Sull'approvazione della nomenclatura dei servizi medici nag. In che modo vengono forniti servizi medici aggiuntivi a pagamento secondo la nomenclatura dei servizi medici? Su approvazione della gamma di servizi medici


ministero della Salute Federazione Russa
(Ministero della Salute della Russia)

Su approvazione della gamma di servizi medici

Articolo 14 legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2011, N 48, punto 6724; 2012, N 26, punto 3442, 3446; 2013, N 27 3459, 3477; N 30, pos. 4038; N 39, pos. 4883; N 48, pos. 6165; N 52, pos. 6951; 2014, N 23, pos. 4257; N 43, pos. 5798; N 49, pos. 6927, 6928; 2015, N 1, pos. 72, 85; N 10, pos. 1403, 1425; N 14, pos. , articolo 4339, 4356, 4359, 4397; n. 51, articolo 7245; 2016, n. 1, articolo 9, 28; n. 18, articolo 2488; n. 27, articolo 4219) ordine:

1. Approvare la nomenclatura allegata servizi medici.

2. Riconosci come non valido:

    ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 28 ottobre 2013 N 794n "Sulle modifiche all'ordinanza del Ministero della Salute e sviluppo sociale della Federazione Russa del 27 dicembre 2011 N 1664n "Sull'approvazione della gamma di servizi medici" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 31 dicembre 2013, registrazione N 30977);

    ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 10 dicembre 2014 N 813n "Sulle modifiche alla gamma di servizi medici approvate con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 27 dicembre 2011 N 1664n" ( registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 19 gennaio 2015 ., registrazione N 35569);

    ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 29 settembre 2016 N 751n "Sulle modifiche alla gamma di servizi medici approvate con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 27 dicembre 2011 N 1664n" ( registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 25 ottobre 2016 ., registrazione N 44131);

    ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 24 agosto 2017 N 548n "Sulle modifiche alla gamma di servizi medici approvate con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 27 dicembre 2011 N 1664n" ( registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 13 settembre 2017 ., registrazione N 48161).

Approvato
ordinanza del Ministero della salute
Federazione Russa
del 13 ottobre 2017 N 804n

Nomenclatura dei servizi medici

IO. Disposizioni generali

1. Nomenclatura dei servizi medici(di seguito - la Nomenclatura) è un elenco sistematico di codici e nomi di servizi medici nel settore sanitario.

2. Algoritmo di codifica del servizio medico nella nomenclatura è presentato nel diagramma:

Il codice di servizio è composto da un codice alfanumerico da 8 a 11 (12<*>) segni. Il primo carattere indica la sezione del servizio, il secondo e il terzo carattere indicano il tipo di servizio medico, il quarto e il quinto (sesto<*>) segni - una classe di servizio medico (area anatomica e funzionale e / o un elenco specialità mediche), dal sesto all'undicesimo carattere (dal settimo al dodicesimo<*>) – tipo, sottotipo di servizio.
––––––––––––––––––––––––––––––––
<*>Per la sezione "B".

3. L'elenco delle prestazioni mediche è suddiviso in due sezioni: "A" e "B" costruita su base gerarchica.

La sezione "A" comprende i servizi medici, che sono alcuni tipi di interventi medici finalizzati alla prevenzione, diagnosi e cura di malattie, riabilitazione medica e aventi un valore completo indipendente.

La sezione "B" comprende i servizi medici, che sono un complesso di interventi medici finalizzati alla prevenzione, diagnosi e cura di malattie, riabilitazione medica e aventi un valore completo indipendente.

4. Sezione "A":

4.1. Nella sezione "A" indicare una specifica tipologia di prestazione medica:

4.2. La classe di sezione "A" (da 01 a 31) designa l'area anatomica e funzionale:

01 - pelle, grasso sottocutaneo, annessi cutanei

02 - sistema muscolare

03 - sistema scheletrico

04 - giunti

05 - sistema ematopoietico e sangue

06 - sistema immunitario

07 - cavo orale e denti

08 - tratto respiratorio superiore

09 - tratto respiratorio inferiore e tessuto polmonare

10 - cuore e pericardio

11 - mediastino

12 - grandi vasi sanguigni

13 - sistema di microcircolazione

14 - fegato e dotti biliari

15 - pancreas

16 - esofago, stomaco, duodeno

17 - intestino tenue

18 - intestino crasso

19 - sigmoideo e retto

20 - organi genitali femminili

21 - organi genitali maschili

22 - ghiandole secrezione interna

23 - sistema nervoso centrale e cervello

24 - sistema nervoso periferico

25 - organo uditivo

26 - organo della visione

27 - organo dell'olfatto

28 - reni e sistema urinario

29 - sfera mentale

30 - altri.

