Abistav teave teemal: "Õe funktsionaalsed ülesanded ravikabinetis." Siin kogutakse ja töödeldakse teema kohta saadaolevat teavet. Oleme püüdnud seda esitada mugavalt ja arusaadavalt. Küsimuste korral pöörduge meie valvekonsultandi poole.

Ravikabineti õe ametikohale määratakse isik, kellel on meditsiiniline keskharidus ja praktilise töökogemuse profiilil vähemalt 5 aastat, haigla peaarst vastavalt kehtivale seadusele.

Osakonnas töötab õde õde, tema äraolekul valvearsti otsesel alluvuses. Tööd teostatakse vastavalt administratsiooni poolt kinnitatud ajakavale. Õed alluvad vahetult õdedele. Ravitoa õde on kohustatud:

§ õigeaegselt ja täielikult täitma kõiki arsti ettekirjutusi vastavalt protseduuride loetelule (vere võtmine veenist biokeemiliseks analüüsiks, intravenoossed tilkinfusioonid, vitamiinisüstid jne);

§ abistada arsti meditsiinilise pädevusega manipulatsioonide läbiviimisel (subklaviakateetri seadistamine, veretangude määramine);

§ vajadusel osutama haiglaeelset arstiabi;

§ järgima aseptikat ja antisepsist, kutseinfektsioonide ja süstimisjärgsete tüsistuste ennetamist;

§ säilitama vajalikku dokumentatsiooni ettenähtud vormis;

§ tagama ja vastutama seadmete ja instrumentide täieliku töökorrasoleku eest, kontrollima süstalde, siseinfusioonisüsteemide, steriilsete lahuste, ravimite, steriilse materjali kättesaadavust;

§ vastutab osakonna ravimite tarbimise, arvestuse, ladustamise, ravimite ja etüülalkoholi kasutamise eest;

§ esitama õigeaegselt tööaruandeid;

§ tõsta ettenähtud korras kutsekvalifikatsiooni erikursustel;

§ teostada sanitaar- ja kasvatustööd.

Peab teadma: roll ja ülesanded õde ravi- ja diagnostikaprotsessis, haiguste ennetamisel, tervisliku eluviisi propageerimisel; tervishoiuasutuste organisatsiooniline struktuur; meditsiiniinstrumentide ja -seadmetega töötamise ohutuseeskirjad

Nõuded kvalifikatsioonile maksekategooriate kaupa, vt lisa. 4.

Ravikabinetis teeb õde järgmisi töid.

Vastuvõtt ja üleandmine.

Üle antakse kontori võtmed, seif ja tempel koos märkega võtmete üleandmise logis. Kontrollitakse puhtust ja korda, parenteraalsete sekkumiste registreid, ravimite ja “A” rühma arvestust, subjekti-kvantitatiivset arvestust. Tugevate ja mürgiste ravimite arvestuse ja ladustamise rikkumiste eest võidakse personali võtta kriminaalvastutusele.

Enne otsese töö alustamist on vaja hankida peaõe käest süstlad ja süsteemid intravenoosseks süstimiseks; ravimid ja steriilsed lahused apteegis; anda ära kasutatud ja saada steriilsed pakendid KSH-lt (vt lisa 5), ​​katta protseduuride steriilne laud.

§ Vere võtmine veenist ja laborisse transportimine.

§ Intravenoossed tilkinfusioonid ja vitamiinisüstid.

§ Jooksev ravitoa koristamine (2 korda päevas ja vastavalt vajadusele) ja üldkoristus (1 kord nädalas kindlal päeval).

Üldpuhastus toimub spetsiaalses hommikumantlis, kingades, puuvillase marli maski, mütsi, kinnaste ja spetsiaalse märgistusega varustuses.

Protseduuriruumis teostatakse eelpuhastus puhastuslahuste abil mehaaniliste ja muude saasteainete eemaldamiseks, alustades steriilsest tsoonist, seejärel horisontaal- ja vertikaalpindadelt. Pärast - seadmed, seinad, põrand pühitakse lapiga, mis on rohkelt niisutatud desinfitseerimislahusega (aktiveeritud anolüüt 0,05%) kiirusega 200 ml 1 m 2 töödeldud pinna kohta. Desinfitseerimise kokkupuuteaeg - 60 minutit. Pärast kokkupuudet pühitakse pinnad steriilse lapiga. Seejärel kiiritatakse raviruumi bakteritsiidse lambiga (2 tundi), millele järgneb ventilatsioon.

Üldpuhastus toimub vastavalt osakonnajuhataja poolt kinnitatud graafikule. Teostamise eest vastutav isik üldpuhastus on peaõde.

§ Kinnitatud raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamine.

Hädaolukordade logide täitmine (lõiked, nõelatorked); külmiku temperatuuri reguleerimine; parenteraalsete sekkumiste arvestus; antibiootikumid, kallid ja narkootilised ravimid, A-rühma ravimid. Need peavad olema kirjutatud loetavalt ja parandusteta, vea korral ühe joonega läbi kriipsutada ja õigesti kirjutada, andes päeviku allakirjutamiseks õe- ja osakonnajuhatajale.

§ Kaitsetööstuse hemokorrektorite igakuiste aruannete koostamine.

Õe töö korraldamine päevahaigla ravikabinetis

Ravikabineti õe ametikohale võetakse vastu keskerihariduse ja osakonna kogemusega spetsialiste. Õde juhindub oma kutsetegevuses päevahaigla ravikabinetis polikliiniku juhataja poolt kinnitatud ametijuhendist (lisa nr 1). Meditsiiniõe poolt teostatavad manipulatsioonid viiakse läbi täielikult vastavalt raviarsti määramisele (süstid, intravenoossed tilkinfusioonid, vaktsineerimised ja muud) ning õendusabi manipulatsioonide tehnoloogia järgi. Ravikabineti õde peab valdama patsiendile esmaabi andmise meetodeid, kiiresti reageerima kõikidele patsiendi kehas esinevatele ebasoodsatele muutustele ettenähtud protseduuride ja manipulatsioonide läbiviimisel.

Ravikabineti õde vastutab ruumi tööks ettevalmistamise, töövahendite valiku, aseptika ja antisepsise reeglite järgimise ning sanitaar-epidemioloogilise režiimi järgimise eest.

Raviruumi pindala peaks olema 15-20 ruutmeetrit. Ruum peab olema varustatud loomuliku ja kunstliku valgustuse allikatega ning varustatud sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsiooniga. Õhutemperatuur ruumis peaks olema vähemalt 20-25 °C, suhteline õhuniiskus 60-65%. Ventileerige kontorit vähemalt 4 korda päevas. Otsese ja peegelduva kokkupuute bakteritsiidsed kiiritajad (UVR) lülitatakse sisse 30-60 minutiks. Ruumi seinad, põrandad, laed peavad olema valmistatud niiskuskindlatest materjalidest, mis on vastupidavad pesu- ja desinfektsioonivahenditele.

• - ühekordsed käterätikud ja kindad;
• - riidepuud patsiendi ja õe hommikumantlile;
• - kraanikauss käte pesemiseks (soovitavalt põlveklapiga);
• - steriilne laud;
• - töölaud süstimiseks ettevalmistamiseks;
• - üks või kaks manipuleerimislauda;
• - üks või kaks diivanit;
• - venoossete žguttide komplekt;
• - õliriidest patjade komplekt;
• - süstelahustega kapp;
• - Esmaabikomplektid vältimatuks abiks (anafülaktiline šokk, müokardiinfarkt jne), ANTI-AIDS;
• - piisav arv süstlaid;
• - Bix koos sidemematerjaliga;
• - süstalde, nõelte, sidemete, kinnaste, kaltsude desinfitseerimislahustega mahutid.

Täiendada oma oskusi töökohal, täienduskursustel jms ettenähtud korras.

IV. Töö hindamine ja vastutus

Nakkushaiguste kabinetis viib õe töö hindamist läbi selle kabineti arst, ülemarst

Õde põhjal raamatupidamise tulemuslikkuse tema funktsionaalne

Töökohustused, sisekorraeeskirjade täitmine, tööjõud

Distsipliinid, moraalsed ja eetilised standardid, ühiskondlik aktiivsus.

Nakkushaiguste kabineti õde veab

Vastutus kõigi ebaselge ja enneaegse täitmise eest

käesoleva juhendi lõigud. Isikliku vastutuse liigid määratakse vastavalt kehtivale õigusele.

Õe funktsionaalsed tööülesanded ravikabinetis.

Osakonna protseduuriõde on kohustatud:

1. Korraldage ratsionaalselt oma tööd osakonnas.

2. Tagada nakkusohutus (järgida sanitaar-hügieeni- ja epideemiavastase režiimi reegleid, aseptikat, säilitada, töödelda, steriliseerida ja kasutada meditsiinitooteid).

3. Täitke õigeaegselt ja tõhusalt kõik arsti ettekirjutused.

4. Osutage patsiendile erakorralist esmaabi, millele järgneb kutsumine arstile.

5. Manustada patsientidele ravimeid, šokivastaseid aineid vastavalt elulistele näidustustele vastavalt selle seisundi korral kehtestatud korrale.

6. Teatage raviarstile või osakonnajuhatajale, nende puudumisel valvearstile kõigist avastatud tõsistest tüsistustest ja patsientide haigustest, meditsiinilistest manipulatsioonidest tulenevatest tüsistustest või osakonna sisemise rutiini rikkumise juhtudest.

7. Tagada ravimite nõuetekohane säilitamine, arvestus ja mahakandmine, patsientide poolt ravimite võtmise reeglite täitmine.

8. Tehke patsiendi nimel koostööd kolleegide ja teiste teenusepakkujatega.

9. Säilitage kinnitatud meditsiinilisi andmeid ja aruandeid.

10. Teostada sanitaar- ja kasvatustööd tervise edendamiseks ja haiguste ennetamiseks, propageerida tervislikku eluviisi.

11. Täiustage süstemaatiliselt oma kutsekvalifikatsiooni.

12. Tagada osakonnas patsientidele turvaline keskkond.

13. Abistada arsti ravi- ja diagnostiliste manipulatsioonide ning väiksemate operatsioonide ajal.

14. Tehke kvalitatiivselt järgmised manipulatsioonid:

Ø desinfitseerimislahuste valmistamine; patsiendihooldusvahendite desinfitseerimine;

Ø süstalde, nõelte, instrumentide steriliseerimiseelne puhastus;

Ø kehatemperatuuri mõõtmine; temperatuurikõvera joonistamine;

Ø pulsi mõõtmine; hingamisliigutuste arvu määramine; vererõhu mõõtmine;

Ø hapnikuvarustus;

Ø kirurgiapersonali sidemete, riiete, aluspesu jalgratastesse panemine; steriilse bixi kasutamine;

Ø käte desinfitseerimine; riietumine steriilsetesse riietesse ja kirurgi riietamine;

Ø steriilse laua katmine; salvi, kipsi, pulbri pealekandmine;

Ø sättimispurgid; sinepiplaastrite kinnitamine; soojade kompresside seadmine;

Ø tilkade tilgutamine ninna, kõrvadesse, silmadesse; insuliini annuste komplekt;

Ø igat tüüpi süstid; veenipunktsioon; vere kogumine uurimistööks; kogumissüsteem tilguti manustamiseks;

Ø lokaalanesteesia; premedikatsioon;

Ø veregrupi määramine, individuaalse sobivuse test;

Ø peatada verejooks pindmiselt paiknevatest veresoontest.

