Вредные производственные факторы по профессиям. Перечень вредных и опасных производственных факторов по профессиям — приказ о медосмотрах Вредные факторы для медосмотра по профессии сторож

При приеме на работу, в течение трудовой деятельности, а также внеочередные, в зависимости от состояния здоровья. К таким работникам, в частности, относятся работники, которые трудятся на работах с вредными или опасными условиями труда. Они проходят обязательные медосмотры при устройстве на работу и периодические медосмотры для определения состояния здоровья. Это необходимо для понимания, может ли работник выполнять свои рабочие обязанности, а также для своевременного диагностирования возникновения профессиональных заболеваний.

Вредные и опасные производственные факторы

Приказ №302н регулирует порядок проведения осмотров и их периодичность. Однако и перечень самих вредных и опасных факторов, при работе с которыми необходимо проходить осмотры, также утверждены этим приказом Минздравсоцразвития России, принятым 12.04.2011.

Факторы вредности по приказу №302н

Организовать медицинский осмотр перед приемом на работу или плановый осмотр работников в течение их трудовой деятельности является обязанностью работодателя. Вредные производственные факторы в приказе 302н, которые делают некоторые виды деятельности вредными и даже опасными для здоровья, содержатся в Приложении 1. Перечень факторов оформлен в виде таблицы, разделенной на несколько колонок:

  • номер п/п;
  • группа веществ, которые приносят вред здоровью;
  • частота прохождения медосмотра;
  • специалисты, которые принимают участие в осмотре;
  • медицинские процедуры и исследования, которые работникам необходимо пройти;
  • дополнительные медицинские противопоказания.

Приложением 2 утвержден справочник факторов приказа 302н по профессиям. Он также выполнен в виде таблицы из пяти колонок:

  • деятельность, профессия, при которой необходимо проходить обследование;
  • частота медицинских осмотров;
  • врачи, которые принимают участие в ходе осмотра;
  • исследования и процедуры, которые необходимо пройти;
  • дополнительные противопоказания.

Таблица вредных факторов по профессиям в приказе 302н очень подробна. Вредные факторы разделены на химические (среди них аллергены, канцерогены, природные асбесты, глина и цемент и т.д.); биологические факторы среди которых комбикорма, биологические токсины (животные или растительные яды) и т.д.; физические факторы, среди которых различные виды излучений, производственный шум и проч., а также факторы трудового процесса, в частности, различные перегрузки.

По каждому фактору прописывается, как часто и какие именно медицинские специалисты должны провести медосмотр работников, которым приходится трудится во вредных или опасных условиях в соответствии с перечисленными факторами.

Таблицу приказа №302н с вредными производственными факторами по профессиям из приложения 1 можно скачать ниже.

Перечень вредных факторов

В январе 1976 года был принят действующий и сегодня ГОСТ 12.0.003-74, посвященный опасным и вредным производственным факторам.

На первый взгляд кажется, что в данном контексте вредный и опасный — это синонимы. Однако такое толкование неверно.

Опасный — это производственный фактор, воздействие которого на организм человека может привести к резкому ухудшению здоровья или травме.

Вредный — это производственный фактор, который, влияя на организм работника, приводит к заболеванию или снижению уровня работоспособности.

Абсолютно все вредные и опасные производственные факторы делятся на 4 вида:

  1. Физические. К таковым относится, например, недостаток естественного света, загазованность помещения или повышенный уровень влажности на рабочем месте.
  2. Биологические. Имеются в виду патогенные микроорганизмы, например вирусы.
  3. Химические. Раздражающие, токсические и иные вещества, которые попадают в организм работника через органы дыхания, слизистые оболочки или кожные покровы и причиняют вред его здоровью.
  4. Психофизические. К ним относятся, например, нервные перегрузки.

При этом, как отмечает законодатель, один и тот же вредный или опасный производственный фактор может относиться к разным группам.

Не знаете свои права?

Охрана труда на производстве

Организация условий труда работников с целью исключения воздействия на них опасных и вредных производственных факторов есть не что иное, как охрана труда.

