» »

Отравление угарным газом Выполнила. Отравление угарным газом Презентация профилактика отравления бытовым газом

Первая помощь при отравлениях

Учитель Макеевского лицея № 2 «Престиж»

Першина Инна Георгиевна


Отравления. Причины отравлений.

Ядом является любое вещество, которое при попадании в организм вызывает отравление, заболевание или смерть. Последствия отравления зависят от различных факторов:

Вида ядовитого вещества (или веществ);

Количества ядовитого вещества;

Времени, когда наступило отравление;

Длительности контакта с ядовитым веществом;

Физиологических характеристик пострадавшего (возраст, вес);

Способа попадания в организм.


Пути попадания токсических веществ в организм человека:

  • пищеварительный тракт;
  • дыхательные пути;
  • кожу (дермальный способ);
  • в результате инъекции.

Отравление через пищеварительный тракт:

Отравление через пищеварительный тракт происходит при попадании токсических веществ в организм через рот или при контакте этих веществ с губами или слизистой рта. Это могут быть: лекарственные препараты, моющие средства, пестициды, грибы и растения. Многие вещества в небольших количествах не являются ядом и приводят к отравлению только при приеме в значительной дозе.


Отравление при вдохе:

Газообразные или вдыхаемые токсические вещества попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, например угарный газ, выходящий из выхлопной трубы автомобиля или попадающий в помещение из-за плохой вытяжки в печи или обогревательном устройстве, закись азота (веселящий газ) и вещества, применяемые на производстве.


Дермальный способ отравления:

Токсические вещества, проникающие через кожный покров, могут содержаться в некоторых растениях, растворителях и средствах от насекомых. Инъецируемые токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми, животными и змеями, а также при введении лекарства или наркотиков шприцем".


Признаки и симптомы отравления:

Самое главное – это определить, что произошло отравление. Обратите внимание, нет ли чего-либо необычного на месте происшествия, будь то неприятный запах, пламя, дым, открытые или опрокинутые емкости, открытая аптечка, перевернутое или поврежденное растение.

К основным признакам и симптомам отравления относятся:

Общее болезненное состояние или вид пострадавшего; признаки и симптомы внезапного приступа заболевания;

Тошнота, рвота;

Боль в груди или животе;

Нарушение дыхания;

Потливость;

Слюноотделение;

Потеря сознания;

Мышечные подергивания;

Судороги;

Ожоги вокруг губ, на языке или на коже;

Неестественный цвет кожи, раздражение, ранки;

Странная манера поведения пострадавшего.


Принципы оказания первой помощи:

Следуйте основным принципам оказания первой помощи при любой неотложной ситуации, связанной с отравлением. Опросите пострадавшего или свидетелей и постарайтесь выяснить:

Какой вид отравляющего вещества был принят;

В каком количестве;

Как давно.

Если ядовитое вещество неизвестно, соберите небольшое количество рвотной массы для последующей медицинской экспертизы.


Первая помощь при пероральных отравлениях (при поступлении токсического вещества через рот)

Срочно вызови бригаду скорой медицинской помощи. Выясни обстоятельства происшедшего (в случае лекарственного отравления предъяви обертки от лекарств прибывшему медицинскому работнику).


Если пострадавший в сознании

Обеспечь промывание желудка. Давай выпить по стакану чистой воды температурой 18-20 С. На один литр воды желательно добавить десертную ложку соли (10 г) и чайную ложку питьевой соды (5 г). После приема каждых 300-500 мл воды следует вызывать рвоту, прикоснувшись пальцами к корню языка. Общий объем принятой жидкости при промывании желудка должен быть не меньше 2500-5000 мл. Промывание желудка проводить до "чистых промывных вод". При отсутствии сознания желудок не промывать!


Если пострадавший в сознании

Раствори в стакане воды 10-20 таблеток активированного угля до состояния кашицы. Дай пострадавшему выпить (в качестве абсорбента).


Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.


Если пострадавший без сознания

Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют, немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации.


Если пострадавший без сознания

Уложи пострадавшего в устойчивое боковое положение.


Если пострадавший без сознания

Укутай пострадавшего теплыми одеялами, одеждой. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.


Первая помощь при ингаляционных отравлениях (при поступлении токсического вещества через дыхательные пути)


Признаки отравления угарным газом:

  • резь в глазах;
  • звон в ушах;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота,;
  • потеря сознания;
  • покраснение кожи.

Признаки отравления бытовым газом:

  • тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • рвота;
  • резкая мышечная слабость;
  • усиление сердцебиения;
  • сонливость;
  • потеря сознания;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • побледнение (посинение) кожи;
  • поверхностное дыхание;
  • судороги.

Оказание первой помощи:

Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси пострадавшего в безопасное место или открой окна, проветри помещение. Вызови скорую медицинскую помощь.


Оказание первой помощи:

Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.


Оказание первой помощи:

Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют - немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации.


Оказание первой помощи:

При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.



В осенний сезон учащаются случаи отравлений грибами. Как действовать, если это все-таки случилось? В зависимости от характера ядовитого начала, присущего тем или иным грибам, выделяют три вида отравлений:

  • первый вид связан с группой грибов из рода мухоморов - бледной поганкой и близкими к ней разновидностями, содержащими аманитгемолизин, аманитотоксин, фаллоидин.
  • второй вид связан с употреблением в пищу красного, пантерного, порфирового и других разновидностей мухоморов, содержащих мускарин, микоатропин, микотоксин и другие яды.
  • третий вид - отравление строчками, которые содержат гельвелловую кислоту, разрушающую кровяные тельца (гемоглобин) и печень.

Отравление бледной поганкой

Бледную поганку в последние годы стали называть настоящей убийцей, потому что ее, пока не раскроется шляпка-”зонтик”, принимают за полусъедобный или съедобный гриб. Это самый ядовитый из всех грибов. Содержащийся в бледной поганке яд аманит разлагает клетки печени. Если не оказать своевременную помощь, человек быстро погибает. Все остальные грибы по сравнению с этим бледным чудовищем - ”мелкие сошки”. Даже трупный яд гораздо слабее яда бледной поганки. До 90% отравившихся этим грибом погибает. Происходит, как правило, из-за внешнего сходства этого гриба со съедобными - сыроежками, рядовками и шампиньонами. Для серьезного отравления достаточно съесть половину или даже треть гриба, особенно детям, обладающим повышенной чувствительностью к грибным ядам.


Отравление бледной поганкой

В клинике острого отравления бледной поганкой можно выделить 4 периода.

1. Скрытый период длится от 8 до 24 часов после употребления грибов. Все это время человек чувствует себя практически здоровым, хотя яды уже всасываются в кровь, пробиваясь к жизненно важным центрам.

2. В этом периоде продолжительностью от одного дня до 6 суток яд поражает желудочно-кишечный тракт. Организм начинает быстро терять воду в связи с появляющейся тошнотой и рвотой. Возникают боли в желудке, частый и жидкий стул, иногда с примесью слизи и крови. У детей этот период проходит весьма тяжело, поскольку яд быстро проникает в печень, от чего на фоне острой печеночной недостаточности они могут погибнуть.

3. Нарушение функци и печени и почек. Обычно это происходит на 5 – 6 сутки. Если в этом периоде больной не успел получить весь комплекс антитоксической терапии, то чаще всего наступает летальный исход. Если же эффективная помощь была оказана, то наступает 4-й период.

4. Период выздоровления, когда все функции организма постепенно восстанавливаются.


симптомы отравления бледной поганкой :

  • появление внезапных болей в области живота,
  • рвота,
  • понос (иногда холероподобного вида - ”рисовым отваром”),
  • выраженная общая слабость,
  • синюшность (цианоз) кожных покровов и слизистых оболочек,
  • понижение температуры тела,
  • судороги.
  • возможно появление желтухи, увеличение печени.
  • пульс нитевидный, слабого наполнения, до 120-140 ударов в минуту.
  • Кровяное давление значительно снижается.
  • Возможна потеря сознания.

Отравление мухоморами

Главные признаки отравления : тошнота, рвота, водянистый понос, обильное потоотделение, слюно- и слезотечение. Довольно быстро появляются и признаки нервно-психических расстройств: головокружение, неясность сознания, галлюцинации, бред. Зрачки расширены. В тяжелых случаях развивается коматозное состояние с потерей сознания.