La classe di servizio medico è identica in tutte le sezioni standard. Se un servizio specifico non è assegnato per una classe in una determinata sezione di tipo, allora questa classe non è prescritta, mentre il suo numero di sequenza viene mantenuto per essa.

La classe "Altro" comprende le prestazioni mediche non classificabili nella corrispondente sottosezione anatomo-funzionale (ad esempio, eseguite durante la gravidanza, il parto, il neonato, laparoscopia diagnostica, quadro semplice degli organi addominali).

4.3. Tipo di servizio medico(da 001 a 999) indica le prestazioni mediche che hanno un valore diagnostico o terapeutico completo.

5. Sezione "B":

5.1. Nella sezione "B" indicare una specifica tipologia di prestazione medica:

5.2. Le classi della sezione "B" (da 001 a 070) indicano un elenco di specialità mediche:

001 - ostetricia e ginecologia

002 - allergologia e immunologia

003 - anestesiologia e rianimazione

004 - gastroenterologia

005 - ematologia

006 - genetica

007 - geriatria

008 - dermatovenereologia e cosmetologia

009 - oncologia pediatrica

010 - chirurgia pediatrica

011 - endocrinologia pediatrica

012 – diabetologia

013 - dietetica

014 - malattie infettive

015 – cardiologia, cardiologia pediatrica

016 - diagnostica clinica di laboratorio

017 - farmacologia clinica

018 – Coloproctologia

019 - genetica di laboratorio

020 - terapia fisica e medicina dello sport

021 - igiene sociale, servizi igienico-sanitari ed epidemiologia

022 - terapia manuale

023 - neurologia

024 – neurochirurgia

025 - Nefrologia

026 - medicina generale (medicina di famiglia)

027 - oncologia

028 – otorinolaringoiatria

029 – oftalmologia

030 - anatomia patologica

031 - pediatria

032 - neonatologia

033 - patologia professionale

034 - psicoterapia

035 - visita psichiatrica e psichiatrica forense

036 - psichiatria-narcologia

037 - pneumologia

038 - radiologia e radioterapia

039 – radiologia

040 – reumatologia

041 – riflessologia

042 - sessuologia

043 – Chirurgia cardiovascolare, diagnostica e cura endovascolare a raggi X

044 - ambulanza

045 - visita medica forense

046 – audiologia-otorinolaringoiatria

047 - terapia

048 – tossicologia

049 - chirurgia toracica

050 - Traumatologia e Ortopedia

051 - transfusiologia

052 – diagnostica ecografica

053 - urologia, urologia-andrologia pediatrica

054 – fisioterapia

055 - Tisiologia

056 - diagnostica funzionale

057 - chirurgia, chirurgia (trapianti di organi e tessuti) e combustiologia

058 – endocrinologia

059 - endoscopia

060 - batteriologia

061 - virologia

062 - epidemiologia

063 – ortodonzia

064 - odontoiatria pediatrica

065 - odontoiatria terapeutica e odontoiatria generale

066 – odontoiatria ortopedica

067 - odontoiatria chirurgica

068 – chirurgia maxillo-facciale

069 – osteopatia

070 - altri.

La classe di servizio medico è identica in tutte le sezioni standard. Se un servizio specifico non è assegnato per una classe in una determinata sezione tipica, questa classe non è prescritta, mentre il suo numero di sequenza viene mantenuto per essa.

La classe "Altro" include i servizi medici che non possono essere classificati nella divisione appropriata (ad esempio: servizi di uno psicologo medico).

5.3. Tipo di servizio medico(da 001 a 099) indica le prestazioni mediche che hanno un valore diagnostico o terapeutico completo.

