Perioodiliste tervisekontrollide läbiviimise õiguse litsentsid. Perioodiline tervisekontroll, arstliku läbivaatuse kord ja ajastus erinevate elukutsete esindajate poolt

Töötaja keeldub perioodilisest tervisekontrollist asutuses, kellega tööandja sõlmis lepingu ja maksis, viidates asjaolule, et soovib läbida tervisekontrolli teises raviasutuses. Kas tööandja võib nõuda arstliku läbivaatuse läbimist asutuses, kus leping sõlmiti, või võib töötaja seda teha igal pool, kus ta soovib?

Vastus

Tööandja ei saa kohustada töötajat läbima tervisekontrolli teatud asutuses.

Tööandja on kohustatud korraldama ja tasuma töötajate tervisekontrolli (Vene Föderatsiooni tööseadustiku artikli 212 2. osa), kuid vastavalt 21. novembri 2011. aasta seadusele nr 323-FZ on kodanikul õigus valida arst ja meditsiiniorganisatsioon.

Selle positsiooni põhjendus on toodud allpool “Advokaadisüsteemi” materjalides , "Personalisüsteemid".

“Kohustusliku tervisekontrolliga töötajad.

Millised töötajad peavad läbima kohustusliku tervisekontrolli?

Teatud tüüpi töid tegevad töötajad läbivad organisatsiooni kulul kohustusliku tervisekontrolli. Sellesse personalikategooriasse kuuluvad eelkõige:

• töötajad, kes töötavad kahjulike või ohtlike töötingimustega, sealhulgas maa-alune töö (Vene Föderatsiooni töökoodeksi artikkel);
• liiklusega seotud tööga tegelevad töötajad, sealhulgas autojuhid (Vene Föderatsiooni artikkel ja töökoodeks, 10. detsembri 1995. aasta seadus nr 196-FZ);

• toiduainetööstuse, toitlustus- ja kaubandusettevõtete, veevarustusettevõtete, meditsiini- ja ennetusravi ning lasteasutuste töötajad ();
• osakonna turvatöötajad ().

Kahjulike ja ohtlike tootmistegurite ning kohustuslikku tervisekontrolli vajavate tööde loetelud on toodud lisades ja. Samal ajal, kui töötingimuste erihindamise tulemuste põhjal määratakse vastuvõetav või optimaalne töötingimuste klass, siis arstlikku läbivaatust selle teguri osas ei tehta. See on märgitud aastal.

Lisaks on olemas mitmeid tööstusalaseid dokumente, millest igaüks reguleerib teatud tegevusliigi arstliku läbivaatuse läbiviimise korda. Neid peavad järgima organisatsioonid, kelle suhtes need dokumendid kehtivad. Seda protseduuri kinnitavad nii Vene Föderatsiooni töökoodeks kui ka 21. novembri 2011. aasta seadus nr 323-FZ. Näiteks on kohustuslik tervisekontroll töötajatele, kes tegelevad:

• juuksuri- ja kosmeetikateenuseid pakkuvates kommunaalettevõtetes (SanPiN 2.1.2.2631-10, kinnitatud);
• ehitustööstuses (SanPiN 2.2.3.1384-03, kinnitatud);
• avalikes toitlustusorganisatsioonides (SanPin 2.3.6.1079-01, kinnitatud);
• elektrienergiarajatiste korrashoiuga seotud töödel (kinnitatud);
• avalikul raudteetranspordil (, kinnitatud).

Samuti läbivad alla 18-aastased töötajad ja professionaalsed sportlased kohustusliku tervisekontrolli (Vene Föderatsiooni töökoodeksi artikkel).

Kahjulike (ohtlike) tootmisteguritega töötavate töötajate kohustusliku tervisekontrolli läbiviimise kord on antud. Autojuhtide tervisekontrolli reeglid on kehtestatud aastal. Kõikide teiste töötajate kategooriate puhul, kelle tervisekontrolli erieeskirju ei kehtestata, saab neid dokumente rakendada ka.

Ohtlikes (kahjulikes) töötingimustes tööga seotud tervisekontrolli on vaja eristada ennetavast läbivaatusest, mis viiakse läbi patoloogiliste seisundite ja haiguste õigeaegseks avastamiseks meditsiiniasutustes, kus kodanikud saavad esmatasandi tervishoiuteenust. Täiskasvanud elanikkonna ennetava läbivaatuse läbiviimine ei ole seotud kohustusliku tervisekontrolliga ega asenda seda. Veelgi enam, töötajad, kes peavad Vene Föderatsiooni tööseadustiku kohaselt läbima kohustuslikud eksamid, ei kuulu ennetavale kontrollile. Sellised reeglid kehtestatakse kinnitatud korras.*

Küsimus praktikast: Kas ma pean läbima kohustusliku tervisekontrolli? Töötaja viiakse ajutiselt üle ametikohale, mille jaoks on vajalik tervisekontroll.

Jah vaja.

Seadusandlus seob arstliku läbivaatuse vajaduse töötaja tehtava töö iseloomuga, näiteks kahjulike või ohtlike töötingimuste olemasolu, tööga transpordis vms. Pole tähtis, millistel tingimustel töötaja seda tööd teeb: ajutiselt: või jäädavalt. Seega, kui töötaja viiakse ajutiselt üle tööle, mis nõuab kohustuslikku tervisekontrolli, peab ta selle läbima üldises korras.

See järeldus tuleneb Vene Föderatsiooni tööseadustiku artiklite kõigist sätetest.

Tähelepanu: Tuleb märkida, et töötajate üleviimine töökohtadele, mis on neile tervislikel põhjustel vastunäidustatud (). Selle nõude täitmata jätmise korral võidakse organisatsiooni suhtes kohaldada ().

“Arstliku läbivaatuse korraldamine.

Kuidas korraldada töötajate kohustuslikku tervisekontrolli.

Tööandja on kohustatud korraldama töötajate tervisekontrolli, sõlmides vastava lepingu raviasutusega (Kinnitatud kord) . Sel juhul peab raviasutusel olema meditsiinilise tegevuse luba ().

Samuti on tööandjal õigus tuua personali sisse meditsiinitöötajate ametikohad ja luua üksusi (arstikabinet, tervisekeskus, arstikabinet, meditsiiniüksus ja muud üksused), mis osutavad organisatsiooni töötajatele arstiabi ja saavad läbi viia arstlikke läbivaatusi ( näiteks enne reisi) oma meditsiinikeskuses, eeldusel, et meditsiinikeskusel on meditsiinilise tegevuse luba ning õigus teha esialgseid ja perioodilisi arstlikke läbivaatusi (kord kinnitatud) . *

Arstliku läbivaatuse tüübid.

Milliseid kohustuslikke arstlikke läbivaatusi on olemas.

Kohustuslikud terviseuuringud jagunevad kolme tüüpi:

• esialgne;
• perioodiline;
• erakordne.

