Il reddito mensile medio in Primorsky Krai. Quale stipendio ricevono i dipendenti di varie professioni a Vladivostok

MOSCA, 13 aprile - PRIME, Natalia Karnova. Lo stato ridurrà gradualmente la partecipazione al sistema di assicurazione sanitaria, quindi è probabile che i russi disoccupati che non hanno sussidi debbano comunque pagare da soli le polizze di assicurazione sanitaria obbligatoria (CHI). È vero, non saranno soli in questo: in un modo o nell'altro, in tutto il mondo, sia poveri che ricchi, devono pagare per le medicine. Anche nei paesi in cui l'assistenza sanitaria è interamente pagata dal bilancio, i cittadini devono recarsi all'estero per le cure a causa dei lunghi periodi di attesa.

Verrà implementato il meccanismo dell'assicurazione medica obbligatoria a pagamento, solo i servizi di ambulanza rimarranno gratuiti

Le opinioni di esperti e società sull'idea di obbligare i disoccupati a pagare in tutto o in parte le polizze (CHI) differiscono diametralmente. Alcuni ritengono che lo Stato e i cittadini che lavorano non dovrebbero davvero sostenere il costo del trattamento dei disoccupati, altri sono sicuri che l'innovazione sia "rozza" e, nella sua forma dichiarata, sembri antisociale, violando i diritti dei cittadini russi a cure mediche.

Attualmente, 146,5 milioni di russi sono assicurati nel sistema CHI, di cui, secondo varie stime, circa 8-12 milioni di persone non versano contributi ai fondi sociali (compreso il MHIF). Ci sono anche lavoratori autonomi, la cui situazione è ambigua. Avvocati leader pratica privata, notai, direttori arbitrali e imprenditori spesso pagano in proprio le parcelle. Categorie come tate, infermiere e tutor non sempre lo fanno.

COSA COMPRENDE CHI

Per capire perché questo argomento provoca una risposta così tempestosa, è necessario sapere come funziona il sistema CHI. Ora quasi tutti i cittadini della Federazione Russa hanno diritto all'assistenza medica, ma non "gratuita", come molti pensano, ma solo secondo la politica CHI. La polizza è emessa gratuitamente e il denaro per la manutenzione dell'infrastruttura medica e il pagamento delle cure mediche fornite passa attraverso le compagnie assicurative. organizzazioni mediche dal Fondo di assicurazione sanitaria obbligatoria, dove vengono trasferiti i contributi dei datori di lavoro per i loro dipendenti. I mezzi per il trattamento dei disoccupati sono diretti dai bilanci regionali.

CHI fornisce quasi l'intero volume medio statisticamente necessario di cure mediche, ha affermato Dmitry Kuznetsov, vicepresidente dell'Unione panrussa degli assicuratori (ARI), presidente dell'Unione interregionale degli assicuratori medici. “Di recente, nel sistema sono stati caricati molti tipi di assistenza ad alta tecnologia, tra cui” ambulanza”, cura delle malattie oncologiche, che in precedenza erano pagate fondi di bilancio. Grazie a quest'uomo, che è stato portato in ambulanza, eseguiranno un'operazione d'urgenza, equipaggiamento necessario sempre in magazzino. Anche i tempi di attesa per l'assistenza medica sono stati notevolmente ridotti", ha affermato.

Indubbiamente, il sistema deve essere migliorato. Ciò vale anche per la concretizzazione del programma e per i cambiamenti nel ruolo dei partecipanti al sistema.

ASSICURAZIONE VOLONTARIA

Parallelamente, esiste un sistema di assicurazione medica volontaria (VHI), quando una persona che desidera acquistare una polizza da una compagnia assicurativa valida in istituti medici selezionati. Quasi tutti i principali assicuratori lavorano nell'ambito dei programmi VHI. L'ambito dei servizi dipende dal prezzo della polizza e dall'importo della copertura assicurativa: alcuni includono l'odontoiatria che utilizza di più materiali moderni e tecnologie, protesi, trattamento a lungo termine di malattie gravi, riabilitazione (anche al di fuori della Federazione Russa). Ci sono politiche per alcuni tipi di malattie. I prezzi delle polizze partono da millecinquecento rubli all'anno, ma questo è un programma minimo. Inoltre, una polizza VHI può essere ottenuta "gratuitamente" se la tua azienda acquista un'assicurazione come parte dell'assicurazione medica aziendale.

