Changni inhalatsiyadan kelib chiqadigan kasalliklarning oldini olish. Korxonalarda havodagi changga qarshi kurash, ish xonalarida chang kontsentratsiyasini kamaytirish pnevmokoniozning oldini olishning asosiy chora-tadbirlari sifatida changni kamaytirish bo'yicha profilaktika choralari

1947 0

Kasbiy respirator kasalliklar darajasini pasaytirish bo'yicha chora-tadbirlar o'z ichiga oladi, birinchi navbatda, faoliyat ijtimoiy tartib(mehnatkashlarning ijtimoiy-iqtisodiy ahvolini yaxshilash: mehnatga munosib haq to'lash, yaxshi yashash, yashash sharoitlarini yaratish, dam olish, tibbiy yordam ko'rsatish); ikkinchidan, ishchilar salomatligini yaxshilash; uchinchidan, ish beruvchilarning o‘zlariga ishonib topshirilgan korxona xodimlarining hayoti va sog‘lig‘i uchun ijtimoiy mas’uliyatini oshirish; to‘rtinchidan, birlamchi tibbiy-sanitariya yordami va ixtisoslashtirilgan kasbiy yordamni tashkil etishni takomillashtirish.

Ishlayotganda quyidagilar qo'llaniladi: respiratorlar, maxsus dubulg'alar, toza havo bilan ta'minlangan skafandrlar. Bu zarur shart konchilik, kulolchilik, qurilish, aviatsiya, elektrotexnika, mashinasozlik va kemasozlik sanoati xodimlari uchun. Bu, ayniqsa, maydalagichlar, qumtoshlar, silliqlash mashinalari, elektr payvandchilar, konchilar uchun to'g'ri keladi.

Pnevmokoniozning oldini olish uchun chang changyutgichlar muhrlanadi, hajmli changni yig'ish, mahalliy changni yig'ish, respiratorlar, maxsus dubulg'alar, toza havo bilan ta'minlangan skafandrlar yordamida nafas olish organlarini himoya qilish.

Materiallarni olish va qayta ishlashning yarim quruq va nam texnologik usullari, ishlab chiqarishni robotlashtirish joriy etilmoqda. Ishga qabul qilishda tibbiy komissiya to'liq professional tanlovni amalga oshiradi.

Umumiy sog'lomlashtirish tadbirlari quyidagilarni o'z ichiga oladi: maksimal changni kamaytirish ish maydoni; tizimli, davriy tibbiy ko'riklar va ko'krak qafasi rentgenogrammasi; terapevtik va profilaktik ovqatlanishni ta'minlash; yuzaga kelgan kasallikning kasb bilan bog'liqligini tekshirish; kasal ishchini mavjud bo'lmagan ishlab chiqarish maydonchasiga o'tkazish zararli omillar; agar xodimda yo'tal, nafas qisilishi bo'lsa, faol davolash amalga oshiriladi; kasbiy kasallik holatlarini tekshirish va hisobga olish; kurortda davolanish.

Kasbiy nafas olish kasalliklari xavfi bo'lgan korxonalarda ishchilarni klinik ko'rikdan o'tkazish

Klinik tekshiruv xodimlarning sog'lig'ini dinamik monitoringini, tibbiy-sanitariya va ixtisoslashtirilgan kasbiy yordamni tashkil etishni, bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va malakali davolanishni ta'minlaydi.

Tibbiy ko'rikning maqsadi- asoratlarning oldini olish, kasallikning dastlabki bosqichidan og'irroq bosqichga o'tish xavfi, ishchilarning nogironligining oldini olish.

Ijtimoiy, sanitariya, kimyoprofilaktika va maxsus profilaktika mavjud.

Ijtimoiy profilaktika yaratishni o‘z ichiga oladi yaxshi sharoitlar hayoti, mehnati, turmushi, mehnatga layoqatli aholining ijtimoiy-iqtisodiy ahvolini yaxshilash, salomatligini muhofaza qilishni yaxshilash, ish beruvchilarning ijtimoiy mas’uliyatini oshirish.

Sanitariya profilaktikasi korxonalar va tashkilotlarda sog‘lig‘i uchun xavfsiz mehnat sharoitlarini yaratish, bemorlarni erta aniqlash va davolash, asoratlarni oldini olish, birlamchi tibbiy-sanitariya yordami va ixtisoslashtirilgan kasbiy yordamni tashkil etishni takomillashtirish orqali amalga oshiriladi.

Sil kasalligining rivojlanishi shaklida pnevmokoniozning asorati yuzaga kelganda, bemorning yashash joyidagi sil infektsiyasi o'choqlarini yaxshilash, bemorlarni erta aniqlash va davolash, tarqalishining oldini olish orqali sanitariya profilaktikasi amalga oshiriladi. sil kasalligi infektsiyasi.

Maxsus profilaktika emlashni, qayta emlashni o'z ichiga oladi. Surunkali o'pka kasalliklarining yuqumli kuchayishi chastotasi va zo'ravonligini kamaytirish uchun polisaxarid pnevmokokk vaktsinalaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Kimyoprofilaktika sil kasali bilan aloqada bo'lgan bolalar uchun va bemorlarda relapsning oldini olish uchun ko'rsatiladi. Umumiy sog'liqni saqlash choralari havo changini maksimal darajada kamaytirishdan tashqari, tizimli tekshiruvlar va ko'krak qafasi rentgenogrammalarini o'z ichiga oladi.

Agar kasallik boshlangan bo'lsa, xodim zudlik bilan boshqa ish sohasiga o'tkaziladi; yo'tal, nafas qisilishi mavjud bo'lganda, faol davolash amalga oshiriladi, dispanserlar, sanatoriylar va dam olish uylaridagi ishchilar ham sog'lig'ini yaxshilaydi. Spa davolash keng qo'llaniladi.

Umumiy va mahalliy immunitetni oshirish uchun ishchilar ultrabinafsha nurlar va ultra yuqori chastotali elektromagnit maydon bilan ko'krak qafasiga ta'sir qiladi. Nafas olish funktsiyasini va gaz almashinuvini yaxshilash, nafas olish mushaklarini kuchaytirish uchun nafas olish mashqlari buyuriladi.