1. Steriilse materjaliga töötamise reeglid.

1. Süstimiseks kasutatav materjal peab olema steriilne. Steriilne materjal on biksides, jõukottides, Calico või Steri pakendites, millele on fikseeritud steriliseerimise kuupäev ja avamise kuupäev.

2. Nokad peavad olema heas korras. KSCF-i ja KSPF-i tüüpide kaantes ja mootorratta põhjas olevaid filtreid tuleb vahetada kord kuus, eeldusel, et jalgratast steriliseeritakse 2 korda päevas.

3. Vati- ja marlitampoonid steriliseeritakse 20-25 tükki. kraft- või kahekihilistes kalikottides. Kraftkotid tuleks pooleks voltida ja pitseerida või klammerdada. Jämedad kalikottid tuleks siduda nagu "kott"

2. Praktikas rakendamine kaasaegsed meetodid steriliseerimiseelne puhastus ja steriliseerimine.

1. Meditsiiniasutustes kasutatavate toodete ja steriliseerimisest valmistatud sidemete vastuvõtmine ja ladustamine jne.

2. Katkiste ja vigaste toodete väljatöötamine, liigitamine, arvestus ja asendamine.

3. Steriliseerimiseelne puhastus.

4. Toodete steriliseerimiseelse puhastamise kvaliteedikontroll verest, tulemuste registreerimine ajakirjas (vorm nr 366 / a).

5. Korjamine, pakendamine, pakkimine steriliseerimispakendisse.

6. Toodete steriliseerimine.

7. Toodete steriliseerimise kvaliteedikontroll, tulemuste registreerimine ajakirjades (sterilisaatorite töö kontroll - vorm nr 247 / a; steriilsuse uuringute kontroll - vorm nr 258 / a).

8. Steriilsete materjalide ladustamise korraldamine.

9. Steriilsete toodete väljastamine tervishoiuasutuste osakondadele (dokumentatsioon ja range raamatupidamine).

10. Tervishoiuasutuste osakondade meditsiinipersonali juhendamine meditsiiniseadmete eeltöötlemise reeglitest enne nende saatmist KSH-le ja steriilsete materjalide kasutamise reeglitest põllul.

Näeb ette mittesteriilsete ja steriilsete osakondade olemasolu.

Steriliseeritavate materjalide vastuvõtmiseks ja ettevalmistamiseks mõeldud osakond koosneb mõnest tsoonist:

Ø tsoonis 1 sorteeritakse esemed tüübi järgi (aluspesu, sidemed, instrumendid), samuti steriliseerimismeetodite järgi;

Ø 2 tsoon - steriliseerimiseelne puhastustsoon;

Ø 3 tsoon - pakenditsoon - siin pakendatakse tooteid, lõigatakse materjali, komplekteeritakse tööriistu;

Ø 4 tsoon – on steriliseerimisgrupp erinevat tüüpi; Seal on 3 alamtsooni: mahalaadimine, ladustamine ja edasitoimetamine.

Prom-Nadzor.ru

Vaktsineerimistoa õe ametijuhend

[õiguslik vorm,
organisatsiooni, ettevõtte nimi]

[ametikoht, allkiri, juhi täisnimi või muu
kinnitama volitatud ametnik
töö kirjeldus]

[päev kuu Aasta]

Vaktsineerimistoa õe töökirjeldus [nimi]

Käesolev ametijuhend on välja töötatud ja kinnitatud kooskõlas Töökoodeks Venemaa Föderatsioon, Juhised MU 3.3.1891-04 "Lastekliiniku vaktsineerimiskabineti, immuniseerimisruumi ja vaktsineerimisrühmade töö korraldamine" Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti 3. märtsi 2008. aasta otsusega N 15 "On sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade SP 3.3.2342-08" (kinnitatud Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti poolt 4. märtsil 2004) ja muude töösuhteid reguleerivate õigusaktide kinnitamine.

Ravikabineti õe ametikohale võetakse vastu keskerihariduse ja osakonna kogemusega spetsialiste. Õde juhindub oma kutsetegevuses päevahaigla ravikabinetis polikliiniku juhataja poolt kinnitatud ametijuhendist (lisa nr 1). Meditsiiniõe poolt teostatavad manipulatsioonid viiakse läbi täielikult vastavalt raviarsti määramisele (süstid, intravenoossed tilkinfusioonid, vaktsineerimised ja muud) ning õendusabi manipulatsioonide tehnoloogia järgi. Ravikabineti õde peab valdama patsiendile esmaabi andmise meetodeid, kiiresti reageerima kõikidele patsiendi kehas esinevatele ebasoodsatele muutustele ettenähtud protseduuride ja manipulatsioonide läbiviimisel.

Ravikabineti õde vastutab ruumi tööks ettevalmistamise, töövahendite valiku, aseptika ja antisepsise reeglite järgimise ning sanitaar-epidemioloogilise režiimi järgimise eest.

Raviruumi pindala peaks olema 15-20 ruutmeetrit. Ruum peab olema varustatud loomuliku ja kunstliku valgustuse allikatega ning varustatud sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsiooniga. Õhutemperatuur ruumis peaks olema vähemalt 20-25 °C, suhteline õhuniiskus 60-65%. Ventileerige kontorit vähemalt 4 korda päevas. Otsese ja peegelduva kokkupuute bakteritsiidsed kiiritajad (UVR) lülitatakse sisse 30-60 minutiks. Ruumi seinad, põrandad, laed peavad olema valmistatud niiskuskindlatest materjalidest, mis on vastupidavad pesu- ja desinfektsioonivahenditele.

Raviruumi varustus:

• - ühekordsed käterätikud ja kindad;
• - riidepuud patsiendi ja õe hommikumantlile;
• - kraanikauss käte pesemiseks (soovitavalt põlveklapiga);
• - steriilne laud;
• - töölaud süstimiseks ettevalmistamiseks;
• - üks või kaks manipuleerimislauda;
• - üks või kaks diivanit;
• - venoossete žguttide komplekt;
• - õliriidest patjade komplekt;
• - süstelahustega kapp;
• - Esmaabikomplektid vältimatuks abiks (anafülaktiline šokk, müokardiinfarkt jne), ANTI-AIDS;
• - piisav arv süstlaid;
• - Bix koos sidemematerjaliga;
• - süstalde, nõelte, sidemete, kinnaste, kaltsude desinfitseerimislahustega mahutid.

Kord nädalas ravikabinetis viib õde läbi üldpuhastuse. Töötlemisruumis töötades järgib ta ettevaatusabinõusid (kõik ruumis olevad elektriseadmed peavad olema maandatud). Personali ja patsientide juuresolekul on keelatud sisse lülitada bakteritsiidse kiiritaja avatud lamp. Ettevaatlik tuleb olla tugevate ravimite ja desinfektsioonivahenditega töötamisel, mis võivad põhjustada põletusi või mürgistust.

Lisaks fikseeritakse kõik õe tehtud manipulatsioonid ja protseduurid, samuti tundlikud hetked ravikabineti meditsiinilises dokumentatsioonis (ajakirjad).

Päevahaigla ravikabineti dokumentatsioon:

• Kohtumiste päevik
• ravikabineti tööpäevik;
• intravenoossete infusioonide ja tilgutite logiraamat;
• intramuskulaarsete, subkutaansete süstide ja antibiootikumide logiraamat;
• meditsiiniinstrumentide tsentraalsesse steriliseerimisruumi toimetamise päevik;
• · biokeemiliste uuringute vereproovide võtmise register;
• vahetuse meditsiiniinstrumentide tarnimise logi;
• vereülekannete ja vereasendajate register;
• üldpuhastuse logi;
• hepatiidiga patsientide register;
• temperatuurilogi külmikus;
• meditsiiniliste manipulatsioonidega seotud tüsistuste ajakiri;
• · bakteritsiidsete lampide tööregister;
• · Tööõnnetuste päevik.

Sanitaar- ja epideemiarežiimi järgimine raviruumis

Infektsioonitõrje on tõhusate ennetavate ja epideemiavastaste meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada haiglanakkuste esinemist ja levikut, mis põhineb epideemiadiagnoosi tulemustel. Nakkustõrje eesmärk on vähendada haiglanakkuste haigestumust, suremust ja majanduslikku mõju. Haiglainfektsioon on igasugune nakkushaigus, mis avaldub haiglatingimustes.

Nosokomiaalse infektsiooni vältimiseks peab õde:

• Hoidke ülerõivaid ja kombinesooni eraldi,
• Ärge väljuge kombinesoonides väljaspool haigla territooriumi,
• Ärge kandke töövälisel ajal kombinesooni.

Tööd ravikabinetis algavad jooksva kabineti koristamisega. Menetlusõde eemaldab kätest ehted (kellad, käevõrud ja sõrmused). Ta paneb oma juuksed mütsi alla ja paneb maski. Praegune ravikabineti koristamine toimub vähemalt 2 korda päevas, vajadusel sagedamini: hommikul enne tööpäeva algust ja töövahetuse lõpus. Märgpuhastus tuleks alati kombineerida ruumi desinfitseerimise ja bakteritsiidse kiiritamisega. Desinfitseerimiseks võib kasutada mis tahes kasutamiseks heaks kiidetud desinfitseerimisvahendeid, mis on saadaval vastavalt lahuse sertifikaatidele ja metoodilistele juhistele. Õde või õde paneb puhastamiseks selga hommikumantli ja kindad. Spetsiaalsesse anumasse valatakse desinfitseerimislahus ja pinnatöötluseks asetatakse puhas lapp. Kõik pinnad pühitakse ranges järjekorras - laud steriilse materjali jaoks, kapid steriilsete lahuste jaoks, seadmed, manipuleerimislauad, toolid, diivanid patsientidele, seinad käeulatuses (1,5 m) aknast ukseni. Puhastamiseks kasutatakse spetsiaalselt eraldatud puhastusvahendeid, mis on selgelt tähistatud ruumi, koristustöö liigi ja spetsiaalselt eraldatud hoiupinnaga. Pärast märgpuhastust lülitatakse bakteritsiidsed seinakiiritajad 30 minutiks sisse, pärast mida ruum ventileeritakse. Puhastusvahendid desinfitseeritakse pärast kasutamist.