Il sottotipo di servizio medico (da 001 a 999) indica i servizi medici a seconda dei metodi (metodi) della loro attuazione.

Parte dei servizi medici non può contenere sottotipi di servizi.

novembre 2017 Sul portale Internet ufficiale di informazioni legali pravo.gov.ru è stato pubblicato l'Ordine del Ministero della Salute della Russia n. 804n del 13 ottobre 2017. e la nomenclatura dei servizi medici approvata da questo ordine. La nomenclatura è entrata in vigore il 01/01/2018, annullando così la vecchia nomenclatura dei servizi medici precedentemente esistente (dal 2011). Cosa è cambiato nel lavoro della clinica - lo capiamo.

Perché hai bisogno di una nomenclatura dei servizi medici

Terminando la discussione sulla nomina della Nomenclatura, va detto che l'assenza di qualsiasi servizio medico nella Nomenclatura non annulla la possibilità della sua fornitura nelle condizioni di un'organizzazione medica. Come caratteristica legale, tuttavia, complica la definizione stato giuridico servizio, sebbene non ne vieti la fornitura.

Innovazioni nella nomenclatura dei servizi medici

Senza soffermarci sulle disposizioni generali della vecchia e della nuova Nomenclatura, parliamo dei cambiamenti riflessi nella nuova Nomenclatura dei Servizi Medici 2018.

La nuova nomenclatura dei servizi medici ha eliminato una serie di contraddizioni che si verificavano in quella vecchia. Così, nella vecchia Nomenclatura in classe “A” delle Disposizioni Generali figuravano le prestazioni mediche con il tipo 25, designate come “ricerca microbiologica sulle principali malattie infettive”, mentre le prestazioni stesse, presentate in questa sezione, erano relative alla cura. Gli stessi studi microbiologici erano di tipo 26, assente nelle Disposizioni Generali della vecchia Nomenclatura.

La vecchia nomenclatura riflette diversi servizi medici per la ricerca genetica. Sono state suddivise in due tipologie di servizi: esame morfologico dei tessuti (08) ed esame delle funzioni di organi e tessuti mediante procedure, dispositivi e tecniche speciali (12). Nella nuova nomenclatura, in primo luogo, l'elenco degli studi genetici viene notevolmente ampliato e, in secondo luogo, vengono combinati in un tipo separato (28). Sempre nella nuova Nomenclatura, la classe “A” viene integrata ampliando la tipologia di servizio 21, che comprende l'osteopatia.

Le modifiche hanno interessato anche la sezione "B". Ad esempio, i servizi di osservazione ambulatoriale, le attività mediche sportive e ricreative, sono stati esclusi dal tipo 04 ei servizi di prevenzione medica propriamente detti sono stati ampliati attraverso visite preventive da parte di uno specialista e consulenza preventiva.

Inoltre, alla sezione “B” è stata aggiunta una nuova specialità medica 069 - “osteopatia”, mentre nella vecchia Nomenclatura la nomina di un medico osteopata era classificata come “altre specialità mediche”. Poiché la specialità "osteopatia" è stata aggiunta all'elenco delle specialità che richiedono un'istruzione medica o farmaceutica superiore nel 2015 e, a questo proposito, sono state approvate requisiti di qualificazione a questi specialisti, un gran numero di servizi medici di questo particolare profilo è stato aggiunto alla Nuova nomenclatura dei servizi medici 2018, tra cui un esame hardware dei pazienti in varie opzioni e trattamento utilizzando semplici influenze fisiche (ad esempio, terapia manuale).

IMPORTANTE!
Oltre a quanto sopra, la nuova nomenclatura include metodi interventistici di trattamento del dolore, come l'iniezione continua di farmaci nello spazio epidurale e l'impianto di una pompa intratecale.

Inoltre, la nuova nomenclatura dei servizi medici riflette un servizio così popolare e socialmente significativo come la fornitura di cure palliative. Va notato, tuttavia, che attualmente c'è un certo vuoto legislativo: c'è un servizio, ma non c'è una specialità medica corrispondente. Nonostante il fatto che il medico delle cure palliative nelle Procedure per l'erogazione delle cure palliative e nella Nomenclatura degli incarichi operatori sanitari e sono presenti operatori farmaceutici, non ci sono requisiti di qualificazione per questa specialità. Non è segnata in nessuno manuale di qualificazione, nessuno di standard professionali medici, né nell'elenco delle specialità e delle aree di istruzione superiore.