Immunitetni rag'batlantirish uchun lesitin (tuxum oqi tarkibida), ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar (dengiz baliqlari, o'simlik yog'lari), tiamin, askorbin kislotasi, sut mahsulotlari, yangi mevalar, sabzavotlar, rezavorlar, o'simlik choylarini kiritish tavsiya etiladi. terapevtik va profilaktik ovqatlanishning ratsioniga.

Kulakovskaya O. G. (2010) o'pkada obstruktiv jarayonlarning kuchayishi chastotasi va zo'ravonligini kamaytirish uchun polisaxarid pnevmokokk vaktsinalaridan foydalanishni taklif qiladi.

K. S. Tristen

Changning organizmga ta'siri

Chang fibrogen, toksik, tirnash xususiyati beruvchi, radioaktiv, allergen, kanserogen, fotosensibilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega. O'pkaning kasbiy chang kasalliklari - pnevmokonioz - butun dunyoda keng tarqalgan kasbiy kasalliklarning eng og'ir turlaridan biri.

Changning asosiy kasbiy kasalliklari:

1. Pnevmokonioz.

2. Surunkali changli bronxit.

3. Yuqori nafas yo'llarining chang kasalliklari.

Pnevmokonioz- surunkali kasbiy chang o'pka kasalligi, fibrogen sanoat aerozollarining uzoq muddatli inhalatsiya ta'siri natijasida ulardagi fibrotik o'zgarishlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Etiologik printsipga ko'ra, pnevmokoniozning quyidagi turlari ajratiladi:

1. Silikoz - tarkibida erkin kremniy dioksidi bo'lgan kvarts changini nafas olish natijasida yuzaga keladigan pnevmokonioz.

2. Silikoz - tarkibida kremniy dioksidi bo'lgan minerallar changini turli elementlar bilan bog'langan holatda nafas olish natijasida paydo bo'ladigan pnevmokonioz.

3. Metalkonioz - metall changlari ta'sirida pnevmokonioz (sideroz, aluminoz, baritoz, staniasis, manganokonioz va boshqalar).

4. Aralashtirilgan changdan pnevmokonioz (erkin kremniy dioksidi 10 dan ortiq va 70% dan kam bo'lgan).

5. Organik changdan pnevmokoniozlar: sabzavotli (bissenoz - paxta va zig'ir changidan; bagassoz - qand qamish changidan; dehqon o'pkasi - qo'ziqorinli qishloq xo'jaligi changidan), sintetik (plastik chang), kuyikish ta'siridan - sanoat uglerod.

Pnevmokoniozning eng keng tarqalgan og'ir shakli silikozdir. Kremniy dioksidini o'z ichiga olgan sanoat changiga duchor bo'lgan ishchilarda paydo bo'ladi. Silikoz chang ta'sirida ishning turli vaqtlarida rivojlanadi. Kasallikning tarqalishi, rivojlanish tezligi va uning zo'ravonlik darajasi ish sharoitlariga, tarqalishiga va kvarts changining kontsentratsiyasiga bog'liq. Changning nafas olish yo'llariga ta'sir qilish mexanizmi va o'pkada fibrogen jarayonning rivojlanishi changning turi, uning fizik va kimyoviy xossalari nuqtai nazaridan tushuntirilishi mumkin.

Chang o'pka kasalliklarining patogenezi murakkab. Silikoz patogenezi nazariyalarini shartli ravishda uch guruhga bo'lish mumkin:

1. Mexanik.

2. Toksik-kimyoviy.

3. Immun-biologik.

Hozirgi vaqtda kvars changining asosiy ta'sir mexanizmlari fagotsitoz, ularning yuzasida kimyoviy faol radikallarga ega bo'lgan kvarts zarralarining makrofaglar sitoplazmasiga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri, membranalariga zarar etkazadigan nazariyalar eng ko'p tan olingan. hujayra ichidagi organellalar. Bu oxirgi marta kollagenlarning keyingi rivojlanishi bilan o'pka to'qimasida energiya almashinuvi jarayonlarini buzadi.

Silikoz nodulyar yoki diffuz o'pka fibrozining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Patologik hodisalar asta-sekin o'sib boradi. Klinik belgilar har doim ham pnevmofibrotik jarayonning og'irligiga mos kelmaydi, shuning uchun diagnostika uchun radiologik ma'lumotlar birinchi darajali ahamiyatga ega.

Silikoz tananing keng tarqalgan kasalligi bo'lib, unda nafas olish funktsiyasining buzilishi bilan birga amfizem, surunkali bronxit, "kor pulmonale" rivojlanishi kuzatiladi. Immunologik reaktivlikdagi o'zgarishlar qayd etiladi, metabolik jarayonlar. Markaziy va avtonom asab tizimining faoliyatining buzilishi.

Silikozning asoratlari orasida astmatik bronxit, bronxoektaz, bronxial astma bor. Silikozning eng keng tarqalgan va og'ir asoratlari sil kasalligi bo'lib, kasallikning aralash shakliga olib keladi - silikotuberkulyoz. Silikozning o'ziga xos xususiyati chang sanoatida ish to'xtatilgandan keyin ham uning rivojlanishidir.

Pnevmokoniozning boshqa shakllaridan silikoz kechroq rivojlanadi va rivojlanish va asoratlarga kamroq moyil bo'ladi. Ular yorqinroq klinik ko'rinishga ega va kamroq aniq rentgenologik ko'rinishga ega. Silikatozlarning eng agressiv shakllaridan biri asbestoz- keyingi bosqichlarda, 15-20% hollarda o'pka saratoni rivojlanishi bilan murakkablashishi mumkin.