See klassifikatsioon on ette nähtud Vene Föderatsiooni tööseadustiku artikli 213 sätetega ja kinnitatud korra lõigetega.

Lisaks võib teatud töötajate kategooriate jaoks ette näha kohustusliku tervisekontrolli (läbivaatuse) tööpäeva (vahetus) alguses, samuti tööpäeva (vahetus) ajal ja (või) lõpus. Sellistele tervisekontrollidele (läbivaatustele) kulunud aeg arvestatakse tööaja hulka. See kord on sätestatud Vene Föderatsiooni tööseadustiku artiklis 213. Eelkõige on selline arstlik läbivaatus vajalik:

• allmaatöödega tegelevad töötajad ();
• autojuhid (artikkel , 10. detsembri 1995. aasta seadus nr 196-FZ).

Esialgne arstlik läbivaatus.

Kuidas toimub töötajate kohustuslik tervisekontroll?

Tööleasumise eelkontroll viiakse läbi tööandja kulul (). Nende eesmärk on enne töölepingu sõlmimist kindlaks teha, kas kandidaat saab tervislikel põhjustel kandideerida konkreetsele ametikohale.

Kui arstlik eelkontroll viiakse läbi raviasutuses, tuleb kandidaadile anda saatekiri. Ohtlikule (ohtlikule) töökohale kandideerijale antud juhises märkige ära kahjulikud (ohtlikud) tootmistegurid, millega töötaja kokku puutub pärast vabale ametikohale palkamist. Lisaks märkige suunas:

• töötaja nimi;
• organisatsiooni omandivorm ja majandustegevuse liik vastavalt OKVED-ile;
• meditsiinilise organisatsiooni nimi, selle asukoha tegelik aadress ja OGRN-kood;
• arstliku läbivaatuse tüüp (esialgne);
• taotleja perekonnanimi, eesnimi, isanimi, sünniaeg;
• organisatsiooni struktuuriüksuse (olemasolu korral), kus kandidaat tööle hakatakse, nimi;
• taotleja ametikoha (kutse) nimi või töö liigid, mida ta teeb.

Juhend väljastatakse isikule tema allkirja vastu. Tööandja peab korraldama väljastatud saatekirjade arvestuse.

Sellised nõuded sisalduvad kinnitatud korra punktides. Ühtse suunamisvormi praeguse puudumise tõttu on organisatsioonil õigus seda iseseisvalt välja töötada.“

“Kontrollitulemuste registreerimine.

Kuidas koostatakse kohustusliku tervisekontrolli tulemused?

Teave esialgse ja perioodilise kohustusliku tervisekontrolli kohta tuleb esitada Venemaa Föderaalsele Sotsiaalkindlustusfondile (). Neid andmeid arvesse võttes kehtestab Venemaa föderaalne kindlustusteenistus organisatsioonile allahindluse või lisatasu tööõnnetuste ja kutsehaiguste kohustusliku kindlustuse sissemaksete tariifile.

Kindlustusmäära allahindluse (lisatasu) kehtestamine toimub vastavalt kinnitatud. Kui 2010. aastal toimus organisatsioonis surmaga lõppenud õnnetusi (v.a. kolmandate isikute põhjustatud õnnetused), siis 2012. aastal tööandjale kindlustusmäära soodustust ei tehta ().

Töötajat, kes ei ole läbinud kohustuslikku tervisekontrolli, ei saa tööle lubada (Vene Föderatsiooni töökoodeks). Sellise eksami tulemused on kohustuslikud, et teha otsus tööle lubamise võimaluse kohta. Selliseid selgitusi annavad ka kohtud (vt nt).”*

Professionaalne abisüsteem juristidele, kust leiate vastuse igale, ka kõige keerulisemale küsimusele.

Transpordivedude valdkonnas tegutsevatele ettevõtjatele muutub kohustuslik dokument reisieelse tervisekontrolli luba.

Kõik juhid on kohustatud läbima reisieelse ülevaatuse. 10. detsembri 1995. aasta föderaalseadus “Liiklusohutuse kohta” N 196-FZ (uusim väljaanne), sealhulgas töötajad, kes ei osale transporditoimingutes, vaid juhivad lihtsalt ametiautot.

Väljastab litsentse Moskvas Terviseministeerium, kus on loodud spetsiaalne osakond. Moskva piirkonnas toimub kõik täpselt samamoodi - Tervishoiuministeerium, litsentside osakond.

Teistel riigi omavalitsustel on oma tervishoiuosakonnad, kus on meditsiinitegevuse litsentsimise osakonnad. Juhib protsessi Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.

Roszdravnadzor peab litsentsitud organisatsioonide ja ettevõtjate registrit. See on võimalik osakonna ametlikul veebisaidil.

Kellele seda vaja on?

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi (Venemaa tervishoiuministeeriumi) korralduses 15. detsember 2014 N 835n on selgelt kirjas, et seda võivad hankida nii väikesed transpordiettevõtted kui ka suured ettevõtted.

Teda on vaja IP Ja organisatsioonid kellel on vaja läbi viia reisieelne ja -järgne tervisekontroll. Sertifitseeritud töötaja:

• vererõhu mõõtmine;
• mõõdab kehatemperatuuri;
• naha, suu limaskesta, silmade visuaalne uurimine;
• alkoholi- ja narkotest;
• intervjuu vaimse seisundi kohta;
• üldine tervisehinnang.

Tähtis! Kõik andmed sisestatakse spetsiaalsesse päevikusse. Arst peab registreerima kõrvalekalded normist töötaja haiguslugu. Arstliku läbivaatuse edukal läbimisel kantakse saatelehele vastav märge, mis näitab täielikku ametialast vastavust.

Nõuded

Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 16. aprilli 2012. aasta dekreedile nr 291 "Meditsiinitegevuse litsentsimise kohta", Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse nr. 121N, 11. aprill 2013, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. detsembri 2014. aasta korraldus, linn N 835n.

Tuba

• ruum peaks asuma mugavas kohas, hea loomuliku valgusega;
• pindala vähemalt 12 ruutmeetrit;
• nõutav on voolava veekraaniga valamu olemasolu;
• kontor on täiendavalt valgustatud päevavalguslampidega;
• riidekapp ülerõivaste jaoks.

Varustus

• kaks fonendoskoopi, bakteritsiidne lamp;
• mitu termomeetrit;
• kaks seadet A/D mõõtmiseks, kaks alkomeetrit;
• vähemalt kümme testriba kiireks ravimianalüüsiks;
• üksikasjalik teave seadmete kohta - kaubamärk, mudel, tootmisaasta, tootesertifikaatide koopiad;
• lepingute koopiad .

Nõuded on lihtsad, kuid vajalikud.

Ruumidele ja seadmetele esitatavate nõuete kohta loe lingil olevast artiklist.

Vajalikud dokumendid loa saamiseks

Kõik algab lihtsatest nõuetest. Ettevõtja pakub:

• haridust tõendav diplom;
• riigilõivu tasumise kviitung;
• äritunnistus.

