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Caratteristiche del consumo di beni e servizi nei saggi e nelle tesine sanitarie. Riduzione del consumo eccessivo di assistenza sanitaria Consumatori di prodotti e servizi sanitari

IL SUO POSTO NEL SISTEMA GENERALE DELLA POPOLAZIONE HA BISOGNO CARATTERISTICHE DI CONSUMO DI BENI E SERVIZI SANITARI

Lo scopo principale dell'economia come economia è fornire persone mezzi di sussistenza e mantenere le condizioni di esistenza necessarie per le persone. Principale condizione di esistenza una persona è servita dalla sua salute, pertanto, il mantenimento della salute delle persone è legittimamente considerato uno dei compiti determinanti dell'economia.

I mezzi di sussistenza in combinazione con le condizioni di esistenza sono progettati per soddisfare i bisogni delle persone, compreso uno così fondamentale come il bisogno di salute. Poiché il bisogno di salute non può essere soddisfatto direttamente, producendo e fornendo, vendendo al consumatore un prodotto chiamato "salute", l'economia è in grado di soddisfare questo specifico bisogno solo attraverso servizi e beni che promuovono il mantenimento e la promozione della salute, prevengono le malattie e le curano.

Considerato che i bisogni di servizi e beni sanitari si manifestano e sono in relazione diretta con altri bisogni delle persone, dello Stato, della società e formano parte integrante di questo sistema generale di bisogni, considereremo i bisogni umani nel loro insieme, evidenziando il gruppo di bisogni che ci interessano. Allo stesso tempo, stabiliamo il posto occupato dai bisogni di beni e servizi sanitari in sistema comune bisogni personali, familiari, sociali.

Si chiama tutto ciò di cui una persona ha bisogno, di cui ha bisogno, senza il quale è difficile o addirittura impossibile vivere esigenze. Tutte le persone si sforzano di saziare o, come dicono gli economisti, di soddisfare i propri bisogni. Le cose, gli oggetti, i servizi con l'aiuto dei quali una persona, una famiglia, le persone soddisfano vari, numerosi bisogni, sono solitamente chiamati beni.

Il bisogno di salute è senza dubbio uno dei bisogni vitali primari, la cui soddisfazione è il compito principale dell'assistenza sanitaria ed è assicurata con tutti i suoi mezzi, anche economici. Pertanto, la salute stessa come fonte di soddisfazione dei bisogni vitali e i metodi medici e i mezzi di assistenza sanitaria dovrebbero essere considerati benefici.

Alcuni bisogni umani, come l'ossigeno, l'acqua e in parte il calore, sono soddisfatti da fonti naturali. La natura stessa ha creato le condizioni di esistenza, grazie alle quali una persona satura tali bisogni senza troppi sforzi e spese, come gli animali. Questo liberamente disponibile a tuttiBene, per il quale non devi pagare soldi o pagare con il lavoro, dare altre cose in cambio. L'uomo deve alla natura la presenza di tali beni gratuiti. La preoccupazione per le risorse naturali, la protezione dell'ambiente naturale, il suo ripristino è una sorta di pagamento per benefici gratuiti.

Anche le fonti naturali sotto forma di aria fresca, acqua pulita, luce solare e calore rappresentano beni gratuiti che contribuiscono alla conservazione e alla promozione della salute. Questo e molto altro viene ricevuto da una persona dalla natura sotto forma di medicine naturali e metodi di trattamento. Man mano che l'accessibilità diminuisce, tali benefici sono sempre meno gratuiti. Inoltre, a causa delle conseguenze ambientali avverse della produzione e delle attività economiche delle persone, che portano all'inquinamento ambientale, molti tipi di benefici naturali di cui le persone non possono fare a meno diventano anti-benefici che minano la salute umana.

Ma molti altri bisogni, soprattutto di cibo, vestiario, alloggio, movimento, beni spirituali, possono essere soddisfatti solo con l'aiuto dei mezzi di sussistenza creati dalle persone stesse. Questo, come accennato in precedenza, benefici economici che le persone non ricevono gratis. Essi

può essere ottenuto solo in cambio di denaro, attraverso il dispendio di lavoro o in cambio di altri beni.

E possiamo considerare servizi economici, pagati, diciamo, medici, scolastici, viaggi gratuiti per pensionati e disabili nei trasporti pubblici? E molto altro, per il quale tutti i cittadini o le loro singole categorie non pagano? Sì, questi sono benefici economici, per i quali non paga chi li riceve, ma altre persone rappresentate dallo Stato, dalla società. Tali benefici sono noti come pubblico.

In realtà, bisogna pagare per benefici naturali gratuiti, spendendo sforzi per raccogliere i frutti della natura, attuando misure di protezione ambientale. Quindi non esiste un confine chiaro tra beni a pagamento e gratuiti. Il continuo aumento dei bisogni delle persone, l'aumento della loro diversità, da un lato, e le limitate possibilità di soddisfarli a causa dell'insufficienza delle fonti disponibili, dall'altro, portano ad un aumento della quota dei benefici economici rispetto a quelli gratuiti, non economici. Anche l'acqua naturale e l'aria pulita stanno diventando sempre meno accessibili, sempre più spesso devi pagare soldi per benefici che erano gratuiti. Sempre più benefici una persona riceve non direttamente da fonti naturali, ma attraverso l'economia, attività economica. La creazione da parte delle persone delle cose di cui hanno bisogno, i benefici è il principale processo economico, chiamato produzione.

Creato da persone merce E Servizi assistenza sanitaria sono, ovviamente, vantaggi economici. Anche le erbe officinali e le medicine di origine naturale, il trattamento attraverso l'uso di sorgenti termali, fanghi, acque minerali richiedono sforzi preliminari sotto forma di raccolta, preparazione, sistemazione, imballaggio, trasporto e altre procedure. Alcuni tipi di rimedi naturali utilizzati richiedono il supporto di personale medico. Tutto ciò testimonia la natura economica delle prestazioni sotto forma di beni e servizi utilizzati nell'assistenza sanitaria.

Gli stessi processi di creazione e utilizzo dei trattamenti sono così strettamente legati all'economia che è appropriato chiamarli non fornitura di servizi, ma prodguida sanitaria.

Si chiamano l'uso, l'applicazione, l'uso dei beni, la saturazione dei bisogni, la soddisfazione dei bisogni nella scienza economica consumo. La parola "consumo" va quindi intesa nel senso più ampio, nel senso di mangiare, vestirsi, abitare in una casa, guidare l'automobile, fare il bagno (consumo di servizi), leggere un libro (consumo di beni spirituali). Il consumo è il processo finale in nome del quale l'economia lavora, opera. È legittimo considerare il consumo come l'obiettivo dell'economia, ma con un avvertimento significativo. È necessario consumare esattamente quanto è necessario per una vita piena, in volumi determinati dai bisogni fisiologici del corpo, dai bisogni spirituali dell'individuo, da standard razionali, scientificamente fondati. Altrimenti, il consumo può trasformarsi in sfrenato, dannoso consumismo, quelli. consumo per amore del consumo e non per soddisfare bisogni. Le tendenze dei consumatori spesso portano all'accumulo di merci in eccesso

quantità, oltre ogni misura, e inoltre, anche inutilizzata. Le cause del consumismo risiedono molto spesso nell'avidità, nell'estirpazione di denaro, nella smoderatezza

Il consumo di beni e servizi sanitari rientra nella suddetta descrizione generale del consumo, ma allo stesso tempo presenta alcune caratteristiche. Se parliamo di medicinali, tipi speciali di abbigliamento e calzature per malati, bende, bende, dispositivi che facilitano lo svolgimento delle funzioni vitali e altri mezzi simili, allora consumo significa in senso economico usare, usareconoscenza. Il consumo di attrezzature mediche significa il suo utilizzo nel processo di diagnosi e trattamento. Lo stesso vale per edifici, locali, attrezzature che costituiscono le immobilizzazioni delle organizzazioni sanitarie.

La situazione è più complicata con il consumo di servizi sanitari sotto forma di diverse attività del personale medico e medico ausiliario. Nell'assistenza sanitaria sono chiamati trattamento, assistenza infermieristica. Nell'economia, viene comunemente chiamato l'uso di servizi, compresi quelli medici consumo di servizi, allo stesso tempo, questo è inteso come la ricezione da parte del consumatore di benefici sotto forma dei risultati delle attività delle persone che gli forniscono assistenza, assistenza, cure, servizio.

Nell'assistenza sanitaria, il consumo di servizi non è sempre il processo finale nel pieno senso della parola. I servizi completano un certo tipo di attività di produzione e trattamento o fase del processo di trattamento. Il resto, che completa il processo, è l'assimilazione da parte del corpo del paziente dei risultati del trattamento. Un'analogia indiretta è il consumo di cibo, che, in senso stretto, si completa con la sua assimilazione da parte dell'organismo. L'unica differenza è che i risultati del trattamento raramente vengono assorbiti in modo rapido e affidabile come il cibo. Il consumo di alcuni tipi di servizi sanitari, ad esempio servizi diagnostici, di consulenza, di miglioramento della salute, può essere legittimamente considerato la procedura finale dei corrispondenti tipi di attività.

C'è motivo di parlare delle tendenze dei consumatori nell'assistenza sanitaria, osservando i malati o addirittura pseudo-malati, pronti a trascorrere la maggior parte della loro vita in istituzioni mediche senza bisogno. In particolare, il consumo eccessivo, il consumismo dannoso si manifesta nell'uso smodato o addirittura nell'abuso di medicinali, non condizionato dal bisogno di salute.

I bisogni di molte persone lo sono saturabile nel senso che possono essere sufficientemente soddisfatte con mezzi noti. Ad esempio, è abbastanza per una persona consumare una dieta con un contenuto calorico di circa 2500 calorie al giorno. Il consumo oltre questo limite di saturazione diventa eccessivo, addirittura dannoso. Un'altra cosa è che le persone vogliono sempre consumare cibi più vari e gustosi. Oppure è improbabile che ci siano più di due frigoriferi nell'appartamento. Ma il bisogno di conoscenza è limitato da un confine chiaro. Anche il bisogno di denaro è compreso tra gli insaturi, illimitati, sebbene esista un limite noto all'importo

denaro, abbastanza sufficiente per un'esistenza confortevole di una persona.