Shaxtalarda havo juda chang bo'lsa, konchilar nafas olish natijasida pnevmokonioz rivojlanishi mumkin. ko'mir chang – antrakoz. Silikoz bilan solishtirganda uning kursi qulayroq, o'pkada tolali jarayon diffuz skleroz turiga qarab davom etadi. Aralash koʻmir changi va tarkibida erkin kremniy dioksidi boʻlgan jinslarning inhalatsiyasi antrakozga nisbatan pnevmokoniozning ogʻirroq shakli boʻlgan antrakozilikozni keltirib chiqaradi.

Sanoat changlari nafaqat pnevmokonioz, balki nafas olish apparatlari, teri va shilliq pardalarning boshqa kasalliklarini ham keltirib chiqarishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi: chang bronxiti, bronxial astma (yog'ochdan, un changidan, ba'zi organik birikmalarning changidan), pnevmoniya (tomaslag changi, marganets birikmalarining changi); burun shilliq qavati va nazofarenkning shikastlanishi (tsement changlari, xrom birikmalari); kon'yunktivit, terining shikastlanishi - peeling, qo'pollik, akne, furunkuloz, ba'zan esa ekzema, dermatit (yog'och, don, soch chang va boshqalar).

Chang kasalliklarining oldini olish

1. Gigienik tartibga solish. Sanoat changiga qarshi kurash chora-tadbirlarini o'tkazish uchun asos gigienik tartibga solishdir. Mamlakatimizda fibrogen changlarning ish joylari havosida maksimal kontsentratsiya chegaralari belgilangan bo'lib, ularga rioya qilish talabi profilaktik va joriy sanitariya nazoratini amalga oshirish uchun asosdir. Chang darajasining holatini nazorat qilish Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati laboratoriyalari, zavod sanitariya-kimyo laboratoriyalari tomonidan amalga oshiriladi. Korxonalar ma'muriyati havodagi changning MPC ning ko'payishini oldini oladigan sharoitlarni saqlash uchun javobgardir. Fibrogen aerozollar orasida erkin kremniy dioksidi bo'lgan chang eng agressiv ekanligini hisobga olsak, bunday changlarning MPC ko'rsatkichi uning foiziga bog'liq. Shunday qilib, changdagi erkin kremniy dioksidi miqdori 70% dan ortiq bo'lsa, MPC 1 mg / m 3, 10 dan 70% gacha - 2 mg / m 3, 2 dan 10 gacha bo'lgan tarkibda bo'ladi. % - 4 mg/m 3.

2. Texnologik tadbirlar. Chang o'pka kasalliklarini oldini olishning asosiy usuli ishlab chiqarish texnologiyasini o'zgartirish orqali ish joyidagi changni yo'q qilish, ya'ni chang hosil bo'lishini kamaytirishdir. Amalga oshirish uzluksiz texnologiyalar, ishlab chiqarishni avtomatlashtirish va mexanizatsiyalash, masofadan boshqarish mehnat sharoitlarini sezilarli darajada yaxshilashga yordam beradi.

samarali vositalar changni nazorat qilish - texnologik jarayonda kukunli moddalar - granulalar, pastalar, eritmalar briketlari va boshqalar o'rniga foydalanish, shuningdek "quruq" jarayonlarni "ho'l" bilan almashtirish.

3. Sanitariya tadbirlari. Sanitariya-gigiyena tadbirlari changni to'g'ridan-to'g'ri chang hosil bo'lgan joylardan tozalashga qaratilgan. Ular chang kasalliklarining oldini olishda muhim rol o'ynaydi. Bularga havo so'rg'ichli chang uskunalari uchun mahalliy boshpanalar, mahalliy egzoz ventilyatsiyasi kiradi. Atmosferaga chiqmasdan oldin changli havo tozalanishi kerak.

4. Shaxsiy himoya vositalari. Chang kontsentratsiyasini kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish ish joyidagi changning maqbul chegaralarga kamayishiga olib kelmasa, shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish kerak. Shaxsiy himoya vositalariga changga qarshi respiratorlar, ko'zoynaklar, changga qarshi maxsus kiyimlar kiradi. Eng ko'p ishlatiladigan respirator turi "Petal". Teriga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kukunli materiallar bilan aloqa qilganda, himoya malham va pastalar qo'llaniladi. Ko'zlaringizni himoya qilish uchun ko'zoynak yoki ko'zoynakdan foydalaning. Kombinezonlardan chang o'tkazmaydigan kombinezonlar qo'llaniladi.

5. Terapevtik va profilaktika choralari. Dam olish faoliyati tizimida juda muhim ahamiyatga ega tibbiy nazorat ishchilar salomatligi uchun. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1996 yil 14 martdagi 90-sonli buyrug'iga muvofiq, ishga kirishda dastlabki imtihonlarni o'tkazish va davriy tibbiy ko'riklar. Silning barcha shakllari, nafas olish tizimining surunkali kasalliklari, yurak-qon tomir tizimi, ko'zlar va terining chang ta'siri bilan ishlashga qarshi ko'rsatmalar.

Asosiy vazifa davriy tekshiruvlar- kasallikning dastlabki bosqichlarini o'z vaqtida aniqlash va pnevmokonioz rivojlanishining oldini olish, kasbiy yaroqlilikni aniqlash, eng samarali terapevtik va profilaktika choralarini amalga oshirish. Tekshiruvlar muddati ishlab chiqarish turiga, kasbga va chang tarkibidagi kremniy dioksidining tarkibiga bog'liq.

Profilaktikaning biologik usullari organizmning reaktivligini oshirish va undan changni olib tashlashni tezlashtirishga qaratilgan. Eng samarali - fotoriyadagi ultrabinafsha nurlanish, bu sklerotik jarayonlarni inhibe qiladi; nafas olish yo'llaridan changni olib tashlashga, shilliq qavatlarni sanitariya qilishga hissa qo'shadigan gidroksidi inhaliyalar. Nafas olish gimnastikasi, tashqi nafas olish funktsiyasini yaxshilaydigan sport turlari ham pnevmokonioz rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Oziqlanishni tashkil qilishda diet protein metabolizmini normallashtirishga va silikotik jarayonni inhibe qilishga qaratilgan bo'lishi kerak. Shu maqsadda unga metionin va vitaminlar qo'shiladi, bu ferment va gormonal tizimlarni faollashtiradi va organizmning changning patogen ta'siriga chidamliligini oshiradi.