Iga ülaltoodud loendis loetletud üksus nõuab omakorda oma dokumendipaketti. Postitatud allpool Roszdravnadzori nõutavate sertifikaatide, koopiate ja kviitungite täielik loetelu:

• OGRN, TIN koopia;
• ettevõtte põhikirja notariaalselt kinnitatud koopia;
• värske väljavõte juriidiliste isikute ühtsest riiklikust registrist;
• ülevaatusakti koopia SEZ;
• ruumide üürilepingu koopia;
• maksekviitung riigilõivud (7500 RUB);
• töötajate isiklike dokumentide koopiad - pass, maksukohustuslane, tunnistused, diplomid, pensionitunnistus.

Ettevõtte juhile

Vajalik on esitada meditsiinilise kõrghariduse diplom erialal “Üldmeditsiin”. Kui seda ei ole, esitatakse ettevõtte meditsiinivaldkonna juhi asetäitja diplom.

Kontori töötajad

• Tõend reisieelsete uuringute läbiviimiseks otse parameediku või autojuhtidega kontoris töötava arsti poolt.
• Diplom (kõrg- või keskharidus).
• Narkomaania tõend, mis kinnitab reisieelse ja -järgse kontrolli läbiviimise koolitusprogrammi läbimist.

Vastuvõtmise algoritm

1. Roszdravnadzorilt saame üksikasjalikku nõu (vajadusel).
2. Kogume määratud dokumendid ühte paketti.
3. Saame SEZ-lt järelduse ruumide sanitaarseisundi kohta.
4. Viime paki üle Roszdravnadzori.
5. Ootame litsentsimisosakonna töötajate kontrolli, et tuvastada puudused.
6. Saame litsentsi.

Viide! Valmis paki saab esitada isiklikult Roszdravnadzorile või saata e-posti, kulleriga või Venemaa postiga. Kõik valikud on vastuvõetavad.

Seaduses sätestatud läbivaatamise tähtaeg on 45 päeva..

Arvestada tasub seadusandluse voolavusega. Roszdravnadzorile esitatavate nimekirja võib igal ajal suurendada.

On mitmeid advokaadibüroosid, mis hea meelega ja professionaalsusega lahendavad teie probleemid lühema ajaga, välistades tüütu rutiinse töö. Aga teatud summa eest.

Kehtivus, uuendamine ja peatamine

Kehtivusaeg ei ole seadusega piiratud. 4. mai 2011. aasta föderaalseadus N 99-FZ (muudetud 30. detsembril 2015, muudetud 1. jaanuaril 2017).

Litsentsi peatamine võib-olla kui räigelt rikutakse seadust. Töötamine kuni puuduste täieliku kõrvaldamiseni on keelatud.

Võimalik variant - litsentsi uuendamine seoses omaniku passiandmete muutumisega, ebatäpsuste tuvastamisega, juriidilise aadressi muutumisega jne.

Töötada ilma loata

Kui litsentseeritud arstlikke läbivaatusi ei tehta, on võimalik esitada pretensioone ametlikelt asutustelt. Juhi joobeseisundis tööle lubamise eest kaasneb vastutus. Kõik vaidlused lahendatakse kohtus

Tähelepanu! Trahvid on märkimisväärsed selle eest, et autojuhid lubavad töötada, kes ei järgi seadusi. Varem ulatusid trahvid 30-50 000 rublani. Peate lihtsalt teadma, et nad kasvavad.

Lisateavet leiate lingil olevast artiklist.

Olles suutnud esitada hästi varustatud kontori ja täieliku dokumendipaketi, saate hõlpsalt loa reisieelse tervisekontrolli korraldamiseks.

Julia Egorova räägib uutest tervisekontrolli reeglitest

Seadus kohustab

Viimasel ajal on meie riigi aktiivse sotsiaalpoliitikaga seoses muutumas üha aktuaalsemaks selline tervishoiuvorm nagu ennetav tervisekontroll.

Töökoodeks määratleb inimeste rühmad, kellele arstlik läbivaatus on kohustuslik.

Vene Föderatsiooni töökoodeksi art. 213 (väljavõte):

Raske tööga ja ohtlike töötingimustega töötavad töötajad<…>läbima kohustusliku esialgse (tööle asumisel) ja perioodilise tervisekontrolli, et teha kindlaks nende töötajate sobivus määratud töö tegemiseks ja kutsehaiguste ennetamiseks.

Töölised<…>meditsiini- ja ennetusravi ning lasteasutused<…>läbima rahva tervise kaitseks ning haiguste esinemise ja leviku tõkestamiseks ettenähtud arstlikud läbivaatused (läbivaatused).

Tööseadustiku artiklis 213 kajastatud oluline punkt on see, et nende töötajate rühmade ennetava läbivaatuse eest vastutab tööandja ning see toimub tema kulul, tööajal ja töötasu säilitades. Riik toetab seda “porgand ja pulk” meetodil. Piparkoogid on tööandja poolt tervisekontrolli läbiviimiseks kulutatud summade soodusmaksustamine. Whip on Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste seadustiku artikli 5.27 alusel haldusvastutus tööseaduste rikkumises süüdi olevatele ametnikele.

Mida teha kohustusliku tervisekontrolliga, kui seaduse järgi ei saa arstlikku läbivaatust ja sekkumist teha ilma nõusolekuta ja veelgi enam patsiendi tahte vastaselt?

Ennetav läbivaatus on rahvatervise kaitseks kohustuslik ainult teatud töötajate rühmadele. Sellisel vastutusrikkal tööl töötamine saab olla ainult vabatahtlik ning eel- ja perioodiliseks tervisekontrolliks nõusolek eeldatakse automaatselt töölepingu sõlmimisel, mille oluliseks tingimuseks on enamasti ka punkt läbivaatuse kohta.

Mis on tervisekontrollis muutunud?

Kuni 2012. aastani reguleeriti tervisekontrolli mitmete korraldustega, millest osa anti välja juba nõukogude ajal. Alates 2012. aasta jaanuarist jõustus Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 12. aprilli 2011 korraldus nr 302n "Kahjulike ja (või) ohtlike tootmistegurite ja töö nimekirjade kinnitamise kohta...". Hetkel on käesolev korraldus ja selle lisad põhiliseks regulatiivseks raamistikuks ennetavate uuringute läbiviimisel ning varasemad korraldused on alates 2012. aastast tühistatud.

Võrreldes vana tervisekontrolli läbiviimise korraga Selgus mitu põhimõttelist erinevust.

1. Nüüd peaks arstlikku komisjoni juhtima ainult kutsepatoloog ja komisjoni eriarstid vajavad kutsepatoloogia alast täiendkoolitust.