"La VHI è meno regolamentata dell'assicurazione medica obbligatoria, costruita sulla base dei classici meccanismi del mercato assicurativo e ha pienamente dimostrato la sua validità. Offre più servizi, libertà di scelta, più accesso rapido agli specialisti. In termini di reddito, VHI è già paragonabile a OSAGO e allo stesso tempo porta il minor numero di reclami da parte dei clienti delle compagnie assicurative", ha osservato Kuznetsov. Ciò suggerisce che l'assicuratore è interessato a fornire assistenza medica rapida e di alta qualità, altrimenti rischia di perdere un cliente.Anche i fornitori di servizi medici sono interessati a essere scelti per la medicina assicurativa, quindi sono costretti a migliorare la qualità, ha aggiunto.

Secondo l'esperto, in futuro la Russia dovrebbe orientarsi ancora di più verso un modello assicurativo con una gestione del sistema simile a VMI. Ma l'assistenza di emergenza dovrebbe essere gratuita. È inoltre necessario preservare la rete delle istituzioni statali. Ad oggi, la quota di fornitori privati ​​​​di servizi medici è di circa il 30% e questa è una cifra abbastanza sufficiente.

ESPERIENZA STRANIERA

Il sistema di assicurazione medica russo può essere tranquillamente definito unico, proprio come qualsiasi altro sistema assicurativo è unico. Ogni paese prende come base uno degli schemi e, sulla base di esso, sviluppa il proprio modello, tenendo conto della mentalità, del livello di sviluppo economico, del reddito dei cittadini e di molti altri parametri.

Allo stato attuale, si possono distinguere due principali sistemi sanitari fondamentalmente diversi: statale e assicurativo. Prevalentemente sistema assicurativo pubblico nel Regno Unito. Per molti versi, è costruito sull'esempio del modello che era in URSS. La maggior parte dei fondi proviene dal bilancio dello Stato ed è distribuita dall'alto verso il basso lungo la verticale di gestione. Il finanziamento centralizzato aiuta a garantire la qualità e a contenere i costi. Tuttavia, la scelta del medico o dell'istituto medico è limitata e il tempo di attesa per lo studio può essere infinito.

"In Inghilterra sono giustamente orgogliosi della loro "medicina delle pari opportunità" creata nel dopoguerra. Tuttavia, i lunghi tempi di attesa per molte procedure diagnostiche e terapeutiche non ci consentono di considerarla ideale. Come sapete, i cittadini paesi diversi scegli Germania, Stati Uniti o Israele, paesi con modelli assicurativi per il finanziamento dell'assistenza sanitaria", ha affermato Kuznetsov.

Il sistema assicurativo con una diversa quota di regolamentazione statale opera in paesi europei come Germania, Francia, Olanda, Austria, Belgio, Svizzera, alcuni paesi dell'America Latina e Giappone. Il finanziamento avviene attraverso tre canali: premi assicurativi del datore di lavoro o pagamenti dal reddito degli imprenditori, guadagni dei lavoratori - trattenute da salari e fondi del bilancio statale.

Ogni paese ha le sue sfumature. "La Francia è soddisfatta del suo sistema CHI, ma allo stesso tempo il 90% del paese ha una politica VHI, poiché il loro sistema CHI contiene severe restrizioni sull'insieme dei servizi inclusi (specialisti come, ad esempio, un oftalmologo, sono rimosso dal CHI) ed è un po' meno perfetto del nostro - gli assicuratori sono diversi fondi, divisi secondo criteri professionali", ha detto l'esperto.

Una sottospecie speciale del sistema assicurativo - privato - negli Stati Uniti. Lì, l'assicurazione medica è una questione volontaria dei cittadini, spesso pagata in tutto o in parte dal datore di lavoro. Non esiste una regolamentazione statale in questo settore e oltre l'80% della popolazione è coperta da un'assicurazione medica privata. I programmi statali funzionano per i poveri, ma è difficile ottenerli e non coprono tutti i costi. Il sistema è stato cercato di migliorare dall'ex presidente degli Stati Uniti Barack Obama. Il suo programma Obamacare ha reso obbligatoria l'assicurazione. Tuttavia nuovo presidente- Donald Trump - Obamacare è stato cancellato, anche se non esiste ancora un piano approvato per sostituirlo.