Один из самых действенных методов в данном случае — использование средств коллективной и индивидуальной защиты. Например, коллективным способом защиты будет оборудованная в помещении вентиляция, а индивидуальным — респиратор.

Несмотря на то что работодатель должен стремиться к полному отсутствию на предприятии опасных и вредных производственных факторов, зачастую совсем исключить их не представляется возможным. В данном случае необходимо соблюдение правил организации рабочего места сотрудника и поддержание предельно допустимого уровня концентрации биологических, физических и химических веществ в воздухе.

По решению руководителя на предприятии может быть введена должность инженера или иного специалиста, в обязанности которого будет входить организация безопасных условий труда.

Работники, которые в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию вредных факторов, обязаны проходить медицинские осмотры.

Законодатель обуславливает данное требование не только интересами работодателя (который по итогам медосмотра узнает, может ли работник и дальше занимать свою должность), но и заботой о гражданах, чтобы предотвратить развитие заболеваний, которые могут возникнуть в ходе выполнения трудовых обязанностей.

Обязанность прохождения медосмотров работниками образовательных учреждений.

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» педагогические работники обязаны проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.

Пунктом 18 Приложения N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н установлено, что работники, выполняющие работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также в детских организациях, не осуществляющих образовательной деятельности (спортивных секциях, творческих, досуговых детских организациях и т.п.), обязаны проходить ежегодные обязательные медицинские осмотры в следующем объеме:

— осмотр врачами: дерматовенерологом, оториноларингологом, стоматологом, инфекционистом;

— лабораторные и функциональные исследования: рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже одного раза в год либо по эпидпоказаниям;

— выявление дополнительных медицинских противопоказаний, а именно заболеваний и бактерионосительства: брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии; гельминтозов; сифилиса в заразном периоде; лепры; заразных кожных заболеваний: чесотки, трихофитии, микроспории, парши, актиномикоза с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; заразных и деструктивных форм туберкулеза легких, внелегочного туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; гонореи (всех форм) — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанных с обслуживанием детей, — на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля; озены.

Из изложенного следует, что обязательные медицинские осмотры обязаны проходить все без исключения работники образовательных учреждений.

Согласно абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательного медицинского осмотра (обследования), а также обязательного психиатрического освидетельствования в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Обязанность работодателя в проведении медосмотров работников.

Обязанность работодателя в проведении медосмотров работника и несении затрат на их проведении установлена Трудовым кодексом РФ, Порядком проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

Так согласно требований ст. 212 ТК РФ Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Работодатель обязан обеспечить:

в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований;

недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров.

Статьей 213 ТК РФ установлено, что «Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

В п. 4 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее — Порядок), сказано, что предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

При этом в медицинской организации должна быть создана постоянная комиссия, в состав которой входят врачи, прошедшие специальное повышение квалификации (п. 5 Порядка). Работник проходит предварительный медицинский осмотр по направлению, выданному работодателем, а в направлении указывается медицинское учреждение, в котором необходимо пройти предварительный медицинский осмотр (п. п. 7 и 8 Порядка).

Из смысла п. п. 6, 35 и 36 Порядка следует, что работодатель обязан заключить договор с медицинской организацией, имеющей право на проведение предварительного и последующего медицинских осмотров. Этот момент подтверждается и п. 2.3 Методологических основ проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда, утвержденных Минздравсоцразвития России 14.12.2005.

Таким образом, работодатель обязан заключить договор с медицинской организацией на проведение предварительного медицинского осмотра работников при приеме их на работу, а также периодических осмотров работников. Работодатель направляет работника в медицинскую организацию, с которой заключен договор, так как в данной медицинской организации есть врачебная комиссия, состоящая из квалифицированных врачей, имеющих разрешение на проведение медицинского осмотра по факторам, имеющим значение для работодателя. В направлении на предварительный медицинский осмотр указывается медицинское учреждение, в котором необходимо пройти медицинский осмотр.

Источник финансирования затрат работодателя на предварительные и периодические медосмотры.

