle dita della mano sinistra, fissando la vena. La siringa preparata per la puntura è tenuta nella mano destra (se ci sono molte bolle nella siringa preparata, agitala e le piccole bolle si uniranno in una grande, che può essere facilmente espulsa attraverso l'ago nel vassoio, ma non in aria.). La siringa deve essere tenuta in mano in modo che l'ago sia tagliato quasi parallelamente alla pelle. Con l'esperienza, l'infermiera perfora contemporaneamente la pelle sotto la vena e la parete della vena stessa, oppure la puntura viene eseguita in due fasi: prima la pelle viene perforata, quindi l'ago viene passato alla parete della vena e la vena viene perforata. Quando sei convinto che l'ago sia nella vena (la sensazione di cadere nel vuoto), devi tirare lo stantuffo della siringa verso di te: il sangue dovrebbe apparire nella siringa. Quindi rimuovere il laccio emostatico con la mano sinistra e chiedere al paziente di aprire il pugno. Trasferire la siringa nella mano sinistra e, con il 2° e il 3° dito destro, tenere il cilindro e premere il pistone con il 1° dito e iniettare la soluzione del farmaco, lasciando 1-2 ml nella siringa. Dopo l'introduzione del farmaco, una pallina inumidita con 70 o alcool viene applicata al sito di iniezione e l'ago viene rimosso dalla vena con la mano destra. Il braccio deve essere piegato all'altezza dell'articolazione del gomito per alcuni minuti (non lasciare un batuffolo di cotone contaminato dal sangue del paziente; i batuffoli di cotone usati devono essere trattati in un disinfettante). Al termine della manipolazione, trattare la siringa e l'ago in una soluzione disinfettante.

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