Per quanto riguarda i fabbisogni di beni e servizi sanitari, essi dovrebbero, a nostro avviso, essere classificati come saturabili. Anche il bisogno originario

in salute è saziato nel senso che lo stato di salute indolore di una persona il cui corpo svolge normalmente le sue funzioni intrinseche può ben essere definito la norma di salute che ne soddisfa sufficientemente i bisogni. Pertanto, la saturazione del fabbisogno di beni e servizi sanitari deve essere considerata la possibilità di ottenerli in quantità e composizione, tempi e luoghi, determinati dallo stato di salute delle persone e mezzi oggettivamente necessari al suo mantenimento. Allo stesso tempo, la qualità dei metodi e dei mezzi di trattamento, le conoscenze scientifiche sulla salute umana non sono limitate da un limite prestabilito.

I bisogni di persone diverse sono gli stessi? È ovvio che certi bisogni, ad esempio di cibo, vestiario, conoscenza, sono caratteristici di tutte le persone, mentre altri sono lungi dall'essere per tutti, ma solo per chi ne ha bisogno. Il bisogno di salute è ovviamente insito in tutte le persone normali, ma il bisogno di determinati servizi e beni sanitari è per coloro che ne hanno bisogno. Sembra che la necessità di una diagnostica moderna dello stato del corpo umano, malattie pericolose, misure antiepidemiche, servizi igienico-sanitari, procedure di miglioramento della salute siano di natura universale, si applichino a tutte le persone (in misura leggermente diversa, a seconda dell'età, del sesso, dello stato di salute, delle caratteristiche regionali).

In una certa misura, i bisogni di una persona, famiglia, gruppo di persone, società differiscono. Pertanto, assegna personale, familiare, di gruppo, comunitarioesigenze.

Le esigenze di servizi e beni destinati alla protezione della salute umana, cure, sono per lo più di natura personale, individuale. L'oggetto della cura, del servizio, della soddisfazione dei bisogni di forniture mediche è in definitiva una persona, una persona. Salute persona individuale c'è quella cellula elementare che costituisce il livello di salute delle famiglie, dei gruppi sociali, della popolazione di una regione, di un paese. Pertanto, i bisogni personali di una persona nei mezzi per mantenere la salute costituiscono la base dell'intero sistema dei bisogni di servizi e beni sanitari.

Inoltre, ci sono esigenze personali, poiché in medicina un ruolo enorme è svolto dall'automedicazione, dal trattamento domiciliare sotto la supervisione di medici e persino dall'autotrattamento. Ogni persona ha bisogno di un kit di pronto soccorso domestico sotto forma di una serie di medicinali standard o progettati individualmente. Ogni persona deve disporre di dispositivi per misurare la temperatura e, in alcuni casi, di attrezzature speciali, il cui aspetto è determinato dalla natura della malattia. La presenza in ogni casa di strutture salubri, igienico-sanitarie è diventata un segno di cultura medica e anche generale.

La categoria dei bisogni personali nelle strutture sanitarie dovrebbe includere la disponibilità di conoscenze mediche elementari e comuni, letteratura medica di riferimento familiare, la capacità di riconoscere i segni di un'improvvisa malattia diffusa e fornire le cure di emergenza più semplici. Le persone che sono inclini a malattie o malattie croniche hanno bisogno di un mezzo di chiamata cure mediche.

In casi particolari, i singoli pazienti possono permettersi di soddisfare il bisogno di un medico personale, più spesso le persone si avvalgono dei servizi dei medici di famiglia.

Le esigenze mediche familiari possono superare la somma delle esigenze personali di ciascun membro della famiglia, poiché a volte sorgono problemi di salute e salute che riguardano la famiglia nel suo insieme a causa, ad esempio, di malattie ereditarie, il pericolo di diffondere la malattia di uno dei membri della famiglia a tutta la famiglia. I singoli prodotti sanitari, gli esercizi di fisioterapia, i farmaci possono essere oggetto dei bisogni dell'intera famiglia o di più membri della famiglia. Ciò vale pienamente per i temi della sanità e dell'igiene.

Nonostante l'importanza dei bisogni personali e familiari per i servizi e i beni sanitari, tali bisogni possono essere soddisfatti quasi integralmente, a livello normativo, solo quando entrano a far parte del gruppo, esigenze pubbliche. Ci sono validi motivi per una tale conclusione.

Primo, rendering servizi medici individualmente a ciascuna persona che ne ha bisogno a casa, attraverso il trattamento personale, richiederebbe un aumento significativo del personale medico, la fornitura di trattamenti a ciascun individuo, il che comporterebbe un enorme aumento dei costi e del costo delle cure.

In secondo luogo, la fornitura di servizi sanitari nella loro forma pubblica consente di concentrare il personale medico, le attrezzature mediche, gli strumenti diagnostici e terapeutici, creare condizioni favorevoli per il trattamento e la fornitura di altri servizi richiesti dalla scienza medica all'interno di aree relativamente ristrette di policlinici e ospedali ospedalieri. Ciò migliora significativamente la qualità e l'affidabilità del servizio e del trattamento rendendolo complesso, completo e fornendo condizioni sterili. Inoltre, con un servizio collettivo e multipersonale, si ottengono risparmi sui costi e un migliore utilizzo del potenziale produttivo delle cliniche.

Le ragioni addotte sono così significative da consentire di affermare la natura sociale del grosso dei bisogni di assistenza sanitaria. Non c'è dubbio che la salute di ogni persona ha un valore intrinseco sia per lui personalmente che per lo Stato e la società. È chiaro che i processi di trattamento dei pazienti sono orientati alla persona, il trattamento di massa è l'eccezione piuttosto che la regola. Ma i bisogni di servizi e beni sanitari sono di natura pubblica, nel senso che sono caratteristici di quasi tutte le persone e non possono che essere pienamente soddisfatti.

3 utilizzando moduli pubblici. Pertanto, il consumo di prodotti sanitari è prevalentemente pubblico di massa

E Rakter, ha una natura sociale.

Questa tesi è avvalorata anche dalla considerazione che la stessa riguarda

Evania, nonostante tutta la sua specificità, è caratteristica di molte persone, ha

Etion da diffondere su vasta scala. Pertanto, il trattamento di un tre-

Non esiste una cura per molti nello stesso modo in cui il trattamento di molti richiede il trattamento di Ka * Dogo di loro.

Il bisogno pubblico di assistenza sanitaria nasce dall'integrazione, dalla connessione e dall'interazione dei bisogni personali e familiari. Con gruppo, collettivo. L'equipaggio della nave ha bisogno di un medico di bordo e di un centro medico, la popolazione del villaggio - una piccola clinica, la città ha bisogno di una varietà di cliniche, ospedali, medici e il paese nel suo insieme - un sistema sanitario completo in grado di soddisfare i bisogni dell'intera popolazione.

In economia, i bisogni sono generalmente divisi in materiali e spirituali. Materiale chiama i bisogni delle persone in cose, oggetti, valori materiali, mentre bisogni spirituali- questo è il bisogno di cibo spirituale sotto forma di conoscenza, credenze, valori culturali, informazioni, informazioni sul mondo che ci circonda, comunicazione intellettuale.

I bisogni di salute sono di natura sia materiale che spirituale. I bisogni materiali e materiali includono la necessità di medicinali, nutrizione clinica, abbigliamento e calzature mediche, mezzi materiali e tecnici di trattamento sotto forma di materiali, energia, attrezzature, veicoli, dispositivi, locali, edifici, strutture. La necessità della scienza della salute, della conoscenza medica, dell'informazione sulle malattie e sui metodi del loro trattamento, delle consultazioni, della cultura della salute, di uno stile di vita sano dovrebbe essere considerata spirituale.

Queste sono verità abbastanza ovvie. Ma non è sempre così facile classificare i bisogni sanitari come palesemente materiali o spirituali. Il problema non è risolto in modo così semplice per quanto riguarda la natura dei servizi sanitari sotto forma di attività mediche essenziali nel processo di cura dei pazienti. La necessità di un'operazione per rimuovere o addirittura sostituire organi e loro parti è formalmente di natura materiale ed è direttamente correlata all'applicazione dello sforzo fisico. Ma è inseparabile dal bisogno spirituale nella forma dell'istituzione iniziale del tipo di malattia e del metodo di cura. Esaminando i dati dell'esame del paziente, ascoltando le sue lamentele, prescrivendo un medicinale, molto probabilmente il medico soddisfa i bisogni spirituali dei pazienti, ma nel processo di assunzione di medicinali, utilizzando altri mezzi materiali di trattamento, i bisogni si materializzano, acquisiscono una forma materiale.

Il fatto è che la salute stessa combina materiale indissolubilmente legato e interagente e spiritualità. Pertanto, sia il bisogno di salute che il bisogno di strutture sanitarie che lo forniscano sono di natura materiale e spirituale complessa. Questa connessione è così forte che spesso non è possibile separare gli aspetti materiali e spirituali dei servizi sanitari. Questo è uno dei più caratteristiche peculiari servizi sanitari, bisogni per loro e processi del loro consumo, che distingue l'economia sanitaria nella categoria di settori molto specifici dell'economia e del settore dei servizi.

Di solito, è consuetudine classificare i bisogni delle persone, stabilendo una misura di importanza, significato di un particolare gruppo di bisogni nella gerarchia generale, spesso raffigurata come una "piramide dei bisogni". I sociologi molto spesso collocano al vertice di tale "piramide" il bisogno delle persone di autorealizzazione, autoespressione, autoaffermazione e alla base della piramide -

i bisogni fisiologici, considerati come i più semplici, non lo sono

chimico e importante. Allo stesso tempo, la necessità di salute e assistenza sanitaria non lo è

ZN è separato come indipendente, ma è incluso nella necessità di sicurezza

L'asilo nido dovrebbe procedere dal fatto che il bisogno di salute e la sua protezione è

carattere essenziale e senza la sua soddisfazione altri bisogni non possono

essere realizzato, allora questa esigenza merita il posto più alto.