Отравление строчками и сморчками

Строчки и сморчки относятся к разряду условно съедобных грибов. Они ядовиты для тех, кто не знает, как с ними обращаться. Ядовитость уничтожается при соответствующей обработке. Эти весенние грибы содержат гельвелловую кислоту - яд, вызывающий смертельное отравление. Но 10 – 20-минутное отваривание полностью обезвреживает яд, так как гельвелловая кислота переходит в отвар. Строчки обезвреживают и путем высушивания; в этом случае гельвелловая кислота окисляется воздухом и инактивируется. Отравление же происходит при употреблении их в пищу необработанными, недоваренными или недосушенными.

Симптомы отравления развиваются через 6-10 часов инкубационного периода: возникает слабость, боль в подложечной области, тошнота, рвота с примесью желчи, изредка поносы. При тяжелом течении на второй день появляются признаки желтухи, наблюдается увеличение печени и селезенки, сильные головные боли, потеря сознания, оцепенение, судороги. Разрушаются эритроциты, то есть происходит гемолиз, при котором гемоглобин выходит из эритроцитов. В результате этого кровь становится прозрачно-красной (”лаковая кровь”).


Симптомы отравления

развиваются через 6-10 часов инкубационного периода:

  • возникает слабость,
  • боль в подложечной области,
  • тошнота,
  • рвота с примесью желчи,
  • изредка поносы.
  • при тяжелом течении на второй день появляются признаки желтухи, наблюдается увеличение печени и селезенки,
  • сильные головные боли,
  • потеря сознания,
  • оцепенение,
  • судороги.
  • разрушаются эритроциты, то есть происходит гемолиз, при котором гемоглобин выходит из эритроцитов. В результате этого кровь становится прозрачно-красной (”лаковая кровь”).

Внешние признаки отравления:

Признаки отравления обнаруживаются через несколько часов после еды. Начальные проявления:

  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • жидкий стул;
  • головная боль и головокружение.

Если произошло отравление бледной поганкой, то на второй день может повыситься температура тела, увеличиться печень, развиться желтуха. Не исключены такие симптомы, как учащенное сердцебиение и понижение артериального давления. Причинами летального исхода наиболее часто становятся острая печеночная недостаточность и поражения других жизненно важных органов.

Первая помощь:

  • Вначале нужно убедиться, что это действительно грибное отравление. При первых его признаках следует немедленно очистить и промыть желудочно-кишечный тракт. Внутрь следует дать несколько таблеток активированного угля - для связывания ядов. Давать его лучше в виде водной взвеси. Промыв желудок, больного нужно уложить в постель, перед этим сделав очистительную клизму. Если по каким-то причинам не удалось поставить очистительную клизму, можно ограничиться слабительным - касторовым маслом или горькой солью. При любом отравлении больной теряет много жидкости (со рвотой, поносами), а вместе с нею из организма вымываются и минеральные соединения, необходимые для нормального протекания обменных процессов. Поэтому потерю жидкости и соли необходимо восполнить, для чего пострадавшему дают пить маленькими глотками подсоленную воду или крепкий чай. Они к тому же ослабляют чувство тошноты и рвоту. Даже при явном улучшении состояния нельзя позволять больному выпить спиртное. Алкоголь в любой концентрации способствует более быстрому растворению и всасыванию ядов в организм. Как правило, страдающие от отравления нуждаются в сердечно-сосудистых препаратах. Можно ввести камфару (2 мл 20%-ного масляного раствора), кордиамин (1 мл). При судорогах рекомендуется дать что-либо из седативных лекарств. Во всех случаях отравлений грибами обязателен постельный режим; при тяжелых состояниях показана госпитализация.
  • При подозрении на отравление или при появлении его первых симптомов после употребления грибов в пищу необходимо вызвать рвоту и сделать промывание желудка. Для этого следует выпить большое количество жидкости и раздражать корень языка пальцами, что приведет к рефлекторной рвоте. После повторения промывания нужно принять внутрь активированный уголь или карболен. Можно принять белую глину, молоко, солевое слабительное средство. Пострадавшего уложите, согрейте с помощью грелок ноги. Дайте обильное питье (для этого подойдет чай, вода). Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи и госпитализировать пострадавшего, так как состояние может ухудшится.

Первая помощь при отравлении препаратами бытовой химии


Первая помощь при отравлении через рот.

Вызовите рвоту, засунув палец в горло. Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший:

  • находится без сознания;
  • находится в состоянии судорог;
  • беременная женщина;
  • проглотил едкое вещество (кислоту или щелочь) или продукт, содержащий нефть (керосин или бензин);
  • имеет сердечное заболевание.

При рвоте выводится лишь часть проглоченного ядовитого вещества, поэтому:

После рвоты дайте пострадавшему 5-6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке;

При необходимости вызовите рвоту повторно;

Вызовите скорую помощь.


Первая помощь при отравлении газообразными вдыхаемыми токсинами:

  • Убедитесь, что место происшествия не представляет опасности.
  • Изолируйте пострадавшего от воздействия газа или паров. В данном случае нужно вынести пострадавшего на свежий воздух и вызвать скорую помощь. Следите за дыхательными путями, дыханием и пульсом и при необходимости окажите первую помощь.
  • Помогите пострадавшему принять удобное положение до прибытия скорой помощи.

Первая помощь при отравлении через кожный покров

Первая помощь при отравлении через кожный покров от соприкосновения с ядом заключается в тщательном промывании поврежденного места водой в течение 20 мин. Прежде всего снимите загрязненную ядовитым веществом одежду и старайтесь не трогать ее, пока она не будет выстирана. При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку.

Помощь на более поздних этапах после соприкосновения с ядовитым растением включает следующее:

1. При образовании на коже сыпи или пузырей промойте поврежденное место раствором питьевой соды в течение 20 мин для уменьшения зуда.

2. Если состояние пострадавшего ухудшается или повреждена обширная поверхность, обратитесь к врачу, который может выписать лекарство.


Первая помощь при попадании сухих или жидких химикатов на кожу:

  • Удалите сухие химикаты. Постарайтесь не повредить кожный покров. Избегайте попадания химикатов в глаза и на собственную кожу.
  • Промойте поврежденное место под струей воды. Хотя сухие химикаты при соприкосновении с водой могут вызывать реакцию, обильное и продолжительное промывание под струей проточной воды быстро удалит их с кожи.
  • При оказании помощи используйте защитные перчатки.

Первая помощь при отравлении через пищу или воздух:

Остановка дыхания в результате контакта с высоко токсичным веществом наступает, когда оно попадает в организм человека через пищу или воздух. В этом случае не рекомендуется человеку, оказывающему первую помощь, производить искусственную вентиляцию легких методом "изо рта в рот". Спасатель может сделать только следующее:

1. Провести искусственную вентиляцию легких

"изо рта в нос", что может несколько

уменьшить риск заражения.

2. Дождаться прибытия бригады скорой помощи,

которая применит специальное

вентилирующее устройство.

Первая помощь при отравлении кислотами и едкими щелочами:

Отравления кислотами и едкими щелочами (уксусная эссенция, паяльная жидкость, жидкость для мытья ванн, карболовая, щавелевая кислота, каустическая сода, нашатырный спирт). Признаками отравления являются ожог губ, слизистой оболочки рта, боль в гортани, обильное отделение слюны, кровянистая рвота. До прибытия скорой помощи следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего. Для этого протирают полость рта куском марли или салфетки, навернутой на чайную ложку. Если появляются признаки удушья, приступают к искусственному дыханию. Обычно используют способ "рот в нос", так как слизистая оболочка рта обожжена. Нередко у пострадавших появляется рвота с примесью крови. Поскольку это может привести к попаданию кислоты или щелочи в дыхательные пути, что ухудшит состояние, пострадавшему необходимо дать выпить 2-3 стакана воды (не более), чтобы снизить концентрацию едкой жидкости и уменьшить ее разрушающее действие. Не следует пытаться нейтрализовать ядовитую жидкость с помощью соды, так как это приводит к образованию большого количества углекислого газа, который растягивает желудок, усиливает боль и кровотечение.