"Riguarda la mentalità: se i nostri cittadini hanno bisogno di qualcuno che si prenda cura di loro, perché "hanno diritto a tutto", allora gli americani hanno il contrario. Si sono opposti all'idea di Obama di un'assicurazione obbligatoria - dicono, quando necessario, quindi compreremo ", ha spiegato Kuznetsov.

DOVE È MEGLIO PER I POVERI

Il sistema assicurativo consente all'80-90% della popolazione di ricevere cure mediche qualificate. I vantaggi degli esperti includono il controllo sulla qualità dei servizi forniti dagli assicuratori, gli svantaggi sono il fatto che i cittadini a basso reddito non sempre hanno pari opportunità per la cura.

Naturalmente, tutto dipende dalle specificità di ogni particolare paese. Il più grande volume di cure mediche a spese dello stato - in paesi sviluppati Europa, così come in Giappone. Quindi, in Italia, per qualsiasi operazione in una clinica privata o pubblica, una persona non deve pagare un solo euro. Tuttavia, non esiste praticamente nessuna medicina completamente gratuita da nessuna parte. Nella stessa Cina, dove anche la medicina alternativa è inclusa nel sistema CHI, ci sono pagamenti obbligatori. Ad esempio, un paziente oi suoi parenti pagano il 10% delle prestazioni ospedaliere.

In Israele, ogni persona assicurata nel sistema partecipa al cofinanziamento (i lavoratori detraggono una percentuale del proprio stipendio, i pensionati - una percentuale delle prestazioni di vecchiaia, i disabili - una percentuale delle prestazioni di invalidità), ma allo stesso tempo, la loro politica CHI prevede anche la fornitura di assistenza straniera, se necessario, ha detto Kuznetsov. In Svizzera, la medicina assicurativa implica pagamenti significativi da parte della popolazione, ma se la confrontiamo con i nostri pagamenti ombra, gli importi sono comparabili. Negli Stati Uniti, anche una "polizza d'oro" acquistata da un cittadino copre solo il 90% dei servizi medici. Quindi, con un certo grado di probabilità, anche i più ricchi dovranno pagare un extra.

COSA SI ASPETTA IL DISOCCUPATO

In questa situazione, prima o poi, i russi, per i quali il datore di lavoro non versa contributi, dovranno pagare in tutto o in parte la polizza CHI, ne sono sicuri gli esperti. "Penso che prima o poi la medicina veramente gratuita, come altrove all'estero, rimarrà solo a livello di cure mediche di emergenza. Lo Stato pagherà le polizze per le categorie privilegiate della popolazione e il datore di lavoro pagherà il resto, oppure il dipendente dovrà acquistare lui stesso la polizza”, afferma la direttrice dell'Istituto nazionale di diritto medico Yulia Pavlova.

David Melik-Guseinov, direttore dell'Istituto di ricerca per l'organizzazione sanitaria e la gestione medica del dipartimento sanitario della città di Mosca, ritiene che la discussione sull'argomento solleverà domande acute per le quali la società potrebbe non essere pronta. "Questo non porterà al fatto che i disoccupati e i lavoratori autonomi saranno formalmente registrati a 0,25 e saranno elencati come occupati? L'effetto per la riscossione delle tasse a favore del MHIF sarà minimo", ha scritto sulla sua pagina In rete sociale Facebook.

Anche l'aliquota forfettaria solleverà interrogativi: tutti pagano la stessa percentuale, ma in termini assoluti chi percepisce uno stipendio più alto potrebbe chiedere condizioni speciali servizio, dice l'esperto. Pertanto, la riforma del sistema stesso della medicina assicurativa continuerà e molto probabilmente la quota di partecipazione statale diminuirà.