2. Muutunud on tervisekontrolli saadetavate töötajate nimekirjade koostamise põhimõtted. Kui varem olid töötajad nimekirja kantud olenevalt ametikohast, siis nüüd saab töötaja sellesse nimekirja lisada vaid töökoha tunnistuse alusel, mis tuleb läbi viia vastavalt muule Tervise- ja Sotsiaalarenguministeeriumi korraldusele. Venemaa (nr. 342n, 26. aprill 2011 "Töötingimustele vastavate töökohtade sertifitseerimise korra kinnitamise kohta"). See tähendab, et isegi kui inimene töötab uraanikaevanduses, kuid töölepingus pole töökoha atesteerimiskaarti märgitud, ei pea ta läbima arstlikku läbivaatust ja tal pole töötamiseks meditsiinilisi vastunäidustusi.

3. Arstlikku komisjoni on kaasatud psühhiaater ja narkoloog, kelle läbivaatus on nüüd kohustuslik kõigile arstlikul läbivaatusel olevatele isikutele, mitte ainult tööle võetud või ravimitele kättesaadavatele, nagu varem.

Neid uuendusi võib üldiselt pidada positiivseks, eriti kui töötajate tervisekontrolli ei taandata formaalsuseks, nagu paraku vahel juhtub. Kutsepatoloogia rõhutamine tõstab tervisekontrolli ennetavat väärtust ning alkoholi- või narkosõltuvusega inimeste ohtlikust tööst hoidumine vähendab kindlasti ka vigastuste arvu töökohal.

Tervise pass

Järk-järgult võetakse praktikasse ka nn tervisepass - kehtestatud vormis dokument, mille näidise leiate lingilt medexx.ru. Pass sisaldab teavet arstlikul läbivaatusel olevate töötajate kohta, läbivaatuse ajal hoitakse seda meditsiiniasutuses ja pärast töötajale üleandmist.

Tervisepasside kasutuselevõtt ei tühista isiklikke haiguslugusid. Meditsiiniraamatu väljaandmise kord on reguleeritud Rospotrebnadzori 20. mai 2002. aasta korraldusega nr 402 “Isikliku meditsiiniraamatu ja sanitaarpassi kohta”, mis on jätkuvalt jõus. Lisaks on tervisepassi ja arstiraamatu omamist nõutavate töötajate nimekirjad mõnevõrra vastuolulised ning laste tervishoiuasutuste töötajatelt nõutakse mõlemat. Loomulikult võite sel juhul läbida iga-aastase arstliku läbivaatuse, registreerides läbivaatuse tulemused mõlemasse dokumenti. Lisateavet meditsiiniliste raamatute ja nende vajaduste kohta saate Moskva hügieeni- ja epidemioloogiakeskuse veebisaidilt http://www.mossanexpert.ru

Töötajate tervisekontrolli korraldamine

Vastavalt korraldusele saab nüüd tervisekontrolliteenust osutada vaid vastava tegevusloa saanud raviasutus. Samas peab asutuses olema alaline arstlik komisjon kutsepatoloogi juhtimisel. Seetõttu ei ole iga tervishoiutöötaja loomulik soov läbida arstlik läbivaatus otse töökohal, kui asutusel puudub vastav tegevusluba, kahjuks.

Sama lugu on analüüsidega. Arstlikku läbivaatust tegeva organisatsiooni jaoks puudub normatiivdokument, mis keelaks teistes raviasutustes tehtud analüüside ja uuringute tulemuste kasutamise. Kuid kuna see on tasuline teenus, on meditsiiniasutustel kahjumlik ja üsna riskantne aktsepteerida kolmandate osapoolte tulemusi, kuna neid saab võltsida. Kahjuks pole võimalik ka eraviisiliselt - kus eelistate - tervisekontrolli läbida, sest tööandja peab korraldama tsentraliseeritud tervisekontrolli ja esitama meditsiiniorganisatsioonile töötajate nimekirja, andmed töökohtade ja kahjulike tootmistegurite sertifitseerimise kohta. Veelgi enam, meditsiiniorganisatsioon peab tulemused kokku võtma hiljemalt kuu jooksul pärast perioodilise tervisekontrolli läbimist. Seejärel koostab raviasutus koos föderaalse täitevorgani territoriaalorganitega, kes on volitatud teostama riiklikku kontrolli ja järelevalvet elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamise valdkonnas, ning tööandja esindajatega lõppakti.

Meie arstlik läbivaatus või arstide arstlik läbivaatus

Räägime tervishoiutöötajate arstliku läbivaatuse omadustest. Vastavalt korralduse nr 302n lisa nr 2 punktile 17 peavad kõikide raviasutuste meditsiinitöötajad igal aastal läbima ennetava tervisekontrolli. Arstliku läbivaatuse “programm” on esitatud tabelis 1.

Konsultatsioonid ja uuringud	Kes läbib	Kui tihti minna
terapeut, psühhiaater, narkoloog, hambaarst, dermatoveneroloog*, kõrva-nina-kurguarst*	Kõik	1 kord aastas
kliiniline vereanalüüs (hemoglobiin, värviindeks, punased verelibled, trombotsüüdid, leukotsüüdid, leukotsüütide valem, ESR)	Kõik	1 kord aastas
Uriini kliiniline analüüs (erikaal, valk, suhkur, setete mikroskoopia)	Kõik	1 kord aastas
biokeemiline sõeluuring (vere seerumi glükoosisisaldus, kolesterool)	Kõik	1 kord aastas
vereanalüüs süüfilise suhtes	Kõik	1 kord aastas
määrib gonorröa	Kõik	1 kord aastas
neuroloog, oftalmoloog, allergoloog, endokrinoloog, onkoloog	tervishoiutöötajad, kelle töö on seotud kokkupuutega keemiliste, füüsikaliste ja bioloogiliste ebasoodsate teguritega	Kord aastas või kord 2 aasta jooksul – vastavalt korralduse nr 302n** lisale nr 1**
vereanalüüs B- ja C-hepatiidi, samuti HIV suhtes	ainult töötajad, kes puutuvad ametialaselt kokku nakatunud materjali või veretoodetega, ja ainult töötaja nõusolekul	1 kord aastas
uuringud soolepatogeenide kandmiseks ja seroloogilised uuringud kõhutüüfuse tuvastamiseks	Kõik	tööle lubamisel ja tulevikus - vastavalt epidemioloogilistele näidustustele
helmintiaasi testid	Kõik	tööle asumisel ja edaspidi - vähemalt kord aastas või vastavalt epidemioloogilistele näidustustele
tampooniga kurgust ja ninast patogeense stafülokoki olemasolu	Kõik	tööle asumisel ja edaspidi kord 6 kuu jooksul

* Dermatoveneroloogi ja kõrva-nina-kurguarsti kaasamine meditsiinitöötajate tervisekontrolli komisjoni põhineb sagedasel professionaalsel kokkupuutel erinevat tüüpi allergeenidega. Nende spetsialistide soovitusel võib ette näha täiendavad uuringud spetsiifilise allergiadiagnostika, välise hingamisfunktsiooni uurimise ja allergoloogi konsultatsiooni näol. ** Tellimuse nr 302n lisas nr 1 on märgitud ka täiendavad meditsiinilised vastunäidustused ebasoodsate teguritega seotud tööks, nagu hüpokroomne aneemia, healoomulised kasvajad, mis tahes laadi mikrotsirkulatsiooni häired.