Nonostante ciò, la nuova nomenclatura per il 2018 include i servizi medici per la nomina di un medico per le cure palliative e nella nomenclatura è apparso anche il servizio per la prescrizione dell'alimentazione dietetica nell'erogazione delle cure palliative.

Tra i punti controversi della nuova Nomenclatura, è interessante evidenziare i servizi di un patologo per gli esami intravitali, che sono stati inclusi in essa in relazione all'adozione nel 2016 delle Regole per gli esami post mortem. L'elenco di tali servizi è stato notevolmente ampliato nella nuova nomenclatura. Allo stesso tempo, un servizio come la consultazione (esame) di un patologo (В01.030.001) è stato mantenuto nella nuova nomenclatura. Come puoi vedere, lo scherzo medico "il patologo è stato invitato a consultare il paziente" ha trovato la sua incarnazione nella vecchia nomenclatura e ha consolidato la sua posizione in quella nuova.

Tuttavia, sebbene un patologo possa partecipare agli esami di un paziente in conformità con la Nomenclatura dei servizi medici, tale funzione non è indicata né nelle Regole per gli esami post mortem né nella Guida unificata alle qualifiche. E in generale, una consultazione a vita di un paziente da parte di un patologo sembra, per usare un eufemismo, strana.

Naturalmente, è difficile descrivere in una breve rassegna tutti i cambiamenti nella nuova nomenclatura dei servizi medici. Tuttavia, va detto che un ulteriore miglioramento dell'elenco dei servizi medici semplificherà sicuramente l'interazione e la comprensione tra tutti i partecipanti a questo mercato. Tuttavia, va notato che qui è estremamente importante che il legislatore mantenga una certa parità, in modo che, da un lato, l'elenco dei servizi non cresca a proporzioni cosmiche e, dall'altro, i medici non crescano i loro cervelli su come nominare la manipolazione perfetta in modo che trovi il suo posto legittimo nella nomenclatura e nelle pagelle.

Ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia n. 1664n del 27 dicembre 2011
Su approvazione della gamma di servizi medici


Ai sensi dell'articolo 14 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (legislazione raccolta della Federazione Russa, 2011, n. 48, art. 6724) e tu:

Approvare la nomenclatura dei servizi medici secondo l'appendice.

Il ministro T.A. Golikova
minzdravsoc. ru/docs/mzsr/spa/117 (data di accesso: 30/01/2012)


Appendice all'ordinanza
ministero della Salute
e lo sviluppo sociale
Federazione Russa
del ___________ 2011 n. ___

Nomenclatura dei servizi medici

IO. Disposizioni generali

1. Nomenclatura dei servizi medici(di seguito - la nomenclatura) è un elenco di servizi medici.

Nella nomenclatura è presentato nel diagramma:

Il codice di servizio è costituito da un codice alfanumerico da 8 a 11 (12*) caratteri. Il primo carattere indica la classe di servizio, il secondo e il terzo carattere - la sezione (tipologia di servizio medico), il quarto e il quinto (sesto*) carattere - la sottosezione (area anatomica e funzionale e/o l'elenco delle specialità mediche) , dal sesto all'undicesimo carattere (dal settimo al dodicesimo*) - numero progressivo (gruppi, sottogruppi).

* - per la classe "B"

3. L'elenco delle prestazioni mediche è suddiviso in due classi: "A" e "B" costruita su base gerarchica.

La classe "A" comprende i servizi medici che sono alcuni tipi di interventi medici finalizzati alla prevenzione, diagnosi e cura di malattie, riabilitazione medica e aventi un valore completo indipendente.

La classe "B" comprende i servizi medici, che sono un complesso di interventi medici finalizzati alla prevenzione, diagnosi e cura di malattie, riabilitazione medica e hanno un valore completo indipendente.