Il governo ha deciso di modificare la formula per il calcolo dei contributi regionali per l'assicurazione medica obbligatoria dei cittadini non lavoratori. Ciò porterà a un aumento significativo dei costi di Mosca e San Pietroburgo, ha scoperto RBC

Foto: Alexey Pavlishak / TASS

Il governo ha proposto di modificare il calcolo del tasso del premio assicurativo per l'assicurazione sanitaria obbligatoria (CHI) per 80 milioni di russi non lavoratori. Il progetto di legge corrispondente è stato presentato alla Duma di Stato il 29 settembre insieme al progetto di bilancio del Fondo federale di assicurazione sanitaria obbligatoria per i prossimi tre anni. Le modifiche alla metodologia - le prime in sette anni - porteranno a un aumento delle spese di bilancio a Mosca, San Pietroburgo, nelle regioni di Mosca e Leningrado di quasi 70 miliardi di rubli. rispetto al 2018. I contributi al sistema CHI per i disoccupati (bambini, studenti, pensionati, disoccupati) sono a carico delle Regioni.

Mosca e San Pietroburgo pagheranno il doppio

Il contributo regionale per l'assicurazione sanitaria di un disoccupato è determinato per legge come il prodotto della tariffa base, comune a tutte le rubli 18.865, il coefficiente di differenziazione (individuale per ogni regione) e il coefficiente di apprezzamento servizi medici(uniforme per l'intero paese, determinata annualmente dal budget FFOMS). Il governo ha deciso di rivedere il coefficiente di differenziazione, che non è cambiato dal 2012, e di tenere conto del rapporto tra salari nella regione e salario medio nel paese nel determinarlo. “L'approccio proposto consentirà di tenere conto delle peculiarità delle regioni in cui i salari sono superiori alla media per Federazione Russa, <...>"- Regione di Leningrado, regione di Mosca, Mosca, San Pietroburgo, dice la nota esplicativa del progetto.

Ora per queste regioni il coefficiente di differenziazione è lo stesso - 0,3333. A seguito degli emendamenti, per Mosca sarà aumentato a 0,8196 (quasi 2,5 volte), per San Pietroburgo - fino a 0,5965 (1,8 volte), per la Regione di Mosca - fino a 0,52 (1,6 volte) e per Regione di Leningrado- fino a 0,4365 (1,3 volte). Inoltre, il coefficiente di apprezzamento dei servizi medici per il 2019 sarà indicizzato al tasso di inflazione previsto (4,3%) e, di conseguenza, aumenterà da 1,073 a 1,119, secondo il progetto di bilancio FFOMS.

Di conseguenza, il tasso dei contributi dell'assicurazione medica obbligatoria per cittadino non lavoratore aumenterà per Mosca dagli attuali 6,75 mila a 17,3 mila rubli. (cioè più di 2,5 volte), per San Pietroburgo - da 6,75 mila a 12,6 mila rubli, per la regione di Mosca - da 6,75 mila a 11 mila rubli. e per la regione di Leningrado - da 6,75 mila a 9,2 mila rubli, deriva dai calcoli di RBC ed è confermato dal documento FFOMS. RBC ha inviato una richiesta al Ministero della Salute.

La tariffa è ridotta per una sola regione

Oltre a modificare la metodologia, il governo ha aggiornato i cosiddetti coefficienti salariali regionali, che interesseranno altre 33 regioni (Tyva, regione di Tyumen, regione di Chelyabinsk, Khanty-Mansi Autonomous Okrug, ecc.). Di conseguenza, i coefficienti di differenziazione sono diminuiti per 22 regioni, in particolare per la regione di Tomsk. E a causa dell'aumento del costo dei servizi medici, la tariffa aumenterà per tutte le regioni, ad eccezione della regione di Tomsk (meno 300 rubli).

I contributi all'assicurazione sanitaria obbligatoria per la popolazione non attiva sono una voce di spesa in costante crescita dei bilanci regionali. Se nel 2012 il contributo di tutte le regioni ammontava a 299 miliardi di rubli, nel 2018 raggiungerà i 661 miliardi di rubli. Le regioni sono tenute a versare mensilmente i disoccupati al fondo CHI territoriale. Un importo significativo di contributi "porta a un deficit nei bilanci regionali per il sostegno finanziario dei programmi di garanzie statali per la fornitura di cure mediche gratuite in termini di pagamento di cure mediche non incluse nell'assicurazione medica obbligatoria", ha osservato il Consiglio della Federazione (* .pdf), e la Camera dei Conti ha evidenziato problemi con la metodologia per determinare il numero di cittadini disoccupati assicurati, motivo per cui l'importo dei contributi all'assicurazione medica obbligatoria della popolazione non attiva può essere considerato troppo elevato.