Poiché la salute è inizialmente presente in un organismo sano, la psico-

finché il bisogno di salute non diventa adeguato al bisogno di vita

Solo in virtù della perdita della salute arriva la consapevolezza che il fisico e

la salute spirituale è il principale, principale valore della vita.

Domande

Cosa sono i bisogni e come sono legati alle condizioni e ai mezzi di esistenza
persone?
Indica i principali tipi di benefici e le fonti della loro ricezione.
Come sono correlati la produzione e il consumo di beni sotto forma di beni?
e servizi?
Descrivere i tipi di bisogni di una persona, famiglia, società in interconnessione
con l'economia sanitaria.
Qual è la natura sociale dei bisogni sanitari?
Come sono collegati i bisogni materiali e quelli spirituali?
Cosa significa e come si costruisce la “piramide dei bisogni”?

1.4. PROCESSI PRODUTTIVI ED ECONOMICI IN SANITÀ

Consumo, soddisfazione dei bisogni, rappresentazione obiettivo finale le economie sono indissolubilmente legate alla produzione, cioè alla creazione di un prodotto economico poi consumato. La produzione non solo garantisce il consumo corrente, ma crea anche l'opportunità di ricreare e riprodurre ancora e ancora il prodotto consumato dell'attività produttiva. I processi di cura, l'assistenza sanitaria di solito non sono chiamati produzione, sebbene in realtà l'assistenza sanitaria non sia altro che la produzione di servizi medici o (in senso lato, la produzione e la riproduzione della salute delle persone).

I processi di produzione nell'economia sono continui quanto la vita delle persone della società, che sono chiamate a fornire i necessari mezzi di sussistenza. L'economia, il cui fulcro è la produzione, è dinamica. Lo sviluppo dell'economia, il cambiamento delle sue condizioni sono dovuti a una serie di ragioni.

In primo luogo, la fonte naturale dell'Economia - la natura - sta cambiando, costantemente esaurendosi. Quindi devi limitare i consumi

risorse naturali, creare intercambiabili, ripristinare risorse rinnovabili.

In secondo luogo, è necessario mantenere costantemente il consumo dei mezzi di sussistenza delle persone e le condizioni della loro esistenza. Quindi la "caldaia di produzione" deve cuocere sempre più cibo nuovo. Inoltre, a causa della crescita del numero di persone - consumatori e dell'aumento delle loro esigenze, è necessario preparare "cibi economici" sempre più voluminosi e gustosi. E proprio come l'esistenza delle persone, la società, non si ferma per un minuto, non può interrompere il suo funzionamento e l'economia di produzione - il sistema di supporto vitale.

In terzo luogo, tutto ciò che è stato creato dall'uomo, l'economia sotto forma di una "seconda natura" - i mezzi di produzione e le infrastrutture - si logora costantemente. Un'economia dinamica è progettata per ricreare e riprodurre la natura antropica.

In quarto luogo, il progresso scientifico, tecnologico e sociale stimola le persone a cercare nuovi modi e mezzi di produzione, a migliorare il proprio stile di vita: questo è un altro incentivo per il funzionamento continuo dell'economia.

L'economia, quindi, è chiamata a non stare a riposo, ma ad agire, a lavorare per il popolo e in nome del popolo. Le azioni economiche includono anche le attività produttive delle persone stesse, la loro interazione con i mezzi di produzione e tra di loro. La produzione porta alla trasformazione delle risorse economiche nel prodotto economico necessario a una persona, alla società.

Fattori di produzione

Le risorse economiche coinvolte nel processo produttivo iniziano a svolgere il ruolo più attivo in esso, trasformandosi da fonte in partecipante alla produzione. Per sottolineare questa importante circostanza, è opportuno, accanto al concetto di "risorse produttive", utilizzare il concetto di "fattori di produzione". Sotto fattori di produzione comprendere i tipi di risorse economiche che vengono utilizzate nella produzione, diventarne partecipi, influenzare la quantità e la qualità del prodotto prodotto, compresa la produzione di servizi sanitari.

Nella teoria economica, molto spesso i concetti di "risorse di produzione" e "fattori di produzione" non differiscono, sono considerati identici. Questo punto di vista implica che i fattori di produzione sono formati da risorse economiche. Eppure ci sono alcune differenze tra i fattori di produzione e le risorse di produzione. Una risorsa è qualcosa che può essere utilizzato, qualcosa che è destinato all'uso e fattori - qualcosa che influisce sulla produzione, viene utilizzato nei processi di produzione, comprese le attività di produzione, la fornitura di servizi.

In economia sono ampiamente conosciuti i tre fattori di produzione che sono diventati classici: terra, lavoro, capitale.

La terra come fattore di produzione non è solo terra in senso proprio

ova, cioè terra e ubicazione degli impianti di produzione - la Terra è intesa in senso lato come la totalità di tutto ciò che è naturale

cvpcoB pianeta Terra coinvolto nel processo produttivo. Si tratta di seminativi Altri terreni agricoli, terreni ad uso industriale, minerali, risorse idriche, piscina d'aria, verdura e mondo animale natura. Poiché l'assistenza sanitaria utilizza risorse naturali, e condizioni naturali influenzano la salute, il fattore naturale svolge un ruolo significativo nell'economia della salute.

Il lavoro, inteso come fattore di produzione, è la forza lavoro occupata, cioè la parte della popolazione che partecipa alle attività produttive. Lavoro - fattore di produzione- solitamente misurato dal numero di lavoratori impiegati nella produzione o dalla quantità di tempo lavorativo trascorso da questi lavoratori. Allo stesso tempo, vengono presi in considerazione anche la qualità del lavoro, la sua produttività e i rendimenti. In economia sanitaria fattore lavoro gioca un ruolo decisivo. Il volume e la qualità dei servizi medici forniti, il grado di soddisfazione dei loro bisogni e l'efficacia del trattamento dipendono direttamente dalla composizione quantitativa e qualitativa del personale medico.

Capitaleè il terzo fattore di produzione. È inteso come il mezzo di produzione creato da persone utilizzate per ottenere il prodotto fabbricato. Questo è, prima di tutto, immobilizzazioni sotto forma di edifici industriali, strutture, attrezzature, strumenti, apparecchi. È consuetudine includere la produzione come capitale. infrastruttura sotto forma di mezzi di comunicazione, comunicazione, calore, energia e approvvigionamento idrico.

In economia vengono chiamati i principali mezzi di produzione, considerati come un fattore di produzione capitale fisica, per sottolineare la sua natura materiale, materiale. Nell'economia pratica e applicata, vengono anche chiamate immobilizzazioni fondi principali.

Nell'economia sanitaria, i beni strumentali svolgono un ruolo importante perché:

la presenza di edifici e strutture, attrezzature determina il numero di posti (pain
posti letto) negli ospedali e nei policlinici - produttività, -
tutto ciò influisce sul comfort del trattamento;
la disponibilità di strumenti, attrezzature ne determina la qualità e l'efficienza
trattamento;

-k °^ Il volume e st RU kt SD e le immobilizzazioni servono come condizione determinante - "L'efficacia dell'assistenza sanitaria ricreativa e riparatrice.

La parola "capitale" è legata anche al denaro, inteso come

capitale inferiore. Tuttavia, il capitale monetario, a differenza del capitale fisico, no

Si è soliti considerarlo un fattore di produzione, poiché il denaro stesso è in pro-

non partecipare alla leadership. Ma capitale monetario, chiamato investimento

E O investimenti, utilizzati per l'acquisto di immobilizzazioni

ic capitale, diventa un fattore di produzione tangibile, importante

> soprattutto quando si tratta di ampliarlo, aumentando il

A > competitività.

Considerando il concetto di "capitale di produzione" in senso lato, va aggiunto al capitale fisso negoziabile sotto forma di risorse di produzione correnti e rapidamente spendibili. La necessità di capitale circolante è spesso acuta nelle organizzazioni mediche e, in termini di importanza, questo capitale dovrebbe essere incluso nel terzo fattore.

Oltre a questi tre principali fattori di produzione, un altro quarto fattore è spesso menzionato nella moderna letteratura economica. Questo imprenditoria, attività imprenditoriale, imprenditorialità. L'imprenditorialità caratterizza le persone che sono attivamente coinvolte nella produzione e nella gestione della produzione, che sono in grado di utilizzare in modo efficace e ottimale le risorse economiche per ottenere i massimi risultati. Le capacità imprenditoriali degli organizzatori e dei partecipanti alla produzione consentono, con le stesse risorse economiche, di ottenere un prodotto economico in quantità maggiore e migliore qualità. Se viene dato il volume della produzione, allora, grazie al fattore imprenditoriale, è possibile ridurre la quantità di risorse spese, effettuare la produzione a costi inferiori, utilizzando tecnologie di risparmio delle risorse e metodi progressivi di organizzazione del lavoro e della produzione.

Durante lo sviluppo relazioni di mercato nell'economia russa e in parte nell'assistenza sanitaria, è nata un'idea di imprenditorialità come settore privato che devia fondi, fattori di produzione dallo stato, settore pubblico. Nel frattempo, l'essenza dell'imprenditorialità è diversa. È progettato per ispirare l'iniziativa, indirizzare gli sforzi per trovare modi per soddisfare in modo più completo, migliore e più conveniente le esigenze di beni e servizi medici rispetto al livello fornito dalla medicina pubblica.

può anche essere considerato come un fattore di produzione. potent scientifico e tecnicosociale, caratterizzato dal grado di istruzione, dalla professionalità dei lavoratori, dalla progressività dei mezzi di produzione utilizzati, dall'uso dei risultati scientifici nella produzione. Il potenziale scientifico e tecnico e tecnico e tecnologico dell'assistenza sanitaria è uno dei criteri principali per la capacità del sistema sanitario di raggiungere il suo scopo principale.

La conoscenza dei fattori di produzione consente di valutare le capacità produttive dell'economia nel suo complesso e dei suoi singoli legami, come l'economia sanitaria.

Azione sistema di produzione

Poiché l'economia è progettata per produrre ciò di cui le persone hanno bisogno, la sua funzione principale è quella di produrre produzione prodotto economico intermedio finale e relativo. Oggetti economici coinvolti nella produzione e vengono chiamati i processi di produzione che si svolgono in essa produzioneNoè sistema. La struttura più semplice del sistema di produzione e lo schema del suo funzionamento sono mostrati in fig. 3.