Отравление техническими жидкостями обычно развивается после приема в больших количествах. Признаками отравления являются возбуждение, покраснение, а затем побледнение лица, запах алкоголя изо рта, головокружение, тошнота, рвота, бессознательное состояние, иногда отмечаются судороги. Если больной в сознании, то следует немедленно очистить его желудок, дав ему выпить или воды, или слабого раствора пищевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан), затем вызвать рвоту. В дальнейшем, если нет тошноты и рвоты, пострадавшему предлагают выпить крепкий чай или кофе. Очень опасно отравление такими суррогатами алкоголя, как метиловый спирт и этиленгликоль. В этих случаях пострадавшему дают выпить, если он в сознании, 100 – 150мл водки, которая в данном случае является противоядием. Однако этого недостаточно, чтобы спасти больного; так как в дальнейшем нарушаются жизненно важные функции организма, больного необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.

  • Признаки: сначала возбуждение, покраснение лица, запах алкоголя изо рта, затем бред, побледнение лица, бессознательное состояние. Надо давать осторожно нюхать нашатырный спирт. После промывания желудка обложить больного грелками. Обильное горячее питье (крепкий кофе).

При отравлении промышленными ядами.

К таким ядам относятся многие препараты и жидкости, использующиеся в технических целях (например, антифриз). В сельском хозяйстве применяются различные соли металлов, минеральные удобрения. Надо иметь в виду, что химикалии, особенно те, в которых содержатся кали й, ядовиты. Нельзя работать с ними, н е соблюдая специальной инструкции. Во всех случаях, когда есть подозрение на отра вл ение промышленным ядом, следует прибегнуть к промыванию желудка, клизмам и немедленной помощи врача. При отравлении мышьяком характерны непрерывная рвота и понос, что приводит к судорогам и посинению конечностей. Необходимо делать промывание желудка и вызвать "Скорую помощь".


Первая помощь при отравлении инсектицидами

Поскольку борьба с насекомыми производится опрыскиванием из пульверизатора или пылесоса, воздух насыщается ларами этих ядов и легко попадает в дыхательные пути, на слизистые оболочки глаз, рта и кожу. Поэтому необходимо пользоваться ими, строго придерживаясь инструкции. Если яд попадает на кожу, он может вызвать образование язв; поражение слизистых оболочек глаз приводит к тяжелым заболеваниям глаз и частичной потере зрения. При отравлении парами т и офоса или хлорофоса появляется головная боль, головокружение, боль в мышцах, потеря аппетита. Спустя несколько дней эти симптомы могут пройти, но при большой концентрации паров может возникнуть поражение центральной нервной системы.


Первая помощь при отравлении бытовыми химическими веществами у ребенка

Отравление бытовыми химическими веществами у ребенка может быть очень опасным если это ацетон, хлорофос, средств к для борьбы с грызунами, анилиновые красители, нафталин. В таком случае ребенку необходима экстренная медицинская помощь. Менее токсичны косметические средства, крем для обуви, фиолетовые и красные чернила, акварельные и масляные краски, парафиновые свечи, крем для бритья, шампунь. При отравлении любыми бытовыми веществами необходимо сразу же вызвать у ребенка рвоту, надавив пальцем или черенком ложки на корень яз ы ка, дать обильное питье и обратиться за медицинской помощью.

Профилактика отравлений

Лучше всего, конечно, предупреждать возникновение отравлений. Но люди часто бывают недостаточно осторожны. Например, большинство случаев отравлений у детей происходит, когда рядом нет присматривающих за ними взрослых. Дети любопытны по своей природе и могут добраться до интересующей их вещи в считанные секунды. Многие вещества, находящиеся в домашнем хозяйстве или рядом с домом, являются токсичными. Дети подвержены большему риску отравления, так как часто берут все в рот. Многие предметы домашнего обихода и комнатные растения содержат опасные отравляющие вещества. Для предупреждения случаев отравления следуйте некоторым общим правилам:

  • Держите все лекарства, хозяйственные средства, ядовитые растения и прочие опасные вещества подальше от детей. Используйте шкафы с замком. Относитесь ко всем хозяйственным и лекарственным веществам как к потенциально опасным.
  • Никогда не называйте лекарство конфеткой, когда даете его ребенку.
  • Храните все продукты в их фабричных упаковках с соответствующим названием.
  • Никогда не держите хозяйственные предметы в емкостях из-под пищевых продуктов или напитков.
  • Используйте специальные символы для ядовитых веществ и объясните детям, что они обозначают.
  • Негодные или просроченные продукты следует выбрасывать. При этом удостоверьтесь, чтобы они не попали к детям.
  • Применение потенциально опасных химикатов следует проводить в хорошо проветриваемом помещении и только строго по инструкции.

Профилактика отравлений

  • В местности, где встречается много клещей, носите светлую, но не очень яркую одежду, которая позволяет быстрее разглядеть на ней мелких насекомых или клещей. Носите рубашку с длинными рукавами и длинные брюки. Заправьте концы брюк в носки или ботинки. Рубашку заправьте в брюки.
  • Во время походов по лесу или в поле старайтесь идти по тропинке. Избегайте кустов или высокой травы.
  • Вернувшись домой, тщательно осмотрите себя. Особенно обратите внимание на волосистую часть тела (задняя часть шеи и волосы на голове).
  • Собирайте только те грибы, которые вы хорошо знаете и уверены, что они не ядовиты.
  • Никогда не собирайте грибов, у основания ножки которых есть клубневидное утолщение или воротничок.
  • Берите грибы только с ножкой - это поможет избежать встречи с бледной поганкой (особенно при сборе сыроежек).
  • Не пробуйте на вкус сырые грибы.
  • Не употребляйте в пищу перезрелые, ослизлые, дряблые, червивые или испорченные грибы.
  • Не употребляйте в пищу грибы из банок, герметически закрытых в домашних условиях, из-за опасности заболевания ботулизмом.

Использованная литература:

1. Арустамов Э.А., Воронин В.А., Зенченко А.Д., Смирнов С.А. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие. – М.: Издательско-торговая корпорация "Дашков и К" . 2005 .

2. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для студентов / Под общ. Ред. С.В. Белова. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: Высш. шк. . 2003 .

3. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. Серия "Учебники и учебные пособия". – Ростов - н а- Д ону: "Феникс" . 2001 .

4. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. Серия "Учебники и учебные пособия". Ростов - н а- Д ону: "Феникс" . 2002.

5. Микрюков В.Ю. . Обеспечение безопасности жизнедеятельности. В 2 кн. Кн.1. Личная безопасность: Учеб. Пособ. – М.: Высш. шк. . 2004.


Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Угарный газ

Отравление угарным газом -- острое патологическое состояние, развивающееся в результате попадания угарного газа в организм человека, является опасным для жизни и здоровья, и без адекватной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Отравление возможно:

· при пожарах;

· на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);

· в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;

· при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления;

· в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);

· при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах.

Симптомы:

· При лёгком отравлении:

o появляются головная боль,

o стук в висках,

o головокружение,

o боли в груди,

o сухой кашель,

o слезотечение,

o тошнота,

o возможны зрительные и слуховые галлюцинации,

o покраснение кожных покровов, карминнокрасная окраска слизистых оболочек,

o тахикардия,

o повышение артериального давления.

· при отравлении средней тяжести:

o сонливость,

o возможен двигательный паралич при сохраненном сознании

· при тяжёлом отравлении:

o потеря сознания, коматозное состояние

o судороги,

o непроизвольное отхождение мочи и кала,

o нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна-Стокса,

o расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,

o резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.

При выходе из коматозного состояния характерно появление резкого двигательного возбуждения. Возможно повторное развитие комы.

Часто отмечаются тяжелые осложнения:

· нарушение мозгового кровообращения,

· субарахноидальные кровоизлияния,

· полиневриты,

· явления отека мозга,

· нарушение зрения,

· нарушение слуха,

· Возможно развитие инфаркта миокарда,

· Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,

· При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония.

Первая помощь

угарный газ отравление человек

1. Вынести пострадавшего из помещения с высоким содержанием угарного газа. Если отравление произошло при использовании дыхательного аппарата, его следует заменить.

2. При слабом поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание.