4. Classe "A":

4.1. Le sezioni di classe "A" designano un tipo specifico di servizio medico:

4.2. Le sottosezioni della classe "A" (da 01 a 31) designano l'area anatomica e funzionale:

01 Pelle, grasso sottocutaneo, annessi cutanei
02 Sistema muscolare
03 Sistema scheletrico
04 Giunti
05 Sistema emopoietico e sangue
06 Sistema immunitario
07 Cavo orale e denti
08 Tratto respiratorio superiore
09 Vie aeree inferiori e tessuto polmonare
10 Cuore e pericardio
11 Mediastino
12 Grandi vasi sanguigni
13 Sistema di microcircolazione
14 Fegato e dotti biliari
15 Pancreas
16 Esofago, stomaco, duodeno
17 Intestino tenue
18 intestino crasso
19 sigmoideo e retto
20 Organi riproduttivi femminili
21 Organi riproduttivi maschili
22 ghiandole endocrine
23 Sistema nervoso centrale e cervello
24 Sistema nervoso periferico
25 Organo dell'udito
26 Organo della visione
27 Organo dell'olfatto
28 Reni e sistema urinario
29 Regno psichico
30 Altro.

La sottosezione è identica in tutte le sezioni. Se un servizio specifico non è assegnato per una sottosezione in una particolare sezione, questa sottosezione non è prescritta, mentre il suo numero di serie viene conservato per essa.

La sottosezione “Altro” comprende le prestazioni mediche non classificabili nella corrispondente sottosezione anatomo-funzionale (ad esempio, eseguite durante la gravidanza, il parto, il neonato, laparoscopia diagnostica, imaging addominale, ecc.).

4.3. Numero del gruppo(da 001 a 999) indica le prestazioni mediche che hanno un valore diagnostico o terapeutico completo.

Alcuni gruppi potrebbero non contenere sottogruppi.

5. Classe "B":

5.1. Le sezioni della classe "B" designano un tipo specifico di servizio medico:

5.2. Le sottosezioni della classe "B" (da 001 a 069) designano un elenco di specialità mediche:

001 - ostetricia e ginecologia
002 - allergologia e immunologia
003 - anestesiologia e rianimazione
004 - gastroenterologia
005 - ematologia
006 - genetica
007 - geriatria
008 - dermatovenereologia e cosmetologia
009 - oncologia pediatrica
010 - chirurgia pediatrica
011 - endocrinologia pediatrica
012 - diabetologia
013 - dietetica
014 - malattie infettive
015 - cardiologia, cardiologia pediatrica
016 - diagnostica clinica di laboratorio
017 - farmacologia clinica
018 - Coloproctologia
019 - genetica di laboratorio
020 - terapia fisica e medicina dello sport
021 - igiene sociale, servizi igienico-sanitari ed epidemiologia
022 - terapia manuale
023 - neurologia
024 - neurochirurgia
025 - nefrologia
026 - medicina generale (medicina di famiglia)
027 - oncologia
028 - otorinolaringoiatria
029 - oftalmologia
030 - anatomia patologica
031 - pediatria
032 - neonatologia
033 - patologia professionale
034 - psicoterapia
035 - visita psichiatrica e psichiatrica forense
036 - psichiatria-narcologia
037 - pneumologia
038 - radiologia e radioterapia
039 - radiologia
040 - reumatologia
041 - riflessologia
042 - sessuologia
043 - chirurgia cardiovascolare, diagnostica e cura endovascolare
044 - ambulanza
045 - visita medica forense
046 - audiologia-otorinolaringoiatria
047 - terapia
048 - tossicologia
049 - chirurgia toracica
050 - traumatologia e ortopedia
051 - transfusiologia
052 - diagnostica ecografica
053 - urologia, urologia-andrologia pediatrica
054 - fisioterapia
055 - Tisiologia
056 - diagnostica funzionale
057 - chirurgia, chirurgia (trapianti di organi e tessuti) e combustiologia
058 - endocrinologia
059 - endoscopia
060 - batteriologia
061 - virologia
062 - epidemiologia
063 - ortodonzia
064 - odontoiatria e odontoiatria pediatrica
065 - odontoiatria terapeutica
066 - odontoiatria ortopedica
067 - odontoiatria chirurgica
068 - chirurgia maxillo-facciale
069 - altri.