Õde peab pidevalt jälgima konteinerite märgistust - neil peaks olema selgelt kirjas "milleks seda kasutatakse", näiteks "süstalde desinfitseerimiseks" jne. Anuma küljes olevale õlilapile kirjuta desinfektsioonivahendi nimetus, valmistamise kuupäev ja kellaaeg, maht, lahuse kõlblikkusaeg, kulumaterjali desinfitseerimisega kokkupuute kuupäev ja kellaaeg.

Enne manipuleerimise alustamist valmistab õde käed ette.

Kätepesu:

Valmistage kott ette steriilsete kinnastega, lõigake koti serv ettevaatlikult kääridega ära, et pärast käte pesemist ja töötlemist saaksite sellest steriilsed kindad ettevaatlikult eemaldada, töötajad peavad iga patsiendiga töötades järgima epidemioloogilisi ettevaatusabinõusid. Käte tõhusa pesemise ja desinfitseerimise saavutamiseks tuleb järgida järgmisi tingimusi: küüned lühikeseks lõigatud, kunstküünte puudumine, rõngaste, sõrmuste ja muu puudumine. ehted. Käte pesemiseks kasutage vedelseepi kasutades dosaatorit (dosaator). Pühkige käsi individuaalse ühekordselt kasutatava rätikuga (salvrätik). Käte desinfitseerimiseks kasutatakse alkoholi sisaldavaid ja muid heakskiidetud naha antiseptikume. Käte hügieeniline töötlemine naha antiseptikumiga tuleb läbi viia järgmistel juhtudel:

• enne otsest kokkupuudet patsiendiga;
• enne steriilsete kinnaste kätte panemist ja pärast kinnaste eemaldamist;
• tsentraalse intravaskulaarse kateetri või intravenoossete süstide jms paigaldamisel;
• Naha terviklikkusega seotud protseduurid.

Käte hügieeniline töötlemine naha antiseptikumiga (nende eelneva pesemiseta) toimub selle hõõrumisega käte nahka kasutusjuhendis soovitatud koguses, pöörates erilist tähelepanu sõrmeotste, ümberkaudse naha hooldusele. küüned, sõrmede vahel. Tõhusa käte desinfitseerimise vältimatu tingimus on hoida neid soovitatava raviaja jooksul niiskena. Pärast seda paneb õde kätte steriilsed kindad ja katab steriilse minilaua. Raviruumides kaetakse ministeriilne laud 2 tunniks. Esimene salv (minilaud) steriilse materjaliga, teine ​​- ühekordselt kasutatavate süstalde ajutiseks ladustamiseks. Pärast patsiendikaardilt arstlike vastuvõttude valimist jätkab ta meditsiiniliste protseduuride läbiviimist.

Enne utiliseerimist desinfitseeritakse kasutatud süstlad, nõelad, kateetrid, kindad, infusioonravi ja vereülekande süsteemid vastavalt ühele lubatud režiimile ja visatakse meditsiinijäätmete kogumiseks sobivatesse kottidesse.

Tööpäeva lõpus toob õde töökoht korras vormistab meditsiinilise dokumentatsiooni.

Ravikabineti õe ametikohale võetakse isikuid, kellel on lõpetatud meditsiiniline keskharidus, samuti töökogemus selles osakonnas vähemalt 3 aastat. Vastu võetud ja vallandanud haigla peaarst juhataja ettepanekul. haigla õendusjuhi osakond. Enne tööle asumist on kohustuslik arstlik läbivaatus haigla poekorrusel.

Menetlusõde allub vahetult osakonnajuhatajale ja osakonnajuhatajale. Menetlusõe otseses alluvuses on õe kabinet.

Osakonna protseduuriõde töötab õe koostatud, juhataja poolt kinnitatud graafiku alusel. osakond, asetäitja vastava profiiliga peaarst, kooskõlastatud ametiühingukomisjoniga.

Menetlusõe peamised tööülesanded on korralik korraldus büroo töö ja ettenähtud protseduuride täitmine.

1) Tehke manipulatsioone ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

2) Alustage tööd alles pärast kabineti ettevalmistamist protseduuride rakendamiseks, tööriistade hoolikat ettevalmistamist.

3) Jälgige protseduuride järjekorda vastavalt tunnitöö graafikule.

4) Järgige protseduuride tegemisel rangelt aseptika ja antisepsise nõudeid.

5) Tööde ajal hooldada vajalik tellimus, asjakohane töökultuur ja sanitaarseisund.

6) Järgige rangelt protseduuride ja manipulatsioonide tehnoloogiat:

Intravenoossed, intramuskulaarsed, subkutaansed süstid;

Intradermaalsed testid;

Vere võtmine veenist diagnostilisteks uuringuteks;

Veregrupi ja Rh faktori määramise läbiviimine (arsti järelevalve all), vere ja vereasendajate ülekandmine, süsteemide seadistamine ja ravimite manustamine tilgutiga;

Instrumentide ettevalmistamine tsentraalsesse steriliseerimisruumi toimetamiseks;

Materjali ettevalmistamine protseduurideks.

7) Teavitage viivitamatult arsti kabinetis manipulatsioonide ja protseduuride tegemisega seotud tüsistustest, omandage esmaabi andmise meetodid. Valmistage ette vajalik tööriistade ja materjalide komplekt ning abistage arsti muude manipulatsioonide ajal selles kabinetis.

8) Säilitada kvaliteetselt ravikabineti dokumentatsiooni.

9) Tehke tehtud protseduuride kohta igapäevaseid märkmeid arstivisiitide lehtedele.

10) Rangelt järgima kabineti sanitaar-epidemioloogilist režiimi, kandma ravikabineti nõuetele vastavat kombinesooni.

11) Täiendage kabinet õigeaegselt vajaliku koguse instrumentidega, ravimitega, veregrupi määramiseks seerumitega, teise komplekti lahustega, preparaatidega, aparatuuriga, päevasel ajal tööks vajalike antiseptikumidega.

12) omama varjatud vere testimise tehnoloogiat, desinfektsiooni- ja pesuvahenditest pesemist.

13) Jälgige igapäevast saadavust nõutav summa ravimid apteegis kiirabiks.

14) Teha õigeaegselt muudatusi sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi juhendis, käte tööks ettevalmistamise meetodites jne.

15) Juhendada kabinetiõe tööd.

16) Järgige kuivas ahjus steriliseerimise nõudeid ja säilitage asjakohane dokumentatsioon.

17) Tagada kontroll tööriistade ratsionaalse kasutamise üle, nõuetekohane raamatupidamine. Vahetage õigeaegselt välja kulunud meditsiiniseadmed ja instrumendid.

18) Pakkuda õiged tingimused ravimite, lahuste ja seerumite hoidmine kontoris.

19) Järgida sisekorraeeskirju, ettevaatusabinõusid, mitte lahkuda osakonnast ilma õendusjuhi teadmata, mitte lahkuda protseduuride ruumist, kodust lahkudes, lukustamata. Võtmed anda üle postituse jaoskonnaõele.

20) Täiendage pidevalt oma meditsiinialaseid teadmisi lugedes erialakirjandust, osaledes tööstuskoolitustel, õenduskonverentsidel, vähemalt iga 5 aasta järel läbides spetsialiseerumis- ja täiendustsükleid täiendõppekursustel ning osaledes osakonna õdede koolitusel ravitööks. tuba. Kuleshova L. I. Õenduse alused. Rostov Doni ääres: kirjastus Phoenix, 2011. - 736 lk.

Oma töös juhindub ta ametijuhendist, korraldustest ja büroo töö korraldamise juhistest, juhataja juhistest. osakond, haigla peaarst.

« protseduuriõde ametlikud kohustused ”- sellist taotlust sisestavad otsingumootoritesse üsna sageli need, kes püüavad mõista kas haiguslugude pidamise iseärasusi või konkreetsete tervishoiutöötajate kategooriate kohustusi. Mõelgem välja, mis see elukutse on, millised tööülesanded sellisele töötajale määratakse ja kus need fikseeritakse.

Kes on protseduuriõde?

Õed on õendustöötajad, kes abistavad eriarstide (kõrgemate meditsiinitöötajate) töös. Neil on palju kategooriaid (olenevalt tegevusalast), kuid esimese asjana meenuvad sõna “õde” kuuldes töötajad, kes süstivad, võtavad verd analüüsiks ja teevad muid meditsiinilisi protseduure. Täpselt nii nimetatakse neid protseduuriõdedeks või protseduuriõdedeks.

Menetlusõe ametijuhendi tunnused

Enamiku töötajate jaoks on nende tööülesanded fikseeritud spetsiaalses dokumendis, mida nimetatakse ametijuhendiks. Erandiks pole ka protseduuriõde, kelle tööülesannete enamik on reguleeritud määrustega:

1. CEN - tervishoiutöötajate osas (vastava jaotise kiitis heaks Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium 2010. aastal).
2. Lähedal Tervishoiuministeeriumi, Tervishoiu- ja Meditsiinitööstuse Ministeeriumi, Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldused ajavahemikuks 1996. aastast kuni tänapäevani. Korduvate reformidega on seotud korraldusi andnud osakonna erinevad nimed Vene süsteem valitsuse kontrolli all ravim.
3. Piirkondades üksikute raviasutustega seotud korraldused, korraldused ja muud aktid.

Lisaks peavad ülaltoodud regulatiivdokumentide nõuded vastama ühtlaselt töökirjeldus, mõeldud erakliinikute ja meditsiinifirmade töötajatele.

Ei tea oma õigusi?

Millised on menetlusõe ametijuhendi tööülesanded?