Деятельность Работодателя — образовательного учреждения (ОУ) финансируется его учредителем, которым для государственного образовательного учреждения г. Москвы – субъект РФ город Москва в лице его уполномоченного органа – Департамента образования города Москвы.

Финансирование деятельности ОУ осуществляется за счет выделяемых денежных средств в виде субсидии (бюджетных ассигнований) на выполнение государственного задания образовательным учреждением.

Так согласно п. 4 ст. 69.2 Бюджетного кодекса РФ, финансовое обеспечение выполнения государственных (муниципальных) заданий осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов

Государственное задание общеобразовательному учреждению выдается на выполнение государственной услуги — реализация общеобразовательных программ соответствующего уровня образования (дошкольного, начального общего, основного общего) как это определено в уставных и лицензионных документах ОУ. (Приказ Департамента образования города Москвы №823 от 09 декабря 2013 года «Об утверждении ведомственного перечня госуслуг»).

Таким образом, выделяемые средства субсидии должны быть целевым образом использованы на обеспечение осуществления государственной услуги — реализацию программ соответствующего уровня образования.

Основным ресурсом обеспечения исполнения государственной услуги для ОУ является обеспечение учреждения штатом работников, допущенных к педагогической деятельности в отношении обучающихся.

Одним из основных условий допущения педагогических работников к педагогической деятельности помимо обеспечения ОУ наличия у них соответствующей профессиональной квалификации, является обеспечение ОУ охраны здоровья обучающихся, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, что обеспечивается за счет проведения ОУ предварительных и периодических медицинских осмотров работников образовательного учреждения.

Таким образом, есть основания полагать, что использование средств субсидии, выделяемой на основании государственного задания на выполнение государственной услуги — реализация общеобразовательных программ соответствующего уровня, правомерно на покрытие затрат образовательного учреждения на обеспечение прохождения его работниками обязательных медицинских осмотров, в отсутствие которых согласно действующему законодательству работники не могут быть допущены к педагогической и иной деятельности в образовательном учреждении согласно ТК РФ.

Данное положение подтверждается письмом Департамента образования города Москвы от 25.09.2013 г. № 01-08-2671/13 в адрес начальников окружных управлений образования и руководителей образовательных учреждений г.Москвы которым разъясняется, что что средства субсидии на выполнение государственного задания на 2013/2014 уч.г. могут быть использованы на следующие цели:

Формирование фонда оплаты труда;

Приобретение расходных материалов, связанных с оказанием государственных услуг (работ), учебные расходы, приобретение мягкого инвентаря;

оплату услуг связи, транспортных и прочих услуг;

С учетом выше приведенной аргументации под прочими услугами возможно понимать и услуги медицинских организаций по проведению обязательных предварительных и последующих медицинских осмотров работников образовательного учреждения на основании заключенных договоров с такими организациями в отношении своих работников.

Процедура заключения государственным образовательным учреждением договора на проведение обязательных медицинских осмотров работников.

Согласно действующего законодательства в сфере закупок для государственных нужд государственные бюджетные учреждения обязаны размещать закупки в соответствии с требованиями Федерального закона №44-ФЗ от 05.04.2013 г. посредством проведения конкурентных и неконкурентных процедур (закупки у единственного поставщика).

Каких-либо исключений для заключения договора на проведение обязательных медицинских осмотров образовательным учреждением данный закон не предусматривает.

Таким образом закупки, предметом которых является оказание медицинских услуг по проведению обязательных предварительных и последующих медицинских осмотров работников осуществляются образовательным учреждением в общем порядке, предусмотренном Федеральным законом №44-ФЗ от 05.04.2013 г.