3. Способствуют ликвидации последствий отравления: растирание тела, прикладывание грелки к ногам, кратковременное вдыхание нашатырного спирта (тампон со спиртом должен находиться не ближе, чем 1 см, тампоном нужно помахивать перед носом что очень важно, так как при прикосновении тампона к носу из-за мощного воздействия нашатырного спирта на дыхательный центр может наступить его паралич ). Больные с тяжёлым отравлением подлежат госпитализации, так как возможны осложнения со стороны лёгких и нервной системы в более поздние сроки.

Лечение

Необходимо немедленно устранить источник загрязненного воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5-2 атм или, желательно, карбогеном .

· В первые минуты пострадавшему ввести внутримышечно раствор антидота «Ацизол». Дальнейшее лечение в стационаре.

· Для купирования судорог и психомоторного возбуждения можно применять нейролептики, например аминазин (1-3 мл 2,5 % раствора внутримышечно, предварительно разведя в 5 мл 0,5 % стерильного раствора новокаина) или хлоралгидрат в клизме. Противопоказаны : бемегрид, коразол, аналептическая смесь, камфора, кофеин.

· При нарушении дыхания -- по 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в вену повторно.

· При резком цианозе (посинении), в 1-й час после отравления показано внутривенное введение 5 % раствора аскорбиновой кислоты (20-30 мл) с глюкозой. Внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы (500 мл) с 2 % раствором новокаина (50 мл), 40 % раствор глюкозы в вену капельно (200 мл) с 10 единицами инсулина под кожу.

Профилактика

· Работы осуществлять в хорошо проветриваемых помещениях

· Проверять открытие заслонок при использовании в домах печей и каминов

· Прием антидота «Ацизол» по 1 капсуле за 30-40 минут до контакта с угарным газом.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

    Общие сведения и механизм токсического действия угарного газа, оценка его негативных последствий для жизнедеятельности человеческого организма. Группы риска и причины отравления, его степени и симптомы. Первая помощь при отравлении угарным газом.

    реферат , добавлен 03.05.2015

    Классификация отравлений и отравляющих веществ. Пищевые отравления. Отравление ядохимикатами, кислотами и щелочами, угарным и светильным газом. Отравления лекарственными препаратами и алкоголем. Оказание неотложной медицинской помощи при отравлениях.

    реферат , добавлен 16.05.2008

    Причины пожаров в жилых домах. Пути спасения при невозможности ликвидировать пожар самостоятельно. Пожар на кухне или на балконе. Симптомы отравления угарным газом, оказание первой помощи. Факторы опасности наводнений и паводков, действия в случае угрозы.

    реферат , добавлен 27.07.2009

    Первые симптомы отравления грибами: жидкий стул, боли в желудке, приступы рвоты, недомогания. Доврачебная помощь больному, пострадавшему от ядовитых животных. Причины и последствия обморока. Классические признаки инсульта: головная боль, рвота, судороги.

    контрольная работа , добавлен 06.05.2012

    Характеристика отравлений ядохимикатами, лекарственными препаратами, алкоголем и угарным газом. Признаки и осложнения в результате попадания отравляющих веществ в организм. Виды пищевых интоксикаций. Принципы оказания неотложной помощи при отравлениях.

    реферат , добавлен 22.12.2013

    Признаки и симптомы термических ожогов, необходимость вызова "скорой помощи". Оказание первой помощи при ранах и кровотечениях, правила наложения жгута. Помощь пострадавшему в случае обморожения, переохлаждения, отравления, правила его транспортировки.

    презентация , добавлен 09.09.2013

    Оказание первой медицинской помощи пострадавшему. Поражение человека электрическим током или молнией. Особенности оказания первой помощи пострадавшему при термических и химических ожогах. Течение и тяжесть ожогов. Признаки и симптомы обморожения.

    презентация , добавлен 27.04.2016

    Оказание доврачебной помощи пострадавшему, находящемуся в состоянии комы. Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом. Ознакомление с правилами движения пешеходов в жилых зонах. Ограничения на остановку маршрутных транспортных средств.

    реферат , добавлен 22.01.2016

    Виды бытовых происшествий со смертельным исходом, причины их возникновения. Отравление чистящими и моющими средствами, первая помощь. Предупреждение пищевого отравления. Утечка газа в квартире. Едкие вещества, кипящие жидкости. Меры предупреждения ожогов.

    презентация , добавлен 05.02.2013

    Действие кадмия на организм, источники и факторы риска отравления кадмием. Биологическая роль селена в организме человека. Избыток селена, способы лечения и профилактики. Токсикология ртути и хрома, причины и последствия отравления ртутью и хромом.


Окись углерода (угарный газ) - бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Является составной частью многих газов и аэрозолей: в генераторных газах - 9-29%, во взрывных газах - до 60%, в выхлопных газах автомобилей - в среднем 6,3%. Окись углерода (угарный газ) - бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Является составной частью многих газов и аэрозолей: в генераторных газах - 9-29%, во взрывных газах - до 60%, в выхлопных газах автомобилей - в среднем 6,3%.


Отравления окисью углерода возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах, в шахтах и т. д.; в быту при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами. ПДК - 20 мг/м3. Отравления окисью углерода возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах, в шахтах и т. д.; в быту при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами. ПДК - 20 мг/м3.


Поступление и выделение из организма - через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. Поступление и выделение из организма - через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию.


Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода. Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода.


Симптомы Легкая степень интоксикации угарным газом - головная боль, преимущественно в области висков и лба, «пульсация в висках», головокружение, шум в ушах, рвота, мышечная слабость. Учащение дыхания и пульса. Обморочные состояния, в особенности при выполнении физической работы.


При интоксикациях средней тяжести Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания - выраженное астеническое состояние


Симптомы при тяжелой форме интоксикации Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин).


Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна - Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы - длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна - Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы - длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия.


Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи.


Изменения в системе кровообращения и дыхания С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения - тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени - токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности.


На ЭКГ - диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения. На ЭКГ - диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.


Изменения в бронхолегочном аппарате Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации - токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х - реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных.


При рентгенологическом исследовании легких, предпринятом через 10-15 ч после начала интоксикации окисью углерода, обнаруживаются изменения в виде трех форм: 1. Эмфизема и усиление легочного рисунка. Тени ворот легких расширены, состоят из мелкоочаговых и линейных образований. Через 1-3 дня - полное восстановление.


2. Наряду с указанными, изменения очагового характера с нечеткими контурами, занимающие прикорневую область, густо расположенные, без тенденции к слиянию. На 3-4-й день восстанавливается нормальный легочный рисунок. 2. Наряду с указанными, изменения очагового характера с нечеткими контурами, занимающие прикорневую область, густо расположенные, без тенденции к слиянию. На 3-4-й день восстанавливается нормальный легочный рисунок.


3. Диффузные крупноочаговые изменения в легочной ткани, неправильной формы, со смазанными контурами, размером 1-2 см, местами сливающиеся. Эмфизема легких буллезного типа. Несмотря на столь обширные анатомические изменения, возможно полное их разрешение на 7-10-й день от начала интоксикации.


Клинико-рентгенологические данные говорят о нарушении циркуляции в малом круге кровообращения от небольших степеней застоя в легочных сосудах (при первой из описанных форм) до интерстициального (при второй форме) и альвеолярного отека легких (при третьей форме). Клинико-рентгенологические данные говорят о нарушении циркуляции в малом круге кровообращения от небольших степеней застоя в легочных сосудах (при первой из описанных форм) до интерстициального (при второй форме) и альвеолярного отека легких (при третьей форме). В небольшом числе случаев на 2-й неделе присоединяется умеренная лихорадка, общее состояние вновь ухудшается, а при выслушивании определяются влажные и рассеянные сухие хрипы (так называемая послеугарная пневмония). Эти бронхопневмопические изменения при благоприятном течении вскоре исчезают, и нормальная пневматизация легких восстанавливается.