Nel 2019, l'importo dei contributi regionali per i disoccupati aumenterà a 719,3 miliardi di rubli e l'intero aumento sarà fornito dai bilanci delle regioni di Mosca, San Pietroburgo, Mosca e Leningrado. Pertanto, il contributo di Mosca aumenterà da 34 miliardi di rubli. nel 2018 a 68,9 miliardi di rubli, nella regione di Mosca - da 24,5 miliardi a 44,6 miliardi di rubli, a San Pietroburgo - da 17,7 miliardi a 30,6 miliardi di rubli, nella regione di Leningrado - da 5,4 miliardi a 6,6 miliardi di rubli.

Gli obblighi di spesa sarebbero potuti crescere ancora di più se non fosse stato per le modifiche al metodo di contabilizzazione personalizzata del CHI, adottato la scorsa estate. In primo luogo, il personale militare e le persone ad esso equiparate sono state escluse dal registro degli assicurati e, in secondo luogo, il numero della popolazione non attiva è ora determinato il 1 gennaio e non il 1 aprile. Di conseguenza, il numero di cittadini disoccupati, sulla base del quale viene calcolato l'importo dei contributi, è diminuito di quasi 5 milioni di persone: se il 1 aprile 2017 era di 85 milioni di persone (precedente budget FFOMS), quindi il 1 gennaio , 2018 - circa 80 milioni (budget attuale del progetto). Di cui circa 8 milioni di disoccupati (il 10% della cifra nazionale) sono registrati a Mosca e nella regione di Mosca.

Liberazione delle regioni?

Il vice primo ministro Tatyana Golikova in precedenza con una proposta per esentare le regioni dal pagamento dei premi assicurativi per la popolazione non attiva e trasferire questi costi al bilancio federale. “Il pagamento per la popolazione non lavoratrice, il pagamento consolidato per la Russia nel suo insieme, ha già iniziato a superare il sussidio che il bilancio federale concede per pareggiare il livello di sicurezza del bilancio, cioè, di fatto, c'è un flusso attraverso il bilancio regionale al bilancio della Cassa Malattia Obbligatoria”, ha dichiarato a fine maggio 2018 . Nella primavera del 2017, ha stimato il volume totale di tali pagamenti al 7% della spesa dei bilanci regionali.

Primo vice primo ministro e ministro delle finanze Anton Siluanov a giugno che il ministero delle finanze ha accettato di svincolare i bilanci regionali dall'obbligo di versare contributi annuali al Fondo di assicurazione sanitaria obbligatoria per alcune categorie di cittadini non lavoratori (bambini, pensionati). “Si tratta di una quantità significativa di risorse: circa 500 miliardi di rubli. Al fine di garantire un equilibrio tra gli obblighi trasferiti alle regioni per l'attuazione di quei compiti nazionali che sono stati fissati per il prossimo periodo dal Presidente, siamo pronti a portare questi poteri a livello federale e rilasciare risorse necessarie per i sudditi della Federazione Russa", ha detto Siluanov.

Tuttavia, il bilancio FFOMS per il 2019-2021 è stato formato subordinatamente al mantenimento dell'obbligo delle regioni di versare contributi all'assicurazione medica obbligatoria per la popolazione non attiva. Inoltre, viene proposta una “procedura speciale” per l'entrata in vigore delle modifiche, affinché le regioni possano pagare i disoccupati secondo la nuova metodologia dal 2019, discende da nota esplicativa. RBC ha inviato una richiesta alla segreteria di Golikova e al Ministero delle finanze russo e ha ricevuto risposte contrastanti. La segreteria del vicepremier non ha confermato i piani per esentare le regioni dai contributi per i disoccupati, rispondendo: "Ora si discute di un'altra soluzione". "Questa questione [del trasferimento dei poteri a livello federale] è ancora in discussione", ha affermato il ministero delle Finanze.