Приложение- Письмо Департамента образования города Москвы от 25.09.2013 г. № 01-08-2671/13

ano-profzaschita.ru

Вопрос: Работники больниц проходят предварительные и периодические медицинские осмотры согласно ТК РФ. В направлении на медицинский осмотр указываются пункты приказа 302н. В больнице имеется должность «сторож», по результатам СОУТ класс условий труда — 2. По каким пунктам приказа 302н нужно отправить его на медосмотр (учитывая, что он является работником медицинского учреждения), если согласно СОУТ вредных факторов не установлено? Приложение 1 приказа 302н содержит комментарий к факторам (например, пониженная температура воздуха), которые потенциально могли бы быть отнесены к работе сторожа, что они применяются при отнесении. (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», июль 2017 г.)

Работники больниц проходят предварительные и периодические медицинские осмотры согласно ТК РФ. В направлении на медицинский осмотр указываются пункты приказа 302н. В больнице имеется должность «сторож», по результатам СОУТ класс условий труда — 2. По каким пунктам приказа 302н нужно отправить его на медосмотр (учитывая, что он является работником медицинского учреждения), если согласно СОУТ вредных факторов не установлено? Приложение 1 приказа 302н содержит комментарий к факторам (например, пониженная температура воздуха), которые потенциально могли бы быть отнесены к работе сторожа, что они применяются при отнесении условий труда к классу 3.1 и выше по итогам СОУТ.

Прочий персонал лечебно-профилактических учреждений (кроме медицинского персонала) обязан также проходить медицинский осмотр, если на их рабочих местах есть вредные и (или) опасные производственные факторы, предусмотренные Перечнем факторов, при наличии которых проведения медицинских осмотров обязательно, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. Не требуется проходить медицинский осмотр немедицинскому персоналу при отсутствии на их рабочих местах предусмотренных перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов.

Согласно ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В силу п. 17 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н, медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, родильных домов, детских больниц, детских поликлиник, отделений патологий новорожденных должен проходить медицинский осмотр 1 раз в год.

Информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», июль 2017 г.

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Медосмотр сторожей по приказу 302н

Глава НИИ медицины труда Игорь Бухтияров заявляет о том, что в данный момент в Российской Федерации статистика профессиональных заболеваний и травматизма возмутительна. В настоящее время насчитывается порядка ста шестидесяти тысяч лиц болеющих разными профзаболеваниями, помимо этого ежегодно эта цифра увеличивается на шесть-семь тысяч. Стоит отметить, что во всем мире данные показатели на много выше. В нашей стране официальное количество больных профзаболеваниями ниже, чем в Дании и Финляндии. При этом уровень травматизма со смертельным исходом в России просто катастрофический. Анализируя соотношение случаев травматизма со смертельным исходом и травматизма с телесными повреждениями на производстве, а так же число болеющих профессиональными заболеваниями, можно увидеть возмутительную ситуацию с сокрытием случаев производственного травматизма с несмертельным исходом и профзаболеваний. В нашей стране диагнозы просто напросто не ставятся, либо работодатель пытается всеми силами уклониться от ответственности во всех остальных случаях.
По мнению руководителя НИИ медицины труда даже достоверная статистика не сможет отразить масштабы проблемы. В качестве подтверждения своих слов Бухтияров приводит в пример ситуацию в авиационной промышленности. В данной отрасли занято порядка ста тысяч человек. Все заболевания работников данной сферы связаны, как правило, с воздействием физических факторов, как то шум, вибрация, химическое воздействие. Официальная статистика этой отрасли по количеству профзаболеваний и травматизма соответствует мировым показателям. Однако, если взять за основу показатель количества добытого угля на одного погибшего, который применяется в угольной промышленности, и применить подобные расчеты к авиастроению, то результат будет плачевным. В частности ежегодно авиапромышленость выпускает около сорока самолетов, и на один выпущенный объект продукции приходится просто ужасная статистика.
Данные ФНПР свидетельствуют о том, что в конце прошлого века в промышленном здравоохранении было задействовано порядка восьмидесяти тысяч врачей, из ник не менее десяти тысяч работали терапевтами цеховых врачебных участков. В настоящее время ситуация изменилась в худшую сторону, однако говорить о полном уничтожении профпатологической службы нельзя. Только крупные, экономически стабильные предприятия могут позволить себе содержать медико-санитарную часть, которая также выступает и в качестве центра профпатологии. В основном работодатели вынуждены сознательно экономить на здоровье своих сотрудников. Новая концепция социального страхования обязывает работодателя оплачивать все случаи травматизма и профессиональных заболеваний. Для этого рассчитывают страховой тариф, величина которого напрямую зависит от выплат пострадавшим. Для расчетов используют историю выплат за 2-3 года, что приводит предприятия к необходимости снижать расходы и издержки. В этой ситуации есть два выхода: первый, который требует серьезного подхода, затрат и времени — развивать систему охраны и медицины труда. Второй — оспаривать диагнозы профессиональных заболеваний через суд, нередки случаи когда работодатель добивался положительного решения в свою пользу.
Бухтияров видит первоочередные задачи медицины труда в необходимости довести до конца создание нормативно-правовой базы этой области. Ведь несмотря на то, что Российская Федерация входит во многие международные организации, большое количество государственных документов ни как не соотносятся с международными. Вступление в ВТО делает данную проблему особенно актуальной. Приведение в порядок нормативно-правовой базы позволит также устранить пробелы в правовом поле. В настоящее время существуют приказы Министерства здравоохранения, которые необходимо устранить, так как они создают определенные проблемы. Так, например, в январе текущего года приказом был утвержден перечень вредных и опасных производственных факторов, при этом список заболеваний и перечень диагнозов профессиональных заболеваний утвердили через полгода. То есть в период с января по июль 2012 года профпатологи не могли ставить никаких диагнозов.