La sottosezione è identica in tutte le sezioni. Se un servizio specifico non è assegnato per una sottosezione in una determinata sezione, questa sottosezione non è prescritta, mentre il suo numero di serie viene conservato per essa.

La sottosezione "Altro" comprende le prestazioni mediche che non possono essere classificate nella sottosezione corrispondente (ad esempio: prestazioni di uno psicologo medico).

5.3. Numero del gruppo(da 001 a 099) indica le prestazioni mediche che hanno un valore diagnostico o terapeutico completo.

Il numero di serie del sottogruppo (da 001 a 999) designa i servizi medici a seconda di come vengono eseguiti.

Alcuni gruppi potrebbero non contenere sottogruppi.

1. Io (il Cliente) esprimo il mio consenso al trattamento dei miei dati personali da me ricevuti durante l'ammissione alla formazione sulla proposta programmi educativi"Centro di servizi interregionale per l'istruzione medica e farmaceutica professionale aggiuntiva presso FGBOU PIMU e PSMU" (di seguito denominato Centro) o al momento dell'iscrizione alle notizie del sito.

2. Confermo che il numero che ho fornito cellulare, è il mio numero di telefono personale assegnatomi dall'operatore comunicazione cellulare, e sono pronto ad assumermi la responsabilità delle conseguenze negative causate dall'indicazione da parte mia di un numero di cellulare appartenente ad un'altra persona.

3. Ai fini del presente accordo, per “dati personali” si intendono:
Dati personali che il Cliente fornisce su se stesso in modo consapevole e indipendente quando compila una Domanda di formazione sul Sito e quando si iscrive alle notizie del sito su qualsiasi pagina
(vale a dire: cognome, nome, patronimico (se presente), numero di cellulare, indirizzo E-mail, regione, città di residenza, data di nascita, livello di istruzione del Cliente, corso di formazione prescelto, indirizzo di residenza, dati del passaporto, diploma di formazione professionale, certificati di riqualificazione o formazione avanzata, ecc.).

4. Cliente - un individuo (una persona che è un rappresentante legale individuale in conformità con la legislazione della Federazione Russa) che hanno compilato la Domanda di formazione sul Sito, manifestando così la loro intenzione di utilizzare i servizi educativi offerti dal Centro.

5. Il Centro generalmente non verifica l'esattezza dei dati personali forniti dal Cliente e non esercita alcun controllo sulla sua capacità giuridica. Tuttavia, il Centro procede dal fatto che il Cliente fornisce informazioni personali affidabili e sufficienti sulle questioni proposte nel modulo di registrazione (Modulo di domanda, Modulo di iscrizione) e mantiene aggiornate tali informazioni.

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È possibile fornire servizi medici a pagamento che non sono elencati nella Nomenclatura dei servizi medici approvata dall'Ordine del Ministero della Salute del 13 ottobre 2017 n. 804? Il Ministero della Salute fornisce chiarimenti in merito con la Lettera del 4 luglio 2018 n.

Le informazioni sono rilevanti per i partecipanti al corso riqualificazione professionale e formazione avanzata nelle seguenti aree:

I servizi medici a pagamento devono essere conformi alla nomenclatura e all'elenco dei servizi medici

Oggi esistono una serie di atti giuridici fondamentali che regolano la fornitura di servizi medici. Questi includono principalmente la legge federale del 4 maggio 2011 n. 99-FZ "On Licensing alcuni tipi attività”, che afferma chiaramente che le attività mediche devono essere autorizzate. Secondo questo requisito, ci sono 2 main atto giuridico: Regolamento sulle licenze con l'Elenco dei servizi e la Nomenclatura dei servizi medici.

  • Nel decreto del governo della Federazione Russa del 16 aprile 2012 n. 291 "Sulla licenza attività mediche» è stato approvato il Regolamento sulle Licenze, ove è riportato l'Elenco delle opere (servizi) che compongono l'attività medica.
  • Nell'ordinanza dipartimentale del 13 ottobre 2017 n. 804 è stata approvata la Nomenclatura dei servizi medici.

Rispettivamente , organizzazioni mediche Quando si forma un elenco di servizi medici a pagamento, dovrebbero essere guidati da questi documenti.