Vastavalt CEN-ile, mille sisu enamasti ametijuhendites lihtsalt korratakse, sisaldab menetlusõe tööülesannete loetelu:

1. Meditsiiniliste protseduuride läbiviimine, mis ei nõua kõrgemate meditsiinitöötajate osavõttu. Protseduurid ise määrab raviarst.
2. Abi arstile nendel protseduuridel, mida on õigus teha ainult kõrgematel meditsiinitöötajatel.
3. Vere võtmine analüüsiks ja proovide saatmine vastavatesse laboritesse.
4. Ravimite arvestus ja säilitamine spetsiaalsetes kappides (vajadusel – seifides). Erilist tähelepanu pööratakse ravimite ja mürkide kategooriasse kuuluvatele ravimitele (enne 2010. aastat – A-nimekirja ravimid), aga ka tugevatoimelistele ravimitele (varem – B-nimekirja ravimid).
5. Asepsise ja antisepsise reeglite järgimise jälgimine protseduuride ajal.
6. Töös kasutatud instrumentide ja materjalide steriliseerimine.
7. Töövahendite, ravimite ja muude ravikabineti jooksvaks tööks vajalike esemete väljastamise taotluste vormistamine.
8. Seadmete, ravimite, materjalide ja tööriistade hankimine raviasutuse poolt ettenähtud viisil.
9. Kontoridokumentatsiooni korrashoid.
10. Kontori puhtuse kontrollimine. Koristamine ise lasub tavaliselt nooremmeditsiinitöötajatel (st korrapidajatel või nooremõdedel), samal ajal kui protseduuriõde juhendab neid puhastusprotsessis ja annab koristajatele kohustuslikke juhiseid.
11. Ravikabineti töö käigus tekkinud meditsiiniliste ja bioloogiliste jäätmete (lõigatud koeosakesed, kasutamata vereproovid, alkoholiga kaetud vatitükid süstekoha töötlemiseks jms) kogumine ja kõrvaldamine.
12. Süste- ja infusioonijärgsete tüsistuste vältimiseks vajalike meetmete võtmine, samuti patsientide nakatumise vältimiseks meditsiiniliste protseduuride käigus edasi kanduvate infektsioonidega (hepatiit, HIV jne).

Tuleb meeles pidada, et see nimekiri võib erineda sõltuvalt konkreetse töö eripärast meditsiiniline organisatsioon. Eelkõige ei tohi suurtes polikliinikutes vereanalüüside võtmise vastutust panna mitte ravikabinettide õdedele, vaid vastavate laborite töötajatele.

Samuti on protseduuriõel kohustused kõigi meditsiinitöötajate eest. Näiteks esmaabi andmine - kuigi see ei ole otseselt seotud tema kutsetegevusega, on hädaolukorras õde kohustatud seda patsiendile osutama enne, kui vastava profiiliga spetsialistid tema eest hoolitsevad. Selline abi hõlmab verejooksu peatamist, sidemete, žguttide ja lahaste paigaldamist, kunstlikku hingamist, südameinfarkti, rindkere surumist jne – see tähendab kõiki meetmeid, mis on vajalikud olukorras, kus on otsene ja vahetu oht inimese elule ja tervisele. . Esmaabi maht on täpselt kindlaks määratud Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 2012. aasta korraldusega nr 477n - ja ükski meditsiinipersonal ei ole kohustatud tegema rohkem väljaspool oma kutseala.

Menetlusõe õigused

Kõigi kohustustega peavad kaasnema nende täitmiseks vajalikud õigused. Erandiks pole ka protseduuriõe töö. Et ta saaks oma ülesandeid parimal võimalikul viisil täita, on tal järgmised õigused:

• nõuda meditsiiniorganisatsiooni juhtkonnalt tööks vajalike tingimuste loomist;
• kontrollib ja juhib nooremmeditsiinipersonali tegevust selles osas, mis puudutab ravikabineti tegevust;
• teha ettepanekuid ravikabineti töö parandamiseks;
• osaleda õendusorganisatsioonide tegevuses (konverentsid, koosolekud, ametiühingutöö jne);
• osakonna arstide korralduste peale edasi kaevata peaarsti või isegi kõrgema juhtkonnaga (riigi- või munitsipaalasutustele alluvate raviasutuste puhul).

Samuti on menetlusõdedel kõik muud õigused, mis on töötajatele tööseadusandlusega ette nähtud.

Kokkuvõtteks jääb üle tõdeda, et protseduuriõel on palju tööülesandeid – soovitav on need kõik ametijuhendis välja tuua, kuna tema tööst sõltub nii protseduuriruumi normaalne toimimine kui ka patsientide tervis. . Juhiste koostamisel on oluline meeles pidada, et see peab vastama mitte ainult üldistele standarditele tööõigus vaid ka osakondade eeskirjad.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

1. OrganisatsioonJaseadeprotseduurilinekabinet, funktsionaalnekohustusiprotseduurilineõed

Haiglas peaks olema kaks ravikabinetti: intravenoossete sekkumiste ja intramuskulaarsete, subkutaansete süstide jaoks.

Hooldusruumi pindala peaks olema 15-20 m2.

Kontor peaks olema varustatud loomuliku ja kunstliku valgustuse allikatega ning varustatud sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsiooniga.

Ruumi õhutemperatuur peaks olema vähemalt 20–25 ° C,

Suhteline õhuniiskus 60 - 65%.

Ventileerige kontorit vähemalt 4 korda päevas. Otsese ja peegelduva toimega bakteritsiidsed kiiritajad (UVI) lülitatakse sisse 30-60 minutiks. Ruumi seinad, põrandad, laed peavad olema valmistatud niiskuskindlatest materjalidest, mis on vastupidavad pesu- ja desinfektsioonivahenditele.

Protseduurilinekabinetpeabolema varustatud:

käterätik;

Käterätik kinnaste jaoks;

riidepuu patsiendi hommikumantli jaoks;

Õe hommikumantli riidepuu.

Valamu käte pesemiseks (soovitavalt põlveklapiga);

Valamu instrumentide pesemiseks pärast desinfitseerimist ja steriliseerimiseelset puhastust.

Töötabkohtmeditsiinilineõedprotseduurilinekabinetvarustatud:

1) steriilne laud;

2) töölaud süstide ettevalmistamiseks;

3) üks või kaks manipuleerimislauda;

4) üks või kaks diivanit;

5) venoosse žguttide komplekt;

6) õliriidest patjade komplekt;

7) süstelahustega kapp;

8) esmaabikomplektid vältimatuks abiks (anafülaktiline šokk, müokardiinfarkt jne);

9) piisav arv süstlaid;

10) bix sidematerjaliga;

11) süstalde, nõelte, sidemete, kinnaste, kaltsude desinfitseerimislahustega mahutid.

Vähemalt kord nädalas toimub ravikabinetis üldpuhastus.

Töötlemisruumis töötades peab õde järgima ettevaatusabinõusid. Keelatud on töötada katkiste või pragudega süstaldega, kulunud süstla kolvi tihenditega ja muude vigaste tööriistadega. Kõik kontoris olevad elektriseadmed peavad olema maandatud. Personali ja patsientide juuresolekul on keelatud sisse lülitada bakteritsiidse kiiritaja avatud lamp. Ettevaatlik tuleb olla tugevate ravimite ja desinfektsioonivahenditega töötamisel, mis võivad põhjustada põletusi või mürgistust.

Kohustusedõedprotseduurilinekabinet

Tegevuse eesmärgid:

Igat tüüpi süstide tegemine,

Infusioonravi, sealhulgas vereülekanne,

Ettevalmistus ja osalemine punktsioonides (rinna-, pleura-, kõhu-, nimme- jne).

Õe tööülesanded ravikabinetis:

Tehke manipuleerimisi ainult vastavalt arsti ettekirjutusele;

Pidage tehtud manipulatsioonide logi;

Meditsiiniliste manipulatsioonide tegemisega seotud tüsistuste korral teavitage sellest arsti ja registreerige tüsistused vastavas ajakirjas;

Viia läbi ravimainete parenteraalne manustamine (in / in, s / c, / m);

Diagnostiliste testide süstimiseks / süstimiseks;

Teha vereproove eriuuringute jaoks;

Abistada (assisteerida) arsti tehniliste manipulatsioonide tegemisel, mida on õigus teha ainult arstil;

a) veregrupi ja Rh faktori määramine;

b) vereülekanne;

c) veenilõikus verelaskmiseks või kokkuvarisenud veenide infusiooniks;

d) allergiliste testide läbiviimine intravenoossete või muude teadaolevate allergeenide, joodi sisaldavate preparaatide, kontrastainete sisseviimisega;

e) patsiendi üldise raske seisundi korral ravimite sisse-/sisenemine või parenteraalne manustamine või ravimid, mille toime on õele teada või ta kasutab neid esmakordselt;

Protseduuride ajal kabinetis aseptika ja antisepsise reeglite range järgimine;

Ravikabineti, olenevalt osakonna profiilist, varustamine instrumendikomplektide, sidemete, veregrupi määramise seerumite, süste- ja infusioonisüstalde ning vajalike ravimainete, seerumite, verekonservide ja vereasendajatega;

Sissejuhatus haiglas kehtestatud vormi järgi raamatupidamisdokumentatsioon ravituba;

Vastavus deontoloogia põhimõtetele, monitori välimus;

Tööst aru anda vanemprotseduuriõele; osaleda konkursil, mentorlus;

Vajadusel osutada abi teiste osakondade protseduuriõele; järgima osakonnas sanitaar- ja epideemiarežiimi;

Õel peab olema 2 komplekti riideid: kontoris töötamiseks ja osakonnast lahkumiseks.

2. EetikaJadeontoloogiaVtöödprotseduurilinemeditsiinilineõed

Parameditsiinipersonali töös on tegevuse eetilised ja juriidilised aspektid. Eetilised aspektid peegelduvad ühiskonnas läbi hea ideaalide, aktsepteeritud heakskiidu või hukkamõistu tasemel. Õiguslikud aspektid põhinevad moraalinõuetel, osa neist on saanud seaduse jõu ja kinnitatud erinevate õigusaktidega. Meditsiinitegevuse kontekstis võib eetika kalksust mõnevõrra siluda. kehtivad seadused, asendavad mingil määral kehtivaid seadusi, aitavad kaasa paljude probleemide lahendamisele.

Õendustöötajad kannavad oma tegevuse eest moraalset, haldus-, tsiviil- ja kriminaalvastutust. Moraalset vastutust arvestab ühiskond ise. Moraalikontseptsiooni määrab iga inimese kultuuritase, enesevaatlusvõime. Avalik hukkamõist on tõhusam kui materiaalsed meetodid karistus (trahvide määramine, teatud õiguste, isegi vabaduse äravõtmine). Haldusvastutus näeb ette karistuse oma kohustuste täitmata jätmise või kuritarvitamise eest, mis võib kaasa tuua kahjulikke tagajärgi patsiendi tervisele. Tsiviilvastutus on üks juriidilise vastutuse liike. Karistusi kasutatakse vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktide tsiviilseadustikule. Patsiendi tervisele tekitatud kahju on moraalselt ja rahaliselt hüvitatav. Peamised artiklid Tsiviilkoodeks parameedikute tegevusega seotud vastutust järgmistel juhtudel:

* tervisekahjustuse tekitamine;

* äärmise vajaduse tagajärjel tervisekahjustuse tekitamine;

* tervisekahjustuse tekitamine, arvestades kannatanu süüd;

*vastutus juriidilise isiku oma töötaja tegevuse eest;

* samuti toitja kaotusest tekkinud kahjude ja kahjude hüvitamine.