Questo è uno schema di produzione generale e allargato relativo a qualsiasi tipo di produzione e attività economica. Le specifiche della produzione

Riso. 3. Schema del sistema produttivo.

del sistema sanitario risiede nel modo in cui le risorse produttive si trasformano in prodotto economico dell'attività produttiva, e nella natura del prodotto stesso. Tale trasformazione avviene sempre nel processo dell'attività produttiva.

Dalla vita di tutti i giorni sono noti gli elettrodomestici che trasformano una tipologia di prodotto in un'altra. Dopo aver girato carne, pane e cipolle in un tritacarne, otteniamo carne macinata. Mettendo carne, patate, cereali e sale in una pentola d'acqua, versandovi sopra dell'acqua e facendoli bollire, il cuoco cucinerà di conseguenza il brodo di carne. Mettendo legna da ardere nella stufa e bruciandola, otteniamo calore.

L'economia manifatturiera opera in modo simile. Le risorse economiche vengono immesse in esso e come risultato della trasformazione della produzione di cui viene creato un prodotto economico. Naturalmente, l'analogia tra un sistema di produzione e un tritacarne o una casseruola è in gran parte arbitraria. Nella produzione, non abbiamo a che fare con la trasformazione di un tipo di risorsa, diciamo materiale, in un tipo di prodotto, ma di un'ampia varietà di risorse in una varietà di prodotti e in una varietà di modi.

Risorse economiche includere sia il lavoro naturale che il lavoro, i mezzi di produzione (strumenti e oggetti di lavoro) e l'informazione. Tutte queste risorse entrano nel sistema di produzione e si mescolano e si combinano in esso. Ma questa non è una connessione meccanica, ma l'interazione produttiva di risorse di diversa origine. Le risorse di manodopera, utilizzando immobilizzazioni e informazioni, applicando una varietà di tecnologie per la lavorazione di risorse naturali, materie prime, materiali, energia, assicurano la creazione del prodotto necessario della qualità richiesta. Quindi il processo produttivo nel suo insieme è molto più puro e diversificato di un tipo specifico di trasformazione di un materiale in un altro. Eppure lo schema generale di funzionamento del sistema di produzione ricorda il processo di trasformazione di una cosa in un'altra. in Sanità, il lavoro degli operatori sanitari nella sua unità e interazione con apparecchiature, preparati, fonti di materia ed energia, agisce sul corpo umano, assicura il mantenimento, il rafforzamento, il ripristino della salute attraverso la produzione di risultati diagnostici, medicina Nnghh significa, organi aggiornati, condizioni di vita e, a lungo termine, la salute stessa. Certo, le attività produttive di Dicine sono molto specifiche in quanto alla trasformazione delle risorse
copre il coinvolgimento di una persona - l'oggetto del trattamento, nel processo di trasformazione. Inoltre, il prodotto prodotto è anche eccezionalmente originale, che può essere informativo (diagnosi), materiale (farmaco), fisiologico (cambiamenti fisiologici nel corpo raggiunti attraverso il trattamento), un organo nuovo o rinnovato (risultato di un trapianto di organi, intervento chirurgico, esposizione a farmaci), miglioramento dello stato di salute.

All'inizio della giornata lavorativa, molti milioni di persone si recano nelle imprese, nelle istituzioni, nei loro posti di lavoro, pronte a realizzare le proprie capacità lavorative. Non appena queste persone iniziano a svolgere le loro mansioni lavorative, diventano lavoratori, partecipanti alla produzione, parte della trasformazione produttiva che trasforma le risorse in un prodotto economico. Coloro che sono coinvolti nel processo di produzione risorse lavorative, rappresenta la parte più importante e creativa delle risorse di produzione. Nella sanità, la forza lavoro è rappresentata da personale medico, scienziati, personale di supporto, dipendenti dell'apparato di gestione.

Durante il suo attività lavorativa usano i lavoratori immobilizzazioni di produzione(a volte chiamato immobilizzazioni) sotto forma di edifici, strutture, macchine, attrezzature, strumenti. Non appena un lavoratore accende un dispositivo, un'unità, una macchina, queste risorse diventano parte integrante della trasformazione della produzione. Contribuiscono alla produzione e partecipano essi stessi alla trasformazione delle risorse produttive in un manufatto, logorandosi gradualmente, dedicandosi in parte agli scopi della produzione. Le immobilizzazioni rappresentano risorse materiali e materiali di produzione, insieme ad altre risorse materiali, come i materiali utilizzati nella produzione e l'energia che si forma capitale circolante. IN a differenza delle immobilizzazioni, le immobilizzazioni sono interamente utilizzate durante un ciclo produttivo (ad esempio medicazioni, una siringa, una porzione di medicinale), cioè non vengono utilizzate ripetutamente.

Il processo produttivo cattura, "fa schifo" Risorse naturali sotto forma di risorse naturali. Le persone sono coinvolte nella produzione di molti tipi di minerali, flora e fauna della natura, acqua, aria, terra. Così, le risorse naturali vengono convertite in capitale circolante: materie prime, materiali, combustibili, energia, che entrano nel convertitore e diventano partecipanti, parti costitutive produzione. Sono la base materiale del prodotto economico.

Le attività di produzione medica utilizzano direttamente risorse naturali come erbe medicinali, acqua minerale, sorgenti curative, fango, mezzi naturali di ricreazione. Allo stesso tempo, le risorse naturali base materiale creazione di mezzi tangibili usati in medicina.

agenzia federale salute

e lo sviluppo sociale della Federazione Russa

GOU VPO Stato dell'Altaj

Università di Medicina di Roszdrav

Dipartimento di Economia e Management

Test

nella disciplina "Economia Sanitaria"

sul tema di: Servizio medico come categoria economica.

Opzione n. 5

Completato da uno studente del 4° anno di 792 gruppi

Nome completo Bolotskikh T.E.

Controllato da: Vorobieva V.V.

Barnaul - 2010

1. Introduzione…………………………………………………………………..3

2.1 Caratteristiche dei servizi medici……………………………………………………………………………………………………………5-8

2.2 Servizi sanitari pubblici e privati……………………….8-11

3. Conclusione………………………………………………………………..11

4. Elenco della letteratura utilizzata…………………………………………………………………11

5. Parte pratica……………………………………………………….12

Introduzione.

La moderna comprensione della salute è andata da tempo oltre il ragionamento su argomenti morali ed etici ed è considerata, tra l'altro, come una categoria economica. Le caratteristiche dei servizi medici sono considerate in dettaglio. Particolare importanza è data all'evidenziazione delle differenze tra beni privati e pubblici nella composizione dei servizi sanitari. Questo ci permette di identificare le caratteristiche del funzionamento dell'assistenza sanitaria in una moderna economia di mercato. Di conseguenza, è possibile identificare i presupposti teorici per l'esistenza di relazioni di mercato e non di mercato nel sistema sanitario, nonché la loro relazione. La duplice natura del servizio medico segna lo sviluppo dell'intero sistema sanitario.

Servizio medico come categoria economica.

Nel corso del funzionamento del mercato della sanità pubblica, vengono creati speciali vantaggi economici: servizi medici e diagnostici, prodotti farmaceutici, attrezzature e strumenti medici, ecc.

Bene è tutto ciò attraverso il quale si realizzano i bisogni umani. I servizi medici come prestazioni soddisfano il bisogno umano di cure mediche, protezione e promozione della salute.

In termini di scarsità di beni in relazione ai nostri bisogni, parliamo di beni economici. Sono il risultato delle attività umane. Una prestazione medica come bene si dice economica se il suo possesso è per il soggetto la conseguenza del rifiuto di possedere un altro bene. Allo stato attuale, dato il continuo aumento del bisogno delle persone di metodi di diagnosi e cura ad alta tecnologia, di medicinali e attrezzature mediche altamente efficaci, una parte significativa dei servizi medici è classificata come benefici economici. Ma ci sono anche tali vantaggi che, rispetto alle nostre esigenze, sono disponibili in quantità illimitate. Tali beni sono chiamati gratuiti o non economici. Si tratta di risorse naturali sotto forma, ad esempio, di fanghi o cure balneologiche. Aria fresca, acqua pulita, luce solare, rimedi erboristici sono anche beni gratuiti.

Si consiglia di effettuare la divisione dei beni in beni e servizi, in base al segno di materialità.

Una merce è un prodotto che è in forma materiale. Nell'assistenza sanitaria, i beni sono beni che costituiscono una condizione per la fornitura di servizi medici. Questi includono medicinali, dispositivi medici. Possono essere accumulati, conservati a lungo, forniti ai consumatori indipendentemente dal luogo e dall'ora della loro creazione. Tipicamente, un tale prodotto è solo un'applicazione alle attività mediche.

Il servizio è azione. A differenza dei beni, i servizi non hanno proprietà di accumulazione, conservazione per un lungo periodo di tempo. Il processo della loro produzione e consumo, di regola, coincide nel tempo e nello spazio.

Va sottolineato che non vi è alcun disaccordo significativo nella letteratura economica circa la definizione di servizio. Solitamente per servizio si intende una specifica attività produttiva, i cui risultati si esprimono in un effetto benefico che soddisfa qualsiasi bisogno umano.

Descrivendo il servizio, K. Marx ha scritto: “Questa espressione generalmente non significa altro che quel valore d'uso speciale che questo lavoro aggiunge, come qualsiasi lavoro; ma lo speciale valore d'uso di questo lavoro ha ricevuto qui il nome specifico di “servizi” perché il lavoro presta servizi non come cosa, ma come attività…”; riferimento ai servizi per i consumatori. K. Marx ha inoltre osservato che "in un dato momento, tra le merci, insieme alle merci che esistono sotto forma di merci, c'è un certo numero di merci sotto forma di servizi".

F. Kotler ne dà la seguente definizione: “Un servizio è qualsiasi evento o beneficio che una parte può offrire ad un'altra e che è fondamentalmente intangibile e non porta ad impossessarsi di nulla. La produzione di servizi può o meno essere correlata alla merce nella sua forma materiale. "Per servizi si intende un'ampia varietà di attività e attività commerciali."