Allo stesso tempo, il Ministero della Salute indica nella sua Lettera che la Nomenclatura contiene nomi generalizzati di servizi medici e l'elenco fornito di servizi medici non è esaustivo.

Come navigare nella nomenclatura dei servizi medici?

La nomenclatura dei servizi medici è un sistema di elenchi di codici e nomi dei servizi medici forniti nel sistema sanitario. L'elenco stesso è diviso in due sezioni principali:

  • Sezione a
  • Sezione B.

Ciascuno di essi è costruito su un principio gerarchico.

Cosa comprende la sezione "A" della nomenclatura dei servizi medici?

La sezione "A" comprende i servizi medici sotto forma di determinati interventi medici finalizzati alla prevenzione, diagnosi e cura di malattie, riabilitazione medica. Tali servizi hanno un valore finito indipendente.

  • I numeri da 01 a 27 indicano i tipi di prestazioni mediche.
  • Classi che denotano l'area anatomica e funzionale - numeri da 01 a 30.

Le classi di servizi medici potrebbero non prevedere un servizio specifico

La quarta, quinta cifra indica la classe dei servizi medici. La classe di servizio medico è identica in tutte le sezioni standard. Se un servizio specifico non è assegnato per una classe in una determinata sezione tipica, questa classe non è prescritta, mentre il suo numero di serie viene mantenuto per essa.

Prestazioni mediche che non possono essere attribuite a nessuna classe particolare

La classe “altro” comprende quelle prestazioni mediche che non possono essere classificate nella corrispondente sottosezione anatomo-funzionale (ad esempio, eseguite durante la gravidanza, il parto, il neonato, laparoscopia diagnostica, radiografia panoramica degli organi addominali).

Tipi e sottotipi di servizi medici nella sezione "A" della Nomenclatura

I numeri da 001 a 999 indicano il tipo di servizio medico. Queste prestazioni hanno un valore diagnostico o terapeutico completo.

Gli ultimi numeri da 001 a 999 indicano il sottotipo del servizio medico. Sono determinati in base ai metodi (metodi) di esecuzione di un particolare servizio.

È importante notare che una parte dei servizi medici potrebbe non contenere sottotipi di servizi.

Cosa comprende la sezione "B" della nomenclatura dei servizi medici?

Ciò include i servizi medici, che sono interventi medici complessi. Sono inoltre finalizzati alla prevenzione, alla diagnosi e alla cura delle malattie, alla riabilitazione medica ea quelle aventi valore autonomo e completo.

Qui, a differenza della sezione A, dopo il codice “Tipo di servizio”, è presente un valore di codice da 001 a 070, che indica non un'area anatomica e funzionale, come nella prima sezione, ma una specialità medica.

Classi nella sezione "B" Nomenclatura

È anche possibile che questa sezione non abbia una classe assegnata. Ciò è possibile se un servizio specifico non è assegnato a una classe in una particolare sezione di tipo. È importante tenere presente che il numero di serie è memorizzato dietro la classe. Esistono anche servizi classificati come "altri", ad esempio il servizio di uno psicologo medico. Questi servizi, come nella sezione "A", non possono essere classificati in una o nell'altra sottosezione.

L'assenza di sottospecie nella sezione "B"

È importante notare che una certa parte dei servizi medici potrebbe non contenere sottotipi di servizi.

Notiamo che la nomenclatura contiene nomi generalizzati di servizi medici e l'elenco fornito di servizi medici non è esaustivo.

Qual è il posto dei servizi medici a pagamento nell'elenco?

I servizi medici a pagamento possono essere un'aggiunta al volume gratuito garantito dalla legge cure mediche cittadini nell'ambito del programma di garanzie statali di fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini e dei relativi programmi territoriali approvati sulla base delle entità costituenti della Federazione Russa.

Le Regole per la fornitura di servizi medici a pagamento da parte di organizzazioni mediche (secondo il decreto del governo della Federazione Russa del 04.10.2012 n. 1006) stabiliscono che le organizzazioni mediche possono fornire servizi medici a pagamento sulla base dell'elenco delle opere (servizi) che costituiscono le attività mediche e specificate nella licenza per le attività mediche rilasciata con le modalità prescritte.