Nazorat savollari dars mavzusi bo'yicha

1. Changning hosil bo’lishi, kelib chiqishi, tarqalishi bo’yicha tasnifi.

2. Changni qanday ko'rsatkichlar xarakterlaydi.

Kasbiy chang kasalliklarining oldini olish bir qator sohalarda amalga oshirilishi kerak va quyidagilarni o'z ichiga oladi: .

Gigienik tartibga solish;

Texnologik chora-tadbirlar;

Sanitariya-gigiyena tadbirlari;

Shaxsiy himoya vositalari;

Terapevtik va profilaktika choralari.

Gigienik tartibga solish. Sanoat changiga qarshi kurash chora-tadbirlarini o'tkazish uchun asos gigienik tartibga solishdir. Profilaktik va joriy sanitariya nazoratini amalga oshirishda GOST tomonidan belgilangan MPCga rioya qilish talabi (5.3-jadval) asosiy hisoblanadi.

Tab. 5.3. Asosan fibrogen ta'sirga ega aerozollarning ruxsat etilgan maksimal kontsentratsiyasi.

Moddaning nomi	MPC qiymati,	Xavf klassi
Kristalli kremniy dioksidi: changdagi miqdori 70% dan ortiq bo'lsa, 10 dan 70% gacha bir xil » 2 dan 10% gacha
Silikon dioksid kondensatsiya aerozol shaklida amorf: changdagi miqdori 60% dan ortiq bo'lsa, 10 dan 60% gacha.
Silikatlar va silikat o'z ichiga olgan chang: asbest, asbest tsement, tsement, apatit, talk loy, slyuda shisha tolasi
Uglerod changi: olmosli metalllashtirilgan tosh
Metall chang: alyuminiy va uning qotishmalari (alyuminiy bo'yicha) alyuminiy oksidi kremniy dioksidi aralashmasi bilan kondensatsiya aerozol shaklida alyuminiy oksidi parchalanish aerozol (alyuminiy oksidi, elektrokorund) temir oksidi marganets oksidi aralashmasi bilan 3% gacha bir xil 3-6% titan quyma temir, titan dioksidi tantal va uning oksidlari
O'simlik va hayvonlardan olingan chang: don (kremniy dioksid tarkibidan qat'iy nazar) un, paxta, yog'och va boshqalar (2% dan kam kremniy dioksidi aralashmasi bilan) paxta, paxta, zig'ir, jun, paxta va boshqalar (kremniy dioksidi 10% dan ortiq aralashmasi bilan) 2 dan 10% gacha kremniy dioksidi aralashmasi bilan

Chang darajasining tizimli monitoringi SES laboratoriyalari, zavod sanitariya-kimyo laboratoriyalari tomonidan amalga oshiriladi. Korxonalar ma'muriyati havodagi changning ruxsat etilgan maksimal kontsentratsiyasining oshishiga to'sqinlik qiladigan sharoitlarni saqlash uchun javobgardir.

Dam olish tadbirlari tizimini ishlab chiqishda asosiy gigienik talablar texnologik jarayonlar va jihozlarga, ventilyatsiya, qurilish va rejalashtirish echimlariga, ishchilarga oqilona tibbiy yordam ko'rsatishga, shaxsiy himoya vositalaridan foydalanishga qo'yilishi kerak. Shu bilan birga, texnologik jarayonlarni tashkil etishda sanitariya qoidalariga va ishlab chiqarish uskunalariga qo'yiladigan gigiyenik talablarga, shuningdek, xalq xo'jaligining turli tarmoqlaridagi korxonalarda chang chiqindilari bilan ishlab chiqarish uchun sanoat standartlariga amal qilish kerak.

Ish joyidagi changni kamaytirish va pnevmokoniozning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar kompleksli bo'lishi va texnologik, sanitariya-texnik, biotibbiyot va tashkiliy tadbirlarni o'z ichiga olishi kerak.

Texnologik hodisalar . Ishlab chiqarish texnologiyasini o'zgartirish orqali ish joyida chang hosil bo'lishini bartaraf etish chang o'pka kasalliklarini oldini olishning asosiy usuli hisoblanadi. Uzluksiz texnologiyalarni joriy etish, ishlab chiqarish jarayonlarini avtomatlashtirish va mexanizatsiyalash qo'l mehnatini bartaraf etish, masofadan boshqarish ishchilarning katta kontingenti uchun mehnat sharoitlarini sezilarli darajada engillashtirish va yaxshilashga yordam beradi. Shunday qilib, quyma materiallarni yuklash, o'tkazish, qadoqlash operatsiyalarida masofadan boshqarish pulti bilan avtomatik payvandlash turlarining keng qo'llanilishi, ishchilarning chang manbalari bilan aloqasini sezilarli darajada kamaytiradi. Yangi texnologiyalardan foydalanish - bosimli quyish, metallni qayta ishlashning elektrokimyoviy usullari, portlatish, gidro- yoki elektr uchqunlarini tozalash zavodlarning quyish zavodlarida chang hosil bo'lishi bilan bog'liq operatsiyalarni istisno qiladi.

Changga qarshi kurashning samarali vositalari texnologik jarayonda kukunli mahsulotlar o‘rniga briketlar, granulalar, pastalar, eritmalar va boshqalardan foydalanish hisoblanadi; toksik moddalarni toksik bo'lmaganlar bilan almashtirish, masalan, suyuqliklarni, yog'larni va boshqalarni kesishda; dan o'tkazish qattiq yoqilg'i gazsimon; ishlab chiqarish muhitini tutun va chiqindi gazlar bilan ifloslanishini sezilarli darajada kamaytiradigan yuqori chastotali elektr isitishning keng qo'llanilishi.