Nel lavoro di Economics, K. McConnell e S. Brew ritengono che un servizio sia "ciò che è intangibile (non visibile) e in cambio del quale un consumatore, un'azienda o un governo è pronto a fornire qualcosa di valore".

Gli scienziati russi comprendono anche un servizio come un'utile attività umana, il cui risultato ha un effetto benefico che soddisfa qualsiasi esigenza umana.

Quindi, riassumendo tutto quanto sopra, possiamo presumere che la certezza significativa di un servizio come bene contenga qualcosa di speciale. Questo bene è una relazione tra persone, un effetto benefico intangibile delle interazioni dirette di entità economiche, cioè il risultato dell'attività materiale, indipendentemente dal fatto che questo risultato acquisisca una forma materiale.

È consuetudine distinguere tra servizi materiali, quando l'effetto benefico dell'attività è incarnato in un oggetto materiale, e i cosiddetti servizi immateriali, puri, quando l'effetto benefico è diretto direttamente alla persona stessa. La base dell'allocazione dei beni materiali e immateriali nella teoria economica classica era la forma dell'essere, dal punto di vista della sua materialità o mancanza di essa. Pertanto, i beni-cose appartenevano a beni materiali e servizi - a beni immateriali. In termini semantici, l'uso del concetto di “bene immateriale” non è corretto, poiché tutti i beni sono materiali e materialità e materialità non sono concetti identici. Procedendo da questo criterio, la scienza economica sovietica, come sembra giusto, ha attribuito i servizi del primo tipo alla sfera della produzione materiale, e il lavoro per la loro fornitura al lavoro produttivo, che aumenta il valore dei beni creati nella società. La cosiddetta sfera immateriale era considerata non produttiva, ed era considerato improduttivo il lavoro di fornire servizi puri (comprese le attività degli operatori sanitari), non creare o aumentare valore, sebbene socialmente utile. Il processo di trasformazione dell'economia, il riconoscimento del capitale umano come ricchezza nazionale, hanno costretto molti a ripensare questa valutazione. Un'analisi delle pubblicazioni su questo tema (Boyarintsev V.I., Korchagin V.P., Kucherenko V.Z., Lisitsyn Yu.P., Polyakov I.V., Seleznev V.D.) ci consente di concludere che l'approccio all'assistenza sanitaria come sfera non produttiva viene gradualmente superato. La salute della nazione e, di conseguenza, le misure per preservarla e rafforzarla, iniziano a essere considerate uno dei fattori più importanti che determinano la sicurezza nazionale del Paese, la sua ricchezza nazionale.

I servizi sanitari sono le attività degli operatori sanitari che determinano l'effetto benefico di ripristinare, mantenere e promuovere la salute. Il prodotto dell'attività medica si forma nel processo di fornitura di servizi medici. L'attività medica non si esaurisce con la creazione di ricchezza materiale, non si esaurisce con l'atto della loro appropriazione. L'attività medica è finalizzata a modificare lo stato dell'oggetto, che è una persona. Il compito dell'attività medica non è creare alcun beneficio che possa essere appropriato, ma cambiare lo stato sfavorevole di una persona in uno stato che può essere considerato una benedizione.

La dichiarazione dell'accademico Yu.P. Lisitsyn sull'importanza produttiva del lavoro dei lavoratori nell'intero settore sanitario. A questo proposito, lo scienziato osserva che "la principale categoria economica e medica - un servizio medico, come sapete, non è un concetto spirituale, ma materializzato, manifestato nelle attività specifiche di un medico e di personale paramedico nell'attuazione di misure specifiche di prevenzione, diagnosi, trattamento, riabilitazione, azioni amministrative, economiche, gestionali e di altro tipo volte a preservare, rafforzare, migliorare, riprodurre la salute individuale e pubblica" .

2.1 Caratteristiche dei servizi medici.

Sebbene i servizi siano solo un tipo di attività professionale specifica e non presentino differenze fondamentali dal punto di vista dell'interpretazione economica, tuttavia, nella sanità, come in qualsiasi altro settore che fornisce servizi, ci sono alcune peculiarità.

Si possono distinguere le seguenti caratteristiche dei servizi medici:

L'intangibilità delle prestazioni mediche. Le caratteristiche dei servizi sanitari si manifestano, di regola, attraverso la loro incarnazione nella persona stessa e sono per lo più sotto forma di servizi immateriali (intangibilità). L'intangibilità dei servizi si manifesta principalmente nell'impossibilità di dimostrare il loro effetto a un determinato paziente, fino alla fornitura diretta. Nessun paziente riesce mai a conoscere in anticipo tutto sull'effetto benefico e sugli effetti collaterali delle prestazioni che gli sono state fornite. La valutazione dell'utilità di questo servizio per il paziente e il possibile effetto collaterale viene solitamente effettuata per analogia con la fornitura di servizi simili ad altri pazienti. Vorrei sottolineare che le moderne tecnologie informatiche consentono in alcuni casi di effettuare previsioni informatiche sull'utilità di un servizio prima che venga fornito (ad esempio, nella chirurgia plastica ricostruttiva), non dobbiamo dimenticare che si tratta solo di una stima approssimativa che non tiene pienamente conto di molti parametri.

Allo stesso tempo, parte dei servizi medici può avere, oltre alle manifestazioni immateriali, un'incarnazione materiale (componente merceologica). Ad esempio, l'installazione di stent intravascolari, pacemaker, protesi ortopediche, l'uso di materiale di riempimento, corone e protesi dentali, trapianti di organi, ecc. Pertanto, parte dei servizi medici contiene componenti sia immateriali che materiali (merci). È piuttosto difficile, e talvolta impossibile, tracciare una linea netta tra servizi tangibili e immateriali, perché puoi vedere la compenetrazione, la formazione di forme adiacenti. Il grado di tangibilità di ogni specifica prestazione medica è determinato dal loro rapporto quantitativo. La suddivisione dei servizi medici in base al grado della loro tangibilità viene utilizzata nella costruzione di metodi di tariffazione basati sull'evidenza. Vorrei sottolineare che un aumento del grado di tangibilità dei servizi medici ha un impatto significativo sull'aumento del loro costo (tipico della Russia a causa dei bassi salari del personale medico).

carattere individuale. I servizi sanitari hanno quasi sempre un marcato carattere individuale, in quanto sono destinati nella maggior parte dei casi a un individuo specifico. Allo stesso tempo, la qualità dei servizi medici è in gran parte determinata dallo stato iniziale del consumatore (paziente). Anche con la fornitura di servizi di massa, non bisogna dimenticare che alla fine il servizio viene fornito a un paziente specifico. Ciò comporta un elevato grado di individualizzazione del processo di produzione del servizio medico e, di conseguenza, la difficoltà di prevedere l'effetto atteso. Questa caratteristica pone elevate esigenze di responsabilità sociale degli operatori sanitari e pone anche la necessità di assicurare le loro attività professionali.

La continuità dei processi di approvvigionamento e consumo. Il consumo di una parte significativa dei servizi sanitari coincide con la loro produzione nel tempo e nello spazio, che consegue naturalmente alla loro natura individuale. Questa caratteristica è dovuta al fatto che questi processi vengono eseguiti con l'interazione diretta del soggetto e dell'oggetto dell'attività medica. Nella maggior parte dei casi, la fornitura di cure mediche richiede la partecipazione diretta a questo processo non solo degli operatori sanitari, ma anche dei pazienti-consumatori di servizi medici. Non ci sono eccezioni a questa regola e ai servizi relativi alla creazione di oggetti materiali: pacemaker, protesi dentarie, prodotti ortopedici. Nelle varie fasi della fornitura di questi servizi, tuttavia, vi è inevitabilmente la necessità di un contatto diretto tra il prestatore di servizi e il suo consumatore.

L'assistenza sanitaria ha una serie di caratteristiche che danno origine alle peculiarità del funzionamento dei meccanismi di mercato in questo settore. Queste caratteristiche esprimono l'importanza sociale del bisogno delle persone di avere una buona salute, così come le specificità della produzione e del consumo di servizi medici.

Le caratteristiche del mercato iniziano ad apparire nel prodotto stesso: un servizio medico, che ha le seguenti proprietà distintive:

- intangibilità(il paziente non può conoscere in anticipo l'esito della visita dal medico);

- inscindibilità dalla fonte del servizio(il paziente riceve il servizio sbagliato se arriva da un altro medico);

- qualità variabile(la qualità dei servizi medici può variare ampiamente);

– deperibilità nel tempo (è impossibile separare il processo di produzione e consumo, è impossibile procurarsi e immagazzinare servizi).

Un servizio medico è una sorta di prodotto di consumo che prevede la partecipazione attiva del consumatore stesso al raggiungimento del risultato (la guarigione del paziente non può essere raggiunta se le azioni del medico non sono supportate dal paziente). Inoltre, l'oggetto diretto della vendita e dell'acquisto non sono i risultati finali dell'attività, ma le condizioni per il loro conseguimento: i costi.

In molti modi, le caratteristiche dei servizi medici determinano le caratteristiche del mercato dei servizi medici, tra le quali si possono distinguere le principali:

1. Molti servizi sanitari non sono privati, ma pubblici o beni quasi pubblici. Ad esempio, le misure sanitarie e igieniche diventano inevitabilmente proprietà di ampi gruppi della popolazione. C'è un effetto "clandestino": le persone ricevono benefici, ma non li pagano. Alcuni servizi medici generano significativa "esternalità". Il servizio è fornito a una persona specifica, ma il suo effetto benefico è sentito da molte altre persone. C'è utilità per conto terzi. Un classico esempio sono i servizi di prevenzione delle malattie infettive. Pertanto, la vaccinazione contro il morbillo è vantaggiosa non solo per le persone vaccinate, ma anche per la società nel suo insieme, poiché la diffusione di questa malattia è limitata. Questi difetti del mercato si esprimono nel fatto che concentrarsi solo sulla domanda effettiva non garantisce la soddisfazione dei bisogni sociali. Di conseguenza, il meccanismo di mercato produrrà tali servizi medici in un volume insufficiente per la società. Pertanto, sono necessarie misure speciali di sovvenzioni statali per i fornitori privati di questi servizi o la fornitura di questi servizi da parte di organizzazioni mediche statali.