Следует особо указать на нарушения гемодинамики при интоксикации угарным газом. Почти у половины пострадавших рентгенологически наблюдается острое тотальное увеличение сердца с преобладанием правых отделов. Нормализация через 3-5 дней. Отек легких и острое расширение сердца резко усугубляют интоксикацию. Для ранней диагностики изменений легких и сердца рентгенологическое исследование необходимо производить как можно раньше. Следует особо указать на нарушения гемодинамики при интоксикации угарным газом. Почти у половины пострадавших рентгенологически наблюдается острое тотальное увеличение сердца с преобладанием правых отделов. Нормализация через 3-5 дней. Отек легких и острое расширение сердца резко усугубляют интоксикацию. Для ранней диагностики изменений легких и сердца рентгенологическое исследование необходимо производить как можно раньше.


Изменения крови Высокое содержание гемоглобина и эритроцитов. При токсическом отеке легких - нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг; СОЭ не увеличена (если нет инфицирования) ; повышение уровня сахара, молочной кислоты, ацетоновых тел, мочевины, активности трансфераз, понижение щелочного резерва. Иногда быстрое развитие анемии.


Хроническая интоксикация Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы - астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ - изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения.


Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз. Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз.


Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме. Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме.


При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ - бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода - происходит суммирование, потенцирование токсического действия При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ - бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода - происходит суммирование, потенцирование токсического действия


Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода. Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.


При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания - массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания - массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.


Экспертиза трудоспособности После лечения острых отравлений угарным газом в средней и тяжелой форме с освобождением от работы (в стационаре) - предоставление больничного листка. Последующее тщательное врачебное наблюдение. В зависимости от наличия и тяжести осложнений трудоспособность может быть стойко ограничена. При начальных признаках хронической интоксикации - перевод на другую работу (временно) сроком на 2 месяца. В случае неэффективности проведенных лечебно-профилактических мероприятий или выраженности симптомов хронического отравления - постоянный перевод на другую работу с возможным определением инвалидности.


Профилактика Герметизация аппаратуры и трубопроводов, где может выделяться окись углерода. Систематический контроль за концентрацией окиси углерода в воздухе помещения и быстрое удаление выделившегося газа, автоматическая сигнализация об опасных концентрациях окиси углерода

Работа может использоваться для проведения уроков и докладов по предмету "Общие темы"

Множество презентаций и докладов на общие темы помогут вам найти интересный материал, получить новые знания и ответят на самые разные вопросы

Первая медицинская помощь при отравлениях Отравление - интоксикация организма вследствие поступления в организм чужеродного химического вещества в токсической дозе. Отравление - интоксикация организма вследствие поступления в организм чужеродного химического вещества в токсической дозе. Отравления являются третьей наиболее распространенной причиной случайной смертности в России. В основном они являются непреднамеренными. Жертвами отравлений становятся как дети, так и взрослые. Виды отравлений:

  • Пищевые отравления
  • Отравление лекарствами
  • Отравление снотворными средствами
  • Отравление наркотиками
  • Отравление алкоголем
  • Отравление ядовитыми растениями и грибами
  • Ботулизм
  • Отравление бытовыми и моющими средствами
  • Отравление угарным и светильным газом
  • Отравление ядохимикатами
  • Отравление кислотами и щелочами
Пищевые отравления Пищевое отравление – пищевая токсикоинфекция, возникает при приеме внутрь недоброкачественных (инфицированных) продуктов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и изделия из него и т.д.). Заболевание вызывают находящиеся в данном продукте микробы и продукты их жизнедеятельности – токсины. Мясо, рыба могут инфицироваться еще при жизни животных, но наиболее часто это происходит в процессе приготовления пищи и неправильного хранения пищевых продуктов. Признаки отравления
  • Общее недомогание.
  • Тошнота.
  • Многократная рвота.
  • Схваткообразные боли в животе.
  • Частый жидкий стул, иногда с примесью слизи и прожилками крови.
  • Усиление интоксикации, снижение артериального давления.
  • Учащение и ослабление пульса.
  • Бледность кожных покровов.
  • Жажда.
  • Высокая температура тела (38-40°С).
Первая медицинская помощь при пищевом отравлении
  • Немедленно начните промывание желудка водой при помощи желудочного зонда или вызывания искусственной рвоты (обильное питье теплой воды 1,5-2 л с последующим раздражением корня языка).
  • Промывайте до "чистой воды".
  • Давайте обильное питье при самостоятельной рвоте.
  • Для скорейшего удаления из кишечника инфицированных продуктов пострадавшему дайте карболен ("желудочный" уголь) и слабительное (25 г солевого слабительного на полстакана воды или 30 мл касторового масла).
  • После промывания желудка, дайте пострадавшему горячий чай и кофе.
  • Согрейте пострадавшего. Обложите его грелками (к ногам, рукам).
  • Способствует выздоровлению прием внутрь сульфаниламидов (сульгин, фталазол по 0,5 г 4-6 раз в день) или антибиотиков (левомицетин по 0,5 г 4-6 раз в день, хлортетрациклина гидрохлорид по 300 000 ЕД 4 раза в течение 2-3 дней).
  • Испражнения больного и рвотные массы дезинфицируйте непосредственно в судне (перемешивание с сухой хлорной известью).
  • Вызовите "скорую помощь".
Нельзя!
  • Оставлять пострадавшего одного.
  • Вызывать рвоту, если пострадавший находится без сознания.
  • Вызывать рвоту при отравлении кислотами и щелочами.
Отравления лекарственными препаратами Отравление медикаментозными средствами чаще всего наблюдается у детей, в семьях, где неправильно хранят лекарства - в местах, доступных для детей. Отравления взрослых происходят при случайной передозировке, суицидальных попытках. Признаки При передозировке болеутоляющих и жаропонижающих средств (бутадион, анальгин, промедол, аспирин и др.) происходят нарушения процессов торможения и возбуждения в ЦНС, расширение капилляров и усиленная отдача телом тепла. Это сопровождается усиленным потоотделением, развитием слабости, сонливости, которая может перейти в глубокий сон и даже в бессознательное состояние, иногда с нарушением дыхания. Первая медицинская помощь при отравлении лекарственными препаратами
  • Немедленно! Вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу.
  • Выясните, какое лекарство и в какой дозе принял пострадавший. Сохраните оставшееся лекарство или упаковку от него.
  • Если пострадавший в сознании вызовите рвоту, затем дайте ему активированный уголь Следите за дыханием и пульсом пострадавшего.
  • При отсутствии дыхания и пульса немедленно начинайте реанимационные меры. См. Остановка кровообращения.
  • Если пострадавший без сознания, но у него сохраняются пульс и дыхание, уложите его в правильное положение.
Отравление снотворными средствами Довольно часто отравления развиваются при передозировке снотворных средств. Признаки При отравлении наблюдается глубокое торможение ЦНС, сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Больные бледны, дыхание поверхностное и редкое, неритмичное, часто хрипящее, клокочущее. Первая помощь при отравлении снотворными средствами
  • Если пострадавший в сознания, промойте ему желудок, вызывая активную рвоту.
  • Если нарушено дыхание начинайте искусственное дыхание.
Отравление наркотиками Признаки
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Бессознательное состояние.
  • Паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.
  • Бледность.
  • Цианоз губ.
  • Дыхание неправильное.
  • Зрачки резко сужены.
Первая помощь при отравлении наркотиками
  • Незамедлительно вызовите "скорую помощь".
  • Осмотрите больного, если у него нет дыхания и кровообращения, начинайте реанимационные мероприятия.
Отравление алкоголем Отравление алкоголем При приеме значительных (токсических) количеств алкоголя возможны смертельные отравления. Смертельная доза этилового спирта - 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь воздействует на сердце, сосуды, желудочнокишечный тракт, печень, почки, особенно на ЦНС. При тяжелой степени опьянения человек засыпает, затем сон переходит в бессознательное состояние. Часто наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Резко нарушается дыхание, оно становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть. Желательно сохранить остатки спирта, чтобы точно выяснить, чем отравился пострадавший. Первая помощь при отравлении алкоголем
  • Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, вынесите отравившегося на улицу).
  • Вызовите рвоту путем малых промываний.
  • При сохраненном сознании дайте выпить горячий крепкий кофе.
  • Алкогольное отравление часто требует немедленной медицинской помощи.
  • Если нет дыхания, начинайте реанимационные мероприятия.
  • Когда пострадавший находится в состоянии тяжелого отравления или глубокой алкогольной комы, необходимо вызывать "Скорую помощь".
  • При отравлении метиловым спиртом, обычно сопровождающимся нарушением зрения, сонливостью и сольной головной болью, которые не проходят через 12-24 часа после употребления алкоголя, следует немедленно вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу.
Отравление угарным и светильным газом Отравление угарным газом возможно на производствах, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ, в гаражах при плохой вентиляции, в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях, а также в домашних условиях – при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением. Признаки отравления
  • Головная боль.
  • Тяжесть в голове.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Сердцебиение.
  • Мышечная слабость.
  • Рвота.
  • Нарастает слабость.
  • Сонливость.
  • Затемнение сознания.
  • Одышка.
  • Бледность кожи, иногда наличие ярко-красных пятен на теле.
    • При долгом вдыхании угарного газа дыхание становится поверхностным, возникают судороги, и наступает смерть от паралича дыхательного центра.
Первая медицинская помощь при отравлении светильным и угарным газами
  • Срочно вынесите пострадавшего на свежий воздух.
  • Положите пострадавшего на спину, освободите от тесной одежды, дайте понюхать нашатырный спирт.
  • Если пострадавший не дышит, срочно приступите к искусственному дыханию.
  • Как можно быстрее доставьте пострадавшего к врачу.
Отравление ядовитыми растениями и грибами Отравление может произойти при приеме ядовитых грибов (красный или серый мухомор, ложный опенок, бледная поганка, ложный шампиньон и др.), а также съедобных грибов, если они испорчены (плесневелые, покрытые слизью, длительно хранившиеся). Наиболее ядовита бледная поганка - смертельное отравление может произойти при приеме даже одного гриба. Помните, что кипячение не разрушает ядовитых веществ, содержащихся в грибах. Признаки Через несколько часов (1,5-Зч).
  • Быстро нарастающая слабость.
  • Слюноотделение.
  • Тошнота.
  • Многократная мучительная рвота.
  • Сильные коликообразные боли в животе.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Понос (часто кровавый).
    • Признаки поражения нервной системы :
  • Расстройство зрения.
  • Бред.
  • Галлюцинации.
  • Двигательное возбуждение.
  • Судороги.
При тяжелых отравлениях, особенно бледной поганкой, возбуждение наступает довольно быстро (через 6-10 ч); оно сменяется сонливостью, безразличием. В этот период резко ослабевает сердечная деятельность, понижаются артериальное давление, температура тела, появляется желтуха. Если пострадавшему не оказать помощь, то развивается коллапс, быстро приводящий к смерти. Сохранить остатки растений или грибов, вызвавших отравление. Первая помощь при отравлении ядовитыми растениями и грибами
  • При подозрении на отравление грибами немедленно вызвать "скорую помощь". Первая помощь при отравлении грибами нередко играет решающую роль в спасении пострадавшего.
  • Выясните, какими растениями (или грибами) отравился пострадавший. При отравлении дурманом, волчьей ягодой или бледной поганкой немедленно отвезите пострадавшего в больницу.
  • Немедленно начинайте промывание желудка водой, лучше слабым (розового цвета) раствором перманганата калия с помощью зонда или методом искусственно вызванной рвоты. Полезно в раствор добавить адсорбенты: активированный уголь, карболен.
  • Тепло укройте пострадавшего и обложите грелками.
  • Дайте горячий сладкий чай, кофе.
  • Доставьте пострадавшего в больницу.
Ботулизм Острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение ЦНС токсинами, выделяемыми анаэробной спороносной бациллой. Чаще ботулизмом заражаются продукты, приготовление которых идет без достаточной горячей обработки: вяленое и копченое мясо и рыба, колбасы, старые мясные, рыбные, овощные консервы. Период от приема зараженной пищи до появления первых признаков заболевания чаще небольшой от 12 до 24 ч. В некоторых случаях возможно удлинение его до нескольких суток. Признаки ботулизма
  • Заболевание начинается с головной боли, общего недомогания, головокружения.
  • Стул отсутствует, живот вздут.
  • Температура тела остается нормальной.
  • Состояние ухудшается, через сутки от начала заболевания появляются признаки тяжелого поражения ЦНС:
    • возникают двоение в глазах;
    • косоглазие, опущение верхнего века;
    • паралич мягкого неба
    • голос становится невнятным, нарушается акт глотания.
  • Вздутие живота увеличивается.
  • Наблюдается задержка мочи.
  • Заболевание быстро прогрессирует, и больной в течение первых 5 суток умирает от паралича дыхательного центра и сердечной слабости.
Первая помощь при ботулизме
  • Срочно вызвать "скорую помощь".
  • Промыть желудок слабым раствором натрия гидрокарбоната, перманганата калия с добавлением адсорбентов (активированный уголь, карболен).
  • Дать слабительные лекарства.
  • Сделать очистительную клизму.
  • Дать обильное горячее питьё (чай, молоко).
  • Незамедлительно ввести специфическую антиботулиническую сыворотку.
  • Немедленно доставить пострадавшего в больницу.
Отравление ядохимикатами Ядохимикаты изготавливаются и применяются в газообразном, жидком или твердом виде для опыления или опрыскивания полей, садов, огородов, производственных и бытовых помещений. В большинстве случаев ядохимикаты применяются не в чистом виде, а в смеси с наполнителями (тальк, мел, известь) в водных растворах или масляных эмульсиях. Общие признаки отравления ядохимикатами
  • Раздражение слизистых оболочек носа, гортани, бронхов возможен сухой кашель
  • Отдышка
  • Насморк
  • Загрудинные боли
  • Раздражение глаз, слезотечение
  • Конъюнктивит
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головокружение
  • Слабость конечностей
  • Дрожь пальцев рук.
Первая медицинская помощь при отравлении ядохимикатами
  • Создать безопасную окружающую среду.
  • Произвести промывание желудка.
  • После промывания желудка дать выпить стакан воды с добавлением в него двух-трех таблеток активированного угля.
  • При кашле и раздражении в горле произвести ингаляции с пищевой содой, пополоскать горло содовым раствором.
  • Если ядохимикаты попали в глаза, промыть их 2-процентным раствором пищевой соды.
  • На пораженные места кожи наложить компрессы из раствора марганцовокислого калия (розового цвета).
  • После оказания первой помощи отправить больного в ближайшее медицинское учреждение.
Отравление кислотами и щелочами Часто возникают отравления кислотами (80% раствор уксусной, соляной, карболовой, щавелевой кислот) и едкими щелочами (каустическая сода, нашатырный спирт). Сразу же после попадания кислоты или щелочи в организм появляется сильная боль во рту, глотке, дыхательных путях. Ожог слизистой оболочки вызывает сильный отек, обильное отделение слюны, а резкая боль лишает пострадавшего возможности глотать. Во время вдоха слюна вместе с воздухом может затекать в дыхательные пути, затрудняя дыхание и вызывая удушье. Первая медицинская помощь при отравлении кислотами и щелочами
  • Немедленно удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего.
  • Навернув на чайную ложку кусок марли, платок или салфетку, протереть полость рта.
  • Если возникли признаки удушья - провести искусственное дыхание.
  • Довольно часто у пострадавших бывает рвота, иногда с примесью крови. Промывать самостоятельно желудок в таких случаях категорически запрещается, так как это может усилить рвоту, привести к попаданию кислот и щелочей в дыхательные пути. Пострадавшему можно дать выпить 2-3 стакана воды, лучше со льдом. Нельзя пытаться "нейтрализовать" ядовитые жидкости.
  • При отравлении другими химическими веществами (хлорированный углеводород, анилиновый краситель и т.д.) до прибытия врача надо вызвать у пострадавшего рвоту и промыть, если он в сознании, желудок водой.
  • Пострадавшего в бессознательном состоянии уложить без подушки на живот, голову повернуть в сторону. При западении языка, а также при судорогах в бессознательном состоянии, когда челюсти крепко сомкнуты и препятствуют нормальному дыханию, осторожно запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх.
Использованные материалы
  • http://ru.wikipedia.org/
  • http://medkarta.com/
  • http://sov.opredelim.com/
  • http://mvd.gov.by/

Газ без цвета и запаха. Молекулярная масса 28,01. Температура кипения 190 о С, плотность 0,97. В воде не растворяется, горит синеватым пламенем. Встречается везде, где существуют условия для неполного сгорания веществ, содержащих углерод. Монооксид углерода


В военное время отравления могут возникать при взрывах ракет, мин, снарядов, боеприпасов объемного взрыва, при стрельбе из закрытых помещений, у лиц, находящихся на территории, охваченной большими пожарами в результате применения противником зажигательных смесей. В мирное время наиболее типичными ситуациями, вызывающими отравление угарным газом являются неисправности или нарушения правил эксплуатации отопительных систем, неисправности двигателей внутреннего сгорания или работа их в закрытых помещениях (гаражи, боксы, ангары). У военнослужащих отравления также могут быть связаны с нарушениями эксплуатации боевой техники (автомашины, танки, артиллерийские системы, самолеты).