Allo stesso tempo, è importante che sia necessario fornire servizi medici a pagamento in conformità con la procedura per la fornitura di assistenza medica, che è stata approvata dal Ministero della Salute. Ciò è affermato nelle parti 3 e 4 dell'articolo 84 della legge federale n. 323-FZ e nei paragrafi 9 e 10 delle Regole per la fornitura di servizi medici a pagamento.

Rispetto degli standard di assistenza medica nella fornitura di servizi medici a pagamento

Il Ministero della Salute nella Lettera ha indicato che le prestazioni mediche a pagamento possono essere fornite integralmente rispetto allo standard delle cure mediche o, su richiesta del paziente, in parte:

  • sotto forma di consultazioni separate
  • singoli interventi medici.

È anche possibile fornire servizi medici per un importo superiore all'ambito dello standard di assistenza medica soddisfatto.

Sono possibili servizi a pagamento nell'elenco dei servizi delle organizzazioni mediche che partecipano all'attuazione del programma di fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini.

In conformità con il paragrafo 7 delle Regole (Decreto del governo della Federazione Russa del 04.10.2012 n. 1006), tali organizzazioni mediche possono fornire servizi medici a pagamento in 4 casi:

A) a condizioni diverse da quelle previste dal programma, dai programmi territoriali e (o) dai programmi target, su richiesta del consumatore (cliente), tra cui, a titolo esemplificativo e non esaustivo:

  • istituzione di un posto individuale di osservazione medica durante il trattamento in un ospedale;
  • l'uso di farmaci che non sono inclusi nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali, se la loro nomina e uso non è dovuto a indicazioni vitali o sostituzione a causa di intolleranza individuale ai farmaci inclusi nell'elenco specificato, nonché l'uso di dispositivi medici , nutrizione medica, compreso il numero di prodotti alimentari salutari specializzati che non sono previsti dagli standard di assistenza medica;

B) quando si forniscono servizi medici in forma anonima, ad eccezione dei casi previsti dalla legislazione della Federazione Russa;

C) cittadini di Stati esteri, apolidi, ad eccezione delle persone assicurate con l'assicurazione sanitaria obbligatoria, e cittadini della Federazione Russa che non risiedono stabilmente nel suo territorio e non sono assicurati con l'assicurazione sanitaria obbligatoria, salvo diversa disposizione dei trattati internazionali della Federazione Russa;

D) quando si fa domanda per servizi medici da soli, ad eccezione dei casi e della procedura previsti dall'articolo 21 della legge federale n. 323-FZ, e per la fornitura di cure di emergenza, comprese cure specialistiche di emergenza, cure mediche e cure mediche fornite in un modulo di emergenza o di emergenza.

Ulteriori tipi di cure mediche

Ai sensi della parte 3 dell'articolo 81 della legge federale n. 323-FZ, programmi territoriali di garanzie statali di fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini, subordinatamente al rispetto degli standard finanziari stabiliti dal programma di garanzie statali di fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini, può contenere tipi aggiuntivi e condizioni per la fornitura di assistenza medica, nonché volumi aggiuntivi di assistenza medica, compresi quelli che prevedono la possibilità di superare gli indicatori medi stabiliti dagli standard di assistenza medica.

Come creare un elenco di servizi medici a pagamento e aggiuntivi?

Il Ministero della Salute ritiene che dopo aver specificato il servizio medico in conformità con la Nomenclatura, sia possibile specificare ulteriormente il servizio a seconda delle caratteristiche della sua esecuzione.

Poiché la legge consente la possibilità di fornire servizi medici a pagamento oltre l'ambito dello standard di assistenza medica, le organizzazioni mediche possono ampliare l'elenco dei servizi medici forniti dalla Nomenclatura quando forniscono servizi medici non inclusi nella Nomenclatura.

Alla luce di quanto precede, ne consegue che quando si forniscono servizi medici a pagamento in senza fallire devono essere osservate le procedure per la fornitura di cure mediche, mentre su richiesta del consumatore (cliente) tali servizi possono essere forniti integralmente dello standard di assistenza medica o sotto forma di singole consulenze o interventi medici, anche in un importo eccedente l'ambito dello standard prestato di cure mediche E.