2. Un'altra caratteristica della produzione di servizi medici è legata a concorrenza limitata. Questi limiti si manifestano nel fatto che, in primo luogo, l'unicità, l'individualità, l'eterogeneità dei servizi medici rende difficile confrontare prezzo e qualità (al mio vicino può piacere il modo in cui tratta il suo medico, ma se le mie malattie sono diverse da quelle di un vicino, allora resta da vedere se sarò soddisfatto di questo medico). In secondo luogo, le caratteristiche etica professionale operatori sanitari quando viene condannata l'aperta manifestazione di concorrenza. Spesso volumi specifici del mercato dei servizi medici (villaggio, insediamento, piccola città) creano un monopolio naturale. La comparsa di un secondo medico o di un secondo ospedale in un piccolo villaggio ha senso se sono in grado di offrire servizi a condizioni molto migliori. Ma poi il primo sarà costretto a uscire dal mercato. I consumatori possono scegliere, ma ciò avverrà a costo di un aumento dei costi oltre quanto necessario.

3. La prossima caratteristica è dovuta alle informazioni limitate nella produzione e nel consumo di servizi medici. Il rapporto medico-paziente ne è un classico esempio asimmetria informativa. In queste condizioni, le informazioni essenziali per concludere un'operazione sono a disposizione primaria di uno dei suoi partecipanti. In primo luogo, un malato in quanto consumatore di servizi medici non dispone delle conoscenze che gli consentirebbero di valutare il volume e il prezzo dei servizi acquistati. È difficile per lui scegliere un medico che possa fornire servizi a un costo inferiore. In secondo luogo, in molti casi, il paziente non può operare una scelta razionale dei servizi necessari già a causa del suo stato morboso, e talvolta per incapacità temporanea o totale. In terzo luogo, a differenza dei mercati convenzionali, nell'assistenza sanitaria, il produttore, non il consumatore, determina l'ammontare dei benefici forniti. I medici agiscono in due modi: come agenti dei pazienti che determinano la misura dei loro bisogni e la quantità dei servizi necessari, e come produttori di questi servizi. I medici possono esagerare il numero di procedure richieste, escludere servizi economici e sostituirli con altri più costosi.

4. Rischi e incertezza delle aspettative dei consumatori. La domanda di servizi medici è in gran parte casuale. Ogni persona deve tenere conto del rischio di malattia e dei costi associati. L'entità di questi costi può essere piuttosto significativa se si acquistano servizi medici al momento della necessità. Per evitare ingenti costi una tantum, una persona in una situazione di incertezza tende a ricorrere a varie forme di assicurazione. Tuttavia, avere un'assicurazione sanitaria può incoraggiare le persone a richiedere più richiesta sui servizi medici e portare ad un aumento del costo delle cure mediche. Questa situazione può essere rappresentata sul grafico come segue (Fig. 1).

Se il paziente assicurato pagasse interamente il prezzo della prestazione medica (P 1), allora la domanda sarebbe pari a - Q 1 . Poiché il paziente paga solo una parte del prezzo (a livello di P 2 ), la domanda sarà Q 2 .

Compagnia assicurativa pagherà l'aumento della domanda al prezzo P 1 . Con un aumento della domanda da Q 1 a Q 2, i costi della compagnia assicurativa sono misurati dal rettangolo ABEC, il beneficio ricevuto dal consumatore è misurato dal triangolo ABC. Il costo incrementale supera il vantaggio incrementale di un triangolare

Il mercato dei servizi medici nelle sue caratteristiche differisce significativamente dal mercato della concorrenza perfetta ed è più vicino al mercato. concorrenza monopolistica. Le restrizioni alla concorrenza e all'informazione, ceteris paribus, spesso non portano a una diminuzione del prezzo con un aumento dell'offerta, ma, al contrario, a un aumento del prezzo. Ciò significa che un aumento del numero di medici crea automaticamente una domanda di servizi medici. Inoltre, la maggior parte dei servizi medici è caratterizzata da bassa elasticità della domanda rispetto al prezzo(coefficiente di elasticità 0,3 - 0,7), che significa anche una debole risposta della domanda alle variazioni di prezzo.

Pertanto, le peculiarità del funzionamento dei meccanismi di mercato nell'assistenza sanitaria danno origine a una tendenza alla sottoproduzione di servizi medici oa un dispendio irragionevolmente elevato di risorse per unità di servizio. Allo stesso tempo, nell'assistenza sanitaria, l'idea prevalente nella società riguarda giustizia nell'ottenere servizi medici, nella disponibilità di cure mediche. Molti paesi in tutto il mondo si stanno adoperando per garantire che la distribuzione delle risorse e dei benefici nel campo della salute pubblica soddisfi determinati criteri morali. Pertanto, è estremamente importante vedere e comprendere i confini socialmente accettabili delle relazioni di mercato nel settore sanitario.

Va notato che esistono ulteriori ostacoli per i produttori di servizi medici quando entrano nel mercato: la necessità di ottenere una licenza, frequenti attestati, accreditamenti, ecc. Ciò è dovuto al fatto che la domanda dinamica, l'emergere di nuove esigenze e "nicchie" nel mercato dei servizi medici e prodotti correlati attrarre attivamente nuovi specialisti e pseudo-specialisti in quest'area.

I "fallimenti" del mercato dettano la necessità della formazione di relazioni quasi di mercato nell'assistenza sanitaria (vedi tabella). Queste relazioni differiscono notevolmente dal modello di mercato classico. In sostanza, si tratta di progettare un mercato utilizzando alcuni degli strumenti del comportamento imprenditoriale per soddisfare le priorità della politica sanitaria.

Ruolo limitato del fattore prezzo. Gli utenti dei servizi sanitari nei sistemi sanitari pubblici o non li pagano affatto o effettuano contributi fissi, il cui importo è stabilito dalla legge. In questa situazione, le loro preferenze sono implementate dal finanziatore - l'assicuratore nel sistema di assicurazione medica obbligatoria o l'autorità controllato dal governo nei sistemi sanitari pubblici.

Limitato sviluppo del settore commerciale. Questo mercato è dominato da organizzazioni senza scopo di lucro, le cui attività, rispetto alle organizzazioni commerciali, riflettono relativamente poco i motivi dell'aumento della redditività. In molti paesi si sta espandendo l'uso di meccanismi inerenti al settore commerciale, basati sull'aumento dell'autonomia degli operatori sanitari, aumentando la loro responsabilità finanziaria per i risultati delle loro attività.

I "fallimenti" dei mercati dei servizi medici e delle assicurazioni sanitarie

Concorrenza in una situazione sanitaria a budget limitato. I sistemi di finanziamento del budget hanno un budget fisso, i sistemi CHI stabiliscono anche un budget o hanno restrizioni sul flusso di fondi attraverso l'aumento dei premi assicurativi. Lo Stato attua controllo finanziario per le risorse sanitarie. Di conseguenza, non c'è concorrenza tra l'assistenza sanitaria e altri settori nell'attrarre fondi per i consumatori.

Mantenimento di una forte regolamentazione statale del sistema di finanziamento e fornitura di assistenza medica. Elementi di relazioni di mercato sono combinati con la conservazione della regolamentazione statale dell'assistenza sanitaria. I suoi elementi più importanti sono garantire parità di accesso alle cure mediche per tutti i gruppi della popolazione, progettare una rete di organizzazioni mediche, la loro licenza e accreditamento, gestire il sistema delle relazioni contrattuali e una serie di misure per contenere i costi.

Sono possibili strutture di mercato con uno o più acquirenti di cure mediche. Nel primo caso, esiste un assicuratore o un ente governativo che implementa la funzione di acquisto delle cure mediche a livello nazionale. Nel secondo caso, esistono diverse organizzazioni di questo tipo. Svolgono le loro operazioni in modi diversi: o con una rigida fissazione territoriale della popolazione che servono, oppure possono espandere le loro attività a qualsiasi mercato locale. In quest'ultimo caso, c'è un "fork" a sé stante. Un'opzione è che gli acquirenti di servizi sanitari si assicurino i mercati locali con decisione del governo. Ad esempio, in Francia, le filiali territoriali autonome del fondo nazionale di assicurazione sanitaria (agiscono come assicuratori per CHI) ricevono il diritto di servire la popolazione dei territori limitrofi. Un'altra opzione: gli assicuratori sono liberi di scegliere l'ambito delle loro attività e possono competere per i consumatori. È quest'ultima opzione l'oggetto principale della costruzione di relazioni quasi di mercato, che viene attivamente utilizzata nel sistema di assicurazione medica volontaria.

Il mercato come categoria economica caratterizza l'insieme delle relazioni economiche derivanti dalla compravendita di beni (o servizi). Un mercato può anche essere definito come un luogo spaziale della domanda e dell'offerta di un prodotto (o servizio).

Il mercato dell'assistenza sanitaria è un sistema sviluppato di relazioni di scambio di merci e non merci, che è un'associazione di sottomercati separati e interconnessi, tra cui:

Mercato dei servizi medici;

Mercato di farmaci, materiali e prodotti per l'igiene;

Mercato di attrezzature e strumenti medici;

Il mercato del lavoro degli operatori sanitari;

Mercato degli sviluppi scientifici e tecnici e del lavoro intellettuale;

Mercato dei titoli sanitari.

Il posto prioritario nella struttura del mercato dell'assistenza sanitaria appartiene al mercato dei servizi medici, che può essere definito, da un lato, come un insieme di tutte le tecnologie mediche, prodotti di apparecchiature mediche, metodi di organizzazione delle attività mediche, agenti farmacologici venduti in un'economia competitiva e, dall'altro, come un insieme di produttori esistenti e potenziali (HCI) e consumatori di servizi medici (pazienti).

Nata inizialmente come ordine di un paziente a un medico, l'assistenza medica ha acquisito nel tempo lo status giuridico di un servizio. Di conseguenza, anche i servizi medici forniti ai pazienti in varie istituzioni sono diventati parte integrante delle relazioni di mercato, che hanno portato alla nascita e allo sviluppo del mercato dei servizi medici.