Для арбитражного рассмотрения всех спорных случаев на федеральном уровне необходимо создать координационный или федеральный центр профпатологии. Помимо этого подобный центр занимался бы ведением персонифицирвоанного реестра профессиональных больных. Стоит отметить, что наличие подобного центра обозначено во всех нормативных актах правительства и Министерства здравоохранения. Центр профессиональной патологии должен быть создан как координирующее учреждение в области профпатологии.

НИИ, которым руководит Игорь Бухтияров, разрабатывал две совместные программы с ФНПР. Несмотря на то, что эти программы долгое время обсуждались приняты они не были. Тем не менее сотрудники НИИ медицины труда предполагают вставить определенные пункты в проект программы по улучшению условий труда и здоровья работников, которую на данный момент разрабатывает Минздрав.
Говорю, что думаю, и думаю, что говорю.

biznes-ekspert.ru

При устройстве сторожем медосмотр оплачивает работодатель или сотрудник?

Вопрос-ответ по теме

Должен ли нанимающийся на работу сторожем производственных помещений предоставить нанимателю справку о состоянии своего здоровья или пройти МО за счёт нанимателя. Какие факторы приказа 302н применяются? Спасибо.

Дата публикации ответа:

Необходимость проведения обязатель­ных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников связана с воздействием на них вредных и (или) опасных производственных факторов.

Согласно ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) – работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров .

Согласно ст. 213 ТК РФ – вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Если на рабочем месте работника таковые отсутствуют полностью, то при приеме на работу такие работники обязательный предварительный медосмотр не проходят.

Работодатель не имеет права по своему усмотрению направлять работника на обязательные медосмотры и требовать предоставления медицинских справок о состоянии его здоровья, а нанимающийся не обязан предоставлять работодателю эти справки.

С 1 января 2012 г. обязательные предварительные и периодические медосмотры работники проходят в соответствии с:

  • Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее – Перечень 1 );
  • Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее – Перечень 2 );
  • Порядком проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее – Порядок ).
  • Эти документы утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

    Согласно п.п. 8 и 19. Порядка предварительные и периодические осмотры проводятся на основании списка контингента работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее – список контингента), который должен быть составлен в каждой организации.

    Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

  • подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне 1, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (далее – АРМ) или специальной оценки условий труда (далее – СОУТ);
  • выполняющие работы, предусмотренные Перечнем 2.
  • Согласно п. 19. Порядка – в качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов АРМ или СОУТ, могут использоваться:

    Вредные производственные факторы по профессиям: приказ 302н

    Для некоторых работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры при приеме на работу, в течение трудовой деятельности, а также внеочередные, в зависимости от состояния здоровья. К таким работникам, в частности, относятся работники, которые трудятся на работах с вредными или опасными условиями труда. Они проходят обязательные медосмотры при устройстве на работу и периодические медосмотры для определения состояния здоровья. Это необходимо для понимания, может ли работник выполнять свои рабочие обязанности, а также для своевременного диагностирования возникновения профессиональных заболеваний.

    Приказ №302н регулирует порядок проведения осмотров и их периодичность. Однако и перечень самих вредных и опасных факторов, при работе с которыми необходимо проходить осмотры, также утверждены этим приказом Минздравсоцразвития России, принятым 12.04.2011.

    Организовать медицинский осмотр перед приемом на работу или плановый осмотр работников в течение их трудовой деятельности является обязанностью работодателя. Вредные производственные факторы в приказе 302н, которые делают некоторые виды деятельности вредными и даже опасными для здоровья, содержатся в Приложении 1. Перечень факторов оформлен в виде таблицы, разделенной на несколько колонок:

    • номер п/п;
    • группа веществ, которые приносят вред здоровью;
    • частота прохождения медосмотра;
    • специалисты, которые принимают участие в осмотре;
    • медицинские процедуры и исследования, которые работникам необходимо пройти;
    • дополнительные медицинские противопоказания.

    Приложением 2 утвержден справочник факторов приказа 302н по профессиям. Он также выполнен в виде таблицы из пяти колонок:

    • деятельность, профессия, при которой необходимо проходить обследование;
    • частота медицинских осмотров;
    • врачи, которые принимают участие в ходе осмотра;
    • исследования и процедуры, которые необходимо пройти;
    • дополнительные противопоказания.

    Таблица вредных факторов по профессиям в приказе 302н очень подробна. Вредные факторы разделены на химические (среди них аллергены, канцерогены, природные асбесты, глина и цемент и т.д.); биологические факторы среди которых комбикорма, биологические токсины (животные или растительные яды) и т.д.; физические факторы, среди которых различные виды излучений, производственный шум и проч., а также факторы трудового процесса, в частности, различные перегрузки.

    По каждому фактору прописывается, как часто и какие именно медицинские специалисты должны провести медосмотр работников, которым приходится трудится во вредных или опасных условиях в соответствии с перечисленными факторами.

    Таблицу приказа №302н с вредными производственными факторами по профессиям из приложения 1 можно скачать ниже.

    С даты своего первоначального издания сам приказ 302н о прохождении медосмотров никогда не изменялся и не дополнялся, но в 2013 и 2015 годах вносились изменения в его приложения.

    По сравнению с первоначальной редакцией, в настоящее время внесены следующие изменения в приложения:

    • расширен список опасных и вредных производственных факторов, например:
      • в химические факторы добавлены сварочные аэрозоли с марганец- и кремнийсодержащими соединениями;
      • в биологических существенно расширено количество аллергенов, инфицированного материала и добавлены вирусы гепатитов В, С и СПИДа и т. д.;
      • в физических добавлен новый раздел ионизирующих излучений и повышенных гравитационных перегрузок и т. д.;
    • увеличилось количество врачей-специалистов, осуществляющих медосмотры (добавлены стоматологи, аллергологи, эндокринологи в разделы, где изначально их не было);
    • увеличилось количество дополнительных противопоказаний для трудовой деятельности в определенных условиях (например, в электромагнитных полях) и занятий определенными видами работ (например, для работ в удаленных географических районах и для работ со станками);
    • добавлен совершенно новый раздел веществ и соединений, объединенных химической структурой, вызывающих различного рода заболевания (раздел 1.2 химических факторов), а также существенно расширен список пестицидов (раздел 1.3.2).

    Список контингента по приказу 302н

    Контингент работников, которые, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, должны направляться на медосмотр, формируется из перечня должностей и профессий, при трудоустройстве на которые сотрудники подлежат направлению на медосмотр.