Con la partecipazione di: Polina Zvezdina

L'assicurazione sanitaria obbligatoria (CHI) è un elemento importante protezione sociale popolazione, offrendo la possibilità di ricevere prestazioni mediche gratuite in strutture sanitarie accreditate.

Se la polizza è emessa per un minore di 18 anni, è necessario allegare inoltre una copia del passaporto del suo rappresentante legale.

Ottenere una licenza temporanea

Il giorno della domanda, l'assicuratore rilascia un certificato provvisorio indicante che la polizza CHI è in fase di emissione. Un documento temporaneo ti consente di ricevere cure mediche gratuite per motivi comuni. Il suo periodo di validità è di 30 giorni (indicato sul modulo).

Ottenere una polizza CHI permanente

Nel giorno specificato, è necessario visitare la compagnia assicurativa e ritirare una polizza di assicurazione medica obbligatoria già pronta, il cui periodo di validità non è limitato.

Istruzioni per la compilazione della domanda

Per ricevere una polizza di assicurazione medica per un disoccupato, è necessario redigere una domanda per la scelta di un'organizzazione assicurativa. Modulo forma unificata completato a mano o utilizzando mezzi tecnici. Il nome della persona che presenta la domanda è indicato nell'angolo in alto a destra.

Istruzioni per il riempimento:

Sezione n. 1 - dati sulla persona assicurata

Sono indicati il ​​nome completo, la data e il luogo di nascita dell'assicurato. Sulla base di un documento di identità vengono inseriti il ​​luogo di iscrizione e l'effettivo luogo di residenza. La cittadinanza è indicata Numero SNILS(se presenti) e recapiti.

Sezione n. 2 - informazioni sul rappresentante

Da completare a condizione che la domanda sia presentata all'esame di un rappresentante. Vengono inseriti il ​​suo nome completo e le informazioni sul documento di identità. Inoltre, è indicato il rapporto del rappresentante con la persona assicurata.

Come applicare

Una domanda con un pacchetto di documenti per il rilascio di una polizza medica a un disoccupato viene presentata a titolo oneroso all'organizzazione assicurativa nel modo prescelto:

1. Personalmente. È necessario contattare l'ufficio dell'azienda selezionata. Vantaggio: qui sarà assistito nella compilazione della domanda;
2. Per posta. Modulo e documenti inviati per posta raccomandata, deve essere allegata una descrizione dell'allegato;
3. Attraverso internet. La domanda viene inviata sul sito ufficiale del fondo CHI territoriale o sul portale dei servizi statali.

La polizza assicurativa medica obbligatoria consente ai cittadini lavoratori e disoccupati del paese di mantenere la calma sulla propria salute, sapendo che in qualsiasi momento possono richiedere assistenza medica gratuita!

Iniziativa legislativa per abolire l'assicurazione medica obbligatoria per i disoccupati

I cittadini disoccupati nella Federazione Russa sono persone normodotate che non sono occupate e non ricevono salari, MA allo stesso tempo registrate presso il servizio per l'impiego per trovare un lavoro adeguato.

Attualmente, la Duma di Stato sta esaminando un progetto di legge del deputato Ildar Gilmutdinov, che prevede l'impossibilità di ottenere gratuitamente una polizza assicurativa medica obbligatoria per i cittadini non lavoratori.

Le novità proposte, secondo i deputati, saranno respinte nella prossima lettura, se non sarà modificata. Il motivo è la contraddizione nel contenuto della bozza dell'attuale Costituzione, che prevede il diritto di tutti cittadino russo per cure mediche gratuite.

Un avvocato ti consiglierà nei commenti all'articolo

Ma l'altro giorno, il disegno di legge corrispondente, sviluppato dal deputato Ildar Gilmutdinov, è stato presentato alla Duma di Stato, riferisce Garant.ru.

OMS garantisce protezione

Quasi tutti i russi oggi hanno una polizza medica "gratuita", ma non tutti sanno perché ci sono organizzazioni che rilasciano questi documenti, osserva centro legale"Persona e diritto".

Nel frattempo, medico Compagnie di assicurazione Coloro che lavorano nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria (CHI) possono non solo emettere polizze, ma anche difendere gli interessi dei pazienti e aiutarli a scegliere la clinica e il medico giusti.