Esistono numerose classificazioni dei servizi medici. Tutti i servizi forniti nel sistema sanitario possono essere raggruppati:

Per natura: medicinale; diagnostico; preventivo; sociale; riabilitazione; esperti medici; paramedico; educativo; accreditamento e licenza; servizio;

Per segmenti della struttura sanitaria: ambulatoriale, stazionaria, sanitaria e igienica, epidemiologica, ecc.;

Per livelli di assistenza medica: pre-medica, medica, qualificata, specializzata;

Per intensità nel tempo: veloce, urgente, programmato.

Alcuni autori propongono di classificare le prestazioni mediche anche in base alla qualificazione della fonte delle prestazioni mediche (bassa, media, alta); dalla tecnologia e dall'invasività (di routine, high-tech, invasiva e non invasiva); per conformarsi alla norma; dal tempo per raggiungere il risultato finale; in conformità con le disposizioni di legge.

Le proprietà sistematizzate dei servizi medici possono essere rappresentate come:

Proprietà generali: intangibilità (intangibilità del carattere) prima che sia ricevuto; continuità di produzione e consumo di servizi; eterogeneità o variabilità della qualità, incapacità del servizio di essere preservato per il futuro;

Componenti economiche: costo, redditività, efficienza, prezzo del servizio, metodologia di pricing;

Proprietà medico-sociali: tempestività, accessibilità, qualità.

Soffermiamoci su alcune caratteristiche generali e di base dei servizi medici che sono importanti per il mercato sanitario.

L'intangibilità è l'incapacità di vedere, gustare, ascoltare o annusare un servizio fino a quando non viene acquistato. Ad esempio, una donna che viene da un chirurgo plastico non vedrà il risultato finché non acquista il suo servizio, ad es. acconsentire all'operazione. Il paziente che è venuto dal medico non può conoscere in anticipo l'esito della sua visita, l'acquirente (paziente) è costretto a fidarsi della parola del venditore (medico). Questo è un momento chiave dell'economia della sanità e dell'analisi della produzione e del consumo dei servizi sanitari. Per ampliare le possibilità di studiare le proprietà dei servizi medici prima di riceverli, vengono proposte le seguenti misure:

Aumentare la tangibilità del servizio (fornire fotografie o disegni di eventuali analoghi prima dell'erogazione del servizio);

Sottolineare l'attenzione del paziente ai benefici del servizio medico;

Assegnare un marchio a un servizio medico da vendere sul mercato;

Coinvolgi qualsiasi persona competente nella promozione del tuo servizio.

inseparabile dalla fonte. Il servizio non sarà lo stesso se invece del previsto medico specialista noto ai pazienti, la seduta di cura viene eseguita da un altro medico. Il medico e il suo servizio sono inseparabili. Puoi superare questa limitazione nel seguente modo:

Un fornitore di servizi (medico) può imparare a lavorare con più pubblici (per es., uno psicoterapeuta forma un gruppo);

Il fornitore di servizi (medico) può imparare a lavorare più velocemente (aumentare l'intensità del servizio);

Prepara molti fornitori di servizi: medici nelle strutture sanitarie.

Incoerenza qualitativa. La qualità delle prestazioni varia notevolmente a seconda delle diverse caratteristiche dei prestatori (medici), nonché dell'ora e del luogo di erogazione. Ad esempio, un chirurgo esperto opera molto meglio di un chirurgo appena laureato. Tuttavia, lo stesso medico tratta in modo diverso a seconda delle sue condizioni fisiche, della disponibilità di medicinali e attrezzature. Per ridurre la “volatilità” dei servizi e garantire il controllo della qualità, puoi:

Sviluppare standard di qualità per l'assistenza medica;

Stanzia fondi per attrarre e formare sul serio bravi specialisti(formazione medica);

Monitorare costantemente il grado di soddisfazione del paziente attraverso sondaggi, questionari, seguiti dalla formazione di un sistema informazioni di mercato sulla qualità delle cure mediche.

Inscindibilità di produzione e consumo di servizi. Il servizio non può essere prodotto per il futuro e salvato. A questo proposito, molti medici dell'Europa occidentale addebitano anche un compenso per i pazienti non presenti, poiché il valore del servizio esiste anche al momento della mancata presentazione del paziente. L'impossibilità di archiviare un servizio medico richiede lo sviluppo di una strategia che garantisca un più stretto allineamento tra la domanda del paziente e l'offerta della struttura, ad esempio:

Istituzione di sconti e altri incentivi, in particolare per spostare parte della domanda dal periodo di punta al periodo di calo della domanda;

Introduzione di un sistema di preordini per le prestazioni mediche (appuntamenti dal medico);

Per servire un flusso aggiuntivo di pazienti durante il periodo di punta, formare il personale per combinare le funzioni, assumere dipendenti temporanei.

Secondo G.K. Maksimova et al. (1996), la produzione e il consumo di servizi sanitari è un processo olistico. Il concetto del ciclo di vita di un servizio medico comprende le seguenti fasi della sua attuazione:

Esame e diagnosi delle condizioni del paziente;

Progettare la fornitura di un servizio medico: comprendere il compito (risultato finale), prendere una decisione per fornire un servizio, pianificare (scegliere) una tecnologia per fornire un servizio;

Fornitura di servizi medici;

Consumo (uso) di un servizio medico;

Autodistruzione del servizio o ripresa di un bisogno ripetuto di esso.

Le relazioni di mercato esprimono un certo isolamento economico dei produttori e dei consumatori di prodotti e servizi. Il meccanismo di mercato è il processo mediante il quale venditori e acquirenti interagiscono per determinare il prezzo e la quantità di beni prodotti, per cui domanda, offerta e prezzo sono i suoi elementi principali.

Il meccanismo del mercato dei servizi medici funziona anche grazie all'interazione di tre componenti principali: domanda, offerta e prezzo.

La domanda è la quantità di servizi medici che i pazienti sono disposti e in grado di acquistare in un certo periodo e ad un certo prezzo.

L'offerta è il numero di servizi medici che possono essere forniti in un determinato periodo di tempo in un determinato territorio da un determinato istituto medico (medico).

Il prezzo è l'espressione monetaria del valore di un bene (o servizio).

Quando la domanda e l'offerta interagiscono, a parità di altre condizioni, si forma un prezzo di mercato di equilibrio, il punto di intersezione della curva della domanda e dell'offerta, è il prezzo di equilibrio che si adatta reciprocamente sia al venditore che all'acquirente (Fig. 4).

T è il punto di equilibrio, P" è il prezzo di equilibrio, Q" è la quantità di equilibrio delle prestazioni mediche al prezzo P", che saranno acquistate dai pazienti in un determinato momento e saranno fornite dai medici nello stesso periodo

Il concetto chiave che esprime l'essenza delle relazioni di mercato è il concetto di concorrenza. In generale, la concorrenza può essere definita come un tipo di relazione tra produttori per quanto riguarda la fissazione dei prezzi e i volumi di offerta di beni e servizi, nonché tra consumatori per quanto riguarda la formazione dei prezzi e il volume della domanda nel mercato. Dalla posizione organizzazione strutturale mercato, il numero di produttori (medici, strutture sanitarie) e il numero di consumatori (pazienti) che partecipano al processo di scambio sono di importanza decisiva.

A seconda del rapporto tra il numero di produttori e il numero di consumatori, si distinguono i seguenti tipi di strutture di mercato competitivo: mercato della concorrenza perfetta, oligopolio, monopolio, monopsonio, concorrenza monopolistica. Ciascuna delle strutture ha le proprie caratteristiche di formazione dei prezzi, domanda e offerta, inoltre, nel mercato sanitario, come indicato, si aggiungono proprietà speciali di un servizio medico.

Pertanto, il mercato della concorrenza perfetta presuppone la presenza di un gran numero di produttori indipendenti di un prodotto omogeneo, da un lato, e una massa di consumatori isolati di questo prodotto, dall'altro. La struttura della comunicazione è tale che ciascun consumatore, in linea di principio, può acquistare un prodotto (o servizi) da qualsiasi produttore, in base alla propria valutazione dell'utilità del prodotto e del suo prezzo. Ogni produttore può vendere la merce a qualsiasi consumatore, secondo il proprio vantaggio. Nessuno dei consumatori acquisisce una parte significativa dell'offerta totale e nessuno dei produttori può soddisfare una quota significativa della domanda totale. Il mercato della concorrenza perfetta è la struttura più efficiente che consente la migliore allocazione delle risorse.

Se ci sono restrizioni oggettive per venditori e acquirenti, allora c'è una struttura concorrenza imperfetta richiede un adeguamento da parte dello Stato.

Analizzando da queste posizioni il settore sanitario in molti paesi sviluppati, va notato la presenza di restrizioni statali, che agiscono in una varietà di forme.

Ad esempio, l'American Medical Association, che riunisce circa la metà di tutti i professionisti privati, svolge un ruolo importante nel limitare artificialmente l'offerta di servizi medici negli Stati Uniti. Limita l'iscrizione alle facoltà di medicina, aumenta le tasse universitarie, controlla l'afflusso di medici migranti e il loro accesso alla pratica medica. Va notato che ci sono ulteriori barriere artificiali per i fornitori di servizi medici quando entrano nel mercato: attestazioni frequenti, la necessità di ottenere una nuova licenza quando un medico si sposta da uno stato all'altro, ecc.

Le limitazioni della concorrenza e dell'informazione di cui sopra significano che il mercato dei servizi medici differisce in modo significativo dal mercato della concorrenza perfetta. In concorrenza perfetta, se un'azienda apre Il modo migliore produzione di una merce, abbassa semplicemente i prezzi e quindi ruba acquirenti ad altri produttori. La produzione è sempre efficiente ei prezzi riflettono i costi di produzione dei produttori più esperti. Se queste condizioni non sono soddisfatte, possono sopravvivere quei produttori i cui prezzi superano significativamente il costo di produzione. Quando il prodotto è eterogeneo e l'acquirente non è troppo ben informato, allora è difficile per lui determinare cos'altro prezzo basso- un segnale sulla possibilità di un acquisto più redditizio o sulla scarsa qualità del prodotto/servizio. E quando gli acquirenti vengono informati sui prezzi, le imprese possono aumentarli al di sopra del livello dei prezzi di equilibrio solo con un numero limitato di venditori o un numero limitato di acquirenti.