Meditsiiniline deontoloogia hõlmab järgmisi valdkondi: meditsiinitöötaja ja kannatlik; meditsiinitöötaja ja ühiskond; tervishoiutöötajate vahelised suhted; meditsiinitöötaja ja patsiendi sugulane; tervishoiutöötaja enesehinnang.

Patsient ei ole lihtsalt meditsiiniliste manipulatsioonide objekt, vaid isik, kes suhtleb aktiivselt meditsiinitöötajatega!

3. Meditsiinilinedokumentatsioonprotseduurilinekontoris.Reegliddisain

1. Üldpuhastuse registreerimise ajakiri.

2. Biokeemilise analüüsi jaoks vereproovide võtmise ajakiri.

3. Protseduuritoa töö raamatupidamise päevik.

4. Kohtumiste päevik.

5. Intravenoossete infusioonide ja tilgutite ajakiri.

6. Ajakiri intramuskulaarsete, s / c süstide ja antibiootikumide kohta.

7. Vereülekannete ja vereasendajate register.

8. Vahetuste kaupa süstalde väljastamise päevik.

9. Hepatiidiga patsientide register.

10. Külmkapi temperatuurimärkide ajakiri.

11. Mürgiste, narkootiliste ravimainete registreerimise ajakiri.

12. Mürgiste ja narkootiliste ravimainete kohaletoimetamise ajakiri.

13. Teetanuse toksoidi manustamise ajakiri.

4. Sanitaar- ja epidemioloogilinerežiimisprotseduurilinekabinet, temaeesmärgidJarajatised

Sanitaar- ja epidemioloogiline režiim hõlmab paljusid õe tegevuse etappe. Meditsiinitöötajad on kohustatud rangelt järgima aseptika ja antisepsise põhitingimusi:

* köhimisel ja aevastamisel kata suu taskurätiku või salvrätikuga;

* ära käi haigena tööl (gripp, SARS jne);

* pese käsi enne söömist, pärast tualettruumi külastamist, pärast aevastamist, nina puhumist jne;

* enne ja pärast manipuleerimisi peske ja ravige käsi hoolikalt naha antiseptikumiga;

* hoolikalt ravida süste- ja operatsioonivälja antiseptiliste ainetega;

* säilitama kasutatud instrumentide, lahuste, materjalide steriilsust manipulatsioonide ja protseduuride sooritamisel;

* valmistada ette steriilne pakkimine üheks töövahetuseks - 6 tundi;

* hoidke steriilsete materjalide püüdmiseks vajalikke pintsetid, klambrid, tangid steriilsetes konteinerites, mis on täidetud ühe Vene Föderatsiooni seadusega kehtestatud korras kasutamiseks lubatud steriliseerimisvahendiga (täitelahuste tase mahutis ei tohiks ületada okste tööpindade tase);

* hoolikalt läbi viia kasutatud meditsiiniseadmete, instrumentide, hooldusvahendite jms desinfitseerimine, steriliseerimiseelne puhastus;

* kastke kasutatud pallid, salvrätikud, mähkmed ja meditsiinitooted 1 tunniks klooramiini (valgendi) 3% lahusesse või 30 minutiks neutraalse anolüüdi 0,03% lahusesse;

* Töötleda plaat patsiendi veregrupi määramiseks vastavalt OST 42-21-2-85;

* manipulatsioonid ja protseduurid, mille käigus on võimalik patsiendi vere, saladuste ja muude kehavedelike pritsimine, õde peab sooritama maskis ja latekskinnastes ning mõnikord ka prillides või kaitseekraanides, s.t järgima universaalseid ettevaatusabinõusid;

* käte verega saastumise korral tuleb need koheselt desinfitseerida, s.t töödelda 70% etüülalkoholiga niisutatud tampooniga või muul viisil; pesta käed kahekordse seebiga sooja jooksva vee all, kuivatada;

* tagama analüüsiks võetud vere transporti kinnistes külmkonteinerites või kasuta bixi; Katseklaasid peavad olema tihedalt suletud korkidega ja olema riiulis, mis on paigaldatud nii, et hammas ei liiguks proovis vabalt.

* teostada kontoris rutiinset puhastust, kasutades iga vahetuse lõpus iga päev desinfitseerimisvahendeid ja vajadusel kasutades bakteritsiidseid lampe;

Vähemalt 1-2 korda kuus viiakse läbi jooksva desinfitseerimise kvaliteedikontroll.

* Osakondades on vajalik kaks ravikabinetti, üks verega töötamiseks (veenist vere võtmine, veenisüstid), teine ​​muudeks süstideks (proovid).

* Kui seda tingimust ei ole võimalik täita, peaks protseduuride ruumis olema kaks süstimislauda.

Menetlusõde on kohustatud tagama patsientide, enda ja kogu raviasutuse meditsiinipersonali nakkusohutuse.

See tähendab – järgima sanitaar- ja hügieeni-, epideemiavastase režiimi, aseptika, antiseptikumide reegleid, nõuetekohast ladustamist, töötlemist, steriliseerimist ja kasutamist meditsiiniseadmeid jne. Need mõisted hõlmavad järgmisi tegevusi

desinfitseerimine;

steriliseerimiseelne puhastus;

meditsiiniliste ja laboratoorsete instrumentide steriliseerimine, integreeritud naha ja limaskestade rikkumisega seotud manipulatsioonide läbiviimisel kasutatavad diagnostikaseadmed;

tuubi märgistamine verega, mis on võetud analüüsiks HBsAg kandjatelt ja HIV-nakkuse kahtlusega kroonilise hepatiidiga patsientidelt.

Pärast mis tahes manipuleerimist, sealhulgas parenteraalset sekkumist, võib latekskindaid esmalt kaks korda desinfitseerivas lahuses töödelda ja seejärel eemaldada, et mitte käsi määrida; leotage hommikumantlit desinfitseerivas lahuses ja seejärel peske käed põhjalikult sooja jooksva vee ja kahe seebiga seebi all.

Ühekordselt kasutatavaid kindaid tuleb pärast iga patsiendi kasutamist leotada desinfitseerimislahuses. Pärast töö lõpetamist võtab õde, viimased kindad käes, eelnevalt leotatud kindad lahti ja alles seejärel registreerib verega töötamisel ja 3% kloramiini lahuse kasutamisel nende kokkupuute aja vähemalt 60 minutit.

Vastavalt ENSV Tervishoiuministeeriumi korraldusele "Parendamise kohta arstiabi mädaste kirurgiliste haigustega patsiendid ja tugevdavad meetmed haiglanakkuste vastu võitlemiseks“ 31. juuli 1978, nr 720 ja „Hepatiidi ennetamine. Hepatiidiviirusesse haigestumuse vähendamise meetmetest riigis” 12. juuli 1989 nr 408:

* kontori üldpuhastus peaks toimuma iganädalaselt desinfitseerimisvahenditega, õele puhtad kombinesoonid, steriilsed kaltsud, selle kohta märge üldpuhastuspäevikusse;

* puhastusvahendid selgelt märgistatud; harjad peaksid olema ilma harjasteta;

* kaltsud peaksid olema:

või desinfitseerimislahusega mahutis (rutiinseks puhastamiseks manipulatsioonide ajal); või steriilses bixis (üldpuhastuseks); või mahutis puhtal ja kuival kujul;

* anumat ja kaltse tuleb kasutada rangelt järgides nende märgistust: kui märgistus on “ravituba”, siis võib seda kasutada ainult raviruumis, kui märgistus “palat” - ainult palatites.

Igas raviasutuses on määratud isikud, kes vastutavad meditsiini- ja laboriinstrumentide desinfitseerimise, steriliseerimiseelse puhastamise ja steriliseerimise eest.

5. kontseptsioonaseptikasJaantiseptikumid

Asepsis on meetmete süsteem, mille eesmärk on vältida nakkusetekitajate sattumist patsiendi haavadesse, kudedesse, organitesse, kehaõõnsustesse kirurgiliste operatsioonide, sidemete ja diagnostiliste protseduuride ajal.

Antiseptikumid - terapeutiliste ja ennetavate meetmete kogum, mis on suunatud mikroobide hävitamisele haavas, muus patoloogilises moodustises või kehas tervikuna.

6. PõhimõttedJareeglidpraeguneJaüldinepuhastamineprotseduurilinekontoris.EttevalmistusprotseduurilinekabinetTotööd

Protseduuriruumis saab läbi viia 4 tüüpi puhastusi:

1. Protseduuriruumi eelpuhastus

2.Käesolev ravitoa koristamine

3. Protseduuriruumi lõppkoristus

4. Protseduuriruumi üldpuhastus

Protseduuriruumi eelpuhastus peaks toimuma iga päev enne personali töö algust, et eemaldada üleöö settinud tolm. Seda tüüpi puhastus hõlmab ruumide märgpuhastust desinfitseerimisvahenditega. Kõik pinnad on töödeldud, alustades steriilsetest laudadest ja alustest, käeulatuses olevatest seintest, mööblist ja tehnikast, põrandate pesemisest desinfitseerimisvahenditega. Pärast puhastustööde tegemist on vaja läbi viia õhu kvartsimine. Eelpuhastuse ajal tehtavad tegevused võib osaliselt usaldada puhastusettevõttele, osaliselt arveldades meditsiinitöötajate tööülesannetega. Puhastamiseks on lubatud töödelda seinu, aknalaudu, kütteradiaatoreid, meditsiinimööbli jalgu, töölaudu, toole, sirme, uksi, valamuid, segisteid, põrandaid

Praegune raviruumi puhastus toimub vähemalt 2 korda päevas. personali töö ajal, et eemaldada töö käigus tekkinud saasteained. Protseduuriruumi rutiinne puhastus sisaldab: laudade ja kandikute töötlemist desinfitseeriva lahusega enne järgmist katmist, seadmete töötlemist - veenisisesed nagid, rullikud, žgutid, kušettid.

Protseduuriruumi lõppkoristus tehakse selleks, et ruum oleks alati töövalmis. On vaja läbi viia seda liiki igapäevane koristamine tööpäeva lõpus. Sarnaselt eelpuhastusega võib lõpuosa usaldada puhastusfirmale. Meditsiinitöötajad kontrollivad varustust ja kõigi seadmete töövalmidust ning töötlevad desinfitseerimisvahenditega. Töötlemisele kuuluvad ka meditsiiniseadmed ja patsiendihooldustooted. B-klassi jäätmete äravedu ruumidest.Koristusfirma töötajad viivad ruumidest välja A-klassi jäätmed, töötlevad aknalauad, radiaatorid, sirmid, mööblijalad, töölauad, toolid, seinad käeulatuses, uksed, valamud, segistid, põrandad. Lõpliku puhastuse lõpetab ruumi kvartsimine.