Quyidagi chora-tadbirlar ham havoning changlanishining oldini olishga yordam beradi: quruq jarayonlarni nam bilan almashtirish, masalan, nam silliqlash, silliqlash va boshqalar; uskunani, silliqlash joylarini, tashish joylarini muhrlash; masofadan boshqarish moslamasi bo'lgan izolyatsiya qilingan xonalarga ish joyini changlatuvchi agregatlarni ajratish.

O'pkaning kasbiy chang kasalliklariga nisbatan eng xavfli bo'lgan er osti ishlarida changga qarshi kurashning asosiy usuli kamida 3-4 atm bosim ostida suv ta'minoti bilan nozul sug'orishdan foydalanish hisoblanadi. Sug'orish moslamalari barcha turdagi tog'-kon texnikasi - kombaynlar, burg'ulash qurilmalari va boshqalar uchun ta'minlanishi kerak.Sug'orishdan ko'mir, toshlarni yuklash va tushirish joylarida, shuningdek tashish paytida ham foydalanish kerak. Suv pardalari portlatishdan oldin va to'xtatilgan chang bilan darhol ishlatiladi va suv mash'alasi chang buluti tomon yo'naltirilishi kerak.

Sanitariya choralari. Chang kasalliklarining oldini olishda sanitariya xarakterli chora-tadbirlar juda muhim rol o'ynaydi. Bularga boshpana ostidan havo so'ruvchi changli uskunalar uchun mahalliy boshpanalar kiradi. Uskunani samarali aspiratsiyaga ega bo'lgan qattiq chang o'tkazmaydigan korpuslar bilan yopishtirish va yopish changning ish joyi havosiga chiqishini oldini olishning oqilona vositasidir. Mahalliy egzoz ventilyatsiyasi (qopqoqlar, yon assimilyatsiyalar) texnologik sharoitlar tufayli qayta ishlangan materiallarni namlash mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Changni to'g'ridan-to'g'ri chang hosil bo'lgan joylardan tozalash kerak. Changli havo atmosferaga chiqmasdan oldin tozalanadi.

Metall konstruktsiyalarni va katta o'lchamdagi mahsulotlarni payvandlashda seksiyali va ko'chma mahalliy assimilyatsiyalar qo'llaniladi. Ba'zi hollarda ventilyatsiya texnologik chora-tadbirlar bilan birgalikda o'rnatiladi. Shunday qilib, changsiz quruq burg'ulash uchun qurilmalarda mahalliy egzoz ventilyatsiyasi ishchi asbobning boshi bilan birlashtirilgan. Ikkilamchi chang hosil bo'lishiga qarshi kurashish uchun binolarni pnevmatik tozalash qo'llaniladi. bilan changni puflash siqilgan havo binolar va jihozlarni quruq tozalashga yo'l qo'yilmaydi.

Shaxsiy himoya vositalari . Chang kontsentratsiyasini kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish ish joyidagi changning maqbul chegaralarga kamayishiga olib kelmasa, shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish kerak.

Shaxsiy himoya vositalariga quyidagilar kiradi: changga qarshi respiratorlar, ko'zoynaklar, changga qarshi maxsus kiyim. Nafas olishni himoya qilishning bir yoki boshqa vositalarini tanlash zararli moddalarning turiga, ularning kontsentratsiyasiga qarab amalga oshiriladi. Nafas olish organlari filtrlovchi va izolyatsiya qiluvchi qurilmalar bilan himoyalangan. Eng ko'p ishlatiladigan respirator turi "Petal". Teriga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kukunli materiallar bilan aloqa qilganda foydalaning himoya pastalari va malhamlar.

Ko'zlaringizni himoya qilish uchun ko'zoynak yoki ko'zoynakdan foydalaning. Metalllarga mexanik ishlov berishda (kesish, ta'qib qilish, qo'lda perchinlash va boshqalar) bardoshli sindirmaydigan oynali yopiq turdagi ko'zoynaklar qo'llaniladi. Jarayonlar nozik va qattiq zarralar va changning shakllanishi bilan birga bo'lsa, metallning chayqalishi, yon devorlari bo'lgan yopiq turdagi ko'zoynaklar yoki ekranli niqoblar tavsiya etiladi.

Ishlatiladigan kombinezonlardan: chang o'tkazmaydigan kombinezonlar - zaharli bo'lmagan changning katta hosil bo'lishi bilan bog'liq ishlarni bajarish uchun dubulg'ali ayollar va erkaklar; kostyumlar - dubulg'ali erkak va ayol; chang, gaz va past haroratlardan himoya qilish uchun mustaqil kostyum. Ochiq usulda qazib olishda ishlaydigan konchilar uchun, sovuq mavsumda karer ishchilari uchun yaxshi issiqlikdan himoya qiluvchi kombinezon va poyabzallar beriladi.

Terapevtik va profilaktika choralari . Dam olish tadbirlari tizimida ishchilarning sog'lig'ini tibbiy nazorat qilish juda muhimdir. Sog'liqni saqlash vazirligining 19.06.1984 yildagi 700-son buyrug'iga muvofiq, ishga kirishda dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan o'tish majburiydir. Silning barcha shakllari, nafas olish tizimining surunkali kasalliklari, yurak-qon tomir tizimi, ko'zlar va terining chang ta'siri bilan ishlashga qarshi ko'rsatmalar.

Davriy tekshiruvlarning asosiy vazifasi kasallikning dastlabki bosqichlarini o'z vaqtida aniqlash va pnevmokonioz rivojlanishining oldini olish, kasbiy yaroqlilikni aniqlash va eng samarali terapevtik va profilaktika choralarini amalga oshirishdir. Tekshiruvlar muddati ishlab chiqarish turiga, kasbga va changdagi erkin kremniy dioksidining tarkibiga bog'liq. Terapevt va otorinolaringolog tomonidan tekshiruvlar har 12 yoki 24 oyda bir marta o'tkaziladi. majburiy ko'krak qafasi rentgenogrammasi va katta ramkali florografiya bilan chang turiga qarab.