Arstliku läbivaatuse tulemus

Kui uuritaval terviseprobleeme ei esine, teeb kutsepatoloog järelduse tehtavale tööle sobivuse kohta. Aga mis siis, kui arstlikul läbivaatusel avastatakse mõni haigus? Vastunäidustuste täielik loetelu on üsna ulatuslik ja sisaldub korralduse nr 302n lisa nr 3 punktis 48.

Peab ütlema, et paljud meditsiinitöötajate suhtes kohaldatavad punktid on vastuolulised. Näiteks see, kuidas stabiilne stenokardia, infarktijärgne kardioskleroos, ravimitega kompenseeritud epilepsia, laialt levinud ihtüoos või isegi varajases staadiumis vähk võivad terapeudi ülesannete täitmist segada, on mulle isiklikult ebaselge.

Muidugi on kiirabis, operatsioonisaalis, kiirabis ja muudes valdkondades erakorraliseks tööks vajalik hea tervis, kuid rutiinsetele vastuvõttudele ja konsultatsioonitööle tunduvad sellised nõuded mulle üle jõu käivad. Kui kõiki selles loendis loetletud vastunäidustusi üksikasjalikult järgida, võib meditsiin kaotada suure hulga vanemaealisi spetsialiste, kelle teadmised ja kogemused on hoolimata nende ebatäiuslikust tervisest väga väärtuslikud.

Kutsepatoloogi kohustuslik tervisekontrollis osalemine hõlmab avastatud haiguste ja kutsetegevuse vahelise seose väljaselgitamist. Kutsehaiguse kahtluse korral väljastab meditsiiniorganisatsioon töötajale saatekirja kutsepatoloogiakeskusesse või eriarstiabiasutusse, millel on õigus teha uuringuid haiguse seotuse kohta kutsealaga. Selline raviasutus koostab ja saadab kinnitatud viisil kutsehaiguse eeldiagnoosi seadmise teatise ka föderaalvõimude territoriaalorganile, kes on volitatud teostama riiklikku kontrolli ja järelevalvet sanitaar- ja epidemioloogilise tagamise alal. heaolu.

Tööandja on meditsiiniliste vastunäidustuste avastamisel kohustatud töötaja tema tehtava töö juurest kõrvaldama või andma talle mõne muu töö, mis ei ole talle tervislikel põhjustel vastunäidustatud. Samal ajal on tööandjal esimesel etapil kohustus pakkuda töötajale vabu vabu töökohti ning seejärel vormistatakse töötaja enda otsusel töölepingu juurde täiendav kokkulepe üleviimise kohta või juhul, kui keeldumise korral kohaldatakse Vene Föderatsiooni tööseadustiku artiklis 76 sätestatud väljasaatmismenetlust. Sel juhul töökohustustest vabastamise aja töötasu ei koguta, vaid töökoht ja ametikoht jäetakse alles. Kui ajavahemik, milleks tööandja on sunnitud töötaja tervisest tulenevatel põhjustel töölt kõrvaldama, ületab nelja kuud, kuulub töötaja vallandamisele art. 77 Vene Föderatsiooni töökoodeks.

Arstliku läbivaatuse läbimisel võivad tekkida raskused töötajatel, kellel on mingil põhjusel puue. Koos tervisekontrolli saatekirjaga on neil parem esitada ka järgmise tervise- ja sanitaarkontrolli järeldus, et komisjon saaks teha otsuse tööle lubamise kohta.

On, mille poole püüelda

Suurt tähelepanu pööratakse ennetava tervisekontrolli õiguslikule regulatsioonile: määratletakse selged reeglid nende läbiviimiseks, antakse nimekiri töödest, mis nõuavad arstlikku läbivaatust, tühistatakse aegunud tellimused, kehtestatakse tsentraliseeritud kontroll uuringute läbiviimise üle. Täiuslikkust pole aga veel saavutatud. Kõige mõistlikum oleks ilmselt anda eraldi korraldus meditsiinitöötajate ennetavate uuringute kohta ja mõnevõrra pehmendada meditsiinis töötamise vastunäidustuste loetelu.

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 12. aprilli 2011. aasta korraldusele nr 302n „Kahjulike ja (või) ohtlike tootmistegurite ja tööde loetelude kinnitamise kohta, mille käigus tehakse esialgsed ja perioodilised tervisekontrollid ( läbivaatusi) tehakse ning esialgse ja perioodilise tervisekontrolli (läbivaatuse) läbiviimise kord ) rasket tööd tegevate ning kahjulike ja (või) ohtlike töötingimustega töötavatele töötajatele” alates 1. jaanuarist 2012 kahjulike ja (või) kinnitatakse ohtlikud tootmistegurid ja tööliigid (edaspidi tegurite loetelu ja tööde loetelu), mille olemasolul viiakse läbi töötajate kohustuslik eel- (tööle asumisel) ja perioodiline tervisekontroll (edaspidi arstlik läbivaatus). Samal ajal on juurutamisel uus kord nende läbiviimiseks.

Tellimused nr 90 ja nr 83 tühistatud

Samal ajal olid Venemaa Tervishoiu- ja Meditsiinitööstuse Ministeeriumi 14. märtsi 1996. a korraldused nr 90 ja Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 16. augusti 2004. a korraldused nr 83, samuti punkti 11 punkt. 12 (v.a punktid 12.2, 12.11, 12.12) ja ENSV Tervishoiuministeeriumi 29. septembri 1989. a korralduse nr 555 lisa nr 2 punkt 13, mis reguleerib käesoleval ajal kehtivaid tervisekontrolli korraldamise ja läbiviimise nõudeid. , ei kehti enam.

Uue korraldusega kehtestati tööandja kohustus korraldada töötajate tervisekontroll, samuti määrati kindlaks meditsiiniorganisatsiooni vastutus nende käitumise kvaliteedi eest.

Tuleb märkida, et arstliku läbivaatuse peamised eesmärgid, tegurite loetelu ja tööde loetelu, nõuded meditsiiniorganisatsioonidele, kellel on õigus neid läbi viia, on jäänud praktiliselt muutumatuks. Tervisekontroll viiakse läbi tööandja poolt kinnitatud ametialade loetelude ja nende alusel koostatud töötajate nimeliste nimekirjade alusel.

Töötajad, kes puutuvad kokku tegurite loetelus nimetatud kahjulike tootmisteguritega, samuti kahjulike tootmisteguritega, mille olemasolu tehakse kindlaks töökohtade ettenähtud korras läbi viidud töötingimuste sertifitseerimise tulemuste põhjal, kohaldatakse kaasamine kontingendi- ja nimenimekirjadesse.