È possibile mostrare schematicamente le differenze tra il mercato dei prodotti di concorrenza perfetta e la struttura di mercato tipica del mercato dei servizi medici nel suo complesso (Tabella 4).

Tabella 4

Sulla base del confronto di cui sopra, ne consegue che il mercato dei servizi medici, in termini di struttura organizzativa, è un mercato con concorrenza imperfetta. Allo stesso tempo, per le sue caratteristiche principali, è più vicino a strutture classificate nella teoria economica come mercato di concorrenza monopolistica e monopolio. Queste circostanze lasciano inevitabilmente il segno sul comportamento dei fornitori di servizi medici (HCP), cambiamenti nei loro obiettivi primari, il sistema dei prezzi, che richiede anche la regolamentazione dei processi in corso in queste strutture di mercato da parte dello Stato.

L'assistenza sanitaria, in quanto branca dell'economia pubblica, presenta una serie di caratteristiche che violano il meccanismo di mercato:

Alcuni servizi medici hanno la proprietà di "beni pubblici" (o "beni pubblici") (una delle caratteristiche dei "beni pubblici" è la loro capacità di estendere il loro effetto sul consumatore a persone che non partecipano alla transazione di mercato);

Mancanza di consapevolezza del consumatore, "asimmetria" informativa del produttore e del consumatore di servizi medici deforma la consueta interazione tra domanda e offerta;

Il ruolo speciale del principio di uguaglianza nell'ottenere cure mediche: il volume e la qualità del consumo dei servizi medici non possono essere determinati solo dal livello di solvibilità della popolazione - questo, ovviamente, viola il meccanismo dei prezzi di mercato nell'assistenza sanitaria.

A questo proposito, è estremamente importante prestare attenzione ai fattori che determinano la domanda e l'offerta di servizi medici. Il ruolo chiave qui è svolto dal prezzo di un servizio medico, che, da un lato, determina l'offerta e la domanda e, dall'altro, in condizioni di libero cambiamento, le equilibra. Per costruire previsioni sulla variazione relativa dell'entità della domanda o dell'offerta al variare del prezzo, è necessario conoscere i parametri quantitativi di tali variazioni. La caratteristica quantitativa più comune della domanda è la cosiddetta elasticità della domanda al prezzo.

L'elasticità della domanda al prezzo è misurata come il rapporto tra l'aumento percentuale del volume della domanda di un prodotto (servizio) e la diminuzione percentuale del prezzo di questo prodotto, a parità di altre condizioni. Mostra di quale percentuale aumenterà la quantità domandata se il prezzo del servizio diminuisce dell'uno percento. La domanda per la maggior parte dei servizi medici ha una bassa elasticità, il che significa che il coefficiente di elasticità è inferiore a uno. Secondo alcuni esperti statunitensi, l'elasticità al prezzo della domanda di cure mediche ospedaliere è in media di 0,7 (ad eccezione della chirurgia estetica) e in molti casi varia da 0,2 a 0,7. Ciò significa che quando il prezzo dei servizi medici aumenta, la domanda diminuisce in misura minore rispetto all'aumento del prezzo (se il prezzo aumenta, diciamo, del 10%, la domanda diminuirà del 2-7%).

La domanda e l'offerta sono influenzate non solo dal prezzo, ma anche da una serie di altri fattori: le determinanti della domanda e dell'offerta. Le determinanti della domanda includono il livello di reddito e solvibilità della popolazione, la struttura dei servizi medici e il loro costo, la prevalenza delle malattie e il livello di consapevolezza dei pazienti su di esse, la "forzatura della domanda" da parte degli operatori sanitari e molto altro. Determinanti dell'offerta sono fattori quali il numero di medici, il costo delle attrezzature mediche, il miglioramento delle attrezzature mediche, l'emergere di nuovi concorrenti, ecc.

Il settore dei servizi è uno dei settori più promettenti e in rapido sviluppo dell'economia. Quasi tutte le organizzazioni in una forma o nell'altra forniscono servizi e man mano che il mercato si satura di beni, cresce la domanda di servizi.

Servizio: l'esecuzione di una determinata attività o un insieme di determinate azioni volte a soddisfare i bisogni di altre persone. I servizi spesso includono tutti i tipi di attività utili che non creano valori materiali, ovvero il criterio principale è la natura immateriale e invisibile del prodotto prodotto in quest'area.

Ogni specifica tipologia di assistenza medica dal punto di vista economico ha tutte le caratteristiche di un prodotto e agisce sotto forma di servizio medico.

Una prestazione medica è un insieme di azioni professionali necessarie, sufficienti, coscienziose, opportune di un operatore sanitario (esecutore, prestatore di servizi) volte a soddisfare le esigenze del paziente (cliente, consumatore di servizi).

In senso stretto, un servizio medico è un tipo di assistenza medica fornita dagli operatori sanitari alla popolazione dalle istituzioni sanitarie. In altre parole, un servizio medico è un evento o un insieme di misure eseguite in caso di malattie o con una minaccia immediata del loro sviluppo, finalizzate alla prevenzione della malattia e al ripristino della salute, aventi un valore autonomo, completo e un certo costo.

I servizi sanitari non sono beni ordinari, la cui produzione e consumo sono determinati dal rapporto tra domanda e offerta solvibili. Questo beneficio consapevole deve essere fornito a una persona a tutti i costi, indipendentemente dal fatto che sia ricco o povero, che sia in grado di pagarlo o meno: dopotutto, se questo vantaggio non viene fornito, prima o poi tutta la produzione cessa, poiché nelle condizioni moderne epidemie e ogni sorta di altre disgrazie sono in grado di distruggere l'intera umanità.

Un servizio medico inizia ad agire come un prodotto specifico che ha le seguenti proprietà distintive:

intangibilità (un paziente che viene dal medico non può conoscere in anticipo l'esito della visita).

Inseparabilità dalla fonte del servizio (un paziente che si è registrato con un certo medico riceverà il servizio sbagliato se finisce con un altro medico a causa dell'assenza di questo medico);

Incostanza della qualità (medici di diversa qualifica forniscono lo stesso servizio medico in modi diversi, e anche lo stesso medico può aiutare il paziente in modi diversi a seconda delle sue condizioni).

Il servizio medico, come ogni merce, ha un costo, termini monetari, che è il prezzo. I prezzi dei servizi sono costituiti da due elementi principali: costo e profitto.

Un servizio medico può essere dettagliato e semplice. Per prestazione medica dettagliata si intende una prestazione elementare, indivisibile. Ad esempio, per un ospedale, i servizi dettagliati possono essere considerati la raccolta di una storia medica, la conduzione tipo specifico esame batteriologico dell'unità operativa e altri. Se alcuni servizi dettagliati resi dai singoli dipartimenti dell'istituto (ad esempio, il dipartimento di ammissione, il laboratorio batteriologico e altri) non vengono calcolati separatamente, il costo del mantenimento di questi dipartimenti (la retribuzione dei loro dipendenti, le risorse materiali che consumano e altri costi) dovrebbe essere preso in considerazione nelle spese generali dell'istituto. Nel calcolare il costo di un servizio dettagliato, è necessario utilizzare il suo standard tecnologico sviluppato in questa istituzione (il tempo dedicato a questo servizio, la composizione qualitativa degli operatori sanitari che forniscono questo servizio, i tipi e le quantità di medicinali, farmaci, ecc. consumati).

Un servizio semplice può essere rappresentato come un insieme di servizi dettagliati che riflettono il processo tecnologico di fornitura di cure mediche utilizzando questa tecnologia che si è sviluppata in una particolare istituzione. Per servizio semplice si intende un caso completato secondo una certa nosologia: per gli ospedali - un paziente curato, per gli ambulatori - un caso di trattamento completato, ad eccezione delle cliniche dentistiche, dove per servizio semplice si intende un paziente sanificato, per i servizi di ambulanza - partenza e cura. L'elenco delle prestazioni mediche semplici può essere determinato o dall'istituzione stessa, oppure viene utilizzato un elenco approvato dall'amministrazione (o dall'ente di gestione sanitaria se questi diritti sono delegati ad esso) del territorio dato in conformità con gli attuali standard medici ed economici. Quando si sviluppa un elenco di servizi medici, è possibile tenere conto del fattore età, nonché del fattore di difficoltà nell'erogazione di questo tipo di servizio, a causa della presenza di malattie concomitanti, complicanze, ecc.

Come in qualsiasi altro, in un servizio medico si possono distinguere una serie di caratteristiche, che includono:

soggetti di servizio (paziente - operatore sanitario);

La psicologia del servizio (la relazione tra i soggetti del servizio);

La materialità del servizio (il costo e l'espressione materiale del costo per soddisfare il consumatore).

Documentazione del servizio (informazioni complete fisse a lungo termine che danno un'idea del lato quantitativo e qualitativo del servizio svolto).

Secondo lo scopo funzionale, i servizi medici possono essere:

terapeutico e diagnostico (finalizzato a stabilire una diagnosi o curare una malattia);

profilassi (visita medica, vaccinazione, attività sportive e ricreative);

Restaurativo e riabilitativo (associato alla riabilitazione sociale e medica dei pazienti);

trasporto (trasporto di pazienti, in particolare, utilizzando il servizio di ambulanza);

Sanitario e igienico (attività relative alla quarantena, educazione sanitaria, controllo e vigilanza sanitaria ed epidemiologica).

Pertanto, possiamo concludere che un servizio medico è un insieme complesso di elementi, processi e servizi che si sviluppa nel tempo e nello spazio e ha una certa fase, stadi e stadi, coprendo tutti i tipi di lavoro relativi alla conservazione, implementazione e attuazione pratica dell'assistenza medica.

Caratteristiche del consumo di beni e servizi nei saggi e nelle tesine sanitarie. Riduzione del consumo eccessivo di assistenza sanitaria Consumatori di prodotti e servizi sanitari

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