Ravi- ja riietusruumide ravikabineti üldpuhastus toimub 1 kord 7 päeva jooksul, kindlal päeval, vastavalt büroo töögraafikule.

Hooldusruumi üldkoristustööde tegemiseks peab teil olema:

puhastusseadmete komplekt;

pesu- ja desinfektsioonivahendite lahuste mahutid;

kaltsud.

Üldine puhastustehnoloogia:

teisaldage mööbel ja seadmed ruumi keskele, et tagada vaba juurdepääs töödeldud pindadele ja esemetele;

peske aknaid sooja veega, lisades 1 supilusikatäis ammoniaaki 1 liitri vee kohta või heakskiidetud erivahendiga pesuaine akende jaoks;

Lagi, seinad, mööbel ja seejärel põrandad pühitakse pesuefektiga desinfitseerimislahuses või pesulahuses leotatud lapiga ja seejärel desinfitseeriva lahusega; desinfitseerimisvahendi tarbimine 1 ruutmeetri kohta (vt ettevalmistuste juhiseid);

Küttepatareide taga ja nende vahel asuvat ruumi töödeldakse järjestikku 2 desinfitseerimislahusesse kastetud kihiga;

Lülitage desinfitseerimislahusega kokkupuute ajaks sisse bakteritsiidsed lambid;

Pärast seda peske desinfitseerimislahuse jäägid kraanivees niisutatud lapiga maha;

Tehke uuesti kvartsimine (teise kvartsimise koguaeg peaks olema vähemalt 2 tundi);

Pärast kvartsimist ventileerige ruume vähemalt 30-45 minutit.

Desinfitseerige kõik puhastusvahendid desinfitseerimislahuses, seejärel loputage ja kuivatage. Märgistatud puhastusvahendeid iga ruumi (protseduuriruum, riietusruum) puhastamiseks tuleks kasutada rangelt sihtotstarbeliselt ja hoida selleks ettenähtud kohtades (kapid). Üldpuhastuseks mõeldud desinfektsioonivahendi valik toimub ainult üldpuhastuseks heakskiidetud vahenditega – vt allpool. tööjuhised narkootikumidele.

7 . Väljavõte, raamatupidamineJaladustaminenarkootilineJatugevrahalised vahendid

protseduuriõde narkootiline antiseptik

Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ladustamine toimub vastavalt tehnilise ohutuse standardnõuetele, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 12. novembri 1997. a korraldusega nr 330. Samad nõuded kehtivad ka toksiliste ainete hoidmisel. ja tugevatoimelisi aineid.

Ülaltoodud ravimeid tuleb hoida suletud, pitseeritud ja pitseeritud seifides. Narkootilisi ja psühhotroopseid aineid on lubatud hoida tehniliselt kindlustatud ruumides metallkappides. Seifi (metallkapp) võtmeid hoitakse aadressil vastutavad isikud volitatud seda tegema raviasutuse juhataja korraldusega (NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 523-68).

Seifi (metallkapp) uste siseküljel peaks olema narkootiliste, psühhotroopsete, mürgiste ja tugevatoimeliste ainete loetelu, mis näitab suurimaid ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 330- 97, ENSV Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 523-68) .

Õdede ametikohtadel peaksid olema ka narkootiliste, psühhotroopsete, mürgiste ja tugevatoimeliste ainete suurimate ühe- ja ööpäevaste annuste tabelid, samuti nendega mürgitamise vastumürkide tabelid.

Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete varud osakondades ei tohiks ületada 3 päeva nõuet (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 330 12.11.97) mürgised ravimid - 5 päeva nõuet (Tervishoiuministeeriumi korraldus NSVL Vene Föderatsioon nr 523-68) , tugev 10-päevane nõue (NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 523-68).

Vältimatu arstiabi osutamiseks õhtusel ja öisel ajal on vastavalt elulistele näidustustele lubatud luua haiglate erakorralise meditsiini osakondades viiepäevane narkootiliste ainete reserv. Määratud reservi saab kasutada vastutava valvearsti loal kõigis haigla osakondades (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 330, 11.12.97).

Tervishoiuasutuste osakondades ja kontorites toimub ainekvantitatiivne arvestus:

1. II ja III nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ained, kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuni 1998. a määrusega nr 681.

2. PKKN nr 1 "Tugevad ained" nimekirja kuuluvad ravimid.

3. PKKN nr 2 "Mürgised ained" nimekirja kuuluvad ravimid.

4. A-nimekirja (apomorfiinvesinikkloriid, atropiinsulfaat, homatropiinvesinikbromiid, dikaiin), B-nimekirja (liitiumoksübutüraat, pahhükarpiinvesinikjodiid) ravimid.

5. Etüülalkohol.

Eelnimetatud ravimite arvestust peetakse spetsiaalses raamatus, mis on nummerdatud, nööritud, juhi allkirjaga ja tervishoiuasutuse pitseriga kinnitatud. Raamatu vorm on kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi lisaga 5 jne nr 330-97 Meditsiinitöötajad, mis tulenevalt oma ametlikud kohustused, pääseb juurde narkootilistele ja psühhotroopsetele ainetele, peab olema ülalnimetatud ravimitega töötamiseks luba vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse määrusele nr.

Rikkumise eest föderaalseadus Venemaa Föderatsioon "Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kohta" ametnikud ja Vene Föderatsiooni kodanikud vastutavad vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.

8 . Hügieenilineravikäedennemeditsiinilinemanipuleerimine(süst).Selga paneminemeditsiinilinehommikumantel

Õe käte ettevalmistamine töötlemiseks

1. Eemaldage kellad ja ehted.

2. Uurime kätel põletikku ja nahakahjustusi.

3. Kui on haavad, nahapõletikud, teavitame vanemõde.

4. Väiksemate vigastuste ja lokaalsete põletikude korral kinnitame naha probleemsed kohad kleeplindiga ja paneme sõrmeotsa.

5. Õe käte töötlemine

Tavaline kätepesu toimub dosaatorist tuleva vedelseebiga, selle puudumisel aga lihtsate tükkidega. Manipulatsiooniruumid peaksid olema varustatud küünarnukist juhitavate segistitega.

Pärast käte ettevalmistamist niisutame neid sooja veega, vahutame peopesad, käeseljad, sõrmedevahelised vahed ja küünealused.

Jõuliselt kolm kätt koos:

peopesa peopesal;

parem peopesa vasaku käe tagaküljel ja vastupidi;

lukustame käed laiali sirutatud sõrmedega ja sõrmede kolm sisepinda üles-alla liigutustega;

murrame käe rusikasse ja ühe käe sõrmede tagumisega teise käe kolm peopesa (korda iga käe puhul);

surume käe rusikasse ja võtame omaks teise käe sõrme, kolm sõrme ringjate liigutustega - korrake iga sõrmega mõlemal käel;

ühe käe kolm peopesa teise sõrmeotstega, seejärel vahetage kätt.

Iga toiming peab kestma vähemalt 30 sekundit. Pärast pesemist kuivatame käed ühekordse rätiku või lapiga, mis eemaldatakse koheselt ringlusest.

Õe käte hügieeniline antiseptiline ravi

Käte ettevalmistamine töötlemiseks.

Käte pesemine antiseptilise seebiga.

Käte töötlemine vee või alkoholi antiseptikumiga vastavalt kasutusjuhendile. Pärast antiseptikumiga töötlemist rätikuga kuivatamine EI OLE LUBATUD.

Õe käte kirurgiline ravi

Käte ettevalmistamine.

Pesemine tavalise või antiseptilise seebiga - käed, randmed, käsivarred. Küüned töödeldakse pintslitega.

Käte kuivatamine steriilse lapiga.

Naha antiseptikumi alkoholilahuse pealekandmine, hõõrudes nahka kuni täieliku kuivamiseni (antiseptikute vesilahuseid EI KASUTATA).

Alkoholi antiseptikumi korduv pealekandmine ja hõõrumine, millele järgneb kuivatamine ILMA RÄTERTIGA KUIVATAMATA.

Steriilsete kinnaste kandmine kuivadele kätele.

9 . Reeglidkokkaminesteriilsedlaud, salve

Steriilse laua katmine on vajalik instrumentide, sidemete, pesu steriilsuse säilitamiseks.

Näidustused steriilse laua katmiseks. Ettevalmistus operatsioonisaali, riietusruumi ja raviruumide tööks.

Vastunäidustused. Ruumi saastamine.

Varustus. Bix steriilse aluspesu, sidemete, kinnastega; käte desinfitseerimislahus; laud, mida on töödeldud 3% klooramiini lahusega kaks korda 15-minutilise intervalliga.

Steriilse laua seadistamise algoritm:

1. Pange mask peale, peske käed seebiga ja kuivatage.

2. Avatud jalgrattad.

3. Nad võtavad peal lamavad salvrätikud ja ravivad nendega käsi antiseptikuga.

4. Voldi mähkme nurgad külgedele ja kontrolli steriilsuse indikaatorit. Pange selga steriilne kleit ja kindad.

5. Nad võtavad bixilt lehe, voldivad selle ümber nurkade lahti nii, et see oleks kahes kihis volditud, ja viskavad kätele.

6. Asetage laud kaheks kihiks volditud linaga nii, et selle servad rippuksid 20-30 cm allapoole.

7. Rulli lehe pealmine kiht ettevaatlikult rulliga kokku kuni laua vastasservani.

8. Nad võtavad bixilt teise lehe, murravad selle neljaks kihiks lahti ja laotavad ettevaatlikult lauale nii, et servad rippuksid lauast 10-20 cm.

9. Eraldage teise lehe kaks ülemist kihti ja nihutage need laua vastasserva, nii et nihutatud kihi nurgad paistaksid laua sisse.

10. Pane vajalikud tööriistad lauale.

11. Steriilse laua sisemisele kihile kantakse steriilsed kaustad või klambrid (leht volditakse pooleks).

12. Sulgege sisemine kiht.

13. Steriilse laua väliskihile asetatakse steriilsed tihvtid või klambrid (leht volditakse pooleks).

14. Sulgege välimine kiht.

Märge. Kaetud steriilne kiht loetakse steriilseks 6 tundi alates töö algusest, selle avamisel peaksid lehe servad olema suunatud väljapoole.

1 0 .SordidsüstladJanõelad, nenderakendus.Tehnikakokkupaneksüstalalatesjõukott, costeriilsedlaud.Reeglidseatudmeditsiinilineravimalatesampullid, viaal

Vastavalt nende otstarbele eristatakse järgmist tüüpi süstlaid:

I. Ühe- ja mitmekordne kasutamine.

II. Mahu järgi: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.

III. Kokkuleppel:

insuliini manustamiseks;

hepariini sisseviimiseks;

tuberkuliin;

õõnsuste pesemiseks, toitmiseks - Janeti süstal;

süstimine.