Organizmning reaktivligini va o'pkaning chang shikastlanishiga chidamliligini oshirishga qaratilgan profilaktika choralari orasida eng samaralisi fotariyadagi ultrabinafsha nurlanishi bo'lib, u sklerotik jarayonlarni inhibe qiladi, ishqorli inhaliyalar, yuqori nafas yo'llarini sanitariya qilishga yordam beradi, nafas olish gimnastikasi, tashqi nafas olish funktsiyasini yaxshilaydigan, metionin va vitaminlar qo'shilgan dieta.

Changga qarshi chora-tadbirlar samaradorligining ko'rsatkichlari changning kamayishi, o'pkaning kasbiy kasalliklarining kamayishi hisoblanadi.

5.4-jadval.

2000 yilda Rossiya Federatsiyasida kasbiy chang kasalliklarining tuzilishi

Kasallik	Ishlar soni	Nonspesifik kasalliklar	Chang patologiyasi,%	Pnevmokonioz,%
Surunkali o'ziga xos bo'lmagan kasalliklar
Chang bronxit
Konio-sil kasalligi
Teri allergik kasalliklari
Dori-mis allergiyasi
kamentozny
Chang dermatiti
Pnevmokonioz
Antrakoz
asbestoz
Pnevmokoniozning elektrofuziyasi
Aralash etiologiya (antra-
kosilikoz)
Boshqa pnevmokoniozlar

Yuqorida aytib o'tilganidek, sanoat changlari eng keng tarqalgan kasbiy xavf hisoblanadi. Rossiya Federatsiyasi Federal sanitariya-epidemiologiya nazorati markazining ma'lumotlariga ko'ra, 2000 yilda mamlakatimizda 9280 ta asosiy kasbiy kasalliklar ro'yxatga olingan bo'lib, ulardan 2582 tasi kasbiy chang ta'sirining natijasidir, bu 28,5% ni tashkil qiladi. Ushbu kasalliklarning tuzilishi jadvalda keltirilgan. 5.4.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, so'nggi 3-5 yil ichida kasbiy chang patologiyasining o'ziga xos dinamikasi kuzatilmadi - bu kasalliklarning har yili qayd etilgan foizi 1996-1997 yillarga nisbatan 1998 yilda biroz kamaydi. va 1996 yildan beri deyarli bir xil darajada.

Sanoat changlari chang kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan kasbiy xavflardan biri bo'lib, kasb kasalliklari orasida birinchi o'rinda turadi. Changning paydo bo'lishi va uning ish joyi havosiga chiqishi ko'plab sanoat tarmoqlarida sodir bo'ladi:

• konchilikda va ko'mir sanoati-- tog' jinslarini burg'ulashda, portlatishda, saralashda, maydalashda;
• mashinasozlikda - to'qimalarni tozalashda, kesishda, silliqlashda, silliqlashda; metallurgiya va kimyo - metallarni eritish va turli mineral materiallarni eritishning pirometallurgiya jarayonlarini bajarishda;
• to'qimachilik korxonalarida - jun, paxta tozalash va saralashda, yigirish, to'qish va boshqalar.

Sanoat changi - bu ish joylari havosida to'xtatilgan holatda, ya'ni aerozol shaklida bo'lgan nozik bo'lingan qattiq zarralar.

Kelib chiqishi bo'yicha chang ajralib turadi: organik (sabzavot, hayvon, sun'iy), noorganik (metall, mineral), aralash.

Qurilishda sanoat changlari toshni maydalash, burg'ulash, qumlash, er massalarini portlash, eski binolarni demontaj qilish, quyma materiallarni tushirish va boshqalar natijasida hosil bo'ladi. Ko'p miqdorda chang hosil bo'ladi qurilish maydonchalari yomon yo'llar mavjud bo'lganda, ularni issiq yozda suv bilan sug'orishning etishmasligi, quruq aralashmalardan bo'yash va gipslash uchun bo'yoq va ohaklarni tayyorlash.

Chang ta'sirida ham o'ziga xos, ham o'ziga xos bo'lmagan kasalliklar rivojlanishi mumkin. O'ziga xos patologiya pnevmokonyoz - o'pka to'qimalarining fibrozi shaklida namoyon bo'ladi. Pnevmokonioz quyidagi turlarga bo'linadi:

• Silikoz - erkin kremniy dioksidining changi ta'sirida paydo bo'ladigan pnevmokoniozning xarakterli shakli;
• silikoz - kremniy kislotasi tuzlari changini nafas olayotganda paydo bo'ladigan pnevmokonioz (silikozning eng keng tarqalgan turi asbestoz, sementoz, talkoz va boshqalar);
• metallkonyoz (berillioz va boshqalar), karbokonioz (anitrakoz va boshqalar);
• aralash changdan, organik changdan (bissinioz va boshqalar) pnevmokonioz.

Eng xavfli kasallik silikozdir. U tog'-kon sanoati, ko'mir, mashinasozlik sanoati va boshqalarda rivojlanishi mumkin. Silikoz bilan nafas olish organlarida bir vaqtning o'zida asab, yurak-qon tomir, ovqat hazm qilish va limfa tizimlarida sezilarli buzilishlar bilan og'ir sklerotik o'zgarishlar kuzatiladi.

Qo'rg'oshin, xrom, berilliy va boshqalarning zaharli moddalarining changlari o'pka orqali inson tanasiga kiradi.

Zararli kimyoviy moddalar va changning inson tanasiga zarar etkazish darajasiga hal qiluvchi ta'sir ularning ish joyining havosida kontsentratsiyasi va ta'sir qilish muddati hisoblanadi.

Zararli moddalarning toksik ta'siriga boshqa zararli va xavfli moddalar ham ta'sir qiladi. ishlab chiqarish omillari. Masalan, ko'tarilgan harorat va namlik, shuningdek kuchli mushaklar kuchlanishi ko'p hollarda organizmning zararli moddaning toksik ta'siriga sezgirligini oshiradi.

Ish joyidagi changning salbiy ta'sirini cheklash bo'yicha chora-tadbirlar kompleksli bo'lishi va texnologik, sanitariya, profilaktika va tashkiliy tadbirlarni o'z ichiga olishi kerak.