    На осмотр направляются все, кто занят:

    • во вредных и опасных условиях труда (химические производства, ионизирующие излучения и т. д., полный перечень факторов указан в Приложении № 1);
    • на определенного вида работах (на высоте, под водой, под землей и т. д., полный перечень указан в Приложении № 2).

    Список контингента является обязательным документом и должен содержать:

    • наименования должностей и профессий, при трудоустройстве на которые проводятся обязательные и периодические медицинские осмотры в соответствии с действующим законодательством (Приложение № 2);
    • вредные и опасные условия труда (Приложение № 1). Необходимое пояснение: все условия труда определяются по итогам специальной оценки условий труда.

    В связи с тем, что форма документа законодательно не утверждена, его можно сделать в виде списка, приказ 302н с изменением 2019 года о медосмотре это разрешает.

    Вредные производственные факторы по профессиям

    В каждой профессии есть свои вредные условия труда, однако 302 приказ Минздрава направление на медосмотр по профессиям как таковое не предусматривает. Зато он предусматривает наличие или отсутствие вредных и опасных производственных факторов, как, например, повышенный уровень электромагнитного излучения и пониженная физическая активность у оператора ЭВМ.

    Согласно приказу 302н, вредными производственными факторами по профессиям являются:

    • химические;
    • биологические;
    • физические;
    • условия трудового процесса, связанные с выполнением работ в определенных условиях и с некоторыми веществами, которые могут причинить вред здоровью или повлечь гибель человека.

    Наличие или отсутствие конкретных вредных условий труда определяется по итогам специальной оценки условий труда, проведенной в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 № 426-ФЗ. Исчерпывающие перечни вредных факторов изложены в Приложении № 1 к приказу 302н о прохождении медосмотров.

    Поименный список работников по приказу 302н

    Поименный список сотрудников по 302 приказу составляется каждый раз при направлении сотрудников на периодические медицинские осмотры.

    Данный документ составляется на основании «Контингента...» (302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития, направление на медосмотр) и включает в себя:

    1. Ф.И.О. сотрудника, его профессию или должность.
    2. Наименование вредного или опасного производственного фактора.
    3. Наименование структурного подразделения.

    Как получить направление на медосмотр по форме 302н

    Согласно норме, которую утвердил приказ 302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития, направление на медосмотр выдается при собеседовании о трудоустройстве, при этом кандидат должен расписаться за получение направления в специальном журнале. Направление выдает сотрудник, осуществляющий документальное оформление приема и увольнения сотрудников.

    В направлении по приказу 302н обязательно указывается:

    1. Наименование организации, выдавшей направление.
    2. Форма собственности и восьмизначный код экономической деятельности по ОКВЭД.
    3. Наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН.
    4. Вид медосмотра (предварительный или периодический).
    5. Ф.И.О. лица, поступающего или работающего сотрудника.
    6. Дата рождения лица, поступающего на работу (работника).
    7. Наименование структурного подразделения (при наличии), в котором будет занят кандидат на работу (или действующий сотрудник).
    8. Наименование должности (профессии) или вида деятельности.
    9. Вредные и опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным «Контингентом работников».

    Направление подписывается работником, выдавшим направление, с указанием его должности, фамилии, инициалов.

    Заключительный акт медосмотра

    В соответствии с приказом 302н, медицинской организацией по факту завершения прохождения работниками периодического медосмотра совместно с представителями работодателя и Роспотребнадзора составляется заключительный акт по приказу 302н, в котором указывается:

    • дата составления;
    • наименование работодателя;
    • наименование медицинской организации;
    • процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
    • перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний;
    • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
    • рекомендации по реализации комплекса оздоровительных мероприятий;
    • списки работников, не завершивших, не проходивших периодический медицинский осмотр, а также тех, кому установлена стойкая степень утраты трудоспособности и другие показатели (полный список есть в пункте 43 порядка проведения предварительных медосмотров по приказу 302н).

    Заключительный акт по 302 приказу утверждается председателем комиссии, который заверяет его печатью медицинской организации.