Teabeallikana tootmistegurite olemasolu kohta töökohtadel, lisaks töökohtade töötingimuste tulemustele kontrolli- ja järelevalvetoimingute, tootmis- ja laborikontrolli, samuti töötingimuste osana saadud laboratoorsete uuringute ja testide tulemused. , võib kasutada masinate tehnoloogilist ja muud dokumentatsiooni , mehhanisme, seadmeid, toorainet ja materjale, mida tööandja kasutab tootmistegevuses ning tööde loetelus ettenähtud töid tegevaid töötajaid.

Nimeloendid, juhised ja kalendriplaanid

Kontingendid, samuti nende alusel koostatud nimede nimekirjad, koostab ja kinnitab tööandja või tema volitatud esindaja. Hiljemalt 2 kuud enne meditsiinilise organisatsiooniga kokkulepitud perioodilise läbivaatuse alguskuupäeva tuleb need saata nimetatud meditsiiniorganisatsioonile.

Nüüd on tööandja ainus kohustus saata ametite nimekiri 10 päeva jooksul pärast selle kinnitamist Rospotrebnadzori territoriaalsele asutusele selle tegelikus asukohas.

Tervisekontrolli läbiviimisel on tööandja või tema volitatud esindaja kohustatud andma igale töötajale allkirja esialgseks (perioodiliseks) tervisekontrolliks. Tööandja vastutab töötajatele väljastatud saatekirjade arvestuse pidamise eest.

Meditsiiniorganisatsioon koostab 10 päeva jooksul alates tööandjalt nimestiku kättesaamise päevast, kuid mitte hiljem kui 14 päeva enne tööandjaga kokkulepitud perioodilise läbivaatuse alguskuupäeva sellise läbivaatuse läbiviimise kalenderplaani. määratud nimede loendis. Kalenderplaan tuleb kokku leppida tööandjaga (tema esindajaga). Plaani kinnitab meditsiinilise organisatsiooni juht. Tööandja on kohustatud töötajaid kalenderplaaniga tutvustama hiljemalt 10 päeva enne meditsiiniorganisatsiooniga kokkulepitud perioodilise läbivaatuse alguskuupäeva.

Arstlik komisjon

Tööandjaga lepingu sõlmimisel esialgse või perioodilise tervisekontrolli läbiviimiseks peab arstlik organisatsioon moodustama alalise arstliku komisjoni, kuhu kuuluvad kutsepatoloog, samuti arstid, kes on läbinud erialase "kutsepatoloogia" ettenähtud täiendõppe. viisil. Arstlikku komisjoni peaks juhtima kutsepatoloog. Arstliku komisjoni koosseis tuleb kinnitada meditsiiniorganisatsiooni korraldusega.

Arstlik komisjon määrab nimede loetelu, tegurite loetelu ja (või) tööde loendi alusel kindlaks asjaomaste spetsialistide esialgsetes ja perioodilistes läbivaatustes osalemise vajaduse, samuti vajalike laboratoorsete ja funktsionaalsete uuringute tüübid ja mahud. uuringud. Eel- ja perioodiliste eksamite läbiviimisel peavad kõik õppeained läbima järgmised uuringud:

Kliiniline vereanalüüs (hemoglobiin, värviindeks, punased verelibled, leukotsüütide valem, ESR)

Uriini kliiniline analüüs (erikaal, valk, suhkur, setete mikroskoopia)

Elektrokardiograafia

Kopsude digitaalne radiograafia kahes projektsioonis (otsene ja parempoolne)

Kopsude tavaline radiograafia kahes projektsioonis (otse ja parempoolne) kutsepatoloogiakeskuses või meditsiiniasutuses, millel on vastavalt kehtivale seadusandlusele õigus läbi viia kutsesobivuse ja haiguse erialase seotuse ekspertiis.

Biokeemiline sõeluuring (seerumi glükoos, kolesterool).

Kõik naised vaatab läbi sünnitusarst-günekoloog. Vähemalt kord aastas tehakse neile bakterioloogiline (floora) ja tsütoloogiline (ebatüüpiliste rakkude) uuringud. Üle 40-aastased naised peaksid kord 2 aasta jooksul tegema piimanäärmete mammogrammi või ultraheli. Psühhiaatri ja narkoloogi järeldus on kohustuslik kõikidele uuritavate kategooriatele.

Ambulatoorsed kaardid ja tervisepassid

Töötajale, kes läbib esialgse või perioodilise tervisekontrolli, väljastab meditsiiniorganisatsioon ambulatoorse meditsiinikaardi - registreerimisvormi nr 025\u-04 (kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 22. novembri 2004. aasta korraldusega nr 255), tervisepassi (kui seda pole varem välja antud), samuti arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal tehtud järeldust.

Iga töötaja kohta väljastatakse üks tervisepass, millele omistatakse täitmise kuupäeva näitav number. Tervisepasse säilitatakse arstliku läbivaatuse ajal meditsiiniasutuses ja nende täitmisel antakse need koos tervisearuande koopiaga (arstliku aruande teine ​​eksemplar on lisatud ambulatoorsele kaardile) töötajatele.

Tervisedokumente säilitatakse kehtestatud korras meditsiiniorganisatsioonis, mis viib läbi esialgseid ja (või) perioodilisi läbivaatusi.

Meditsiiniorganisatsioon, kellega tööandja ei ole töötajate eel- ja (või) perioodilise läbivaatuse läbiviimise lepingut pikendanud, peab tööandja kirjalikul nõudmisel andma üle töötajate tervisekaardid vastavalt inventuurile meditsiiniorganisatsioonile, kellega koos. viimane on hetkel sõlminud vastava lepingu.

Eelneva või perioodilise läbivaatuse tulemuste põhjal määratakse kindlaks töötaja kuulumine ühte ambulatoorsetest rühmadest, millele järgneb kutsehaiguste ja sotsiaalselt oluliste haiguste ennetamise soovituste registreerimine haigusloos ja tervisepassis, ning meditsiiniliste näidustuste olemasolul edasine vaatlus, ravi ja taastusravi .

Tervisepassi kantakse andmed haigusloost, mis sisaldab eriarstide uuringute tulemusi, samuti labori- ja instrumentaaluuringute tulemusi.

komisjoni otsused ja lõppaktid

Arstlik komisjon teeb otsuse ja väljastab eeluuringu tulemuste põhjal arstliku akti 3 kalendripäeva jooksul alates selle tegemise päevast (perioodilise läbivaatuse korral - 15 kalendripäeva jooksul alates selle tegemise kuupäevast). Teave esialgse läbivaatuse läbinud töötajate kohta, kellel on tuvastatud kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega tööle lubamise üldiste meditsiiniliste vastunäidustuste loetelus nimetatud meditsiinilised vastunäidustused, saadetakse saatekirja väljastanud tööandjale.