Changga qarshi kurashning texnik chora-tadbirlari xilma-xil bo'lib, changning xususiyatlariga, tabiatiga bog'liq texnologik jarayon va uskunalar turi.

Ishlab chiqarish texnologiyasini o'zgartirish orqali ish joylarida chang paydo bo'lishini bartaraf etish chang kasalliklarining oldini olishning asosiy usuli hisoblanadi. Shunday qilib, quyma tsexda quyma qoliplashdan foydalanish quyma tuproq bilan ishlashni bartaraf etishga imkon berdi va quymalarni tozalashning kimyoviy usullari chang hosil bo'lishi bilan bog'liq operatsiyalarni istisno qildi.

Changni tozalash uchun mexanik mahalliy egzoz ventilyatsiyasidan foydalanish kerak (davlumbazlar, dudbo'ronlar, ba'zi hollarda yon assimilyatsiya qilish). Asosiy gigiena talablari mahalliy egzoz ventilyatsiyasi uchun - chang hosil bo'lgan joyning to'liq boshpanasi va ish qismlarida etarli havo tezligiga rioya qilish va korpuslarning oqishi (chang turiga qarab - kamida 0,7 - 1,5 m / s). Atmosferaga chiqmasdan oldin havo changdan tozalanishi kerak.

Sanitariya inshootlari majmuasi respiratorlarni saqlash va zaryadlash, kombinezonlarni changdan tozalash uchun inshootlarni o'z ichiga olishi kerak.

Davolash va profilaktika choralariga dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni tashkil etish va o'tkazish, yuqori nafas yo'llarining oldini olish va davolash uchun inhalerlardan foydalanish (ishqoriy inhaliyalar), ultrabinafsha nurlanish uchun fotariyadan foydalanish kiradi. Sifatda individual vositalar himoya qilish, chang respiratorlarini tavsiya qilish mumkin. Da ba'zi turlari ishlarda (qumlama) ishchining nafas olish zonasiga toza havo etkazib beradigan skafandrlar yoki kostyumlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Qurilish jarayonida toksik xususiyatlarga ega bo'lgan va zararli gazlarni chiqaradigan materiallar ishlatiladi. Shunday qilib, ularning xususiyatlarini va ular keltirib chiqaradigan salbiy oqibatlarni bilish kerak. Biroz qurilish ishlari odamlar uchun zaharli moddalar bilan bog'liq. Ularning ta'siri silikoz va o'tkir surunkali zaharlanishga olib kelishi mumkin Sanitariya me'yorlari ish joyidagi xavfli moddalarning maksimal kontsentratsiyasini belgilaydi. Ular bir martalik va sakkiz soatlik ish kunida bo'lib, ishning butun muddati xodimlarning kasalligi yoki sog'lig'ining yomonlashishiga olib kelishi mumkin emas.

Organizmga ta'sir qilish darajasiga ko'ra, zararli moddalarning to'rtta toifasi ajralib turadi, ular odamlar uchun xavf ortib borayotganligi sababli bu erda joylashgan:

• 1 - past xavf;
• 2 - o'rtacha xavfli;
• 3 - o'ta xavfli;
• 4 - juda xavfli.

Qurilish maydonchasida 3 va 4 toifali moddalar eng ko'p qo'llanilishini topdi: bo'yash ishlari uchun ishlatiladigan benzol, aseton, ammiak va boshqa erituvchilar. turli xil turlari ishlar faqat ushbu kasbga xos bo'lgan o'ziga xos kasalliklarga olib keladi. Sog'likka zararli ta'sirlarning oldini olish texnik va majmuini amalga oshirish orqali erishiladi tashkiliy chora-tadbirlar mehnat muhitini yaxshilashga qaratilgan.

SSSRda kasbiy kasalliklarning oldini olish hisoblanadi davlat vazifasi umumiy va maxsus hukumat qarorlari, alohida bo'limlarning buyruqlari va ko'rsatmalari bilan tartibga solinadi.

Chang ta'sirida yuzaga keladigan kasalliklarning oldini olish chora-tadbirlarini uch guruhga bo'lish mumkin: 1) texnologik va texnik; 2) sanitariya; 3) tibbiy-profilaktika.

Texnik va sanitariya-texnik tadbirlarga asosan kasalliklarni keltirib chiqaradigan sabablarni bartaraf etishga, ya'ni changning paydo bo'lishi va tarqalishiga qarshi kurashishga qaratilgan chora-tadbirlar kiradi. Tibbiy-profilaktika choralari asosan shaxsiy profilaktika xarakteriga ega.

Texnik va sanitariya choralari

Bunday chora-tadbirlar chang kasalliklarining oldini olishda hal qiluvchi ahamiyatga ega, chunki ular havoga kiruvchi changning sabablarini bartaraf etishga qaratilgan.

Ba'zi hollarda texnologik jarayonni ratsionalizatsiya qilish orqali chang hosil bo'lishini to'liq bartaraf etishga erishish mumkin. Masalan, materiallarni maydalash, maydalash, aralashtirishning ho'l usulidan foydalanib, dinas g'isht, shamot mahsulotlari, tsement, metlax kafel ishlab chiqarish va boshqa ba'zi tarmoqlarda ushbu jarayonlarda chang hosil bo'lishini butunlay yo'q qilish mumkin.

Quymalarni qum o‘rniga metall shpal yordamida tozalashda texnologik jarayonni ratsionalizatsiya qilish chang hosil bo‘lishini keskin kamaytiradi, gidro- yoki gidro-qum tozalash vositalaridan foydalanish esa chang hosil bo‘lishini butunlay yo‘q qiladi.

Zavodda changga qarshi kurashning asosiy talabi, eng avvalo, barcha chang jarayonlarini mexanizatsiyalashdir: maydalash, maydalash, elakdan o'tkazish, bo'shashgan jismlarni aralashtirish, tashish, qadoqlash va hokazo. Mexanizatsiyalash bilan changni to'xtatish va tozalash mumkin. uning shakllanish joyi. Chang ishlab chiqarish jarayonlari boshpana ostidan havo so'riladigan changli uskunalar panasidan foydalanish bilan to'xtatiladi, buning natijasida xona atmosferasida changning chiqishiga to'sqinlik qiladigan kamdan-kam uchraydi.