Secondo la legge sull'assicurazione medica obbligatoria, le compagnie assicurative hanno diritti piuttosto ampi per proteggere i diritti dei pazienti: dall'assistenza a tempo pieno durante le consultazioni, trasferimento di un paziente da un istituto in cui non può essere aiutato a un altro, finendo con sanzioni per negligenza ospedali e cliniche che violano i diritti dei cittadini assicurati.

Certo, questo è vantaggioso per l'assicurato, ma non tutti saranno in grado di pagare tale "protezione" in caso di limitazione dei servizi medici gratuiti, nonostante il volume dei servizi medici a pagamento in Sanità russa sta crescendo.

legalmente disoccupato

Si propone di escludere legge federale Comma "Sull'assicurazione medica obbligatoria nella Federazione Russa", in base al quale le persone assicurate includono altre persone non lavoratrici contratto di lavoro cittadini, ad eccezione del personale militare e delle persone ad essi equiparate nell'organizzazione delle cure mediche.

Allo stesso tempo, si prevede di lasciare nell'elenco degli assicurati disoccupati minori, pensionati, studenti universitari (studenti a tempo pieno), disoccupati iscritti alle autorità del lavoro, genitori che si prendono cura di un figlio fino al compimento dei tre anni di età e cittadini normodotati impegnati nella cura di bambini con disabilità, disabili del gruppo I, persone che hanno raggiunto l'età di 80 anni.

Ai sensi del paragrafo 5 dell'articolo 10 della legge sul CHI, le seguenti categorie di cittadini non lavoratori appartengono agli assicurati:

Bambini sotto i 18 anni;

Pensionati, indipendentemente dalla base per la nomina di una pensione;

Studenti di università e college di istruzione a tempo pieno;

Ufficialmente disoccupato, iscritto al servizio per l'impiego;

Un genitore o tutore che si prende cura di un bambino di età inferiore a tre anni;

Cittadini normodotati impegnati nella cura di bambini disabili, disabili del gruppo I, anziani di età superiore a 80 anni;

Altri cittadini che non lavorano con un contratto di lavoro, ad eccezione del personale militare e delle persone ad essi equiparate.

I deputati propongono di eliminare l'ultima riga da questo elenco.

“In relazione alla presenza di cittadini in età lavorativa che non lavorano per motivi non legati ad eventuali restrizioni al loro esercizio attività lavorativa, le entità costitutive della Federazione Russa sopportano un onere maggiore sui bilanci delle regioni”, sottolinea Ildar Gilmutdinov.

Nelle direttrici principali della politica di bilancio per il 2015-2017, il Ministero delle finanze ha citato il costo iniziale del pagamento aggiuntivo per tale polizza: il 18% della tariffa pagata alle casse dell'assicurazione medica obbligatoria per la popolazione non attiva da parte degli enti locali budget. Nel 2015 l'importo sarà di 18.865 rubli, il che significa che i disoccupati dovranno pagare circa 3,4mila con un'ulteriore indicizzazione annuale, ha riferito in precedenza Rossiyskaya Gazeta.

Il 5% dello stipendio va al fondo CHI

Ricordiamo che dal 1° gennaio 2015 i contributi al Fondo federale di assicurazione malattia obbligatoria ammontano al 5,1% del importo totale pagamenti a individuale. Sono considerati assicurati nel sistema di assicurazione sanitaria i cittadini regolarmente occupati, gli iscritti al servizio per l'impiego, i minori, i lavoratori autonomi (imprenditori individuali, notai privati), i pensionati, gli studenti e i disabili. Allo stesso tempo, lo scorso autunno le autorità hanno scoperto che circa 22,5 milioni di russi normodotati non sono registrati nel sistema di previdenza sociale e non pagano i premi assicurativi.

"Paghiamo per il trattamento dei parassiti!"

Le statistiche sono spietate: ci sono 41,5 milioni di persone che lavorano in Russia, e 29-30 milioni di russi lavorano nel settore "grigio", e circa 14 milioni in più potrebbero lavorare, ma non lo fanno.

Si scopre che chi va al servizio ufficialmente, paga tasse e contributi sociali, in realtà “sostiene” metà del Paese di “privati” che non ritengono necessario imporsi alcun obbligo sociale.