Läbivaatuste tulemuste põhjal teeb meditsiiniline organisatsioon hiljemalt kolm päeva pärast perioodilise arstliku läbivaatuse lõppu kokkuvõtte töötajate perioodiliste läbivaatuste tulemustest ja koos föderaalse täitevorgani territoriaalorganitega, mis on volitatud teostama. riiklik kontroll ja järelevalve elanikkonna sanitaar-epidemioloogilise heaolu tagamise alal ning tööandja esindajad, koostab lõppseaduse. Selle ühte eksemplari tuleb hoida 50 aastat perioodilisi läbivaatusi teinud meditsiiniorganisatsioonis.

Arstlikku läbivaatust teostava meditsiinilise organisatsiooni likvideerimise või muutumise korral esitatakse töötajate haiguslood selle Vene Föderatsiooni subjekti kutsepatoloogiakeskusele, mille territooriumil see asub, või selleks ettenähtud juhtudel. Vene Föderatsiooni õigusaktidega FMBA kutsepatoloogiakeskustesse. Seal tuleb neid säilitada 50 aastat.

Tööpatoloogia keskus on kohustatud meditsiinilise organisatsiooni kirjaliku taotluse alusel, kellega tööandja on sõlminud lepingu esialgse ja (või) perioodilise tervisekontrolli läbiviimiseks, kohustatud edastama töötajate haiguslood 10 päeva jooksul alates kuupäevast. nimetatud meditsiiniorganisatsiooni taotluse saamisest. Taotlusele tuleb lisada eel- ja (või) perioodilise kontrolli lepingu koopia.

Erijuhtumid

Hädaolukordades või intsidentides osalejad, töötajad, kes töötavad kahjulike ja (või) ohtlike ainete ja tootmisteguritega, mille teguri puhul on ühekordne või mitmekordne maksimaalne lubatud kontsentratsioon (MPC) või maksimaalne lubatud tase (MAL), töötajad, kellel on (oli) järeldus kutsehaiguse esialgse diagnoosi kohta, püsivate tööõnnetuste tagajärgedega isikud, samuti muud töötajad, kui tehakse arstliku komisjoni vastav otsus, peavad vähemalt kord 5 aasta jooksul läbima perioodilised uuringud. uuringud kutsepatoloogiakeskustes ja teistes meditsiinilistes organisatsioonides, kellel on õigus teha eel- ja perioodilisi uuringuid, viies läbi haiguse ja kutseala vahelise seose uurimise.

Lisaks peavad ägedat ja kroonilist kutsehaigust põdevad töötajad vähemalt kord aastas läbima uuringud kutsepatoloogiakeskustes ja teistes meditsiiniasutustes, kellel on õigus läbi viia kutsesobivuse ekspertiise ja haiguse seost kutsealaga.

Riiklikku järelevalvet (kontrolli) töötajate esialgse, töölevõtmise ja perioodilise arstliku läbivaatuse korraldamise ja läbiviimise nõuete täitmise üle teostab föderaalne täitevorgan, kellele on usaldatud kontrolli ja järelevalve ülesanded tööjõu tagamise valdkonnas. elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogiline heaolu olemasolevate volituste raames. 

Tööle asumisel tehakse esialgsed terviseuuringud (läbivaatused), et teha kindlaks (ülevaatatava) töötaja terviseseisundi vastavus talle pandud tööle.

Perioodilisi arstlikke läbivaatusi (läbivaatusi) tehakse selleks, et:

Töötajate terviseseisundi dünaamiline jälgimine, kutsehaiguste algvormide õigeaegne avastamine, kahjulike ja (või) ohtlike tootmistegurite mõju varajased tunnused töötajate terviseseisundile, riskirühmade moodustamine;

Levinud haiguste tuvastamine, mis on meditsiinilisteks vastunäidustusteks kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega kokkupuutega töö jätkamisel;

Töötajate tervise säilitamiseks ja töövõime taastamiseks suunatud ennetus- ja rehabilitatsioonimeetmete õigeaegne rakendamine.

Perioodiliste arstlike läbivaatuste (läbivaatuste) sageduse määravad föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimeste hoolekande järelevalve talituse territoriaalsed organid koos tööandjaga, lähtudes konkreetsest sanitaar-, hügieeni- ja epidemioloogilisest olukorrast ning korralduse nr 1.2 lisast 1.2. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi artiklis 90 sätestatud korras, kuid perioodiline tervisekontroll (läbivaatus) tuleks läbi viia vähemalt kord kahe aasta jooksul.

Alla 21-aastased isikud läbivad igal aastal perioodilise tervisekontrolli.

Töötajate perioodilisi arstlikke läbivaatusi (läbivaatusi) saab läbi viia ennetähtaegselt vastavalt arstlikule aruandele või vastavalt föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimhoolekande järelevalve talituse territoriaalsete organite järeldustele koos kohustusliku põhjendusega. varajane (erakorraline) läbivaatus (eksam).

Töötajate esialgseid ja perioodilisi arstlikke läbivaatusi (läbivaatusi) viivad läbi seda tüüpi tegevuseks litsentseeritud meditsiiniorganisatsioonid.

Ohtlikku tööd tegevad töötajad ning kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega tööd tegevad töötajad viieks või enamaks aastaks, perioodilised tervisekontrollid (läbivaatused) viiakse läbi kutsepatoloogiakeskustes ja teistes meditsiinilistes organisatsioonides, kellel on kutsesobivuse ja haiguse seose uurimine kutsealaga, kord viie aasta jooksul.

Tööandja määrab kindlaks kontingendid ja koostab perioodilise tervisekontrolli (läbivaatuse) isikute nimekirja, märkides ära piirkonnad, töökojad, tootmisrajatised, ohtlikud tööd ning töötajaid mõjutavad kahjulikud ja (või) ohtlikud tootmistegurid ning kokkuleppel territoriaalsete asutustega. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu valdkonna järelevalve föderaalse talituse esindaja saadab ta 2 kuud enne läbivaatuse algust meditsiiniorganisatsiooni, kellega on sõlmitud kokkulepe perioodiliste tervisekontrollide (läbivaatuste) läbiviimiseks.

Meditsiiniorganisatsioon kinnitab tööandjalt saadud perioodilise tervisekontrolli (läbivaatuse) töötajate nimekirja alusel koos tööandjaga tervisekontrolli (läbivaatuste) läbiviimise kalenderplaani.

Eel- ja perioodilist tervisekontrolli (ekspertiisi) teostava arstliku organisatsiooni juht kinnitab arstliku komisjoni koosseisu, mille esimeheks peaks olema kutsepatoloog või muu eriala arst, kellel on kutsepatoloogia erialane ettevalmistus, liikmed. komisjoni koosseisu kuuluvad spetsialistid, kes on läbinud erialase ettevalmistuse oma eriala patoloogia raames. Komisjon määrab kindlaks vajalike uuringute liigid ja mahud, arvestades kehtivate regulatiivsete õigusaktide alusel kehtivate tootmistegurite eripära ja meditsiinilisi vastunäidustusi tööde läbiviimiseks või jätkamiseks.