SYSTLA KOOSTAMINE STERIIILSELT SALVELT JA STERIIILSELT LAUALT, KRAFTPAKENDIST:

1. Töötle oma käsi kirurgiliselt.

2. Kontrollige bixi silti. Määra bixi avamise kuupäev ja allkiri, ava bix, kontrolli indikaatorit.

3. Võtke bixilt pintsettidega kalikopakend. Eemaldage kalikonpakendist 1 pintsett ja asetage see steriilsele alusele. Eemaldage süstalde ja nõeltega kaliipakend bixi küljest.

4. Kontrollige pakendil olevat silti. Avage välispakend kätega. Võtke paremasse kätte steriilsed pintsetid ja avage sisemine pakend.

5. Eemaldage süstla silinder pakendist. Kandke see üle vasak käsi hoides silindri keskosa. Võtke parema käega süstla kolb pintsettide käepidemest. Sisestage kolb pintsettidega süstla silindrisse.

6. Võtke parema käega pintsettidega nõel kanüülist kinni. Asetage pintsettidega nõel süstla nõelaalusele koonusele, ilma nõela otsa kätega puudutamata. Asetage pintsetid desinfitseerimislahuse anumasse.

7. Kinnitage nõela kanüül parema käe sõrmedega süstla nõelaaluse koonuse külge. Kontrollige nõela läbilaskvust. Asetage valmis süstal kaliibripakendi või steriilse aluse siseküljele.

11 . EttevalmistussüsteemidSestintravenoosneinfusioontilgutiinfusioon

Intravenoossete tilkinfusioonide süsteemi täitmise tehnika.

- Käed pestakse põhjalikult sooja veega, töödeldakse alkoholiga.

- Kontrollitakse pakendikoti tihedust ja süsteemi aegumiskuupäeva.

- Viaali korgilt eemaldatakse metallkork, eelnevalt töödeldud vatitikuga, niisutatud 70o alkoholiga; töödeldud kummikork: alkohol-jood-alkohol.

- Avatud pakkimiskott ja süsteem ekstraheeritakse (kõik toimingud tehakse töölaual).

- Eemaldage "õhk" nõelalt kork ja torgake kork läbi, torgake nõel lõpuni pudeli korki, õhukanali vaba ots peab olema pudeli külge kinnitatud (seda saab teha kummipaelaga ), keeratakse pudel ümber ja kinnitatakse intravenoosseks tilkinfusiooniks alusele.

- Pärast kruviklambri sulgemist eemaldage nõelalt kate süsteemi lühemas otsas ja sisestage see nõel lõpuni viaali korgi sisse.

- vedelik siseneb süsteemi läbi lühikese nõela; õhk siseneb pudelisse "õhu" kaudu.

- Süsteemi täitmiseks lahusega ja õhu väljutamiseks tuleb kanüüliga toru otsa hoida ümberpööratud tilguti kohal.

Tilguti täidetakse 1/2 mahust (filter peab olema täielikult infusioonivedeliku sisse sukeldatud), keerake see ümber tööasend ja täitke aeglaselt süsteemi alumine segment, kuni lahus voolab kanüülist välja. Veenduge, et süsteemis poleks õhumulle.

1 2 . Reeglidläbiviimineintradermaalnesüstid, võimaliktüsistused, ärahoidmine

Intradermaalne süstimine on süstidest kõige pealiskaudsem. Diagnostika eesmärgil süstitakse 0,1–1 ml vedelikku. Intradermaalse süstimise koht on küünarvarre eesmine pind.

Intradermaalseks süstimiseks on vaja 2-3 cm pikkust väikese valendikuga nõela. Põhimõtteliselt kasutatakse küünarvarre peopesa pinda ja novokaiini blokaadiga muid kehaosi.

Enne intradermaalset süstimist peab õde käsi pesema ja kandma kummikindaid. Kavandatava intradermaalse süstimise kohta töödeldakse 70° alkoholiga niisutatud vatitikuga, tehes määrdeid ühes suunas. Venitage nahka intradermaalse süstekohas ja torgake nõel lõikega ülespoole, seejärel liigutage 3–4 mm edasi, vabastades väikese koguse ravimit. Nahale ilmuvad tuberkullid, mis pärast ravimi edasist manustamist muutuvad "sidrunikooreks". Nõel eemaldatakse ilma intradermaalset süstekohta puuvillaga vajutamata.

Pärast intradermaalset süstimist pestakse kasutatud süstlaid ja nõelu desinfitseerimislahuses, kasutades kahte konteinerit: üks värskelt valmistatud desinfitseerimislahusega, kust tõmmatakse süstlasse desinfitseerimiseks desinfitseerimislahus, teine ​​on vahepealne, kus desinfitseerimislahus lastakse süstlast välja. Lisaks kogutakse kasutatud süstlaid kolmandasse konteinerisse. Pärast viimast süsti täidetakse kasutatud süstlad ja nõelad värskelt valmistatud desinfektsioonivahendiga, säilitades sobiva kokkupuuteaja (olenevalt kasutatavast desinfektsioonivahendist). Pärast desinfitseerimist pestakse korduvkasutatavad süstlad ja nõelad jooksva vee all, millele järgneb pesulahuse kasutamine ja edasine steriliseerimine steriliseerimisosakonnas. Ühekordsed süstlad visatakse pärast desinfitseerimist ära. Jäätmed vatipallid kogutakse kasutatud vatipallide jaoks spetsiaalselt märgistatud konteinerisse ja täidetakse värskelt valmistatud desinfitseerimislahusega, säilitades sobiva kokkupuuteaja.

Pärast süstimisttüsistused

1. Kui sissejuhatus ravimtoode süstekohas ilmneb turse, mis tähendab, et nõel ei ole veeni valendikus ja ravim siseneb ümbritsevasse koesse. Sageli kaasneb sellega punktsioonikohas põletustunne ja valu. Mitmed ravimained, eriti 10% kaltsiumkloriidi lahus, põhjustavad nahakoe ärritust või nekroosi. Kui see juhtub, jätke nõel paigale, ühendage süstal sellest lahti ja sisestage teine ​​süstal läbi nõela kiududesse 5–10 miiliks. soolalahus, et vähendada sellesse sattunud kaltsiumkloriidi kontsentratsiooni. Seejärel süstitakse punktsioonikohta 0,25 novokaiini lahust koguses 10 ml.

2. Kui torkekohta on tekkinud verejooks, siis tehakse poolalkoholikompress või hepariini salviga side.

3. Flebiit – venoosse pagasiruumi põletik. Ravi - sideme hepariini salviga, võite kasutada poolalkoholi kompresse Vishnevski salviga.

4. Õhkemboolia tekib tehniliste vigade tõttu, kui õhk siseneb veeni, tabades 100 ml. õhk on surmav, kuid väiksem õhukogus põhjustab tõsiseid tüsistusi. Emboolia vältimiseks on vaja süsteem korralikult ja hermeetiliselt paigaldada (kõige parem on kasutada ühekordselt kasutatavaid süsteeme).

5. Närvitüvede kahjustused võivad tekkida intramuskulaarsete ja intravenoossete süstidega või mehaaniliselt (koos vale valik süstekohtadesse) või keemiliselt, kui ravimihoidla on närvi lähedal. Tüsistuse raskusaste võib olla erinev – neuriidist (närvipõletik) kuni halvatuseni (funktsiooni kaotus).

6. Tromboflebiit - veeni põletik koos verehüübe moodustumisega - täheldatakse sama veeni sagedaste veenipunktsioonide korral või ebapiisavalt teravate nõelte kasutamisel. Tromboflebiidi tunnusteks on valu, naha hüperemia ja infiltraadi moodustumine mööda veeni. Kehatemperatuur võib olla subfebriil.

7. Sepsis – võib tekkida aseptiliste reeglite jämedate rikkumiste korral intravenoosse süstimise või infusiooni ajal, samuti mittesteriilsete lahuste kasutamisel.

Pikaajaliste tüsistuste hulka, mis tekivad 2-3 kuud pärast süstimist, on viiruslik B-, C-hepatiit (seerumihepatiit) - nakkushaigus, mille peiteaeg kestab 2-6 kuud, samuti HIV-nakkus, mille puhul peitub inkubatsiooniperiood. ulatub 6-12 nädalast mitme kuuni.

Allergilised reaktsioonid konkreetse ravimi süstimisel võivad tekkida urtikaaria, ägeda konjunktiviidi, Quincke ödeemi kujul. Kõige kohutavam vorm on anafülaktiline šokk. Allergilise reaktsiooni tekkimisest ravimi manustamisel tuleb viivitamatult teatada arstile ja alustada kiirabi osutamist.

Õliste lahuste ja suspensioonide süstimine veeni on rangelt keelatud!!!

13 . Reeglidläbiviiminenahaalunesüstid, võimaliktüsistused, ärahoidmine.Reeglidkasutadasüstla pliiatsid

KohadSestnahaalunesüstid:

õla ülemine välispind

reie välimine ülemine osa

abaluu piirkond

kõhu eesmine sein

Varustus:

kaetud steriilne salv;

steriilne süstal raviainega;

steriilsed nõelad subkutaanseks süstimiseks (s / c);

steriilsed pallid (3 alkoholiga niisutatud, üks kuiv);

alkohol 70%;kindad; jäätmealus

Ettevalmistuspatsient:

patsiendi psühholoogiline ettevalmistus

selgitage patsiendile manipuleerimise tähendust

istuma või panema patsient pikali

Algoritmtoimingud:

1. Peske käed sooja vee ja seebiga

2. Pange kindad kätte ja ravige neid alkoholipalliga

3. Avage süstekoht

4. Määrake süstekoht

5. Töötle süstekohta 70-kraadises alkoholis niisutatud steriilse palliga, mille pindala on ühes suunas 10x10 cm.

6. Töötle süstekohta teise steriilse alkoholiga palliga, mille pindala on ühes suunas ​​​​​​​​x5 cm

7. Laske süstlast õhk välja

8. Võtke süstal paremasse kätte, hoidke teise sõrmega nõela hülsist, 5. sõrmega kolvist ja ülejäänud sõrmedega silindrist.

9. Tehke vasaku käe 1. ja 2. sõrmega süstekohta volt

10. Sisestage nõel kiire liigutusega 30-40 kraadise nurga all volti põhja 2/3 nõela pikkusest, hoides seda lõikega ülespoole.