È chiaro che il datore di lavoro paga per i dipendenti. Per la popolazione non attiva - bilanci locali. Ma alcune persone escono da questo schema. Perché singoli imprenditori che non devolvono parte del loro reddito all'erario comune, dovrebbero godere dei benefici nazionali? disse Popovich.

Allo stesso tempo, a suo avviso, la short list nominata dal ministero delle Finanze gruppi sociali, per il quale rimarrà l'assicurazione gratuita, è tutt'altro che completa: “E gli studenti? Non funzionano neanche. E gli accompagnatori dei disabili? E le madri con bambini sotto i tre anni? È chiaro che la proposta richiede l'elaborazione e il chiarimento di quali categorie lo stato prende sotto la sua tutela.

Sono queste considerazioni che guidano la parte della popolazione che è favorevole all'adozione di questa iniziativa.

Tra loro c'è il ministro del Lavoro della Federazione Russa Maxim Topilin: “Perché i soldi vengono trasferiti dal bilancio del soggetto al fondo di assicurazione medica obbligatoria per i non lavoratori senza valutare la situazione? Tra i disoccupati c'è chi lavora, ha un reddito, ma non paga le tasse e non versa contributi alle casse sociali, allora perché dovrebbe ricevere cure mediche a spese di chi pure lavora, ma allo stesso tempo rende obbligatorio pagamenti?

La voce del popolo

L'utente 77 del popolare forum "A chi per ..." su Ykt.ru ha espresso il pensiero della gente comune con le parole: "E molto corretto. Mocassini divorziati, per i quali il resto deve pagare! Io, tra l'altro, pagando tutto regolarmente per tutta la vita e continuando a farlo in pensione, come imprenditore individuale, non ho mai fatto domanda alle istituzioni mediche e non ho usufruito di cure sanatorie. E anche negli ultimi anni il lavoro non si è preoccupato di mettere fuori combattimento i viaggi in vacanza, che dovevano essere curati, era pessimo con i finanziamenti. E a bruciapelo non capisco perché alcune persone pensino che tutti debbano loro tutto. Senza tate in alcun modo?

Violazione dei diritti costituzionali?

Introduzione al pagamento polizza assicurativa medica obbligatoria violare i diritti costituzionali dei russi e provocare un aumento della tensione sociale, - ha commentato in un'intervista il direttore della Fondazione per il monitoraggio indipendente dei servizi medici e della salute umana "Salute" Eduard Gavrilov " Giornale russo". - Giusto per aiuto gratuito sancito dalla Costituzione, e l'introduzione del pagamento non solo lo violerà, ma trasformerà anche alcuni dei nostri cittadini in persone di seconda classe.

La stessa posizione è condivisa dal presidente della Lega dei pazienti, Alexander Saversky: “Per questo disegno di legge sono necessarie modifiche alla Costituzione della Russia. Il suo articolo 41 stabilisce che ogni cittadino ha diritto alla tutela della salute e alle cure mediche. Si scopre che allora i disoccupati dovrebbero essere privati ​​della cittadinanza o la Costituzione dovrebbe essere cancellata", ha spiegato.

Tuttavia, gli esperti ritengono che l'adozione di una tale legge porterà più problemi che benefici. "Abbiamo un'assistenza sanitaria gratuita, garantita dalla Costituzione a tutti i cittadini della Federazione Russa, ed è direttamente collegata al sistema CHI", afferma l'avvocato Oksana Vyazemskaya. - Infatti, solo i cittadini assicurati hanno diritto alle cure mediche nelle cliniche statali. Il resto dell'aiuto viene fornito solo in casi di emergenza, quando c'è una minaccia diretta per la vita. Pertanto, non è chiaro cosa accadrà alle persone che si rifiutano di pagare i premi assicurativi per se stesse e sono sicuro che ce ne saranno molte di queste persone. Non saranno affatto curati, o cosa se ne farà? Inoltre, l'adozione di tale legge creerà un precedente legale quando lo stato rifiuterà parte dei suoi obblighi sociali, guidato dal risparmio di bilancio. Poi sarà possibile far passare leggi sull'innalzamento dell'età pensionabile, l'aumento della giornata lavorativa, l'assistenza sanitaria retribuita e l'istruzione”.