Относится к веществам общетоксического действия. Отравления возникают ингаляционным путем. Острые отравления угарным газом занимают ведущее место среди ингаляционных отравлений,а по числу летальных исходов составляют 17,5% от общего количества смертельных отравлений. Предельно допустимая концентрация монооксида углерода в воздухе рабочих помещений составляет 20 мг/м 3. Токсичность окиси углерода обусловлена прежде всего ее концентрацией в воздухе и длительностью экспозиции. Однако тяжесть интоксикации в значительной мере определяется и другими факторами: исходным состоянием здоровья (тяжелее при анемиях, гиповитаминозах), функциональным состоянием организма (тяжелее при психоэмоциональном напряжении, физических нагрузках), возрастом (тяжелее у детей и лиц пожилого возраста).


При вдыхании зараженного им воздуха легко преодолевает легочно- капиллярную мембрану альвеол и проникает в кровь. Там он вступает во взаимодействие с гемоглобином эритроцитов, образуя карбоксигемоглобин, неспособный переносить кислород. Характер взаимодействия СО с гемоглобином имеет много общего с взаимодействием кислорода с Нв. Оксид углерода связывается как с окисленной, так и восстановленной формой гемоглобина. Анализ кривых ассоциации и диссоциации оксигемоглобина и карбоксигемоглобина указывает на то, что повышенное сродство оксида углерода не означает увеличения скорости присоединения яда к гемоглобину. Установлено, что скорость присоединения СО к гемоглобину не выше, а примерно в 10 раз ниже скорости присоединения кислорода. В то же время скорость диссоциации карбоксигемоглобина приблизительно в 3600 раз меньше соответствующей скорости для оксигемоглобина. Отношение этих скоростей определяется как относительное сродство СО к Нв и равно примерно 360. Этим и определяется быстрое образование карбоксигемоглобина в крови при низком содержании монооксида углерода во вдыхаемом воздухе. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.


Длительное время считалось, что при отравлении монооксидом углерода развитие гипоксии, связанной с инактивацией гемоглобина, является единственным механизмом развития интоксикации. В настоящее время получены данные, указывающие на определенное значение в развитии интоксикации взаимодействия оксида углерода с миоглобином, цитохромоксидазой, цитохромом Р-450, цитохромом С, а возможно, и с другими железо- и медьсодержащими биохимическими системами. Миоглобин в организме выполняет функцию депо кислорода, который передается работающим мышцам. Взаимодействие оксида углерода с миоглобином происходит так же как и с гемоглобином. В результате образуется карбоксигемоглобин и нарушается обеспечение работающих мышц кислородом. Этим объясняется развитие у отравленных оксидом углерода сильной мышечной слабости. Следовательно, при отравлении угарным газом нарушается как транспорт кислорода к тканям, так и его депонирование. Не исключена возможность взаимодействия (в двухвалентной форме) цитохромной системы с оксидом углерода, в частности цитохромоксидазой. Все вышесказанное приводит к нарушению тканевого дыхания и окислительно- восстановительных процессов. Таким образом, гипоксия еще носит и тканевой характер. Несомненно все вместе взятое приводит к нарушению функции центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной и другим, что создает клиническую картину отравления.


Общемозговые нарушения выражаются в жалобах на головную боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера, головокружение, тошноту. Возникает рвота, иногда повторная. Развивается потеря сознания вплоть до глубокой комы. Нарушение психической активности проявляется возбуждением или оглушением. Нервно-психические нарушения могут выражаться симптоматикой, характерной для органического психоза: нарушением памяти, дезориентацией относительно места и времени нахождения, зрительно- слуховыми галлюцинациями, манией преследования, болезненной интерпретацией окружающей действительности и галлюцинациями. Стволово-мозжечковые нарушения характеризуются миозом, мидриазом, анизокорией, но в большинстве случаев зрачки бывают нормальных размеров, живой реакцией на свет. Отмечаются шаткость походки, нарушение координации движений, тонические судороги, спонтанные миофибриляции. Пирамидные расстройства касаются повышения мышечного тонуса конечностей, повышения и расширения зон сухожильных рефлексов, появления симптомов Бабинского и Оппенгеймера. Особое внимание следует обращать на развитие гипертермии, которая имеет центральное происхождение и рассматривается как один из ранних признаков токсического отека мозга, являющегося наиболее тяжелым осложнением острого отравления угарным газом. При выходе больных из коматозного состояния и в отдаленном периоде наблюдаются длительные и стойкие поражения периферических нервов по типу шейно-плечевого плексита, поражением лучевого, локтевого или срединного нервов или же картиной полиневритов с вовлечением в процесс слухового, зрительного и других нервов. Возможно развитие астеновегетативного синдрома, токсической энцефалопатии, явлений корсаковского амнестического синдрома. ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА


Одним из ведущих симптомов при отравлении монооксидом углерода является инспираторная одышка центрального происхождения. У пострадавших на пожаре часто нарушена проходимость верхних дыхательных путей в результате бронхореи и гиперсаливации. Больные жалуются на затрудненное дыхание, першение в горле, нехватку воздуха, осиплость голоса. У многих возникает кашель с мокротой, содержащей копоть, в легких выслушиваются разнокалиберные хрипы. Отмечаются отечность слизистых оболочек носоглотки, острый ринофарингит и трахеобронхит вследствие сочетанного воздействия дыма и высокой температуры вдыхаемого воздуха,ожога верхних дыхательных путей. Патологические процессы в легких (пневмонии) - вторичные и обусловлены нарушением проходимости дыхательных путей. Нарушение функции внешнего дыхания сопровождается нарушением КОС с развитием дыхательного и метаболического ацидоза. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ


В момент вдыхания окиси углерода в высокой концентрации на месте происшествия может наступить скоропостижная смерть вследствие остановки дыхания и первичного токсического коллапса. В некоторых случаях развивается картина экзо токсического шока. Часто наблюдается гипертонический синдром с выраженной тахикардией. Изменения ЭКГ неспецифичны, обычно это признаки гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения: снижается зубец R во всех отведениях, особенно в грудных, интервал S-T смещается ниже изоэлектрической линии, зубец Т становится двухфазным или отрицательным. В тяжелых случаях на ЭКГ отмечаются нарушения коронарного кровообращения, напоминающие инфаркт миокарда. Указанные изменения обычно быстро исчезают по мере улучшения общего состояния больных, однако при длительном воздействии СО, могут сохраняться до 7-15 дней. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ


Трофические расстройства часто бывают у отравившихся выхлопными газами автомобилей. Это объясняется тем, что большинство таких пострадавших обнаруживают на месте происшествия в бессознательном состоянии, лежащими в неудобном положении, с подвернутыми и сдавленными конечностями (позиционная травма). Пострадавшие отмечают онемение, боль, ограничение функции пострадавшей части тела. На ранних этапах кожно-трофических расстройств наблюдаются буллезные дерматиты с гиперемией участков кожи и отеком подкожных тканей. Иногда трофические расстройства принимают вид ишемического полиневрита, выражающегося в атрофии отдельных групп мышц, нарушении чувствительности и ограничением функции конечностей. В более тяжелых случаях развиваются некротические дерматомиозиты, когда на участках гиперемированной кожи отмечается уплотнения и инфильтраты с дальнейшим образованием некроза тканей и глубоких язв.В особенно тяжелых случаях дерматомиозитов возможно развитие минерального синдрома и острой почечной недостаточности вследствие миоглобинурийного нефроза различной тяжести. Если отравление произошло недавно, то кожные покровы и видимые слизистые оболочки бывают алыми (алый цвет обусловлен карбоксигемоглобином). Кожные покровы больных, находящихся в состоянии выраженной гипоксии, бывают цианотичными. ТРОФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК


В зависимости от концентрации яда и временем действия его на организм определяется тяжесть интоксикации монооксидом углерода. В настоящее время токсикологи определяют два варианта течения острых интоксикаций СО: замедленный - с типичной формой клинического течения, где выделяют степени тяжести (легкую, среднюю, тяжелую) и молниеносный - апоплексическую и синкопальную формы. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОТРАВЛЕНИЯ


Вначале рассмотрим клиническое течение типичной формы отравления. При отравлении легкой степени пострадавшие предъявляют жалобы на головную боль, ощущение биения в висках, шум в ушах, сердцебиение, мелькание перед глазами, головокружение, общее недомогание, мышечную слабость, которая первоначально ощущается преимущественно в ногах, походка становится шаткой. Отравленные могут испытывать общее беспокойство, страх. Нередко появляется эйфория, нецелесообразность поступков. Возможна одышка, тошнота, рвота. Объективно: на щеках легкий румянец и цианоз слизистых, сознание сохранено, рефлексы повышены, тремор вытянутых рук, отмечается небольшое учащение дыхания, пульса и умеренное повышение артериального давления. В крови от 10 до 30% карбоксигемоглобина. После прекращения контакта с СО клинические проявления интоксикации быстро убывают, даже и без лечения, а спустя несколько часов, реже 1-2 суток, полностью исчезают.


При отравлениях средней тяжести все указанные выше симптомы усиливаются, особенно мышечная слабость и адинамия (несмотря на опасность, угрожающую жизни, больные не в состоянии самостоятельно преодолевать даже небольшое расстояние). Нарушается координация движений, появляются сонливость и безразличие к окружающей обстановке. При дальнейшем контакте с ядом возникает состояние оглушенности и может быть непродолжительная потеря сознания. Кожные и видимые слизистые приобретают розовато- красноватый цвет. Одышка более выражена. Артериальное давление после повышения начинает понижаться. Могут наблюдаться фибриллярные сокращения отдельных мышечных групп. В крови карбоксигемоглобин достигает 30-40%.


Тяжелая интоксикация характеризуется развитием ранее описанной картины с переходом в затяжное коматозное состояние (до нескольких суток). Кожные покровы и слизистые сначала ярко-алые, в последующем приобретают цианотичный оттенок. На туловище, а чаще на конечностях могут возникать трофические поражения кожи в виде эритемы, пузырей, геморрагических и инфильтративных образований. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Периодически наблюдаются тонико-клонические, тризм жевательной мускулатуры, ригидность затылочных мышц. Сухожильные рефлексы сначала повышены, затем понижены. Отмечается непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Дыхание поверхностное, неправильное, нередко типа Чейн-Стокса. Пульс частый, слабого наполнения; артериальное давление низкое. Сердце увеличивается в размерах. Первый тон на верхушке ослаблен, здесь же прослушивается систолический шум. На ЭКГ определяются диффузные и очаговые мышечные изменения, экстрасистолия, нарушения внутрисердечной проводимости, явления острой коронарной недостаточности. При клиническом исследовании крови находят эритроцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево. Карбоксигемоглобинемия достигает 40-50% и более. Особенно тяжелые интоксикации наблюдаются при воздействии высоких концентраций монооксида углерода. В этом случае клиническая картина развивается крайне бурно - так называемые молниеносные формы отравления. К ним относятся аполексическая и синкопальная формы. В обоих случаях смерть наступает почти мгновенно. Пораженные теряют сознание, падают, а затем, после кратковременных судорог или сразу наступает остановка дыхания. При синкопальной форме первично развивается тяжелый коллапс или шок, из-за чего кожные покровы отравленного приобретают серо-пепельный цвет ("белая асфиксия").


Смертельные исходы чаще всего наступают от поражения дыхательного центра. Если коматозное состояние продолжается более двух суток, прогноз обычно неблагоприятный. Если же больной выходит из комы, часто наблюдаются: психомоторное возбуждение, галлюцинации, ретроградная амнезия. В последующем может оставаться на длительное время астеническое состояние. В крайне тяжелых случаях после выхода из комы наблюдаются стойкие органические изменения в нервной системе (до полной декортикации). На длительное время (а иногда и на всю жизнь) могут оставаться нарушения памяти, понижение слуха и зрения, параличи, психозы.


Лечебные мероприятия начинают с удаления пострадавшего из зоны с повышенной концентрацией монооксида углерода. В дальнейшем проводится специфическая и симптоматическая терапия, включающая в себя мероприятия по восстановлению внешнего дыхания (туалет полости рта и верхних дыхательных путей, рефлекторное возбуждение дыхания, искусственная вентиляция легких), оксигенотерапию, восстановление кровообращения, функции центральной нервной системы, водно-электролитного и кислотно-основного состояний, а также коррекцию метаболизма. При отравлениях окисью углерода центральное место среди лечебных мероприятий занимает оксигенотерапия, которая в начале интоксикации (токсигенная фаза) может рассматриваться как специфическая (антидотная), а по мере развертывания клинической картины отравления (соматогенная фаза) - как симптоматическая, направленная на ликвидацию гипокического состояния. Снижение карбоксигемоглобина до нетоксичных концентраций происходит быстрее всего при гипербарической оксигенации. Этот наиболее эффективный способ лечения отравлений СО применяется (однократно или повторно) с использованием как стационарных, так и переносных компрессионных кислородных камер (лектор может более подробно остановиться на типах барокамер, режимах работы и т.д.). В определенной степени к патогенетической терапии некоторые авторы относят наряду с оксигенатерапией лечение цитохромом С в дозах мг с целью возмещения его тканевого дефицита и коррекции с его помощью некоторых сторон метаболизма. Для ускорения выведения СО из организма применяют препараты железа, кобальта. ЛЕЧЕНИЕ


Основными положениями при оказании медицинской помощи на этапах эвакуации являются: максимальное приближение медицинской помощи к пораженным; раннее применение оксигенотерапии; своевременное использование реанимационных мероприятий. Первая медицинская помощь в очаге включает в себя надевание противогаза на отравленного. Затем осуществляется эвакуация за пределы очага. Пораженные в бессознательном состоянии и судорожной стадии интоксикации нуждаются в эвакуации лежа. Доврачебная помощь проводится вне очага, что позволяет снять противогаз. Вводится антициан - 1 мл внутримышечно, при необходимости кордиамин, ИВЛ.


Первая врачебная помощь. Восстановление внешнего дыхания с использованием дыхательных приборов и табельных ингаляторов. Применение аналептиков с целью стимуляции дыхания недопустимо ввиду неэффективности терапевтической дозы и опасности для организма повышенной. Проводятся мероприятия, направленные на профилактику и купирование таких осложнений, как коллапс, острая сердечная недостаточность, судорожный синдром, психомоторное возбуждение, отек головного мозга и др. Эвакуация пострадавших средней и тяжелой степени производится лежа на носилках с проведением оксигенотерапии в пути следования.


Квалифицированная помощь. Проведение гипербарической оксигенации и в более полном объеме реанимационных мероприятий, в том числе ИВЛ с использованием дыхательной и кислородной аппаратуры, а также симптоматической терапии; профилактика и лечение острых гемодинамических расстройств, введение сердечных гликозидов, вазоконстрикторов, антиагрегантов; при отеке мозга - краниоцеребральная гипотермия, люмбальные пункции, введение осмотических диуретиков и др; при отеке легких - большие дозы диуретиков, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы, преп?раты кальция; оксигенотерапия с пеногасителями; коррекция КОС и водно-электролитного состояния; купирование психомоторного возбуждения (седативные препараты, противосудорожные, введение литических смесей); профилактика и лечение пневмоний; коррекция тканевого обмена (витамины, гормоны, биостимуляторы и др.).




1. Гембицкий Е.В., Алексеев Г.И. и др. Военно- полевая терапия. -Л., ВМедА, С; Лужников Е.А. Клиническая токсикология.- М.: Медицина С Литература