Esialgseks tervisekontrolliks (läbivaatuseks) esitab töötaja tööandja poolt väljastatud saatekirja, milles on märgitud kahjulikud ja (või) ohtlikud tootmistegurid ja ohtlik töö, samuti passi või muu seda asendava dokumendi, ambulatoorse kaardi või väljavõte sellest koos eelneva töökoha perioodiliste läbivaatuste tulemustega ja Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud juhtudel - arstliku psühhiaatriakomisjoni otsus.

Esialgse ja perioodilise tervisekontrolli tulemuste registreerimine:

Arstliku komisjoni järeldus ja arstliku läbivaatuse (läbivaatuse) nii esialgse kui perioodilise läbivaatuse (läbivaatuse) tulemused, samuti väljavõte töötaja ambulatoorsest kaardist kantakse esialgse ja perioodilise tervisekontrolli (läbivaatuse) kaardile ning rebend. -off osa saadetakse järeldusotsuse vormis, mis edastatakse osakonnale ülevaatuse lõpetamiseks.

Tervisekontrolli (läbivaatuse) tulemustest teavitatakse töötajat.

Meditsiiniorganisatsioon teeb koos föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve talituse territoriaalsete organite ja tööandja esindajaga kokkuvõtte töötajate esialgsete ja perioodiliste tervisekontrollide (läbivaatuste) tulemustest ning koostab selle põhjal lõpparuande. tulemuseks neli eksemplari. Meditsiiniorganisatsioon peab lõppakti esitama 30 päeva jooksul tööandjale, föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve talituse territoriaalsele asutusele ning tööpatoloogia keskusele.

Kui perioodilisel arstlikul läbivaatusel (läbivaatusel) tekib kahtlus, et töötajal on kutsehaigus, saadab meditsiiniorganisatsioon ta ettenähtud korras tööpatoloogia keskusesse haiguse ja kutseala seotuse kontrollimiseks.

Kutsepatoloogia keskus koostab haiguse ja elukutse vahelise seose tuvastamisel arstliku akti ja saadab 3 päeva jooksul vastava teate föderaalsele tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve talituse territoriaalorganile, tööandja, kindlustusandja ja töötaja suunanud meditsiiniorganisatsioon.

Kutsehaiguse diagnoosiga töötaja saadab kutsepatoloogiakeskus koos vastava järeldusega elukohajärgsesse meditsiiniorganisatsiooni, kes koostab dokumendid arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele esitamiseks.

7.2 Tootmisruumide valgustus (töö-, lokaalne ja avarii). Valgustusvõrgu ülevaatuse ja katsetamise ajastus. Lampide puhastamise tingimused (punktid 2.12.2-2.12.4, 2.12.16 PTEEP, tabel nr 3 SNiP 23-05-95).

Töövalgustus- valgustus, mis tagab standardsed valgustingimused (valgustus, valgustuse kvaliteet) ruumides ja kohtades, kus tehakse tööd väljaspool hooneid.

Kohalik valgustus- valgustus, lisaks üldisele, loodud lampidega, mis koondavad valgusvoo otse töökohale.

Avariivalgustus- valgustus töö jätkamiseks töövalgustuse hädaseiskamise korral.

Töö- ja turvavalgustus kõikides ruumides, töökohtades, avatud aladel ja tänavatel peab tagama valgustuse vastavalt kehtestatud nõuetele.

Elektripaigaldiste käitamisel kasutatavad töö- ja turvavalgustusseadmed peavad olema ainult tehases valmistatud ning vastama riiklike standardite ja tehniliste kirjelduste nõuetele.

Avariivalgustid tuleb eristada töövalgustusseadmetest märkide või värvide järgi.

Avarii- ja töövalgustusseadmed peavad saama toidet sõltumatutest allikatest. Kui töövalgustus on välja lülitatud, peaks üleminek avariivalgustusele toimuma automaatselt või käsitsi, vastavalt projekteerimisotsustele, lähtudes kohalike tingimuste teostatavusest ja vastavalt elektripaigaldise eeskirjade nõuetele.

Avariivalgustusvõrgu toide ei ole lubatud muude vooluahelate järgi kui projekteeritud.

Kaasaskantavate trafode ja muude selle valgustusega mitteseotud koormuste ühendamine avariivalgustusvõrguga ei ole lubatud.

Turvavalgustuse võrk tuleb teha ilma pistikupesadeta.

Elektrivastuvõtjate (eriti lampide) nimed tuleb esitada nii, et töötajad, kes lülitavad sisse või välja üksikuid või rühmalampe, saaksid neid toiminguid veatult teha.

Valgustusvõrkude kasutamine kaasaskantavate või mobiilsete elektrivastuvõtjate ühendamiseks ei ole lubatud.

Kaasaskantavate (käeshoitavate) elektrilampide toiteks kõrgendatud ohuga piirkondades ja eriti ohtlikes piirkondades tuleks kasutada pinget, mis ei ületa 50 V ning eriti ebasoodsates tingimustes töötamisel ja välispaigaldistel - mitte üle 12 V. .

12–50 V seadmete pistikud ei tohi sobida kõrgema nimipingega pistikupesadesse. Ruumides, kus kasutatakse kahte või enamat nimipinget, peavad kõik pistikupesad olema märgistatud nimipingega.

Autotransformaatorite kasutamine 12–50 V võrgulampide toiteks ei ole lubatud.

Luminofoorlampide kasutamine, mis ei ole paigaldatud jäikadele tugedele kaasaskantava valgustuse jaoks, ei ole lubatud.

Valgustite puhastamine, elektrivalgustusvõrgu ülevaatus ja remont peab toimuma vastavalt graafikule (PPR kava) kvalifitseeritud personali poolt. Lampide puhastamine toimub vastavalt standardile SNiP 23-05-95, sõltuvalt lampide rühmast, kuid vähemalt 4 korda aastas (punkt 3.44.27 POT RM 14000-001)

Tööde sageduse lampide puhastamisel ja Tarbija valgustite tehnilise seisukorra kontrollimisel (klaaside, võrede ja võre olemasolu ja terviklikkus, eriotstarbeliste lampide tihendite töökõlblikkus jne) peab kehtestama Tarbija eest vastutav isik. elektriseadmed, võttes arvesse kohalikke tingimusi. Suurenenud saastumisega piirkondades tuleks valgusteid puhastada spetsiaalse ajakava järgi.

Valgustusvõrgu ülevaatus ja katsetamine tuleks läbi viia järgmiste perioodide jooksul:

avariivalgustuse töökindluse kontrollimine, kui töövalgustus on välja lülitatud - 2 korda aastas;

valgustuse mõõtmine siseruumides (sealhulgas alad, üksikud töökohad, läbipääsud jne) - valgustusstandarditele vastava võrgu kasutuselevõtul, töökohtade sertifitseerimisel, samuti ruumi funktsionaalse otstarbe muutmisel.