Katta ahamiyatga ega changni nazorat qilishda davriy jarayonlar o'rniga uzluksiz jarayonlarni joriy etish mavjud. Masalan, quyma qattiq moddalarning davriy yuklanishi doimo doimiy yuklanishdan ko'ra ko'proq changning chiqishi bilan birga keladi. Doimiy jarayonda uni qo'llash oson bo'lishi ham muhimdir avtomatik boshqaruv, bu changni chiqaradigan joylarda odamlarning mavjudligini talab qilmaydi.

Texnologik jihatdan iloji bo'lsa, changni bostirish uchun materiallar suv bilan püskürtülür, uni maxsus nozullar bilan püskürtülür yoki suv bug'lari bilan namlanadi. Suv bug'lari faqat boshpanalarda ishlatiladi va suvni sug'orish ham boshpanalarda, ham foydalanish mumkin ochiq yo'l materiallarni namlash uchun, masalan, ko'mir tayyorlash maydalash va saralash zavodlarida va boshqalar.

Ish joyidagi changga qarshi kurashning muhim nuqtasi sanitariya inshootlarining to'g'ri ishlashini tashkil etish va xona ichidagi havoning chang bilan ifloslanishini tizimli monitoring qilishdir.

Tog'-kon korxonalarida er osti ishlarida changga qarshi kurash usullari zavodda qo'llaniladigan usullardan biroz farq qiladi.

Foydali qazilmalarni qazib olish jarayonida changga qarshi kurashning radikal usullari, eng avvalo, texnologik jarayonni, mashinalarni, foydali qazilmalarni qazib olish usullarini ratsionalizatsiya qilishdir.

Ko'mirni gidrokonstruktsiya qilish va gidrotransport qilish chang hosil bo'lishini butunlay yo'q qiladi. Yuzda odamlarsiz ko'mir qazib olish (mashinalarni masofadan boshqarish) odamlarni changni yutishdan qutqaradi. Katta blokli g'or rudalarini qazib olish tizimlari, katta chipping printsipi asosida ishlaydigan kesish mexanizmlari va burg'ulash uchlarini qo'llash chang hosil bo'lishini keskin kamaytiradi.

Kon qazish ishlarida changning oldini olish va havodagi changni bostirishning asosiy vositasi suvdan foydalanish hisoblanadi. Hozirgi vaqtda quduqni suv bilan yuvish bilan hamma joyda burg'ulash ishlari olib borilmoqda. Suvga ma'lum moddalar qo'shilishi uning namlash xususiyatlarini oshiradi. Nam burg'ulash havodagi chang miqdorini 10-50 marta kamaytiradi. Ayniqsa, kombaynlarda suv bilan bir vaqtda sug'orish va massivdagi ko'mir qatlamlarini namlash samaralidir.

Tibbiy-profilaktika choralari

Chang kasalliklarining oldini olishda ishchilarni dastlabki va davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish katta ahamiyatga ega.

Ishchilarni dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tkazish sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lgan shaxslarning chang ta'sirida ishlashini oldini olish maqsadida amalga oshiriladi. Bunday holda, changni chiqarish bilan bog'liq bo'lgan sohalarda ishlash uchun tibbiy kontrendikatsiyalar ro'yxatiga amal qilish kerak. Vaqti-vaqti bilan tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishdan maqsad changning organizmga ta’sirini erta aniqlash va pnevmokonioz, silikotuberkulyoz kabi kasalliklarni aniqlashdan iborat. Aniqlangan bemorlar chang chiqarish bilan birga boshqa ishga o'tkaziladi, ular dispanser kuzatuvi bilan ta'minlanadi.

Individual profilaktika choralari yuqori nafas yo'llarini inhalatsiyalash (odatda gidroksidi eritmalar) ning oldini olish va davolash uchun inhalerlar qurilmasini o'z ichiga oladi.

Hozirgi vaqtda silikozning oldini olish uchun biologik tadbirlar katta ahamiyatga ega.

1. Ishqoriy eritmalarning aerozollarini chuqur inhalatsiyalash qo'llaniladi. Ushbu choraning samaradorligi eksperimental ravishda isbotlangan.

2. Suberitemal dozada ultrabinafsha nurlar bilan nurlanish keng joriy etilgan. Ultraviyole nurlarning foydali ta'siri tananing reaktivligini normallashtirish bilan izohlanadi.

3. Eksperimental ravishda asosan oqsil bilan oziqlanishi hayvonlarda silikoz rivojlanishini kechiktirishi ko'rsatilgan. Konchilar uchun maxsus parhez va rejimni yaratish silikozning oldini olish uchun juda foydali.

4. So'nggi yillarda bir qator polimerlarning samaradorligi ko'rsatildi, ularning organizmga kiritilishi silikoz rivojlanishining oldini oladi.

Chang respiratorlari ham individual profilaktika choralariga tegishli. Havo inhalatsiyasi uchun katta sirtli qog'oz filtrli eng ko'p ishlatiladigan respiratorlar. Er osti qazib olish uchun namlikka chidamli qog'oz filtri ishlatiladi. Hozirgi vaqtda Petal respiratori keng qo'llaniladi. Ko'zoynaklar ko'zlarni chang zarralari shikastlanishidan himoya qilish uchun ishlatiladi.

Nihoyat, teri kasalliklarini, xususan, pyodermani oldini olish uchun shaxsiy gigienaga rioya qilish kerak. Bu borada juda samarali - ishdan keyin dushda tanani kundalik yuvish. Juda muhim chora chang o'tkazmaydigan matodan tikilgan kombinezonlar va kiyim ostiga chang kirib ketishining oldini olish uchun mos kesilgan. Tizimli ravishda kombinezonlarni yuvishga ishonch hosil qiling, chunki kontaminatsiya bo'lsa, bu pyodermaning sababidir.