11. Vabastage vasak käsi, langetades volti

12. Tõmmake vasaku käe sõrmedega kolbi kergelt enda poole, veenduge, et nõel ei satuks veresoonde (verepuudus süstlas)

13. Sisestage aeglaselt ravimainet

14. Eemaldage süstal kiire liigutusega nõelaga

15. Suruge süstekohta kuiva steriilse palliga

16. Visake kasutatud süstal, nõel, kuulid, kindad ohutuks kõrvaldamiseks karpi (CBU).

Kasutabsüstla pliiatsid

1. Nahavoldi moodustamine insuliini süstimiseks

2. Võtke pliiats ümbrisest välja ja eemaldage sellelt kork.

3. Paigaldage nõel, eemaldades nõela kate.

4. Segage süstlas olev hormoon.

6. Vabastage nõel õhust, selleks peate vajutama pihusti nuppu.

7. Koguge nahk volti ja tehke süst (jalga, käsivarde või kõhtu). Selleks hoidke nuppu kümme sekundit all, seejärel vabastage nahk.

14 . Reeglidläbiviimineintramuskulaarnesüstid, võimaliktüsistused, ärahoidmine.Iseärasusedrakendusiõlilahendusi

Kontrollime nii ravimi kui ka süstla aegumiskuupäeva

Töötleme süstekohta alkoholis leotatud vatitikuga (raviala - 10 ruutmeetrit)

Süstlast vabastatakse kogu õhk, süstal võetakse paremasse kätte

· Nüüd on see üles seatud: asetame selle naha pinnaga risti, kolbi hoitakse nimetissõrmega, väike sõrm asub nõela varrukal. Ülejäänud sõrmed asetatakse süstla silindrile.

Süstimiseks ettenähtud nahk on veidi venitatud

Tõmbame kolvi tagasi, veendume, et süstlas ei oleks verd

Ravimit manustatakse aeglaselt

Eemaldage süstal ja nõel niipea kui võimalik. See on kogu tehnoloogia. Jääb vaid vajutada süstepiirkonda palli ja kuiva ja steriilse puuvillaga ning visata kõik kasutatud seadmed ohutuks utiliseerimiseks kasti. Käed töödeldakse uuesti.

Tüsistused:

Infiltreeruma. Niinimetatud valulikkus süstekohas ja tihendus. Põhjused on süstide ebaõige sooritamine, aga ka asjaolu, et neid süstitakse pidevalt samasse lihase piirkonda. See ilmneb ka siis, kui naha alla süstitakse ebapiisavalt soojendatud õlipõhist ravimit. Infiltraati saab töödelda soojenduspadja, joodvõrgu või soojendava kompressiga.

· Abstsess. Pärast süstimist on võimalik ka mädapõletik. Tavaliselt on selle põletiku õõnsus täidetud mädaga ja eraldatud ümbritsevatest kudedest. Ilmub sel juhul. kui süstimise ajal rikuti aseptika reegleid. Ainus viis sellest vabanemiseks on operatsioon.

Nõel on katki. Juhtub. Enamasti juhtub see pärast lihase tugevat kokkutõmbumist, samuti vana, ebakvaliteetse või kulunud nõela kasutamisel või kui see sisestati enne kanüüli, samuti siis, kui patsient ei lama, vaid seisis või istudes. Selle vältimiseks peate nõela õigesti sisestama ja kasutama ainult uusi ja kvaliteetseid tööriistu. Selle eemaldamiseks vajate kas pintsette või operatsiooni.

Intramuskulaarsete süstide puhul õliembooliat ja õhuembooliat ei teki, kuid ravimi manustamisel tuleb olla ettevaatlik. Kui kogemata manustati teist ravimit, tuleb süstekohta süstida naatriumkloriidi lahust ja asetada sellele kohale jääd. Kui süst tehti õlga, tuleb kohale asetada žgutt.

Närvisamba vigastus. See on täis mitmesuguseid tagajärgi kuni halvatuseni. Kuid enamasti lõpeb see tavalise närvipõletikuga. Selline vigastus võib olla kas mehaaniline (kui süstekoht on valesti valitud) või keemiline (kui närvi lähedusse ilmub ravimi ladu). Sellist vigastust saab ravida ainult arst.

Hematoom. Intramuskulaarsete süstidega juhtub see sageli. Nendes on süüdi vale süst. Ravige neid alkoholiga kompressiga.

· Lipodüstroofia. See võib juhtuda, kui süstite insuliini pidevalt samasse piirkonda. Sel juhul nahaalune rasvkude süstekohas. Et seda ei juhtuks, tuleb insuliini süstida erinevatesse kohtadesse.

Allergia. Need võivad ka olla, aga nende vältimiseks tuleb reaktsiooni tekkimisel see süstlaga välja imeda ja novokaiini süstida. Järgmine on jääkompress. Sama protseduur viiakse läbi nekroosi korral.

15 . Reeglidläbiviimineintravenoosnesüstid, võimaliktüsistused, ärahoidmine

Veenipunktsioon tehakse ravimite intravenoosseks manustamiseks ja analüüsiks vere võtmiseks. Intravenoosseid süste on mugavam teha küünarnuki veenidesse, kuid mõnel juhul väiksematesse veenidesse küünarvarre, käelaba, jalalaba (alajäsemete veenid on ebasoovitavad tromboflebiidi tekke ohu tõttu), ajalise piirkonna (lastel ja imikud) kasutatakse ka.

Enne süstimist peske käed ja kandke kindaid.

Patsiendi asend istub või lamab, käsivars on küünarliigesest maksimaalselt välja sirutatud, küünarliigese alla asetatakse tihe õliriidest padi või rätik (jäseme maksimaalseks sirutamiseks küünarliigeses). Patsiendi riiete varrukale või rätikule kantakse žgutt õla keskmisele kolmandikule üsna tihedalt, et suruda veenid kokku, kuid mitte häirida arteriaalset verevoolu, nii et radiaalarteri pulss peaks olema hästi kuuldav. Patsient pigistab ja surub rusikat mitu korda lahti, et veen paremini täita. Küünarnuki nahka töödeldakse steriilse vatiga, mis on niisutatud 70° piirituselahuses, liikudes perifeeriast keskele; süstevälja suurus on 4-8 cm.Punkeerimiseks valitakse välja edukaim veenitüvi, seejärel nihutatakse nahk vasaku käe sõrmeotstega veidi küünarvarre poole, fikseerides veeni. Torkamiseks ettevalmistatud süstalt hoitakse paremas käes (kui ettevalmistatud süstlas on palju mullid, raputage seda ja väikesed mullid sulanduvad üheks suureks, mille saab hõlpsasti läbi nõela salve välja suruda, aga mitte õhku.). Süstlat tuleb käes hoida nii, et nõel lõigatakse peaaegu paralleelselt nahaga. Kogemuse korral torkab õde üheaegselt läbi veenialuse naha ja veeni enda seina või tehakse punktsioon kahes etapis - esmalt torgatakse nahk, seejärel viiakse nõel veeni seina ja veeni torgatakse. Kui olete veendunud, et nõel on veenis (tühjusesse kukkumise tunne), peate tõmbama süstla kolbi enda poole – süstlasse peaks ilmuma veri. Seejärel eemaldage žgutt vasaku käega ja paluge patsiendil rusikas avada. Viige süstal vasakusse kätte ning parema 2. ja 3. sõrmega hoidke silindrist kinni ja vajutage esimese sõrmega kolvile ning süstige ravimilahus, jättes süstlasse 1-2 ml. Pärast ravimi sisseviimist kantakse süstekohale 70 o alkoholiga niisutatud pall ja parema käega eemaldatakse nõel veenist. Kätt tuleb paar minutit küünarliigest kõverdada (ärge jätke vatipatsi haige verega saastunuks; kulunud vatitükke tuleb töödelda desinfitseerimisseadmes). Manipuleerimise lõpus töödelge süstalt ja nõela desinfitseerivas lahuses.

Majutatud saidil Allbest.ru

...

Sarnased dokumendid

Ravitoa ülddokumentatsioon. Õe ülesanded ravikabinetis. määrused erinevate rühmade ravimite arvestuse, ladustamise ja turustamise reguleerimine. Meditsiiniseadmete steriliseerimine ja desinfitseerimine.

abstraktne, lisatud 28.04.2011


Vabariikliku dermatoveneroloogilise dispanseri statsionaarse osakonna ravikabinetis õe töö õppimine. Kapi varustus, desinfitseerimisrežiimid ja üldpuhastuse kord. Süstimise põhimeetmed.

praktikaaruanne, lisatud 01.07.2010


Õe territooriumi ja töökoha demograafilised näitajad polikliiniku ravikabinetis. Patsiendihoolduse standardid: manipulatsioonide ettevalmistamine, vereproovide võtmine veenist, infektsioonide kontroll. Venemaa õdede harta.

praktikaaruanne, lisatud 11.01.2012


Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi SPKK FGU "N.I. Pirogovi järgi nimetatud NMCC" parameditsiinipersonali sotsiaal-psühholoogilised omadused. Hindamine kutse- ja isikuomadused ravikabineti õed. Tööaja ajaarvestus.

lõputöö, lisatud 25.11.2011


kontoriõe töö reisieelne ülevaatus. lühikirjeldus ravituba. Õe töö sõjaväelaste kehalisel väljaõppel ja spordiüritustel. Desinfektsioonivahendite kasutamine.

praktika aruanne, lisatud 26.06.2017


Kirurgilise osakonna eripära. Kirurgilise stressi mõiste, kohustus ja ametialane tegevus protseduuriõde. Peamiste manipulatsioonide kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs. Tüsistuste ennetamine, ettevalmistus erakorraliseks operatsiooniks.

kursusetöö, lisatud 25.11.2011


Eetika ja deontoloogia õe töös, tema funktsionaalsed kohustused onkoloogia osakonnas. Palliatiivne ravi onkoloogias, kaasneva ravi meetodid. Õe käitumine patsiendi elu viimase 48 tunni jooksul.

abstraktne, lisatud 21.09.2015


Organisatsiooniline struktuur laste dispanser. Tuberkuloosi varajase avastamise korraldamine lastel ja noorukitel. Õe ravikabineti ametijuhend. Ravimi Diaskintest kasutusmeetodi ja annustamise uuring.

praktika aruanne, lisatud 08.12.2017


Kliinikud ja nende tegevus. Kliinikumi registratuuri ja ravikabineti töökorraldus, õe ametijuhendid. Raviainete säilitamise ja kasutamise eeskirjad. Soovitused protseduuriõdedele patsientidega töötamisel.

kursusetöö, lisatud 25.11.2011


Päevahaigla õe töö, tema funktsionaalsete tööülesannete ja ravikabineti kirjelduse õppimine. Kloramiini töölahuste valmistamise reeglid, esemete desinfitseerimise viisid. Intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide protseduurid.